TDP治疗仪辅治婴幼儿肺炎30例

作者应用TDP 治疗仪辅治婴幼儿肺炎30例,疗效满意。治疗组中男18例,女12例;1岁以下28例,3岁以上2例;毛细支气管炎5例,支气管肺炎25例,对照组20例。两组病人均用抗生素等综合治疗7～10天,临床症状消失,肺部罗音仍存在。治疗组采用TDP 治疗仪照射胸、背部皮肤,1次/天,30～45分钟/次,3天为一疗程,照射距离20—30厘米,以皮肤充血发红为度,局部皮温38—39℃左右,对照组仍     

α-干扰素治疗毛细支气管炎80例疗效观察

我科于1991～1992年收治毛细支气管炎170例。男113例,女57例。年龄1～6个月109例,～1岁38例,～2岁23例。病程<3天59例,～7天111例。并发呼衰46例,呼衰并心衰59例,并存败血症15例,先心病4例。随机分成干扰素组80例,对照组90例,两组一般临床资料无显著差异(P>0.05)。在综合治疗基础上,干扰素组肌注入白细胞α-干扰素3万U,每日1次,连用5天;对照组常规静滴抗生素。结果干扰素组显效79例,有效1例,总有效率     

重症笔细支气管炎伴侈钙血症38例分析

1997年～1999年我科收治重 症毛细支气管炎伴低钙血症患儿38例,其中男24例,女14例;年龄≤3个月25例,～2岁13例 。全部病例均无佝偻病史,且体检无佝偻病体征,系筛选后随机检测血钙。在入院次晨采集 空腹血,血钙≤2.1mmol/L为低钙血症,符合诊断者共38例。明确诊断后,除常规治疗外, 给予10%葡萄糖酸钙5ml～10ml,用5%葡萄糖稀释一倍后静注,一日1次或2次,合并心衰者用 强心甙时暂停补钙。一般用药5天～6天,除2例因先天性心脏病心衰难纠正未用钙剂外,其 余血钙均恢复正常痊愈出院。毛细支气管炎是一种呼吸道阻塞性疾病,重症时除肺受累外, 心、脑及消化道器官均可受累。此时引起低血钙原因可能是：①患儿因喘憋影响哺乳,应用 镇静剂后长时睡眠不能进食,加之消化道功能紊乱摄入钙剂减少;②伴有腹泻者肠道丢失增 多;③应用利尿剂、脱水剂使钙剂排出增多;④缺氧损害甲状旁腺功能,影响其对血钙调节 ,钙离子内流增加,血钙降低。重症毛细支气管炎伴低钙血症因缺乏特异性表现,故临床易 漏诊。心衰时限制钙剂的应用,故应抓住时机补钙,以免引起严重损害。     

胸部超短波辅治毛细支气管炎疗效观察

我们采用超短波治疗婴幼儿毛细支气管炎40例,有显著疗效,现报告如下。 理疗组和对照组各40例,理疗组年龄20天～3.5岁,男34例,女7例;对照组年龄30天～4岁,男34例,女7例;理疗组发热28/40例,抽搐5/40例,嗜睡15/40例,咳嗽37/40例,喘憋32/40例,湿罗音22/40例,肝大16/40例,心衰13/40例,呼衰4/     

利多卡因超声雾化吸入治疗肺炎痉挛性咳嗽

1991年11月至1992年4月我科应用利多卡因超声雾化吸入治疗50例小儿支气管肺炎、毛细支气管炎所引起痉挛性咳嗽取得较显著疗效，报告如下。确诊为肺炎的两组随机抽样各50例，治疗组男40例，女10例，年龄为2岁内，对照组50例，男30例，女20例，年龄在2岁内。全部病例均有痉挛性咳嗽，每次痉咳时间5分～15分钟，1次发作7次～12次，均有气喘，肺部干湿罗音。X钱表现治疗组与对照组肺气肿症分别5例，4例，模糊片影分别20例、25例，纹理增粗25例，20例，并发心衰4例，3例。对照组按常规治疗，治疗组在常规治疗时，辅加利多卡困（20～30）mg，α-…     

