小肠MSCT检查方法的探索

目的:探索一种行之有效、临床上能广泛推广的小肠MSCT检查方法.方法:按充盈方法不同将85例小肠正常者分成三组.第一组9例,采用插管法小肠充盈;第二组32例,采用单纯口服水剂小肠充盈;第三组44例,采用大小肠双充盈法.MSCT扫描范围为全腹,增强双期扫描,薄层重建图像(层厚1.5 mm,间隔0.8 mm)传至工作站进行重组,对小肠充盈状态进行综合评价.结果:口服法、插管法及大小肠双充盈法三种不同方法对回肠的充盈效果均较好,且三者之间没有显著性差异.口服法与大小肠双充盈法相比较,除大小肠双充盈法对回盲部显示清晰率优于口服法,其余两者之间均无显著性差异.插管法对空肠的充盈及空回肠全程的充盈优于口服法及大小肠双充盈法,但插管法患者耐受差,不易在临床广泛推广使用.结论:在小肠病变的检查中,建议以大小肠双充盈法为首选,这一方法患者耐受性较好,同时又能保证较好的小肠充盈.     

大小肠双充盈法多层螺旋CT肠道成像对炎症性肠病的诊断价值

目的总结炎症性肠病(IBD)在大小肠双充盈法多层螺旋CT(MSCT)肠道成像中的影像表现,评价该成像方法对IBD的诊断价值。资料与方法回顾性分析42例克罗恩病(CD)和10例溃疡性结肠炎(UC)患者的CT资料,均采用大小肠双充盈法MSCT肠道成像,评价肠管扩张程度和病变显示情况。结果 52例患者中,回肠扩张最佳10例(19.23%),扩张良好42例(80.77%);空肠扩张良好21例(40.38%),扩张欠佳31例(59.62%);大肠评价范围全面50例(96.15%),回盲部显示良好52例(100.00%)。42例CD患者中,仅小肠受累20例(47.62%),大小肠同时受累22例(52.38%)。9例UC仅累及结肠,1例累及全结肠及末端回肠。52例患者的MSCT表现显示明确,其中肠壁增厚及异常强化52例;肠腔狭窄28例,肠系膜血管增多46例,肠系膜淋巴结肿大27例,肠管周围蜂窝织炎10例,不全小肠梗阻4例,脓肿或炎性肿块7例,腹腔内瘘3例,肛周病变12例;浆膜腔积液15例,骶髂关节炎13例,泌尿系及胆系结石18例,肝脾肿大9例。结论大小肠双充盈法MSCT肠道成像不但能较好地同时显示小肠和大肠自身的肠壁病变,而且能明确显示肠外病变及并发症,可以明显提高IBD病变的定位及定性准确率。     

MSCT低张肠道水造影成像在淋巴瘤诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）水造影成像在肠道淋巴瘤诊断中的价值。方法：采用口服甘露醇混合液充盈小肠,低张灌水充盈结肠,16层CT平扫及多期增强扫描,对增强扫描图像行回顾性重组,获得冠状面、矢状面或曲面重组图像,就肿瘤的部位、浸润范围、周围淋巴结及实质脏器侵犯等进行分析。结果：19例肠道淋巴瘤病理诊断均为非霍奇金氏淋巴瘤（mm）,原发性16例,继发性3例;空肠1例,回肠9例,结肠9例;CT表现分为浸润增厚型（9例）,息肉肿块型（6例）,肠腔动脉瘤样扩张型（3例）,肠系膜型（1例）。CT表现为病变肠管壁黏膜下层的不规则性增厚,黏膜面多示连续,浆膜层边缘较光整,肠管保持一定的柔软度和扩张度,病灶轻中度强化为主。定位、定性与术后病理诊断的符合率分别为100％、84．2％。结论：肠道淋巴瘤CT表现具有一定的特征性,MSCT低张肠道水造影成像能清楚显示肿瘤本身特征及周围组织关系,是肠道淋巴瘤术前诊断较理想的辅助检查方法。     

