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直立倾斜试验并发心脏停搏及阿-斯综合征1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,女 ,1 9岁。发作性晕厥 1 7年 ,因发作次数增加而就诊。患者 1年中分别于在校上课、坐着吃饭及立位时发生 3次晕厥 ,晕厥时两眼上翻 ,伴有出冷汗 ,意识丧失 ,持续时间不详 ,平卧后逐渐恢复正常。曾行超声心动图、心电图、心脏 X线检查等无异常。行倾斜试验时 ,倾斜试验前血压 1 0 9/86mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 76次 /min。基础倾斜 70°后 40 min,心电监护示心率逐渐增快至1 1 0次 /min,患者突然头晕 ,出冷汗 ,双眼上翻继而意识丧失 ,迅速晕厥 ,测血压为 0 mm Hg,心电监护示心脏停搏。立即将患者放平 ,予胸外心脏按压 ,患… 相似文献
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患者男,55岁,因反复疲乏、纳差、尿黄2年余,加重2个月,诊断为慢性乙型肝炎重型,原发性腹膜炎,肝肾综合征入院.体格检查:体温37℃.脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤重度黄染,见皮疹、皮下出血点及肝掌、蜘蛛痣.心肺无异常.腹部膨隆,肝肋下未及,莫菲征阴性,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.入院时血WBC 3.6×10~9/L,中性粒细胞0.801,T Bil 561.0μmol/L,DBil 364.2 μmol/L,Cr 329μmol/L.入院后经抗感染、支持治疗无效.肝功能进行性恶化,入院第29天在我院肝移植中心行同种异体肝移植术.术后予以抗感染、抗排异、营养支持等综合治疗,病情渐缓解.移植后19 d肝穿刺活检病理示正常肝组织. 相似文献
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1 临床资料患者男 ,36岁。主因反复发生晕厥 8年入院。晕厥多发生于站立位 ,晕厥前常伴有头晕、心悸、冷汗 ,无抽搐和二便失禁。入院查体 :体温 36℃ ,脉搏 5 6次 /min,呼吸 16次 /min,血压 10 5 /70 mm Hg。全身体格检查无异常发现。入院后 2 4h心电监护显示 :平均心率 5 5次 /m in,最慢心率 41次 /m in(睡眠中 ) ,最快心率 10 0次 /m in。冠状动脉造影示正常冠状动脉循环 ,食管调搏及心内电生理检查均正常 ,头颅磁共振检查正常 ,直立倾斜试验阳性 :于基础状态下直立后 3分钟出现头晕冷汗 ,呈发病前的感觉 ,同时测量血压由平卧位的 140 /… 相似文献
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一、病例资料
患者,女性,47岁,于1个月前出现胸闷、气短、呼吸困难,活动后加重,伴头昏,休息后稍好转.4年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状,未予治疗.有月经过多引起的贫血史10年,2007年和2009年分别输血1次.入院查体:血压114/91 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),端坐呼吸.贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,无干湿啰音.心界稍扩大,心率80次/min,肺动脉区第二心音亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm,质中,移动性浊音阴性.双下肢轻度凹陷性水肿. 相似文献
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患者 4 2岁。因多发性子宫肌瘤 ,于 2 0 0 1年 7月 16日入院。查体 :除子宫肌瘤合并双下肢静脉曲张外 ,余均正常 ,无手术禁忌症。入院后遂行经腹子宫全切术 ,手术顺利 ,术后 1天排气 ,给予半流质饮食。术后第 2天下床活动时 ,患者突然头晕、胸闷、呼吸困难 ,急给予吸氧。心电监护示血压 80 /40 mm Hg,心率 4 4次 /min,血氧饱和度 70 %~ 75 %。查呼吸 4 0次 /min,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,诊断为急性左心衰。即给予西地兰 0 .2 mg、多巴胺 4 0 m g、阿托品 1m g、喘定 0 .5 g静滴 ,心率升至 12 0次 /min,心电图示完全性右束支传导阻滞 ,Q波、… 相似文献
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魏艺%贾秋蕾%胡元会%齐连芬%宋庆桥%褚瑜光%吴华芹 《中国心血管病研究杂志》2014,(9):771-775
