疑似SARS病人的管理

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒 ,其宿主范围不清楚 ,病人是主要的传染源 ,有些病人传染性强 ,近距离密切接触者发病的危险性高 ,传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主 ,人群普遍易感[1] 。我院是广东省重点     

SARS病人心理不适原因分析及其护理对策

20 0 3年初以来 ,我国局部地区暴发严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。该病起病急 ,进展快 ,在一定条件下传染性强 ,主要通过飞沫传播及密切接触传播 ,病人需隔离治疗。但病因至今尚未完全明确 ,也没有特效的药物治疗 ,愈后情况也不确切 ;同时医护人员也是感染该病的高危人群。因此 ,SARS病人体验了许多不良的心理反应[1] 。现对我院收治的 80例SARS病人进行心理方面的观察 ,深入了解其心理不适的原因 ,从而为SARS病人提供更好的护理。1　对象与方法1.1　对象　本组观察对象为 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 …     

SARS密切接触人群医学观察模式及隔离效果评价

目的　SARS密接人群隔离方式及隔离效果评价。方法　对太原市SARS患者、密切接触者进行流行病学调查和分析。结果　 2 0 0 3年 3月 7至 6月 2 5日 ,太原市累计报告SARS确诊、疑似住院病例 5 76例 ,接触者 6 1 87人 ,其中密切接触者 2 92 1人 ,一般接触者 32 6 6人 ,罹患率 9.30 % ,家庭隔离人数占总隔离人数的51.59% ,密切接触者中 ,家庭隔离人数占 77.23%。 336名确诊病人的密切接触者 1 1 2 2人中 ,家庭继发感染 91人 ,感染率 8.11 % ,疑似和排除病人接触者人数占总隔离人数的 61.59% ,接触者中零发病率。隔离干预下 ,密切接触者中的发病率骤然下降。结论　实施隔离是控制SARS传播的有效措施 ,其中家庭隔离发挥了重要作用 ,医院隔离和集中隔离在控制传染源方面有着重要的意义。疑似或确诊病例的诊断到排除这期间内的隔离观察工作 ,消耗大量的人力、物力 ,对人们正常的生活和工作影响极大.     

SARS病毒检测的研究进展

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,在我国称为传染性非典型性肺炎。SARS病是一种主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病[1] ,临床主要表现为发热 ,头痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰 ,部分病人有气促等呼吸困难症状 ;其起病急、传播快、病死率高达 5 %～ 1 0 %。目前涉及世界 30多个国家和地区 ,全球病人已达 70 0 0多例 ,其中死亡 6 0 0余例 ,且发病人数和死亡人数还在增加。世界卫生组织 (WHO)已正式宣布SARS的病原体是一种新型冠状病毒 ,并正式命名为SARS病毒。SARS病毒为正链的单…     

1例SARS重症病人有创通气的呼吸道管理

SARS ,即重症急性呼吸系统综合征 ,是一种由新型冠状病毒变异引起的以近距离飞沫和密切接触传播为主的传染性极强的呼吸系统疾病。在我国习惯称为“非典型肺炎”。SARS病人一般以发热为首发症状 ,可伴有干咳、头痛、乏力、腹泻等症状 ,重症者还可出现呼吸困难、低氧血症、休克、ARDS或MODS ,如不及时采取人工通气等治疗 ,将严重危及病人生命[1] 。人工通气尤其是有创通气引起继发感染的可能性和使医护人员被传染的危险性都将大大增高 ,故必须加强呼吸道管理。现将我省 1例行气管切开呼吸机辅助呼吸的重症病人的呼吸道管理体会报告如…     

疑似SARS病人的管理

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒，其宿主范围不清楚，病人是主要的传染源，有些病人传染性强，近距离密切接触者发病的危险性高，传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主，人群普遍易感。我院是广东省重点疫区收治SARS病人的指定医院。在抗击SARS期间，我院感染内科共收治SARS确诊病人99例，疑似病人61例。病人住院期间未发生一例院内感染，取得了较好的成绩。值得注意的是，疑似病人既作为传染源又作为易感人群的管理对避免疾病在病区内的蔓延不容忽视。现将我科对疑似病人的管理体会报告如下。     

18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心 (CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) [1] 。该病的病原体为冠状病毒的一个变种 ,以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主 ,其病程进展迅速 ,部分病例很快发展为急性呼吸衰竭 ,严重威胁病人的生命。 2 0 0 3年 1月 3 0日— 2 0 0 3年 5月 15日 ,我科收治了 99例传染性非典型肺炎病人 ,其中因病程进展迅速报病重、病危 18例。现将重症传染性非典型肺炎病人的监护体会报告如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 12…     

