糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷合并多脏器功能衰竭—附27例报告

２７例糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的临床资料分析表明，多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）多见于ＩＩ型糖尿病患者，有随年龄增加而增加的趋势。酮症酸中毒合并ＭＯＦ的机率低于高渗昏迷。ＭＯＦ发生的主要诱因为感染和停药，血糖升高为重要的促发因素。影响预后的因素复杂，血压下降为一重要死因，糖尿病本身正规治疗，及早抗感染和监测血糖，血压对减少其发生率和病死率至关重要，在老年病人尤甚。     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

切痂救治烧伤严重感染和多脏器功能衰竭(附5例报告)

严重烧伤合并多内脏功能衰竭是烧伤治疗的难点之一[1] 。我科于 1 998-1 2～ 1 999-1 2共收治烧伤合并严重创面脓毒症和多内脏功能衰竭患者 5例。采用彻底切痂植皮术 ,全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组共 5例。年龄分别为 2岁、3岁、3岁、30岁、33岁。分别于伤后 6ｈ及 1ｄ、2ｄ、3ｄ、9ｄ入院。烧伤面积为 1 0 %～ 75%ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积为 1 0 %～30ＴＢＳＡ。入院时并发休克 3例 ,高热 4例 ,腹胀、腹泻2例 ,意识不清 1例。 5例均并发有严重创面脓毒症 ,其创面坏死组织呈豆腐渣样 ,创面培养为绿脓杆菌 ,其中 1例血培养为阳…     

双肾损伤合并多脏器损伤(附3例报告)

我科自1986年8月四个多月来,共收治双侧肾脏损伤合并多脏器损伤3例,占同期收治的多脏器损伤总数(48例)的6.25%,结合临床资料,对本病有关问题加以讨论。例1 男,27岁。因醉酒骑摩托车撞伤胸腹部和右上肢4小时后急诊入院。查体:血压60/40,脉     

两次多脏器功能衰竭抢救成功1例

两次多脏器功能衰竭抢救成功１例福建医院附属协医院林凡，林豫生，郑国忠，陈晓春患者男，７６岁。因左侧肢体无力、不能站立、咳嗽咳痰伴发热一周入院。有高血压病、冠心病、糖尿病史１０余年。体检：Ｔ３７．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ２６／１４ｋＰａ。...     

糖尿病多系统器官功能衰竭(附21例分析)

多系统器官衰竭(MSOF)为一综合征,任何危重病的晚期均可发生,糖尿病是多器官衰竭的病因之一。MSOF是糖尿病患者死亡的重要原因。本文对我院1993年~1997年7月收治的糖尿病212例,其中并发MSOF 21例进行临床分析。本组糖尿病诊断标准按WHO标准,MSOF按多脏器功能衰竭标准。1 临床资料     

成功抢救外伤性蛛网膜下腔出血合并多脏器功能衰竭

1 临床症状患者,男,47岁,头部外伤二小时入外一科,当时头痛,伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。即往史:13年前发现右肾萎缩。2型糖尿病史13年。查体:生命体征平稳,意识朦胧,烦躁不安,查体欠合作,颈强:+,余:一。头颅 CT:蛛网膜下腔出血。血糖:20mmol/L。腰穿:脑脊液淡粉色,脑压:200毫米水柱。入院次日患者能进少量流食,第三日清晨突然出现频繁抽搐,表现为癫痫大发作,抽搐间歇期为深昏迷状态。给予持续静点安定,抽搐方可缓解,呼吸浅表,动脉血氧饱和度:68％。急查血糖:27.1mmol/L,肾功:二氧化碳结合力:21.8mmol/     

肠伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

患儿女,5岁。以腹痛10天、排粘液血便1次、高热昏迷半天伴抽搐3次为主诉于1989年3月3日入院。体检:T40℃,R170次/分,36次/分,BP50/20mmHg。发育正常营养中等,神志昏迷,呼吸急促。眼眶凹陷,压眶反射消失,双侧瞳孔等圆等大,对光及角膜反射消失。口唇紫绀。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率170次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝脾(一)。四肢冰冷,膝反射消失,巴氏征(一)。化验Hb11g％,WBC5000/mm~3,N41％,L51％。尿常规     

41例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭抢救的体会

４１例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭抢救的体会中国人民解放军第９５医院宋少俊，张玉珠我院于１９９２年３月至１９９３年９月抢救４１例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭（以下简称ｍｓｏＦ），成功４０例，死亡１例。成功率达９７．５６％，现报告如下。一、临床资料本组...     

