口腔黏膜白斑的诊断

口腔黏膜白斑是指病变发生于口腔黏膜上,病变成白色或灰白色的角化异常的病变.WHO认为口腔黏膜白斑属于癌前病变的一种表现形式.好发于患者的:龈、舌、颊等部位,并且该病的发生与患者吸烟、饮酒等不良生活习惯有关.口腔黏膜白斑在疾病初期患者无任何不良感觉,且临床诊断易与其他口腔疾病相混淆.本文就对有关口腔黏膜白斑的诊断展开论述.     

口腔黏膜疾病临床病理诊断统计分析

目的：分析进行活体组织检查病理诊断的口腔黏膜病变的病理资料及其与患者基本信息、临床基本病损及临床诊断等的相关性,为口腔黏膜病的临床诊断提供参考。方法：收集2003年1月至2007年3月在广西医科大学附属口腔医院就诊,诊断为口腔黏膜疾病并取活体组织检查病例353例,对其临床病损、病理诊断及临床病理诊断符合率的相关性进行系统分析。结果：在353例黏膜病中,男151例,女202例。主要好发于颊、舌、唇等处黏膜,病程多数不超过1年。其中289例口腔黏膜病病理确诊,病理确诊率81.87%。此外有64例口腔黏膜疾病在组织病理学上无法确诊,与多种口腔黏膜疾病表现相似,不能完全排除其他疾病的诊断。在289例病理确诊的资料中以口腔黏膜斑纹类疾病为主174例（60.21%）,其中扁平苔藓76例（26.3%）,白斑60例（20.76%）,慢性盘状红斑狼疮38例（13.15%）。其次为溃疡类疾病49例（16.96%）,其他疾病66例（22.83%）等。发现12例在组织病理学上确诊的黏膜良性淋巴组织增生病。结论：口腔黏膜疾病病种繁多,临床表征类似,病理诊断是临床确诊与治疗的重要依据。     

外阴白斑的临床治疗

外阴色素减退性疾病是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故称为外阴白色病变,以往称外阴白斑.近年来又改称"皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变".由于半数外阴癌有外阴白色病变史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激,皆将增厚变白,不是癌前病变.现将药物治疗的原则和临床应用的效果进行总结.     

口腔黏膜白斑临床病理观察

目的 通过分析口腔黏膜白斑的病理表现、临床特点与发病规律,探索白斑癌变发生发展的机制.方法 对病理科诊断为白斑的61例病例进行临床病理资料分析.结果 发现白斑患者男性略多于女性,但两者相差不大;患者以中年人居多,舌、颊黏膜多见;女性及40岁以上患者异常增生多见;白斑癌变率为4.9%.结论 白斑是癌前病变,女性及40岁以上口腔黏膜白斑患者要积极治疗及加强随访.     

自拟活血解毒汤治疗口腔黏膜白斑28例临床观察

口腔黏膜白斑(OLK)是口腔科的常见病、疑难病和癌前病变,OLK是发生在口腔黏膜上的白色角化斑块,迄今为止,其发病原因尚不明确,普遍认为OLK与理化因素长期作用、遗传物质以及免疫功能不全有关。     

中药内外治结合治疗外阴白斑临床观察

外阴白色病变(又称外阴白斑)是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。主要表现为妇女外阴皮肤或黏膜失去正常色泽，呈白色或灰白色或伴有阴部瘙痒、疼痛或局部出现针头大小、不规则的扁平丘疹或皮肤黏膜增厚、粗糙、萎缩或出现片状苔藓变等症状。因其病因不明，治疗上有一定的难度，我们在总结前人经验的基础上，采用中药内外治相结合的方法治疗外阴白斑取得了一定的疗效，临床观察20例，现报道如下。     

外阴白色病变43例临床病理分析

本文复习了病解组43例原诊断“外阴白斑”或“符合外阴白斑”的病理材料,按改良的国际外阴病会议拟订的分类法重新分类。提出其中11例已施行手术的错误,认为“外阴白斑”的诊断术语,不能反映疾病的特殊性,不应作为疾病的诊断名称。并对本组病例的取材部位及方法和癌变的关系作了简单讨论。外阴白色病变是妇科常见病、多发病,至今仍缺乏完善的诊断标准。近年来,根据国内外报告,认为“外阴白斑”多非癌前病变,并已趋向废弃“外阴白斑病”的诊断用语。本文结合我组43例病理材料的分析及文献复习,就外阴白色病变的名称等问题提出我们的看法。     

口腔扁平苔藓中caspase-8和受体作用蛋白的表达及其与细胞凋亡的研究

口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病。在临床上主要表现为口腔黏膜白色斑块或条纹,其病理学特征为基底细胞液化变性,固有层淋巴细胞带状浸润。目前认为,口腔扁平苔藓是由T细胞介导的自身免疫性慢性炎症性口腔黏膜疾病。其发生与细胞凋亡关系密切。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8和受体作用蛋白参与了细胞的凋亡过程。     

口腔黏膜病变187例临床病理分析

目的 对口腔黏膜病变的临床表现和相关因素及病理资料进行分析,为临床诊断和预防口腔黏膜病提供参考.方法 收集187例病理诊断为口腔黏膜病患者的临床及病理资料,总结并分析其相关因素.结果 187例口腔黏膜活体组织检查病例中,白斑（31.6%）、溃疡（20.3%）、慢性炎症（16.0%）、扁平苔藓（12.8%）所占比例较大;其次为炎性肉芽肿（8.6%）、天疱疮（4.3%）、腺性唇炎（3.2%）.此外,口腔结核与舌淀粉样变性各2例（1.1%）,结节病与克罗恩病各1例（0.5%）.结论 对不明原因长期不愈的口腔溃疡及按炎症治疗无效的口腔黏膜疾病必须进行活体组织检查;应注意口腔结节病与口腔结核的鉴别诊断;白斑伴有上皮异常增生及糜烂型扁平苔藓者必须建议定期随访.     

75例中老年口腔黏膜白斑回顾分析

目的 通过对中老年口腔黏膜白斑临床资料的回顾性分析,探讨其临床特点、成因、诊断与治疗.方法 对75例临床诊断为口腔黏膜白斑的中老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男性多发,局部刺激因素的长期存在对白斑的发生和恶变有密切关系,颊部最常见,部分患者可恶变.结论 中老年口腔黏膜白斑的发生与中老年的生理自身特点以及饮食、生活习惯有很大关系,部分患者保守治疗效果不明显时,应行组织病理检查,证实恶变者,尽早手术.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。