隐匿性甲状腺癌（附31例分析）

隐匿性甲状腺癌 ( Occult carcinoma of thethyroid OCT)多以颈淋巴结转移为首发症状或因其他甲状腺疾患行手术治疗时而被发现 ,在临床上易漏诊和误诊。我科自 1 988年元月至 2 0 0 0年 6月共收治 OCT31例 ,现报道如下l　临床资料1 .1　一般资料 :我科自 1 988年元月至 2 0 0 0年 6月共收治甲状腺癌 2 87例 ,其中 OCT31例 ,占 9.2 6% ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3～ 68岁 ,平均为34.5岁 ,以颈淋巴结转移为首发症状者 2 1例 ( 67.7% ) ,合并于甲状腺其他疾病者 1 0例 ( 32 .3% )。1 .2　病理类型 :左叶 1 9例 ,右叶 9例 ,峡部 3例 ,乳…     

手术治疗分化型甲状腺癌96例分析

甲状腺癌是预后较好的恶性肿瘤之一 ,腺叶次全切除或单纯肿瘤切除术后再发率约在 80 %以上 ;腺叶全切除、峡部切除、对侧腺叶次全切除 ,对侧甲状腺叶癌再发率 1 0 % [1 ] .故近几年甲状腺次全切除术较统一 ,但其手术难度大 ,术中处理不当可给病人带来严重的并发症。本文对我院 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月行甲状腺次全切除术病人手术操作的技术问题分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料分化型甲状腺癌 96例 ,男 2 4例 ,女 72例 ;年龄 1 6～ 72岁。其中乳头状腺癌 81例 ,男 1 6例 ,女 65例 ;滤泡状腺癌1 5例 ,男 8例 ,女 7例。就诊时甲…     

223例甲状腺癌外科手术治疗分析

目的 提高甲状腺癌外科治疗水平。方法 对223例甲状腺癌进行回顾性分析。结果 甲状腺癌术前误诊率高达55.2%。结论 普查、提高穿刺细胞学诊断水平、放宽术中快速冰冻切片检查的指征可以提高甲状腺癌术前诊断率。用亚甲蓝显示甲状旁腺可避免损伤甲状旁腺。     

132例甲状腺癌诊治体会

提高甲状腺癌外科治疗水平。方法对１３２例甲状腺癌回顾性分析。结果术前，术中确诊率７１．２％，近年期再手术率１３．６％结论常规进行Ｂ超，细针抽吸细胸学检查，可提高甲状腺癌术前，术中确诊率。     

隐匿型甲状腺癌（附34例报告）

隐匿型甲状腺癌（Hidden Thyroid Gland Carcinoma HTGC）临床上见，诊断比较困难，大多数病例是在甲状腺其他疾病术后病理检查时才发现的。我院近15年来经病理证7实HTGC 34例，现结合文献就其临床诊治问题进行探讨。     

地方性甲状腺肿的外科手术治疗体会（附260例）

目的总结地方性甲状腺肿的手术治疗经验。方法对2005～2007年间收治的260例地方性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组260例患者均行双侧甲状腺次全切除术,切除标本最大径平均为9.5cm（6～15cm）,5例由于甲状腺巨大,横断一侧舌骨下肌群,置管引流,其余患者不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物,无手术死亡病例。手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性低钙抽搐各2例,分别于术后8、12、10、9天恢复正常,其余患者无手术后并发症发生,60例随访1～2年,均达到临床治愈。结论不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物的方法对轻中度地方性甲状腺肿患者手术是一种疗效不错的治疗方法。     

胸腔镜外科手术的临床应用（附28例手术体会）

共行胸腔镜外科手术２８例，其中肺大泡切除修补１２例，肺部周围性肿物楔形切除７例，原因不明胸腔积液活检４例，纵隔神经纤维瘤切作１例，结节病３例，脓胸包裹性积液１例，取得了满意效果。胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻，对心肺功能影响小，有推广运用价值、本文对手术指征及应用体会作了讨论。     

结肠癌急性肠梗阻外科治疗体会（附20例报告）

总结手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻20例。重点介绍了术中减压、灌洗、清洁肠道的方法中术后注意事项。提示40岁以上有慢性肠梗阻表现病人在未明确梗阻原因时应慎用泻药，以免诱发急性肠梗阻。同时说明结肠癌并发急肠梗阻术中经充分减压、清洁灌洗，术式首选I期切除吻合是可行的。     

甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的Ｘ线特点 ,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别 ,笔者对本院 1980～ 2 0 0 0年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床Ｘ线资料的 2 8例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 4 9岁 ,平均年龄为 4 8 5岁 ,全部病例均确诊为甲状腺癌 ,除了有甲状腺癌的临床表现外 ,尚有骨转移部位的表现即局部疼痛、压痛 13例 ,功能障碍 11例 ,局部软组织肿胀 7例 ,流脓 5例 ,畸形 4例 ,19例局部可闻及血管性杂音或触及搏动。1 2　骨转移的部位 :可为多发或单发 ,本组病例中单发 2 5例 ,多发 3例…     

