小剂量甲状腺素对低T3代偿期肝硬化的影响

目的探讨代偿期肝硬化甲状腺激素水平的变化及小剂量甲状腺素对低T1代偿期肝硬化患者肝纤维化的影响。方法60名伴有T3降低的代偿期肝硬化患者,随机分为两组,给予相同的保肝、营养支持治疗,治疗组另加左旋甲状腺素片25m#d,连续1个月,观察两组临床疗效、肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗组同对照组临床疗效无差异,治疗组血清AST、ALT、血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）水平低于对照组,ALB无变化,A／G比值高于对照组。结论外源性甲状腺素对T3代偿期肝硬化患者能减轻肝纤维化的发展。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。     

促肝细胞生成素联合阿拓莫兰治疗失代偿期肝硬化的临床研究（附45例分析）

目的 观察促肝细胞生成素与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法 45例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组20例及对照组25例，治疗组应用促肝细胞生成素80mg及阿拓莫兰1200mg静脉滴注，对照组采用阿拓莫兰1200mg静脉滴注，两组同时给予支持等综合治疗，疗程共4周，观察治疗后患者症状、体征及肝功能等变化。结果 疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论 促肝细胞生成素与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝硬化失代偿期疗效及安全性评价

目的 探讨肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝硬化失代偿期的临床疗效及安全性。方法 选取赣州市南康区中医院2020年2月至2022年12月收治的70例肝硬化失代偿期患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,研究组予以肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗后肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）],肝纤维化指标[层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]变化情况,同时对比两组用药期间不良反应发生情况。结果 治疗6个月,研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组TBIL、ALT、AST、LN、HA、Ⅳ-C均降低,且研究组均低于对照组（P<0.05）;两组用药期间不良反应发生率对比,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗肝硬化失代偿期可显著提高临床疗效,改善患者肝纤维化程度,具有较高安全性。     

核苷类似物联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化49例

［摘要］目的探讨长期联合应用核苷类似物和安络化纤丸治疗乙型肝炎（乙肝）代偿性肝硬化患者临床疗效。方法慢性乙肝代偿性肝硬化患者97例,随机分为对照组48例,治疗组49例。患者均给予口服核苷类似物抗病毒药物（拉米夫定100 mg,po,qd,40例;阿德福韦酯10 mg,po,qd,35例;恩替卡韦0.5 mg,po,qd, 22例）,对照组同时予以基本护肝药,治疗组同时给予安络化纤丸6 g,冲服,bid。所有患者均治疗＞2 a。在治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测、超声影像检查,部分病例进行肝组织学活检。结果治疗组肝功能指标中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肝纤维化指标中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（ⅣC）较对照组均有明显改善,影像学指标门静脉内径、肝脾脏厚度改善较对照组明显。8例患者治疗后肝脏病理学检查炎症程度明显改善。病毒学指标改善差异无显著性。结论长期使用核苷类似物联合安络化纤丸治疗乙肝代偿性肝硬化可有效改善患者肝脏组织学炎症程度、肝功能及肝纤维化指标。     

中西医结合治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察中药制剂甘利欣胶囊加阿拓莫兰治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法；52例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（27例）及对照组（25例），治疗组应用甘利欣胶囊口服，每次3粒，每日3次；阿拓莫兰120mg静脉滴注。对照组采用肝太乐2660mg静脉滴注，疗程共4周。观察治疗后患者症状、体征及功能（ALT、AST、Tbil、ALB）等指标变化。结果：疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：甘利欣胶囊与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

银杏叶片治疗失代偿期肝硬化临床疗效观察

目的：观察银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法：56例乙肝后肝硬化患者随机分为银杏叶片治疗组（A组，26例），在常规保肝对症治疗的基础上加用银杏叶片，每次2片，每日3次口服；对照组（B组，30例）为常规保肝对症治疗，疗程4周，检测治疗前后血清生化指标：TB、ALT、AST、Alb等及血清肝纤维化指标HA、LN，并加以比较。结果：银杏叶治疗组治疗后血清肝功能指标较治疗前明显改善（P〈0．01），也较对照组显著改善（P〈0．05）；银杏叶治疗组肝纤维化指标较治疗前及对照组均明显降低（P〈0．01）。结论：银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者肝功能有良好保护作用，且具有抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法将40例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组20例,治疗组20例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBVDNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义。治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性（P〈0.05）。结论恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期。     