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感染性疾病常常合并心肌损伤,本文对2003年7月至2004年3月住院的感染性疾病31例同时检测α羟丁酸脱氢酶(αHBDH)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI),以观察其对心肌损伤的诊断价值。对象:31例中男13例,女18例,平均年龄3.9岁,其中上呼吸道感染5例,支气管炎7例(6例为支原体感染),支原体肺炎1例,鼻窦炎2例,咽炎、增殖体肥大1例,泌尿系感染2例,肠系膜淋巴结炎1例,毛细支气管炎2例,支气管肺炎3例,肠炎1例,肺炎并心衰1例,喘息性支气管炎2例,幼儿急疹1例,肺炎并心肌炎1例,心肌炎1例(巨细胞包涵体病毒感染)。所有患儿均进行…     

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一般资料:选择2005-02—2006-06在本院住院的下呼吸道感染的患儿85例,年龄为2个月至6岁,其中男56例,女29例,病程<5d。按入院日期分为两组,对照组42例,其中支气管肺炎22例,支气管炎15例,毛细支气管炎5例;治疗组43例,其中支气管肺炎23例,支气管炎14例,毛细支气管炎6例。两组均符合《诸福棠实用儿科学》第6版关于支气管肺炎、支气管炎、毛细支气管炎的诊断标准。两组患儿均表现有发热、咳嗽、喘息、肺部听诊可闻及干性啰音和(或)湿性啰音阶榛级谀炅洹⒉〕獭⒓膊」钩伞?病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)。方法:对照组给予抗感染、吸氧、…     

静注丙种球蛋白治疗毛细支气管炎42例

毛细支气管炎是小婴儿常见的下呼吸道感染性疾病。目前尚无特效疗法 ,重症者治疗比较棘手。我们应用丙种球蛋白辅治毛细支气管炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法一、对象　临床诊断标准参照第 6版诸福棠《实用儿科学》 ,随机将 82例分为 2组。治疗组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。年龄 <6个月 2 7例 ,～ 1ａ 10例 ,～ 2ａ 5例。并心衰 9例 ,呼衰 3例。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例。并心衰 7例 ,呼衰 2例。两组年龄、性别、病程及病情轻重基本相似(Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。二、方法　对照组应用抗生素、纠酸、吸氧、强心利尿等…     

肺炎支原体感染与毛细支气管炎的相关性分析

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染与毛细支气管炎的相关性。方法　前瞻性对 137例毛细支气管炎患儿采用ELISA方法进行血清MP IgM测定 ,并设IgM阳性为MP感染组、IgM阴性为对照组 ,进行比较分析。结果　 137例毛细支气管炎患儿中 ,MP IgM阳性 2 2例 (16 % ) ,其临床特征为 :1～ 6月龄 10例 (4 5 5 % )、6个月～ 2岁 12例 (5 4 5 % )。冬春 13例 (5 9 1% ) ,夏秋 9例 (4 0 9% )。均有咳嗽、喘憋表现和发作性呼吸困难 ,发热 14例 (6 3 6 % )。肺部片状阴影 12例 (5 4 5 % ) ,白细胞总数 >15× 10 9/L 9例 (4 0 9% )。肺外表现 :神经系统 2例 (9 1% ) ,皮疹 4例 (18 2 % ) ,肝功能ALT升高 9例(4 0 1% )。无心力衰竭发生。病程平均 19d。 2～ 6周大环内酯类药正规治疗 2 0例 (10 0 % )有效。结论　肺炎支原体急性感染可引起毛细支气管炎 ,病程较长 ,肺外表现多 ,肺部X线多伴有片状阴影。大环内酯类药正规治疗有效     

更昔洛韦治疗毛细支气管炎28例疗效分析

2001年11月至2003年2月我科收治毛细支气管炎患儿56例 ,全部病例符合毛细支气管炎诊断标准 ,并随机分为两组 ,两组年龄为50d至18个月。观察组28例 ,男18例 ,女10例 ;对照组28例 ,男18例 ,女10例。观察组用丽科伟(注射用更昔洛韦)10mg/(kg·次) ,加于5 %GS100ml中静脉滴注1次/d ,连用3～5d ,至喘息症状基本消失 ;对照组用病毒唑10～15mg/(kg·次) ,加于5%GS中静脉滴注1次/d ,连用5～7d ,。两组均用镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗 ,预防应用抗菌素等 ,合并心力衰竭患儿加用强心剂及酚妥拉明治疗。两组临床症状体征缓解及住院天数的比…     

