电子支气管镜检查在小儿气道发育异常诊断中的应用

目的评价电子支气管镜在小儿气道发育异常疾病诊断中的作用。方法对本院住院的反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息、先天性喉喘鸣、喉炎病儿,年龄在2个月-10岁,经常规治疗无效或者效果欠佳,进行无痛电子支气管镜检查,并将47例气道发育异常患儿的检查结果与临床资料进行回顾性分析,拓宽临床思维。结果直视镜下气道狭窄13例,气道畸形（偏离正常解剖位置）12例,气管支气管软化症9例,会厌软骨软化5例;腺样体肥大6例,血管瘤及气管食管瘘各1例。结论对于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、婴幼儿喘息、喉炎、喉喘鸣患儿在常规治疗欠佳的情况下,应尽早进行电子支气管镜检查除外气道发育异常,避免误诊。     

纤维支气管镜检查在气道内结核病诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜检查在气道内结核病的诊断中的价值。方法回顾分析2010年7月至2013年12月我院气道内结核病患者22例临床资料,所有患者在支气管镜检查前均行3次或以上痰涂片抗酸杆菌检查,再行纤维支气管镜检查并取痰涂片找抗酸杆菌、活检及刷检,将镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率与支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率进行比较。结果在支气管镜直视下,22例患者中,I型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率明显高于支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率21.43％,差异有统计学意义(P<0.05)。患者确诊后均进行为期1年的抗痨治疗,半年及治疗结束后复查纤支镜,结核病灶均痊愈。8例气道狭窄患者,5例行气道内球囊扩张术,3例行气遭内支架置入,术后气道一直保持通畅。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查对于气道内结核病的诊断有重要价值。     

异丙酚在小儿支气管镜检查中的应用

1　治疗方法以小剂量异丙酚静脉推注麻醉进行小儿支气管镜检查 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8个月～ 9岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 3～ 5ｍｇ·ｋｇ 1 ,阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ 1 ,静脉注射异丙酚 3ｍｇ·ｋｇ 1 (将 1%异丙酚用 5 %葡萄糖溶液稀释为 0 .5 % ) ,1.0～ 1.5ｍｉｎ内注毕 ;1%利多卡因作咽喉表面麻醉 ,再静脉注射异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。在呼吸无明显抑制下插入支气管镜 ,侧孔持续供氧。检查期间视麻醉深度和操作刺激的反应情况 ,必要时每次静脉注射追加异丙酚 1.5ｍｇ·ｋｇ 1 。术中…     

床边纤维支气管镜检查在急性气道阻塞中的应用

纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗价值是肯定的 ,且其应用范围越来越广。我院 1997年～1999年对 2 6例急性气道阻塞导致肺不张患者进行床边纤维支气管镜检查和治疗 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :2 6例均为急性气道阻塞后肺不张 ,经Ｘ线胸片检查证实。男性 19例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均年龄 59岁。其中肺切除术后 12例 ,食道癌术后 4例 ,多发性肋骨骨折 2例 ,心脏术后 2例 ,支扩大咯血 2例 ,支气管异物 (鸡骨头 ) 2例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,头颅术后 1例。气道阻塞部位 :左全肺 7例 ,右全肺 3例 ,右肺上叶 5例…     

电子支气管镜检查在菌阴肺结核中的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查在痰菌阴性肺结核中的诊断价值。方法回顾性分析60例菌阴肺结核患者的电子支气管镜检查结果,了解镜下表现及组织活检病理、支气管镜刷检涂片和术后痰涂片找抗酸杆菌3种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果 60例患者中54例镜检发现异常,电子支气管镜主要表现为黏膜充血水肿36.7%(22/60)、溃疡或干酪样坏死13.3%(8/60)、增厚粗糙6.7%(4/60)、管腔狭窄21.7%(13/60)及肉芽肿样结节11.7%(7/60)。组织活检、刷检涂片及术后痰涂片检查的阳性率分别是59.3%、66.6%和43.3%,全部病例均经电子支气管镜确诊,确诊率100%。结论电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中有重要价值,可提高确诊率,减少误诊。     

舒适护理在电子纤维支气管镜检查中的应用

电子纤维支气管镜检查以其安全、可靠、创伤小而广泛用于临床[1],并已成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一.其护理配合对预防并发症、提高检查成功率起着重要作用.充分做好术前准备,给予良好的术前、术中、术后护理十分重要.舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的有效模式,使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度[2].我科将舒适护理运用到电子纤维支气管镜检查中,使患者在诊疗过程中顺利配合检查,在诊疗过程中获得安全感,减轻了诊疗过程中的不舒适,取得较好效果.     

