中晚期食管癌电化学治疗38例近期疗效观察

目的：HTSSI探讨电化学食道铂金电极治疗38例中晚期食管贲门癌的临床疗效。方法：在X线下定位，将食道铂金电极置入食管肿瘤段，接肿瘤电化学治疗仪，电压6V～7V，电流60mA～120mA，总电量800C～1500C，最大可达2500C，时间90分钟-240分钟，逐渐加大电压，保持病人能接受的刺激量，治疗结束时需逐渐降低电压后关机，拨出电极。结果：38例患者中33例随访6～8个月，16例解除梗阻、完全缓解，14例部分缓解，l例并发食管支气管瘘，7例无效。结论：本方法无痛苦，适用于年老体弱不能耐受手术的患者。     

电化学治疗晚期食管癌严重梗阻166例

目的 研究电化学治疗食管癌梗阻的可能性。方法 利用我国研制的铂金导管电极在Ｘ线监测下准确地插入食管癌梗阻部位，分别将阴阳电极连接在电化学治癌仪上进行通电治疗。按病变的长短给予合适的治疗电量。结果 治疗１６６例，完全缓解（ＣＲ）２３．５％，部分缓解（ＰＲ）５２．４％，有效率为７５．９％（ＣＲ＋ＰＲ）。ＮＣ、ＰＤ为无效占２４．１％。１、３、５年生存率分别变７５．９％、２３．５％和７．８％。结论 该方法     

洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效

 目的　观察洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析2010年4月至2011年5月收治的首程行同步放化疗的中晚期食管鳞状细胞癌患者26例,化疗方案：紫杉醇135 mg／m2,第1天;洛铂35 mg／m2,第2天,3周重复;放疗于第1周期化疗结束后第2天进行,中位总剂量60 Gy,30次,共6周。结果　全组共化疗52个周期,平均每例2个周期。近期疗效：完全缓解（CR）7例（26.9 %）,部分缓解（PR）17例（65.4 %）,疾病稳定（SD）2例（7.7 %）,总有效（CR+PR）率为92.3 %。患者不良反应：骨髓抑制方面,白细胞下降Ⅰ～Ⅱ度46.1 %（12例）,Ⅲ～Ⅳ度46.1 %（12例）,血小板下降Ⅰ～Ⅱ度30.8 %（8例）,Ⅲ～Ⅳ度7.7 %（2例）,血红蛋白下降Ⅰ～Ⅱ度42.3 %（11例）,Ⅲ度15.4 %（4例）;脱发84.6 %（22例）;肌肉或关节痛69.2 %（18例）;胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度11.5 %（3例）;放射性食管炎88.5 %（23例）;放射性气管炎19.2 %（5例）。结论　洛铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效好,患者不良反应能够耐受,值得临床进一步研究。     

放疗与化疗同步治疗食管癌近期疗效观察

目的：探讨放疗与化疗同步联合治疗食管癌的近期疗效。方法：对５０例食管癌患者进行随机对照试验,２５例采用ＤＤＰ加５－Ｆｕ联合放疗同步治疗（实验组）,２５例单纯放疗（对照组）。两组均采用常规分割放疗,每次２．０Ｇｙ,总剂量６０～７０Ｇｙ。实验组放疗第１、２２天同时开始化疗,ＤＤＰ总量达２４０ｍｇ,５－Ｆｕ总量３．０ｇ。结果：实验组肿瘤完全消退所需放射剂量低于对照组（Ｐ〈０．０１）;放疗结束后病变完全消     

电化学治疗晚期食管癌164例疗效观察

采用电化学治疗晚期食管癌１６４例，经Ｘ线对照检查分析，近期有效率７６．８％。此法操作简便、安全可靠、适用于各种类型的医院。对不易手术或放疗、化疗失败的晚期食管癌患者应用此疗法依然有效，是目前较理想的治疗方法之一。     

钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的研究

目的 探讨食管钡餐造影结合CT综合评价食管癌放疗近期疗效新标准的可行性。
方法 2004-2010年经病理证实的食管癌患者 189例,放疗前后均行食管钡餐造影及CT检查。通过测量分析放疗后CT示食管最大壁厚度及区域淋巴结体积变化,结合钡餐造影的近期疗效评价标准及随访结果,探讨新的疗效评价标准。
结果 钡餐造影评价标准依然有指导意义,但也有局限性。CT疗前 115例有区域淋巴结转移者放疗后造影评价CR组仅局部控制率高于PR组,生存率无差异;而 65例无区域淋巴结转移者CR、PR组局部控制率及生存率均有差异。综合分析认为放疗后造影评价CR、CT最大管壁厚度≤1.20 cm且放疗后残存淋巴结体积≤1.00 cm³者为CR;造影评价PR或CT最大管壁厚度>1.20 cm者、造影评价CR且CT最大管壁厚度≤1.20 cm但放疗后残存淋巴结体积>1.00 cm³者为部分缓解;造影评价NR或疗末CT有新发病灶者为无缓解或病情进展。新标准的CR与PR组局部控制率及生存率均有差异。
结论 单纯应用钡餐造影评价食管癌放疗近期疗效存在局限性,应以食管钡餐造影结合CT综合评价较为客观。     

适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

为了探讨适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床疗效和毒副反应,将45例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用适形放疗联合化疗治疗,对照组仅采用适形放疗治疗,治疗周期结束后评价近期疗效和毒副反应.所有患者均完成治疗,治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组的73.9%,差异有统计学意义,P<0.05.急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制是食管炎患者放疗的主要毒副反应.两组急性放射性食管炎和气管炎的发生率均为Ⅰ～Ⅱ级,症状较轻;两组骨髓抑制较严重,主要表现为Ⅲ～Ⅳ级,但两组毒副反应比较差异无统计学意义,P>0.05.初步研究结果提示,适形放疗同步化疗治疗食管癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

外照射加腔内照射治疗食管癌近期疗效观察

采用随机分组的方法将132例食管癌分为两组，每组66例．进行外照射加腔内后装照射治疗与单纯外照射治疗。现就近期疗效和放射性损伤进行对比临床研究。     

电化学治疗晚期食管癌严重梗阻166例

（目的）研究电化学治疗食管癌梗阻的可能性。（方法）利用我国研制的铂金导管电极在X线监测下准确地插入食管癌梗阻部位，分别将阴阳电极连接在电化学治癌仪上进行通电治疗。按病变的长短给予合适的治疗电量。（结果）治疗166例，完全缓解（CR）23．5％，部分缓解（PR）52．4％，有效率为75．9％（CR＋PR）。NC、PD为无效占24．1％。1、3、5年生存率分别为75.9％、23．5％和7．8％。（结论）该方法简便易行，安全有效，创伤小，恢复快，为进一步采用手术或放化疗等综合治疗创造有力条件。     

小剂量顺铂对中晚期食管癌放疗增敏作用的近期疗效观察

目的:探讨小剂量顺铂同步放化疗对中晚期食道癌的放疗增敏作用。方法:将70例不宜手术的中晚期食道癌患者随机分为顺铂增敏放疗组35例和单纯放疗组35例,两组放射治疗方法相同,均采用常规设野,常规分割外照射,放疗增敏组在每日放疗的同时,采用小剂量顺铂静滴。结果:全组病例随访3年以上,放疗增敏组与对照组完全缓解率(CR)分别为(21/35)60%和(11/35)31.4%(P<0.05),两组1、2、3年生存率分别为71.4%、22.7%、10.6%和42.9%、8.6%、2.8%(P<0.05),放疗增敏组毒副反应可耐受。结论:小剂量顺铂作为增敏剂联合放疗治疗中晚期食道癌具有较好的疗效和较低的毒副反应。     

体外培养的食管癌细胞光动力疗法的电镜观察

背景与目的： 研究光动力疗法对食管癌细胞超微结构的影响。 材料与方法： 培养的食管癌细胞分别与光敏剂作用6、12和24 h后,再经紫外线(Ultraviolet B,UVB)照射0.5 h。 通过透射电镜观察各实验组和对照组食管癌细胞的超微结构。 结果： 电镜下可见实验组食管癌细胞出现线粒体固缩,粗面内质网减少,滑面内质网扩张,核膜断裂,核仁固缩。上述膜性结构的损伤随着光敏剂作用时间延长而加重。 结论： 光动力疗法可导致食管癌细胞超微结构,尤其是膜性结构损伤,因而可能具有治疗食管肿瘤的效应。     

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察

目的观察FP方案时辰化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将晚期或接受过手术或放疗后复发的食管癌患者80例随机分为2组,每组40例,时辰化疗组接受FP方案时辰化疗,而常规化疗组接受常规FP方案化疗。比较观察2组化疗近期疗效及毒副反应。结果时辰化疗组和常规化疗组总有效率分别为45．0％和22．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。时辰化疗组Ⅱ度或以上恶心呕吐、白细胞减少及血小板减少的发生率低于常规化疗组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论FP方案时辰化疗是晚期食管癌的一种有高效低毒的治疗方案。     