目的 研究老老年高血压患者静息心率与动态血压参数之间的相关性.方法 选取2013年2月至2014年2月中国中医科学院广安门医院心内科老老年高血压住院患者147例,均行动态血压监测及心电图检查.根据静息心率的数值将患者分成4组:RHR≥80次/min为1组,70次/min≤RHR≤79次/min为2组,60次/min≤RHR≤69次/min为3组,50次/min≤RHR≤59次/min为4组.比较四组之间的一般临床资料、常规生化指标和动态血压参数.结果 各组比较:总胆固醇3组>1组,P<0.05;低密度脂蛋白1组>其余三组;24h平均DBP 1组(67.11±8.55)mm Hg>3组(61.47±8.34)mm Hg,1组>4组(61.79±7.77)mm Hg;白天平均DBP 1组(67.29±8.95)mm Hg>3组(62.22±8.48)mm Hg,1组>4组(61.53±8.44)mm Hg;白天SBP负荷1组(40.61±32.57)mm Hg>2组(33.16±33.36)mm Hg>3组(23.00±26.26)mm Hg>4组(20.87±27.22)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05).经多元线性逐步回归分析显示,24h平均DBP、LDL-C为静息心率的影响因素.结论 老老年高血压患者的静息心率与全天平均DBP、LDL-C有着密切的联系,故在诊疗中应予以重视,以期进一步改善生活质量及心脑血管病预后. 相似文献
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1.病例资料:男性患者,69岁,农民.因发热伴呕吐1周,外院抗炎治疗后,症状缓解,但近2日精神逐渐变差,于2008年3月24日转入我院急诊内科进一步诊治.入院时体检结果:体温37.5℃,呼吸22次/min,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平侧卧位,神清,精神萎靡,口唇不绀,双肺呼吸音稍低,右下肺可闻及少许湿音,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及. 相似文献
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阿托品试验致一过性高血压1例 总被引:4,自引:0,他引:4
林潇 《临床心血管病杂志》2001,17(1):25
患者 ,女 ,2 5岁。诉头昏、胸闷。常规心电图示窦性心动过缓伴不齐 ,心率 43~ 51次 /min,ST- T无异常改变。临床拟诊病态窦房结综合征。阿托品试验过程如下 :以阿托品 1 .2 mg加 0 .9%氯化钠 2ml稀释 ,快速静脉注射后 ,按常规描记 II导联心电图。 1 min心率达 94次 /min,患者诉心慌不适 ;2min心率达 1 0 7次 /min,患者诉头痛、胸闷 ,测血压为 1 80 /1 1 0 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,ST 呈水平型下移约 0 .1 m V。立即给予心痛定 1 0 mg舌下含服 ,5min后血压为 1 70 /1 0 5mm Hg,1 2导联心电图 :心率 1 2 2次 /min, 、 、a VF、V1… 相似文献
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患儿女,13岁.因“反复发热2个月,发现左大腿疼痛半个月余”入院.双下肢磁共振成像(MRI)示左大腿病灶,行左大腿肿块活检加清除术及抗炎治疗,术后患儿体温仍有反复.病程中体质量降低10 kg;患儿无明显感染表现;无明显的传染病接触史;无明显的药物食物过敏史;发病前无手术史;父母体健,否认遗传病家族史.体格检查:体温36.5℃;心率96次/min;呼吸24次/min;血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa). 相似文献
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患者女 ,2 7岁。足月妊娠 ,双胎。2 0 0 0年 9月 15日在硬膜外阻滞下行剖腹产术。术前一般情况好 ,ASA 级 ,术前半小时肌注鲁米那钠 0 .1g。患者取右侧卧位 ,L 2~ L 3椎间隙穿刺置管顺利。改平卧位后于硬膜外注入 2 %利多卡因 5 ml,当时患者血压 130 / 80 mm Hg,(1mm Hg=0 .133k Pa) ,脉搏 80次 /min。麻醉用药后 2分钟 ,患者突然面色苍白 ,出冷汗 ,伴恶心、胸闷 ,血压骤降至 80 / 5 0 m m Hg。测麻醉平面无脊麻症 ,即静注麻黄素 3mg,吸氧 ,加快输液 ,血压未见回升且降至 30 /10 mm Hg。此时患者神志不清 ,呼吸减慢 ,脉搏扪不清 ,考虑… 相似文献
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患者 ,女 ,65岁。因反复心慌 1 0年余 ,近 2个月加重伴气喘水肿。昏厥抽搐 1次 ,于 1 998年 1 2月2 0日急诊入院 ,体检 :T37℃ ,P 50次 /min,R 2 2次/min,BP 90 /60 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神清 ,心尖区可闻及双期杂音 ,心率 50次 /min,律齐 ,肺 (- ) ,入院后经查心电图、胸片、超声心动图等 ,结合病史体征 ,临床诊断为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄加闭锁不全 ,窦性停搏 ,交界区逸搏 ,心功能 级。入院第 2天反复出现抽搐、昏厥。心电监护发现尖端扭转型室性心动过速 (TDP) ,心室颤动立即给予电除颤 ,复苏成功后仍反复发作 TDP。急… 相似文献