口服法小肠灌肠CT检查的诊断价值研究

目的：评价口服法小肠灌肠CT检查对小肠病变的诊断价值。材料和方法：研究的对象包括2003年1月-2005年3月间53例临床怀疑有小肠病变而行小肠CT检查的患者。扫描前20—30rain口服混合溶液（每1000ml由20％甘露醇250ml＋5％糖盐水500ml＋水250ml所配成）约2000ml充盈小肠。首先，对小肠的扩张程度进行评价；其次，通过横断位及多平面重建，从局限性或弥漫性肠壁增厚、小肠肿块、小肠系膜扭转、肠系膜淋巴结肿大、远处转移几方面进行征象分析，并作出诊断。分别计算小肠CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果：小肠扩张最佳的24例（24／53），扩张良好的25例（25／53），扩张欠佳的4例（4／53），无扩张0例（0／53）；口服肠道准备小肠CT检查的敏感度为97．6％（40／41），特异度为75％（9／12），阳性预测值为93．0％（40／43），阴性预测值为90．0％（9／10）。结论：口服肠道准备小肠螺旋CT检查方能够很好满足诊断需要，对小肠病变具有诊断价值。     

MSCT对小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨MSCF对小肠肿瘤的诊断价值。方法：前瞻性对24例临床疑有小肠肿瘤的患者行MSCT检查，检查前晚口暇甘露醇250ml清洁肠道，检查前30分钟肌注654—220mg，抑制肠道蠕动。分别于检查前120、90、60、30和15分钟各服200ml温开水充盈肠道。常规做平扫和增强扫描（动脉期、门脉期、扫描）。并行冠、矢状位重建和曲面重建，来多角度的显示小肠肿瘤的位置、形态以及肿瘤与周围结构的关系。结果：24例中共检出小肠肿瘤21例，其中脂肪瘤2例、腺癌4例、间质瘤6例、淋巴瘤9例。经手术及病理证实，MSCT定位定性完全准确。另3例MSCT未见明显异常，并经消化道造影证实。且随访半年以上，未见异常。结论：MSCT及其后处理技术对小肠肿瘤的检出率高，是小肠肿瘤可靠的检查技术。     

对比剂在多层螺旋CT显示胃部病变中的应用护理

目的 探讨口服和注射对比剂在多层螺旋CT(MSCT)显示胃部病变中的诊断价值和护理体会.方法 95例疑诊胃部疾病的患者,分别口服不同对比剂(碘、水、气体),进行MSCT三期增强扫描.通过胃充盈度、胃壁层次、病灶细节、伪影四个指标评价MSCT图像质量.结果 碘对比剂显示胃壁层次(x2=9.657,P＜0.01)和伪影(x2=19.477,P＜0.001)均不及水和气体.所有患者均无中重度毒副反应,轻度反应6人.结论 正确合理应用对比剂并做好相关护理工作是MSCT成功检查胃部疾病的关键.     

口服等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影的临床价值

目的:评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影的临床价值。方法:24例匀速口服1 500ml 2.5%等渗甘露醇溶液,后肌肉注射10mg山莨菪碱,再服约1 000ml 2.5%等渗甘露醇溶液,之后行16排CT 3期扫描,并行MPR、MIP。结果:根据解剖区分十二指肠、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠,分析小肠和结肠充盈情况及病变显示情况。24例中CT诊断小肠、结肠病变共12例,小肠肿瘤3例(其中空肠低分化腺癌1例、小肠间质瘤2例),Crohn病5例,肠梗阻2例,胰腺癌1例,溃疡性结肠炎1例;其余12例经临床随访证实均无器质性病变。MSCT小肠、结肠双对比造影可清楚显示小肠肿瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎等病变的部位、范围、强化特点及有无近端小肠梗阻等情况,也可显示肠壁内外及腹腔内其他脏器情况。结论:MSCT小肠、结肠双对比造影是诊断小肠、结肠疾病有价值的检查技术。     