肺炎支原体塑型性支气管炎5例临床分析

目的分析肺炎支原体塑型性支气管炎临床特点。方法回顾分析5例肺炎支原体塑型性支气管炎患儿的临床资料。结果 5例患儿,男4例、女1例,均有咳嗽、高热,热程为5～13天;呼吸困难、呼吸衰竭3例;合并中毒性肝炎2例,中毒性脑病、中毒性心肌炎各1例,髂静脉及股静脉血栓1例。胸部影像学检查5例均有单侧肺不张伴肺实变。病程第4～10天经支气管镜检查见塑型物堵塞段支气管4例、主支气管1例,确诊为塑型性支气管炎,经2～4次支气管镜术钳取出塑型物,临床治愈出院。结论肺炎支原体肺炎伴呼吸困难、单侧肺不张/肺实变,需警惕塑型性支气管炎;支气管镜术对明确诊断、改善预后有重要作用。     

毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞CD40/CD40L的表达

目的：毛细支气管炎的确切发病机制尚不明确,常给治疗带来很大困难,目前认为毛细支气管炎是在病毒感染后继发的免疫功能异常。CD40/CD40L是免疫应答中的一对协同刺激分子,它们在毛细支气管炎的发病及IgE的产生中可能起到至关重要的作用。该文旨在观察毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞（PBMC）CD40/CD40L的表达水平及其与血清IgE的相关性及与毛细支气管炎的发病关系。方法：采用流式细胞术对30例毛细支气管炎患儿,26例支气管肺炎患儿、30例正常对照组儿童PBMC CD40及CD40L的表达情况检测,同时用ELISA方法检测血清总IgE含量。结果：与对照组相比,CD40L在毛细支气管炎组和肺炎组表达均增高（P<0.05）,且毛细支气管炎组的表达高于肺炎组（P<0.05）;CD40在毛细支气管炎组的表达高于肺炎组及对照组（P<0.01）;IgE在毛细支气管炎组的表达高于肺炎组和对照组（P<0.01）,肺炎组和对照组差异无显著性意义;在毛细支气管炎组中CD40及CD40L的表达与IgE均成正相关（r＝0.607,0.819,均P<0.01）,在肺炎组和对照组中二者无相关性。结论：毛细支气管炎患儿存在CD40/CD40L及IgE的表达增高,且二者具有正相关性,这可能是毛细支气管炎发生发展的重要机制。［中国当代儿科杂志,2009,11（5）：354-356］     

酚妥拉明致鼻塞呼吸困难20例

临床资料:男17例,女3例.年龄:新生儿1例,～6个月12例,6个月以上7例,年龄最小15天,最大1.5岁.原发病:喘憋性肺炎8例;肺炎合并心衰11例,心内膜弹力纤维增生症1例.每次应用酚妥拉明剂量0.3～0.5mg/kg.最大剂量每次不超过10mg.均为输液管滴壶加药,给药次数每日1～2     

肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎61例报告

我科于1993年1月～6月收治毛细支气管炎96例,随机分为肝素雾化吸入组61例和对照组35例,两组治疗前临床表现基本相似。治疗组用肝素20mg加入20ml生理盐水稀释后雾化吸入,每日2次,疗程5～7天。结果显效42例(69％),有效15例(24.5％),无效4例(6.5％),总有效率为93.5％,与对照组比较,P<0.05。目前研究倾向认为该病     

皮下注射小剂量东莨菪碱辅佐治疗小儿肺炎疗效观察

病例选择与分组 :1996年 3月至1997年 3月在我科住院患儿中选择肺部有 口罗音的 80例肺炎患儿 ,年龄 48天至 11岁。其中支气管肺炎 5 5例、毛细支气管炎 2 5例。诊断参照小儿肺炎防治方案 [中华儿科杂志 ,1987,2 5 (1) :47]。随机分为观察组和对照组。观察组为 40例 ,重症 5例 ,轻症 35例 ;男女各 2 0例。对照组 40例 ,重症 4例 ,轻症 36例 ;男 2 5例 ,女 15例。治疗前的病程观察组平均 (4 0± 1 2 )ｄ ,对照组(3 7± 1 0 )ｄ ,差异无显著性意义 (ｔ=1 0 4,Ｐ >0 0 5 )。治疗前两组资料具有可比性。观察项目 :治疗前均做胸部Ｘ线检查 ,治…     