体外循环术后多脏器功能衰竭抢救成功1例

多脏器功能衰竭综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ .ＭＯＤＳ)是指发病在 2 4ｈ以上 ,有 2个或 2个以上的脏器或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭〔1〕,而体外循环术后一旦并发此征则预后极差 ,病死率可高达 70 %～ 10 0 % ,治疗上稍有延误可导致病人死亡。我科近期对 1例重症多脏器功能衰竭病人进行了成功抢救 ,现就该病人的治疗经验总结如下 :患者男性 ,4 0岁。因主动脉根部瘤、主动脉关闭不全于 2 0 0 0年 5月 2 4日在全麻体外循环下行2 5号Ｓ .Ｊｎｄｅ带瓣管道置换、冠脉移植术 ,二尖瓣、三…     

多脏器功能衰竭

Tilney(1973)及Baue(1975)首先提出多脏器功能衰竭的概念，     

急性坏死性胰腺炎并多器官衰竭的抢救(附1例报告)

急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科最凶险急症之一 ,病情复杂 ,并发症多 ,其死亡率达 30 %～ 4 0 %。现将一例食管癌术后发生急性出血坏死性胰腺炎并多器官功能衰竭或功能不全患者的抢救介绍如下。1　病例初始资料患者 ,男 ,4 9岁。进行性进食困难伴胸骨后疼痛2 0ｄ ,1 998-1 2 -1 1入院。上消化道钡透示 :食管中下段癌 ,十二指肠乳头旁憩室。入院查体无明显阳性体征 ,实验室检查无异常。既往无心、肺及肝等病史。依据Ｘ线上消化道钡餐透视结果 ,诊断 :①中下段食管癌 ;②十二指肠乳头旁憩室。于 1 998-1 2 -1 7在全麻下行经颈、胸、腹食管切…     

肺心病合并多脏器功能衰竭58例临床分析

肺心病合并多脏器功能衰竭是肺心病急性加重期的严重并发症,也是肺心病患者死亡的主要原因。现将我院自１９８８年以来收治的５８例肺心病合并多脏器功能衰竭病例临床分析如下：１　临床资料１１　一般资料　在我院收治的１５２例肺心病中５８例发生多脏器功能衰竭,发生率为３８１％。其中男５０例,女８例,年龄５１～８３岁。６０岁以上者４８例,占８２７％。本组病人男性明显多于女性。肺心病病程５～３０年。所有病例均符合１９７７年全国肺心病会议修定的诊断标准。１２　多脏器功能衰竭的诊断标准　是指肺、心、肾、肝、消…     

严重烧伤合并多脏器功能衰竭81例分析

目的:对严重烧伤并发多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和分析,提高治愈率。方法:通过对81例严重烧伤后多脏器功能衰竭的病例的回顾性分析,对多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律进行探讨和研究。除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。结果:81例多脏器功能衰竭的发生率和病死率与烧伤的严重程度以及休克、吸入性损伤和败血症等诱发因素直接相关。结论:对多脏器功能衰竭的预防是治疗的关键     

多脏器功能衰竭合并高血压脑病1例分析

多脏器功能衰竭是老年人常见的死亡原因,因其多脏器处于边缘状态,及时治疗原发病,对改善多脏器的衰竭至关重要,我们将处理1例预后良好的患者分析如下。 1病历摘要 男,71岁。因间断咳嗽、咳痰、胸闷、气短5a加重伴全身水肿1周,以慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病收住。既往有2型糖尿病、高血压病。查体：T36.5℃,P90次/min,R24次/min,BP182/60mm Hg,神志清,精神差,端坐呼吸,贫血貌,口唇发绀,颜面及全身水肿,睑结膜苍白,球结膜水肿,巩膜无黄染,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺布满哮鸣音,     

蜂刺中毒致多脏器功能衰竭2例报告

例1，女，6岁，神志不清伴气促1天入院。入院前1天被黄蜂群刺伤。既往体健。体检：体温38C，脉搏130次／分，呼吸74次／分，血压17．1／10．skPa。浅昏迷状，全县皮肤、巩膜深度黄染，唇及四肢末端发纣，全身见刺伤20余处，伤口周围皮肤水肿呈紫黑色，约3cmX3cm～scmX5cm不等，两肺密集细湿罗音，心音低钝，心率13o次／分，腹软、肝脾未们及，布氏征（土）。实验室检查：尿呈葡萄酒色，隐血川，尿胆原料，脂红素忖，蛋白质料；尿素氮18．olmmol／L，肌醉211．gPmol／L，谷丙转氨酶476U／I，，谷草转氨酶245U／I，，碱性磷酸酶576U／L…     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭21例

非酮症性高渗性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭２１例温州市第二人民医院内分泌组王敏恩，王怡淳，胡臻非酮症性高诊性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）合并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）为糖尿病危重并发症。本院１９８２～１９８９年共收治２１例，本文讨论其临床特点和治疗。一、一般...     

非酮症高渗性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭9例分析

非酮症高渗性糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭９例分析福建省立医院郑小敏我院自１９８１～１９９２年收治的２１例非酮症高渗性糖尿病（ＮＨＤＣ）中合并（ＭＯＦ）９例，发生率４２．９％，９例ＭＯＦ死亡８例，病死率８８．９％，现报告如下。一、临床资料（一）诊断标准...     

老年人急性心肌梗塞并多脏器功能衰竭20例报告

老年人急性心肌梗塞(GAMI)并多脏器功能衰竭(MSOF),是一种严重威胁老年人生命的综合征,其疗效差,病死率高,应引起重视.本文就我院1981至1990年遇到的20例GAMI并MSOF作简略分析. 一、临床资料 GAMI并MSOF目前尚无统一的诊断标准,本组主要根据段氏和陈氏标准诊断. (一)一般资料:20例中男12例,女8例;60～69岁9例,70～79岁8例,80～89岁2例,90岁以上1例,平均年龄72.1岁