定向毁损杏仁核不同核群对大鼠行为的影响

目的　研究毁损大鼠杏仁内、外侧核后行为的变化 ,探讨杏仁内、外侧核在非目的性行为、探究行为以及自我奖赏行为调节中的意义。方法　用立体定向技术对大鼠杏仁核的内、外侧核进行电流毁损 ,用空旷实验和糖水消耗实验测定毁损组和对照组大鼠自由活动量 (爬行格数 )、探究行为 (直例立次数 )以及自我奖赏行为指标的变化并进行分析。结果　外侧核毁损组空旷实验中直立次数为 3.2 5± 1.5 8,明显少于对照组 11.38± 5 .0 1,(P<0 .0 1) ,每日糖水消耗量分别为 4 5 .17± 10 .36和 6 3.6 6± 16 .35 ,两者相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但爬行格数与对照组相比无显著差异 (P <0 .0 5 ) ;内侧核毁损组直立次数为 6 .13± 4 .5 5 ,显著少于对照组 11.88± 5 .74 ,两者相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,爬行格数和每日糖水消耗量与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;杏仁内、外侧核相比外侧毁损组直立次数显著低于内侧毁损组 (P <0 .0 5 )。结论　杏仁核参与动物对新奇环境的探究和自我奖赏行为 ,其中外侧核的作用尤其重要。对于非目的性的行为 ,杏仁核的内、外侧核群无明显影响。     

MRI定向下核团毁损术治疗难治性精神分裂症

目的 应用MRI定向下核团毁损术治疗难治性精神分裂症,并对其疗效及并发症进行评估.方法 采用MRI定向下脑内单靶点或组合靶点射频毁损术治疗38例难治性精神分裂症,术后6月依据全国精神外科协作组1990年标准对疗效进行评价.手术前后应用简明精神量表BPRS及各因子分评价手术效果.结果 38例患者术后6月恢复8例,显著进步15例,进步12例,无效3例,加重0例,有效率92.1%;15例次术后出现早期一过性并发症,均在术后2周内恢复.术后简明精神量表BPRS总分及焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑等因子分均明显下降,术前、术后有显著性差异(P<0.05).结论 MRI定位下核团毁损术治疗难治性精神分裂症效果显著,精确,安全.     

多靶点毁损术治疗伴攻击行为精神分裂症

目的探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症的最佳手术方式、临床治疗效果,安全性及其适应证。方法对147例伴有冲动攻击行为的难治性精神分裂症病人行立体定向多靶点联合毁损术,其中138例获1～3年随访,根据CGPS评分标准,分析手术对靶症状、特别是冲动攻击行为的改善。结果术后1～3年随访,有效率为87.7%,显效率为47.8%,无效率为12.3%。结论CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法,但要合理选择适应证及手术方式。术后应配合药物及心理等综合治疗,以巩固疗效。     

立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症远期疗效随访

目的：分析立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症１８例远期疗效。方法：行脑内多靶点毁损后经６～１０年随访，经综合疗效评定标准及有关量表（ＢＰＲＳ）测定。结果：１８例中随访疗效属良好４例，进步７例，无效７例，有效率６１％。结论：手术治疗对部分症状改善令人满意，强调术后配合综合治疗以巩固疗效     

CT引导多靶点联合毁损术治疗难治性精神分裂症

目的：探讨CT引导立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：对难治性精神分裂症患行双侧扣带回、内囊前肢及杏仁核毁损术，并随访判断疗效变化。结果：术后随访三至六个月，有效为88％，显效为43．5％，无效为12％。六个月至二年随访，有效为79．6％，显效为51．8％，无效为20．4％。结论：CT引导立体定向术多靶点联合毁损术治疗精神分裂症是一种较安全、有效的方法。手术后应配合药物等综合治疗，以巩固疗效。     

立体定向脑内多靶点毁损治疗慢怀精神分裂症远 …

目的：分析立体定向脑内多靶点毁损治疗慢性精神分裂症１８例远期疗效，方法：行脑内多靶点毁损后经６－１０年随访，经综合疗效评定标准及有关量表测定。结果：１８例中随访疗产属良好４例进步７例，无效７例，有效率６１％，结论：手术治疗对部分症状改善令人满意，强调术后配合综合治疗以巩固疗效。     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