无痛电子支气管镜检查在老年患者中的应用

目的观察老年患者全身麻醉无痛电子支气管镜检查的安全性。方法将113例老年患者随机分为全身麻醉无痛电子支气管镜检查组(A组,n=55),局部麻醉电子支气管镜检查组(B组,n=58)。A组静脉依次给予丙泊酚、地塞米松、舒芬太尼、琥珀胆碱后置入喉罩,B组给予应用2%利多卡因雾化吸入加镜下气管内滴入麻醉,行电子支气管镜检查。观察两组患者电子支气管镜检查中的收缩压(SBP)、SpO2、HR、呛咳反应、肢动反应、困难例数指标。结果 A组术中SBP、HR下降,B组均升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),A组老年患者电子支气管镜检查中呛咳反应、肢动反应、检查困难例数均明显优于B组。结论全身麻醉无痛电子支气管镜检查用于老年患者安全、有效,有很好的临床应用价值。     

纤维支气管镜检查在临床诊断中的应用

自从1907年Jackson创制远端光源支气管镜以来,使支气管镜检查在临床应用已有很大发展,但以往所用的支气管镜均为直的金属硬管,观察的范围受限,病人痛苦也较大。 1964年Ikeda利用可曲性和导光性强的玻璃纤维制成支气管镜,1967年正式命名为可曲式纤维支气管镜(简称纤维支气管镜),为近十年来内诊镜一大发展。直的金属支气管镜与可曲式玻璃纤维支气管镜虽然各有其临床用途,但后者在各方面都具有很多优越性。一、纤维支气管镜的优缺点 (一)优点: 1.镜体细(常用的是直径5毫米或4毫米),较软,可变曲,检查时病人痛苦感觉小。     

纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在肺结核病诊断中的应用及价值。方法采用回顾性方法收集应用纤维支气管镜检查200例肺结核患者,对其临床资料、纤维支气管镜检镜前后痰涂片找抗酸杆菌阳性率及结核菌PCR检测阳性率进行分析。结果 200例肺结核患者纤支镜检查抗酸杆菌阳性73例（36.5%）,大于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。经纤支镜检查,肺泡灌洗液结核菌PCR检测阳性率117例（58.5%）,高于纤支镜术前检查阳性率,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤支镜检查能提高肺结核的诊断。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤，发病率呈明显增高趋向，而纤维支气管镜检查已成为诊断肺癌的重要手段，它因具有诊断快、损伤少、准确率高、费用便宜、且少有合并症的特点而受到广泛的应用。本人收集1998年1月-2002年1月在本院接受纤维支气管镜检查的病例，其中确诊为肺癌者138例，报道如下。     

纤维支气管镜检查在诊断青年肺癌中的应用

目的探讨纤维支镜下青年肺癌的临床特点,组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对46例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为2.07：1;主要症状以出现咳嗽者最多,32例（69.6%）;组织学分型腺癌28例最多见（60.9%）,其次为鳞癌11例（23.9%）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段,有助于早期发现和早期诊断。     

细节护理在小儿支气管镜检查术中的应用效果

目的 分析细节护理在小儿支气管镜检查术中的应用效果。方法 筛选本院2019年3月至2020年2月收治的80例行支气管镜检查患儿为研究对象。以随机、单盲法分组,各40例。在检查过程中,给予常规护理的患儿纳入对照组,给予常规护理基础上的细节护理患儿纳入观察组,对比分析两组护理干预效果。结果 观察组支气管进镜成功率明显高于对照组（P <0.05）,观察组检查术持续时间较之对照组更短（P <0.05）,观察组患者护理满意度较之对照组更高（P <0.05）。观察组患儿检查中的不良反应发生率7.50%,对照组发生率20.00%,观察组指标较之对照组更低（P <0.05）。组间手术并发症发生率分析,观察组低于对照组（P <0.05）。结论 在小儿支气管镜检查术中给予细节护理干预,可保证患儿依从性,提升支气管镜检查成功率,减少患儿在检查中发生的不良反应以及检查后并发症,检查安全性高。     