食管癌联合化疗方案的探讨

本文作者报告采用ＤＦ（顺铂，氟脲嘧啶）ＤＭＦ（顺铂，氨甲喋呤，氟脲嘧啶）ＣＥＰ（卡铂，足叶乙甙坪阳霉素）ＤＭＰ（顺铂，丝裂霉素，平阳霉素）４种花物联合化疗方案的治疗１００例晚期食管癌的放疗，其中ＤＭＰ方案的实施系统采用选择性食管动脉灌注化疗，另三种方案为常规静脉全身给药，４种方案的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别有，ＤＦ方案６０．０％（２４／４０），ＣＥＰ方案５２．２％（１２／２３），ＤＭＦ方案４０．０％     

同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌

目的观察同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法33例食管癌患者采用同步放化疗,并于放疗第1天起应用尼妥珠单抗,同时观察疗效及毒副反应。结果23例既往未接受过放、化疗的患者有效率87．0％,1、2a总生存率分别为67．0％和45．9％;10例复发和（或）转移的患者有效率90．0％,1a生存率23．3％,中位生存期8．2个月。主要毒副反应有骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应、放射性气管炎,毒副反应程度较轻,均可耐受。结论同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌疗效较好,且患者耐受性好,值得临床进一步研究推广。     

食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的　通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,对 64例食管癌患者中 ,3 0例行食管附膜内支架置入治疗 (对照组 ) ,3 4例行附膜内支架置入结合放疗 (观察组 )。治疗前均行食管镜检查 ,并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果　 3 0例单纯食管附膜内支架置入病人有 2 4例食管再狭窄 ,2 7例 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 4例 ,肺转移 5例 ,骨转移 2例 ) ,3年生存率 13 .3 % ;3 4例附膜内支架置入结合放疗的病人有 10例食管再狭窄 ,18例转移 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 1例 ,骨转移 1例 ) ,3年生存率 47.1%。结论　晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。     

骨桥蛋白与表皮生长因子受体在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的研究骨桥蛋白（osteopontin,OPN）及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用S．P免疫组化技术检测60例食管鳞癌及其相应的癌旁正常组织中OPN和EGFR的表达,并随访6-18个月。结果食管鳞癌组织中OPN和EGFR阳性表达率为80％和71．7％,与癌旁正常组织表达率0和18．3％差异有统计学意义（P〈0．05）;OPN和EGFR的表达与肿瘤浸润深度、肿瘤临床分期、淋巴结转移程度及生存率有关（P〈0．05）,且EGFR与分化程度有关（P〈0．05）;食管鳞癌组织中OPN与EGFR的表达呈正相关（r=0．333,P〈0．05）。结论OPN和EGFR在食管鳞癌组织中的表达与食管鳞癌的发生、发展及预后相关,二者的联合检测可为食管鳞癌的诊断和治疗提供重要信息。     

64例早期食管癌放射治疗疗效探讨

 分析64例早期食管癌放射治疗的结果, 5、10、15年生存率分别为71.9%(6/64)、46.9%(30/64)、31.3%(20/64)。 局部复发和远处转移是患者死亡的主要原因。 设野应循常规, 前胸野6cm×15cm, 背部两斜野5cm×15cm, 放射剂量以50～60Gy/5～6周为宜。 从疗效和生存质量角度分析, 放射治疗不失为早期食管癌较佳的治疗手段。     

原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的　探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法　对 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的 19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果　治疗后 1、2年生存率分别为 42 1%、3 1 6% ,中位生存期 10 5个月。结论　对于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。     

汉防己甲素对食管癌放疗增敏作用的临床研究

目的观察汉防己甲素在食管癌放疗中的增敏作用及毒副反应。方法 76例经病理确诊的食管癌患者分为汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组和单纯放疗组,3组采用完全相同的放疗,前2组在放疗期间分别给予汉防己甲素、顺铂。结果汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组的近期疗效略优于单纯放疗组;汉防己甲素+放疗组、单纯放疗组的毒副反应略轻于顺铂+放疗组。结论汉防己甲素在食管癌放疗过程中应用具有一定的放疗增敏作用,且毒副反应未见明显增加。