自发性膀胱破裂治疗体会（附10例报告）

自 1 98 9年 1 1月至 2 0 0 1年 8月收治自发性膀胱破裂 1 0例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 0例。均为男性 ,年龄 31～ 5 4岁 ,平均 45岁。均于前一晚饮酒过量呕吐并昏睡 ,有 4例在回家途中跌倒 ,有 2例在睡眠中跌下床 ,有 4例无明确外伤史。1 0例均于酒醉后第 2天早上或上午醒来时感腹痛、腹胀 ,有尿意而排尿不出。查体 :腹部稍隆起 ,全腹肌稍紧张 ,有压痛及反跳痛。腹穿抽出淡黄色液体 3例 ,抽出淡红色液体 7例 ,1 0例均行膀胱通水试验 ,均为阳性 ,1 0例行 B超检查 ,腹腔及盆腔内有大量积液 ,膀胱充盈不满意 ,膀胱内有少量尿液 ,实…     

39例甲状腺癌外科手术治疗体会

目的探讨甲状腺癌手术治疗方法,提供规范合理的治疗方案。方法施行单纯肿块切除术16例,甲状腺肿块一侧腺叶切除术加峡部锥体叶切除16例,全甲状腺切除术7例。24例行气管前喉返神经旁淋巴结清扫,其中9例行甲状腺癌联合根治术,6例临床观察,1例髓样癌行甲状腺切除术加双侧颈淋巴结清扫术。结果除1例髓样瘤病灶转移死亡外,其余38例预后良好。结论对甲腺癌患者行肿瘤切除术的同时,要注意肿瘤周围淋巴结的清扫,可以减少复发和再手术率。     

甲亢性心脏病手术治疗的体会（附37例报告）

甲亢合并心脏病(简称甲心病)患者,其发病率约为6％～12％左右,但多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈,然而尚有部分患者,因重度甲亢、巨大甲状腺或有压迫症状的,仍有赖于手术行双侧甲状腺次全切除术,方能彻底治愈甲心病。我院从1987年采用双侧甲状腺次全切除术与口服心得安加碘等联合治疗,无选择性地治疗37例,疗效满意,现总结如下。     

单侧毁损肺的外科治疗（附28例报告）

毁损肺手术难度大，并发症及死亡率高，至今仍是肺外科的难点。我院胸外科１９８９年１０月至１９９９年５月应用胸膜全肺切除治疗单侧毁损肺２８例，效果满意。现总结报告如下：１　临床资料本组２８例，男１６例，女１２例。年龄１９～５６岁。病因为肺结核１８例，多发性肺囊肿７例，慢性肺脓肿３例。右侧１１例，左侧１７例。临床症状均有反复发作的咳嗽、咳脓痰、发热、咯血２１例，痰结核菌阳性１３例，合并脓胸及支气管胸膜瘘２例。病程１５～１６年，平均４６年。Ｘ线胸片均表现为一侧肺全部毁损，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位。…     

甲状腺癌266例诊断体会

目的 探讨甲状腺癌误诊的原因,提高诊断水平。方法 通过分析甲状腺癌的病理类型,自然病程,生物学特征以及肿块“近期迅速增大”史,甲状腺局部检查,颈部中淋巴结肿大,甲状腺手术检查等方面,来寻找误诊原因。     

外科手术治疗肛瘘（附160例）

目的探讨各种类型肛瘘诊治方法。方法本组是2002年9月～2005年9月间我科收治患者160例,均采取外科手术方法治疗且均随访2年。结果本组病例中低位肛瘘110例采用切缝内口引流术,高位肛瘘50例则采取切开挂线术,均治愈。前者复发2例,后者一例。术后平均住院时间2～8天。结论关键是分清肛瘘类型,合理选择术式。     

分化型甲状腺癌113例诊治体会

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析113例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果全组均行手术治疗辅以内分泌治疗。本组病例中,乳头状癌74例（65.5%）,滤泡状癌39例（34.5%）,淋巴结转移21例（18.6%）。手术方式包括单侧病变行患侧腺叶＋峡部切除28例,患侧腺叶、峡部及对侧大部切除74例,甲状腺全切除术＋双侧颈淋巴结清扫11例。全组无手术及住院期间死亡。结论手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采取适当的手术方式,辅助术后内分泌治疗,可提高生存率。     

发育性髋关节脱位的手术治疗（附35例分析）

目的：探讨和总结小儿发育性髋关节脱位（DDH）的手术治疗方法和经验。方法：采用Salter髋骨截骨法，髋臼加盖成形术和联合手术共治疗2岁3个月－15岁患儿35例38髋。结果：经3．5－11年平均6．5年随访，优良率80％。结论：正确选择术式是治疗DDH获得良好疗效的重要保证，而术式的选择要根据主要病理变化结合年龄进行，牵引后股骨头下降的水平可作为股骨短缩截骨参考。     

甲状腺外科手术治疗（附120例）

目的探讨甲状腺患者接受外科治疗的效果。方法回顾性分析2003年至2009年间我院收治的120例甲状腺手术病人的临床资料。结果全组发生并发症2例,并发症发生率1.67%。其中,喉返神经损伤3例（2.50%）,术后出血2例（1.67%）以及束后甲状腺功能低下2例（1.67%）。全组术后原发病复发共7例,复发率5.83%。其中甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例。结论遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症、复发率等,并改善预后。     

颅内肿瘤手术治疗体会（附32例病例）

一般资料：我院从1999年9月～2004年8月共收治32例颅内肿瘤患者。其中男20例，女12例：年龄13～53岁；病程1个月。10年；幕上27例，幕下5例。脑膜瘤共15例。其中矢状窦前、中1/3处8例，后1，3处3例；颅后凹2例：碟骨嵴外1/3脑膜瘤1例：侧脑室内脑膜瘤1例。胶质瘤11例，其中额颞叶7例，枕叶2例，小脑2例。小脑囊性血管网织细胞瘤1例。外侧裂池囊肿5例。