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E抗原和E抗体阳性的慢性乙型肝炎组织病理学研究 总被引:10,自引:1,他引:9
目的探讨HBeAg阳性和抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者的肝组织病理改变的差异性.方法分别对151例HBeAg阳性和62例抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者进行肝活检,观察肝组织病理分级和分期情况,同时检测血清HBV DNA.结果 (1)肝组织病理分级、分期与血清HBeAg/抗-HBe的出现情况密切相关,抗-HBe阳性者中肝组织病理为G3~G4、S3~S4者明显多于G1~G2、S1~S2者;而在HBeAg阳性者中则相反;两组比较差异有显著性(P<0.005);(2)在HBeAg阳性患者中HBV DNA检出率为83.4%(126/151);而在抗-HBe阳性患者中HBV DNA检出率为29%(18/62).结论 (1)抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎患者中肝组织炎症、坏死及肝纤维化的程度较HBeAg阳性者严重;(2)HBeAg与HBV DNA存在良好的相关性,但在部分抗-HBe阳性的患者中仍可检出HBV DNA. 相似文献
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患者男,38岁,因反复上腹隐痛伴黑便15年再发1 d入院.平时无反酸烧心、胸闷胸痛,无恶心呕吐、吞咽困难.既往无特殊病史.体查:血压120/70mm Hg,心率78次/min,神清,轻度贫血貌,心肺听诊正常,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及.血常规:WBC 6.97×109/L,HB 109g/L,PLT 246×109/L.大便潜血阳性.入院后查14C-UBT阳性. 相似文献
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病史摘要患者男性 ,39岁 ;反复发作哮喘 10年 ,加重 2 0 min。患者经“氨茶碱、泼尼松”治疗有效 ;皮肤过敏试验提示 ,对花粉、粉尘等多种物质过敏。之后长期口服“酮替酚”及吸入“特布他林气雾剂”治疗 ,病情控制良好。 2 0 min前患者口服荞麦汤后 ,又出现喘憋 ,且较前明显加重 ,不能说话 ,10 min后 ,患者已神志不清 ,全身皮肤青紫。查体 :体温 37℃、脉搏 136次 / min、呼吸 34次 / min、血压 75 / 35 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志不清 ,球结膜明显充血水肿 ,双侧瞳孔直径 0 .6 cm,光反射迟钝 ,双肺呼吸音明显减弱 ,心律 136次 / mi… 相似文献
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患者男性,65岁,因"反复心前区压榨样疼痛1年余"入院.患者有高血压病史1年,糖尿病病史16年.查体:心率85次/min,血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa). 相似文献
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例1 患者男性,60岁.因反复胸痛11年,加重1个月于2008年10月30日以冠心病陈旧性前壁心肌梗死入院.曾做冠状动脉造影示前降支完全闭塞,未做血管重建.入院时心电图:V1~V4导联呈QS波形.入院第6天心脏磁共振示:左心室横径为68 mm,左心室射血分数(INEF)16.4%,心排血量2.48 L/min.当日晚餐后患者出现胸部压迫感,心率由70次/min增至90次/min,血压由110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至85/60 mm Hg,心电图V1~V4导联ST段抬高0.1 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1 mV,立即给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服,持续静脉泵入硝酸异山梨酯(50 μg/min)和多巴胺(500 μg/min).治疗后血压维持在110/70 mm Hg,心率90次/min. 相似文献
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<正>1临床资料患者,女,62岁,头晕3h入院。有原发性高血压史6年。体检:T37℃,R23次/min,P70次/min,BP200/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清,对光反射灵敏。两肺呼吸音稍粗糙。心浊音界向左下扩大,心率65次/min,心律整齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及。肌张 相似文献