安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化68例疗效观察

目的观察安福隆联合鳖甲软肝丸治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择68例代偿期肝硬化患者,随机分为两组,对照组35例采用常规安福隆治疗,治疗组33例在常规治疗基础上加鳖甲软肝丸,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功以及肝纤维化相关指标。结果两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.05）,治疗组患者ALT、AST、GGT、TBIL、PCⅢ（Ⅲ前胶原）、ZV-C（ZV型前胶原）、HA（透明质酸）、LN（层粘连蛋白）、均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.05或0.01）,彩色多普勒显示两组患者治疗后门静脉内径、血流量值皆明显下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鳖甲软肝丸联合安福龙能较好的改善代偿期肝硬化患者的临床症状,且对阻断和逆转肝硬化进展有一定疗效。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2011年5月-2013年4月本院门诊及住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规性保肝治疗,观察组在对照组的基础上采用国产恩替卡韦治疗。治疗48周后比较两组治疗前后的HBV-DNA、肝功能、肝纤维化指标。结果治疗前两组HBV-DNA、肝功能指标ALT、AST、TBiL、ALB,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP、CⅣ比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组HBV DNA, ALT、AST、TBiL、ALB, HA、LN、PⅢP、CⅣ均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦能治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿抗病毒治疗探讨

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的临床疗效。方法将我院自2005年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者89例分为对照组和观察组。对照组41例采用单独给予拉米夫定100mg/d治疗,观察组48例在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,治疗24个月。观察比较两组治疗前后的肝功能指标(AST、ALT、TBiL、ALB)、HBV DNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率和病毒变异情况。结果治疗后观察组患者肝功能指标比对照组有明显改善(P<0.01);观察组患者HBVDNA及HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的病毒变异率无显著性差异(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化可有效延缓或阻止肝硬化的进一步发展、改善肝功能,并能稳定或改善失代偿期肝硬化;病毒变异率低,且无严重的不良反应,治疗效果良好。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的分析

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化。方法根据随机数字表法进行2015年3月至2016年2月90例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成不同组。对照组给予阿德福韦治疗,观察组则给予阿德福韦联合恩替卡韦治疗。比较两组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果;症状好转时间;治疗前后患者肝功能指标监测值;治疗不良反应率。结果观察组失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组症状好转时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肝功能指标监测值相近,P> 0.05;治疗后观察组肝功能指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的应用效果确切,可有效改善肝功能指标,加速肝功能指标达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

联合拉米夫定短期治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效评价

目的评价拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的近期疗效及安全性。方法将38例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组19例和对照组19例,对照组给予内科综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予拉米夫定(100mg po qd)抗病毒治疗,疗程7个月,治疗前后比较肝功能各项指标的变化。结果治疗组患者的HBV-DNA和HBeAg阴转率(70.0%,58.2%)显著高于对照组,随着HBV-DNA载量下降或转阴,肝功能各项指标好转,肝纤维化指标改善,child-pugh分级变化优于对照组(P<0.01)。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,短期规范使用拉米夫定能显著改善临床症状及肝功能,阻止病情发展,提高生活质量。     