舒适护理在小儿纤维支气管镜检查术中的应用

纤维支气管镜（纤支镜）能直达病变区域、直视病变部位、病原检查阳性率高、治疗靶向性强，近年来随着临床应用经验的不断积累，其应用价值得到广泛肯定，并显示出广阔的前景［1，2］。由于儿童气道狭窄，不能很好地配合检查，增加了纤维支气管镜操作过程的危险性和手术难度。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，使患儿在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度［3，4］。我们根据不同年龄的患儿采用针对性的舒适护理方法，报告如下。     

小儿胼胝体发育异常临床特征及MRI诊断

目的 评价胼胝体发育异常的临床特征和MRI对其诊断价值。方法 分析16例小儿胼胝体发育异常的临床资料及MRI表现。结果 癫痫发作8例,占50％,智力低下5例,占31．25％,运动障碍7例,占43．75％。本组全部患儿均有头颅MRI改变。MRI矢状位能直观、清晰地显示出胼胝体全貌和其异常程度。结论 胼胝体发育异常临床表现复杂多变。MRI是诊断胼胝体发育异常最理想的方法。     

超声在胎儿神经系统发育异常中的诊断价值

目的：探讨超声在胎儿神经系统发育异常诊断中的应用。方法：利用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪对5 870例妊娠18～40周的胎儿进行超声检查。结果：5 870例胎儿中发现神经系统异常53例,经引产或产后随访证实。结论：超声在诊断胎儿神经系统发育异常中具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT气道三维重建在小儿气道异物中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建在小儿(0～3岁)气道异物中的诊断价值.方法:回顾性分析本院2018-01～2020-10收治的106例经支气管镜检查确诊的气道异物患儿的临床资料,所有患儿均接受64排螺旋CT扫描,并通过最小密度投影法、曲面重建与多层面重组进行三维重建.分析多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物的诊断价值.结果:多层螺旋CT气道三维重建可以直接、准确的显示患儿气道异物的位置与大小,与支气管镜检查结果符合率达到100.00％;多数患儿具备一项或多项间接征象,其中以肺气肿最为常见,发生率为72.64％(77/106).结论:多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物有极高的检出率,能够准确反映异位位置与大小,可以作为小儿气道异物诊断的一种辅助方法.     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的临床应用

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的诊断价值.方法用纤维支气管镜(纤支镜)对126例经胸片及/或胸部CT诊断为肺不张的患者作常规检查,结合活检、刷检、抗酸染色等.结果126例患者中确诊为肺癌82例(65%)、慢性炎症27例(21.4%)、结核14例(11.1%)、其他病变3例,纤支镜检查诊断率依次为86.6%,96.3%,65.0%,纤支镜下主要表现为肿块病变,浸润型病变,外压性改变等.中老年肺不张以恶性肿瘤(78.7%)为主,炎症(12.2%)次之,结核(7.1%)较少见;中青年组以炎症(53.5%)为主,结核(25%)、肿瘤(17.8%)次之.结论肺不张的常见原因仍为肺癌,慢性炎症,结核.中老年肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,中青年肺不张以炎症为主.应重视活检技术,采取活检、刷检等方法取材,必要时纤支镜复查及经纤支镜CT诱导下作针吸活检,提高诊断率.     

超声在新生儿发育性髋关节异常中的诊断价值

目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常（developmentaldislocationofthehip,DDH）诊断中的临床价值。方法对2010年1月-2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量仅、B角,对髋关节进行分型。结果筛查的1034例新生儿中,DDH24例（2．32％）,其中Ⅱ型2l例,发病率为2．03％;Ⅲ型2例,发病率为0．19％;Ⅳ型1例,发病率为0．097％。结论超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施。