小肠灌肠双对比造影的应用价值

小肠一直是消化道检查的难点。传统的口服钡餐法易致小肠疾病的漏、误诊 ,而小肠灌肠造影 (ｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｅｎｅｍａ ,ＳＢＥ)因可使小肠在短期内连续充盈与扩张 ,并可注入阴性造影剂形成双重对比 ,利于观察粘膜面结构显示微小病变 ,故可显著提高小肠病变的检出率。本文采用国产小肠导管进行 5 3例小肠灌肠气钡双对比造影 ,对其应用价值作进一步探讨 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　检查对象 :临床怀疑小肠疾病而传统钡餐造影未发现病变或未明确病变性质及范围者。1.2　设备及造影剂 :日本岛津 12 5 0ｍＡＶＳ -10胃肠专用机 …     

口服等渗甘露醇螺旋CT肠造影对小肠肿瘤的诊断应用

目的评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(SCTE)在小肠肿瘤诊断中的价值。方法 36例经手术病理证实小肠肿瘤患者每人口服2.5%等渗甘露醇约1000～1500 mL后,肌注20 mg山莨菪碱注射液,10～15 min后行螺旋CT三维扫描,分析不同小肠肿瘤的表现,并比较42例常规CT扫描与SCTE的诊断结果。结果 36例患者除2例回盲部充盈欠佳外,其余34例十二指肠,空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意。SCTE检查与临床诊断符合率为94.4%(34/36),高于常规扫描78.57%(33/42)。结论 SCTE是一种简便、安全、非侵袭性,有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。     

改良口服法小肠半透明造影

改良口服法小肠半透明造影许修林徐红萍指导：何瑞华传统的口服钡剂小肠造影和插管法小肠灌肠双重造影均有其不足之处，笔者参照有关文献［１］，对原法略加改进称为改良口服法小肠半透明造影（以下简称本法），基本上能达到小肠灌肠（钡＋羧甲基纤维素）造影的效果。现报...     

航天活动中失水与供水的医学问题

根据失水对身体生理与工效的影响，论述了适量、适时补水对人体的重要性。分析了航天活动中影响机体维持水平衡的因素，提出了补充水份的若干原则，为载人飞船生保系统水储备的工程设计和制订供水制度提供医学依据。     

超临界水氧化法去除尿液中有机物的探索

为探索超临界水氧化法处理受控生态生命保障系统的废水和废物，研究了超临界水氧化技术去除尿液中有机物的可能性。用尿素水溶液作为尿液模拟物为对象，氧气作氧化剂，在连续流动的超临界水氧化实验装置中进行了实验，在４００～５５０℃和２４ＭＰａ～３０ＭＰａ的温度压力条件下，用含氮量作为指标，研究各因素对有机物去除效果的影响。研究结果表明，超临界水氧化法对尿液中主要有机物尿素的去除，在温度４００℃以下，去除率低于１０％；在５５０℃以上，反应时间超过２ｍｉｎ时，可将９５％以上的含氮有机物去除。增加反应温度、压力和反应时间，都可以明显地增大有机物的去除率。     

失重对体内水和电解质平衡的影响

在人体适应航天环境中，水和电解质的平衡发生了变化。本文简要地介绍了载人航天中水和电解质的研究方法、失重对水电解质平衡的影响以及变化机理和危害。     

反刍家畜水的营养与需要量

水在反刍家畜机体代谢中具有极其重要的作用,对于家畜的健康有着重要的意义。缺水可使反刍家畜的食欲降低、健康受损,生长家畜生长发育受阻,成年家畜生产力下降。轻度缺水往往不易被发现,但常在不知不觉中造成很大的经济损失。反刍家畜的需水量受许多因素和条件的控制,它随家畜是处于维持或生长、肥育、怀孕、泌乳等状态而各不相同。本文针对水在反刍家畜饲料和体内的含量、分布、影响需水量的因素、需水量及营养等各个不同的方面作了系统的阐述。     