SARS与口腔感染相关因素的分析与对策

传染性非典型性肺炎 (infectiveatypical pneumonia ,IAP) ,WHO称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,其传染性强、传播速度快 ,人群普遍易感 ,尤其医务人员是感染的高危人群[1] 。口腔是多种细菌和病毒栖息的场所 ,由于口腔专科的特点 ,大多数诊疗过程是在口腔内完成的 ,操作时 ,飞沫污染、近距离接触及高密度病源微生物的环境成为传播与感染SARS的主要隐患。因此 ,加强口腔专科医院感染的管理 ,切断SARS的传播途径 ,做到防患于未然 ,具有重大意义。1　SARS传播途径[2 ] 与口腔专科特点1.1　近距离飞沫传播　是目前SARS最具有传染性…     

东城区传染性非典型肺炎密切接触者发病情况分析

20 0 3年 3月 ,北京市发生了第一例输入性非典病例 ,自此 ,在北京开始了小范围的传播和流行。非典是一种我们尚未认知的传染性很强的疾病 ,在中国部分地区及世界许多国家也相继发生 ,并且在一定范围内流行。在非典的传播过程中 ,密切接触者是受感染的高危人群 ,为此卫生部明确了密切接触的定义并进行隔离管理。 2 0 0 3年 4月 1 0日至[收稿日期 ] 2 0 0 3 -0 6-10 ;[修定日期 ] 2 0 0 3 -0 8-0 3[作者简介 ]黄剑辉 ( 1975 -) ,女 ,北京人 ,医师 ,从事公共卫生工作。2 0 0 3年 5月 1 0日 ,东城区疾控中心管理密切接触者 474名 ,现对这一人群…     

重视SARS医院感染的预防

SARS是一种由新的冠状病毒引起的非典型肺炎 ,它与其它已知常见的呼吸道病原体所致的非典型肺炎不同 ,具有近距离传染性强、患者病情较重、进展快、危害大的特点 [1]。这种人群普遍易感、以近距离飞沫传播为主的急性呼吸道传染病 ,已被国家卫生部列入法定传染病进行管理。今年我国一些地区相继发生的 SARS疫情中 ,很多病例属于医院感染 ,甚至形成医院感染流行。其严重的是 ,统计中被感染发病的医务人员竟占 SARS患者总数的 2 2 .3% [1] 。因此 ,预防SARS的医院感染 (主要是交叉感染 ) ,成为传染病预防中一个非常重要的问题 ,必须引起…     

高校校医院面对突发SARS疫情的应急管理措施

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,国内又称非典型肺炎 ,是在2 0 0 2年 11月 16日发现的一种新的呼吸道传染病[1] ,其传染性强 ,传播迅速 ,密切接触者常集中发病 ,部分病人病情进展快 ,可在短时间内出现呼吸衰竭甚至死亡[2 ] 。作为人口高度密集的高等院校健康保障系统 ,如何有效应对 ,确保广大师生的健康安全 ,校医院责任重大。随着北京地区报告SARS患病人数的不断增加 ,校医院领导意识到问题的严重性 ,立即召开全体会议 ,集思广益 ,成立了防病小组 ,采取组建发热门诊、统筹资源、加强宣教、及时培训、严格消毒隔离等一系列措施 ,有效地防止…     

SARS与输血

SARS( Severe acute respiratory syndrome)是由一种全新的冠状病毒引起的非典型性肺炎 ,是一种给全球带来巨大冲击的传染性疾病。它发病急 ,传染性强 ,伴有发热、寒颤、肌痛、咳嗽 ,严重者可出现呼吸窘迫及多脏器衰竭 [1 ]。死亡率高 ,可达 5 %～ 1 0 % [2 ] 。最早在 2 0 0 2年底发现于中国广东。目前已传播到了 3 3个国家和地区 ,全球感染人数达83 60人 ,死亡 764人 (截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ) [3] 。1　SARS的传播途径　本病患者是 SARS传播的最直接最主要的传染源。其传播途径主要是近距离飞沫传播 ,也存在通过接触呼吸道分…     

SARS期间门诊口腔科防护措施探讨

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,国内称“传染性非典型肺炎” ,是一种传染性强的呼吸系统疾病。其传播途径主要考虑为近距离飞沫传播及接触传播 ,其他传播途径未能确定。目前普遍认为SARS病人在潜伏期和发病期都有传染性[1] ,有人群聚集性感染倾向。口腔门诊是病人集中就医的场所 ,人员密集 ,病人就诊时其全身的健康状况无法知晓 ,医生询问病史时病人也会有所隐瞒 ;在口腔诊疗中 ,医护人员必须近距离与病人的血液、唾液接触 ,操作过程中由于使用各种快慢速机头使唾液与血液飞溅现象十分普遍。因此 ,在SAR…     

严重急性呼吸综合征的传播途径、受染高危人群及所谓"超级传播者"是什么?