肺炎支原体感染与泌尿系统并发症：附17例报告

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起肺外并发症。泌尿系统并发症即为其中之一。现将1994年10月～1996年6月我科收治的MP感染合并泌尿系统损伤17例,现报告如下。 临床资料 本组男9例;女8例;年龄～1岁4例,～3岁5例,～5岁4例,～9岁4例。入院诊断为支气管肺炎10例,毛细支气管炎1例,喘息性支气管炎3例,支气管炎1例,血尿原因待查2例,17例患儿均不同程度发热,其中低热5例,不规则热10例,持续高热2例,浮肿3例,2例为眼脸浮肿,1例伴下胧轻度非     

潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用

目的探讨潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用。方法选择年龄在2个月～3岁同期住院婴幼儿哮喘患儿54例、毛细支气管炎患儿54例、支气管肺炎患儿45例作为研究组,非心胸疾患外科择期手术术前患儿51例作为正常对照组,进行潮气呼吸流速容量曲线测定,然后予复方异丙托溴胺溶液1.25ml,雾化吸入15min后再次测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化及改善率的差异。结果①婴幼儿哮喘组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,Ti、Te、TPTEF/Te及VPTEF/Ve明显降低;支气管肺炎组Vt/kg减少,各指标差异均有统计学意义。毛细支气管炎组TPTEF/Te、VPTEF/Ve值与正常参考值比较均明显降低。②婴幼儿哮喘组吸入支气管扩张剂后Vt/kg增加,TPTEF/Te、VPTEF/Ve升高,差异均有统计学意义;毛细支气管炎组、支气管肺炎组吸入支气管扩张剂后RR减慢,余指标差异无统计学意义。③婴幼儿哮喘组与毛细支气管炎组、支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异均有统计学意义;而毛细支气管炎组与支气管肺炎组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善率差异无统计学意义。④以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为31.3%,特异度为82.6%。结论①潮气呼吸肺功能检测适宜于婴幼儿肺功能检测,间接反映婴幼儿哮喘、毛细支气管炎、支气管肺炎的病理生理特征;②TPTEF/Te、VPTEF/Ve可以显示气道阻塞;③吸入支气管扩张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve的改善率可以为婴幼儿哮喘的临床诊断提供一定帮助。     

大剂量654-2加硝苯吡啶治疗32例毛细支气管炎疗效观察

大剂量654-2加硝苯吡啶治疗毛细支气管炎32例为治疗组,年龄多<1岁,病程<1天14例,1～3天16例,3～5天2例;并设同样条件32例为对照组,经     

呼吸道合胞病毒感染患儿血浆白介素-5和白介素-13的检测及分析

本文检测呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ )毛细支气管炎患儿血浆ＩＬ 5和ＩＬ 13水平 ,以探讨它们与ＲＳＶ毛细支气管炎的关系及致病机制。临床资料 :本文病例为本院儿科1997年 12月至 1998年 3月住院患儿。其中急性期组共 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 16 0个月 ,全部病例均符合毛细支气管炎诊断标准 (中华儿科杂志 ,1987;2 5 :47)。采用固相酶联免疫吸附试验 (ＭＡＣＥＬＩＳＡ)检测血清特异性ＲＳＶ ＩｇＭ ,作出病原学诊断。恢复期组 :为急性期组中住院 10ｄ以上 ,临床症状改善或消失 ,临近出院的患儿共 15例 ,平均年龄 7 2个月。对照…     

婴幼儿重症先天性心脏病综合治疗探讨

为探讨先天性心脏病 (先心病 )患儿手术前的综合治疗措施 ,对我院ＰＩＣＵ收治小于 3岁的先心病患儿 83例 ,因 8例入院 4ｈ内死亡 ,75例为观察对象。男 4 7例 ,女 2 8例 ,均并肺炎或毛细支气管炎。心 /胸比例 >0 .6 5者 5 2例。均行心脏超声和心电图检查 ,5例行心导管检查。非青紫型 6 0例 ,并肺动脉高压 (ＰＨ) 32例 ;青紫型 15例 ,并ＰＨ 10例。均予呼吸支持、心血管支持、营养支持、手术等治疗。结果 11例直接送我院心外科手术 ,其中 4例室间隔缺损 (ＶＳＤ)并ＰＨ者行肺动脉环扎姑息术 ,1例术后回ＰＩＣＵ机械通气 6 0ｄ死亡 ,1例放弃治…