宫腔镜手术的麻醉处理

目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。     

静态注水式电解制氧关键技术探讨

目的 探讨静态注水式电解制氧关键技术,以满足空间微重力环境应用需求.方法 在静态注水式复合金属分隔极板结构设计的基础上,对关键组件膜材料的水通量提出设计要求,采用超滤行业成熟的过滤膜作为透水阻气膜,对膜材料的水通量进行测试.结果 在一定温度和压力条件下,所选膜材料的水通量完全满足静态注水电解制氧的需求(1.O×1O-4 g·cm-2·s-1).结论 静态注水式电解技术无泵移动部件,寄生能耗低,可靠性高,电解系统整体简化,更适合空间微重力环境应用需求.     

富氧水对高原移居青年血流动力学的影响

目的探讨口服富氧水对高原移居青年血流动力学的影响。方法将进驻海拔3 700 m半年的20名健康青年随机分为AB两组,每组10人。A组口服富氧水2 d,B组口服富氧水5 d。两组在口服富氧水前后分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学有关指标。结果两组口服富氧水后较口服前P、TPR、ALT、η、PAW P、CCP降低,差别有统计学意义(P<0.05);SV、mAP、BK、BV增高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论口服富氧水对高原移居青年血流动力学有明显的改善作用。     

川贝水煎物对大鼠肺气肿治疗作用研究

目的研究川贝水煎物对大鼠肺气肿的治疗作用。方法采用大鼠气管内注入脂多糖及用香烟烟熏大鼠,制备大鼠肺气肿模型;灌胃川贝水煎物,每周称量大鼠体质量,实验6周后,观察支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类的变化,对大鼠肺脏进行形态学及病理学检测。结果川贝水煎物各剂量能够不同程度改善肺气肿引起的大鼠体质量增长过慢的状态;与模型组比较,川贝水煎物各剂量组支气管肺泡灌洗液中细胞总数,巨噬细胞数、中性粒细胞数和淋巴细胞数显著降低。大鼠的肺组织病理切片显示,与肺气肿模型组相比,川贝水煎物各剂量组大鼠肺泡扩张,肺泡间隔断裂及肺泡融合等情况均显著减轻。透射电镜结果显示,与模型组比较,川贝水煎物各剂量组大鼠肺气肿引起的细胞变性、肺泡腔减少及细胞脱落现象明显改善。结论川贝水煎物对大鼠肺气肿有显著治疗作用。     

口服富氧水对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m和5 200 m高原口服富氧水对肺功能的影响。方法(1)在海拔3 700 m将20名已习服半年的男性志愿者分为实验组和对照组,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 m l,2次/d。饮用3 d后检测其肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。(2)对首次进驻海拔5 200 m的36名男性志愿者,自海拔1 400 m驻地乘汽车2 d到达海拔3 700 m当日随机分实验组和对照组,同前服用富氧水或生理盐水,直至进入海拔5 200 m某哨卡第6天,共服9d后检测肺功能。结果习服志愿者口服富氧水3 d和初进高原志愿者口服富氧水9 d,肺功能指标中FVC、FEV、MMEF、PEF、MVV均显著增高(P<0.01,或P<0.05),FEV1%无显著性变化(P>0.05)。结论在高原口服富氧水能提高移居者的肺通气功能。     

中国空间站水回收系统关键技术分析

目的 系统分析中国空间站水回收系统研制所需要的关键技术.方法 依据任务需求,采用系统总体设计方法,综合分析俄罗斯和美国空间站水回收系统构架特点,并概要提出我国空间站水回收系统的特点及技术研究的重点.结果 我国空间站水回收系统的关键技术主要是冷凝水处理技术和尿蒸馏技术,水回收系统关键技术研究应当特别重视冷凝水处理技术的中温催化氧化的能耗问题、尿蒸馏技术的VCD技术和膜蒸馏技术难题以及微生物污染问题.结论 在关键技术分析的基础上,冷凝水净化装置和尿蒸馏装置原理样机的研制已经完成且满足设计要求.我国空间站水回收系统仍存在一些技术难题有待后续研究解决.