答 :严重急性呼吸综合征 (SARS)的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播 ,但不能排除直接接触传播的可能性。医护人员和患者的家庭成员及密切接触者是受染高危人群。“超级传播者”(“super spreader”)现象 ,并没有医学科学的根据。追溯到SARS流行的初期 ,SARS患者仅被认为是由于常见病原体所致 (如肺炎支原体等 ) ,尚未认识到这是一种新发现的严重传染病 ,医护人员没有对患者采取严格的传染病隔离和自身的防护措施。在保护措施缺乏的情况下 ,许多医护工作人员及亲属、患者的家庭成员及与患者密切接触者被感染。随着防护隔离意识及措施的到…     

对SARS密切接触者进行家庭隔离、医学观察工作的探索

目的：通过对SARS流行期间密切接触者的家庭隔离、医学观察工作的探索分析，为今后实施家庭隔离、医学观察提供理论参考。方法：根据北京市门头沟区防控非典型肺炎工作组，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及京卫疾控字[2003]40号文制定的关于北京市门头沟区SARS密切接触者隔离防护和服务保障工作规范(试行)的要求，对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察。结果：对11户23人进行隔离观察。其中。1户2人因发病送入指定医院观察，21人解除隔离。结论：通过对本辖区SARS密切接触者实施家庭隔离、医学观察。对预防SARS传播。控制传染原，切断传播途径。保护易感人群。做到早发现、早预防、早隔离、早治疗、早报告是一条非常行之有效的途径。发挥各部门责任分工、团结协作的团队精神。加大宣传培训力度，保障生活用品供应是顺利实施家庭隔离、医学观察的基础。     

SARS传播三大环节控制措施探讨

SARS是一种由新型的冠状病毒引起的呼吸道传染病，其流行特征表现为医院内感染和家庭内感染为主。SARS的传染源主要是感染SARS病毒并发病的患者，传播主要途径为呼吸道传播和密切接触传播，近距离接触病人的飞沫是重要的传播途径，该病的传染性强，在SARS疫苗尚未应用到人群进行免疫之前，人体对它普遍易感。预防和控制SARS的传播蔓延，必须加强传染源管理，阻断传播途径，保护易感人群。     

通辽市一例传染性非典型肺炎病例的调查及处理

传染性非典型肺炎(SARS)是由冠状病毒引起的传染性疾病，主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。我国将SARS列为甲类传染病。自2003年初以来我国局部地区发生SARS，4月15日我市有1例输入性临床诊断SARS病人，现将调查结果报告如下。     

广州不同人群血清SARS冠状病毒抗体研究

目的　了解广州不同人群血清SARS冠状病毒 (SARS CoV)抗体水平。方法　用酶联免疫分析 (ELISA)和免疫荧光分析(IFA)对SARS临床确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清SARS冠状病毒IgG抗体进行检测和分析。结果　SARS确诊病人、病人接触者、野生动物销售人员及正常人群的血清抗体阳性率分别为 6 8.7% (36 6 / 5 33)、4 .9% (13/ 2 6 7)、13.2 % (4 8/ 36 3)、2 .3% (7/ 310 ) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为 15 6 .97、18.90、2 8.73、11.0 4 ;SARS病人、野生动物销售人员的抗体水平明显高于正常人群 (P <0 .0 1)。SARS病人的血清IgG抗体阳性率及抗体滴度随发病天数逐渐上升 ,15d后阳性率达6 5 .0 %以上 ,GMT超过 93.3,30～ 4 0d达峰值 (阳性率和GMT分别为 77.8%、189.3) ,15 0d左右仍维持较高水平。各年龄组和性别组的抗体水平无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　广州不同人群血清中都有不同程度的SARS冠状病毒IgG抗体 ,经过本次SARS流行 ,人群的免疫性有所提高。     

SARS期间门诊口腔科防护措施探讨

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，国内称“传染性非典型肺炎”，是一种传染性强的呼吸系统疾病。其传播途径主要考虑为近距离飞沫传播及接触传播，其他传播途径未能确定。目前普遍认为SARS病人在潜伏期和发病期都有传染性^[1]，有人群聚集性感染倾向。口腔门诊是病人集中就医的场所，人员密集，病人就诊时其全身的健康状况无法知晓，医生询问病史时病人也会有所隐瞒；     

发热门诊和隔离观察室的消毒隔离

2003年的春天，是不平静的季节，SARS在全球爆发，作为应对措施，我院建立了发热、呼吸病门诊及隔离留观室。因为SARS是一种传染性和致命性很强的传染病，主要是通过近距离飞沫、病人分泌物、密切接触等途径传播，人群普遍易感性,特别是医务人员为高发人群，医院内传播是本病的主要危险因素。因此，做好消毒隔离是重中之重。现将我们采取的措施介绍如下：