肝硬化患者血清HA、PCⅢ水平与部分肝功能指标的关系研究

目的 探讨肝硬化患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与部分肝功能指标的关系。方法 检测81例乙肝后肝硬化患者血清HA、PCⅢ水平及部分肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、GLO)。结果 失代偿期肝硬化组血清HA含量明显高于代偿期肝硬化组；而失代偿期肝硬化组血清PCⅢ与代偿期肝硬化组无明显差异。失代偿期肝硬化组血清TBIL、DBIL明显高于代偿期肝硬化组。失代偿期肝硬化组血清ALB明显低于代偿期肝硬化组。失代偿期肝硬化组血清ALT、AST、GLO与代偿期肝硬化组之间无明显差异。血清HA与血清TBIL、DBIL、AST呈正相关，与血清ALB呈负相关；血清PCⅢ与血清TBIL、DBIL呈正相关，与血清GLO呈正相关。结论 肝硬化患者血清纤维化指标血清HA与血清TBIL、DBIL、AST呈正相关，与血清ALB呈负相关；血清PCⅢ与血清TBIL、DBIL、GLO呈正相关。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化58例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 58例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以拉米夫定治疗,治疗组应用阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床症状体征改善情况,治疗前后肝功能变化情况,治疗后血清HBV DNA转阴率比较,以及不良反应情况。结果治疗组临床症状体征明显改善,明显优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组TBiL、ALT、AST明显改善降低（P〈0.05）;而与本组治疗前组比,两组TBiL、ALT、AST均有不同程度的降低,其中治疗组下降幅度尤为明显（P〈0.05）;两组治疗后血清HBV DNA转阴率均有一定改善,与对照组相比,治疗组于治疗结束后后9~12个月复查血清HBV DNA,其转阴率明显改善（P〈0.05）;治疗组不良反应低于对照组。结论采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果优于拉米夫定治疗。     

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗乙肝后肝硬化失代偿期伴肠功能紊乱临床观察

目的探讨口服双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）后肝硬化失代偿期伴肠功能紊乱症状的治疗效果。方法选择82例慢性乙肝后肝硬化失代偿期伴肠道功能紊乱患者,按治疗方法不同分为两组,对照组40例予以护肝、利尿、营养支持及对症等常规治疗,观察组42例在此基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察比较两组治疗前后肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平,并进行临床疗效及不良反应的评定。结果治疗4周后,两组患者ALT、AST和TBIL水平均有明显下降,且观察组下降的幅度大于对照组,差异具有统计学意义;观察组显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗中未发生明显的不良反应。结论在常规治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肝炎后肝硬化失代偿期肠道功能紊乱,不仅能明显改善患者的肠道症状,安全性较好,对于肝功能指标也有一定改善作用,值得进一步研究。     

恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的研究恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法 2009年2月至2010年2月邯郸市传染病医院肝科就诊的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦进行治疗。治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸治疗。12周为1个疗程,共4个疗程。治疗前、治疗12周、24周及48周检测患者肝功能指标、血清肝纤指标以及血清HBV DNA检测,治疗结束进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93.3%和66.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗12周、24周和48周两组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBIL)和血清肝纤指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)组间差异具有统计学意义(P<0.01),但是两组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君子丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,可改善肝脏功能并抑制肝脏纤维化。     

拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化的疗效。方法将60例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组、对照组,每组30例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg/d,服用1年。对照组采用常规综合治疗。结果治疗组肝功能恢复及症状体征总有效率86.67%,HBV-DNA转阴率86.7%,HBeAg转阴率56.7%,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化可提高HBV-DNA及HBeAg转阴率,改善肝功能失代偿的症状,使病情稳定,提高患者生活质量。     

氯沙坦治疗肝炎后肝硬化52例

目的：研究氯沙坦治疗肝炎后肝硬化的临床疗效。方法：肝炎后肝硬化患者101例，随机分为治疗组52例，对照组49例。两组均给予保肝、利尿及支持疗法，治疗组在此基础上加服氯沙坦25 mg，qd，po，疗程8周。8周后观察临床疗效并测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T BiL)、清蛋白(Alb)及血浆凝血因子Ⅱ时间(PT)，以观察其治疗前后的变化。结果：治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率69.4%(P＜0.05)；两组治疗前后肝功能指标均有改善，治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：氯沙坦可有效改善肝炎后肝硬化患者的临床症状及肝功能，并有较好的耐受性。     

拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的效果

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果。方法选择我院128例失代偿期肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察两组治疗前后肝功能指标改变情况,观察两组患者HbeAg／HbeAb血清转换率情况和HBVDNA阴转率。结果观察组治疗后HbeAg／HbeAb血清转换率高于对照组,HBVDNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的临床效果显著,优于单用拉米夫定,值得借鉴。