立体定向辅助下双侧内囊前肢毁损术治疗难治性精神分裂症伴发的攻击行为的疗效

目的 探讨立体定向辅助下双侧内囊前肢毁损术（ALIC-RSF）治疗难治性精神分裂症（SCZ）伴发的攻击行为的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2021年1月立体定向辅助下ALIC-RSF治疗的35例伴攻击行为的难治性SCZ的临床资料。术前、术后3个月、术后1年,使用外显攻击量表（MOAS）、阳性及阴性症状量表（PANSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估疗效。使用R软件,采用LASSO回归分析检验PANSS评分与术后12个月MOAS评分的相关性。结果 术后3、12个月,MOAS评分、PANSS评分、SDSS评分均显著改善（P<0.05）,而MoCA评分无明显变化（P>0.05）。手术相关并发症大多在术后2周恢复,2例术后1年表现轻度行为懒散、兴趣缺乏的症状。术后12个月MOAS评分改善率与PANSS阳性评分改善率、术前PANSS子项被害评分呈明显正相关（P<0.05）,而与PANSS子项交谈缺乏自发性和流畅性评分、不合作评分以及年龄呈明显负相关（P<0.05）。结论 ALIC-RSF对难治性SCZ的攻击行为有确切疗效,可明显提高病人的社会功能和生活质量。     

立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症

目的观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制。方法对32例精神分裂症患者（20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者）脑内双侧多靶点（主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核）给予射频热凝治疗。按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定,并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平并与正常对照组相比较。结果术后4周随访：20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%（19/20）;12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%（9/12）;术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组（P〈0.05）,NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平（P〈0.05）,Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低（P〈0.05）。结论立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关。     

伏隔核毁损对MAP模型大鼠行为及脑内DA受体影响的研究

目的探讨立体定向伏隔核毁损对甲基苯丙胺(MAP)模型大鼠行为学及不同脑区多巴胺D2受体表达的影响。方法80只SpraqueDawley(SD)大鼠随即分为对照组、模型组、假手术组和手术组,每组各20只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症模型,立体定向-直流电毁损伏隔核,观察大鼠刻板行为变化,原位杂交法观察额叶、颞叶、边缘区及脑干部位D2受体表达。结果与对照组比较,模型组及假手术组大鼠刻板行为评分及各个脑区D2受体表达均显著增加;而与模型组及假手术组比较,手术组大鼠刻板行为评分及各脑区DA受体阳性细胞数目均显著减少。结论伏隔核毁损可能是通过抑制使用MAP而诱发的脑内D2表达的亢进而改变其行为学的异常。     

杏仁核毁损对甲基苯丙胺大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺的影响

目的　探讨立体定向杏仁核毁损对甲基苯丙胺 (methamphetamine ,MAP)大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺 (dopamine ,DA)含量的影响。方法　立体定向射频毁损杏仁核 ,经腹腔注射MAP观察大鼠行为学改变 ,荧光分光光度法测定额叶皮质DA含量。结果　杏仁核毁损组大鼠较假手术组大鼠刻板行为评分显著降低 ;甲基苯丙胺逆耐受持续时间显著缩短 ,潜伏期显著延长。MAP大鼠额叶皮质DA含量显著高于对照组 ;杏仁核毁损组的MAP大鼠额叶皮质DA含量显著低于假毁损组。结论　杏仁核毁损可有效地对抗使用甲基苯丙胺而出现的逆耐受现象 ,对额叶皮质DA增高有明显阻断作用     

海洛因成瘾大鼠伏隔核毁损术前后觅药行为及多巴胺神经递质的变化

目的研究海洛因成瘾大鼠毁损伏隔核前后觅药行为及多巴胺神经递质的变化。方法建立海洛因成瘾大鼠模型，毁损大鼠双侧伏隔核，利用条件性位置偏好实验测定成瘾前、后，术前、术后成瘾大鼠觅药行为的变化，利用高效液相方法测定边缘系统多巴胺神经递质的变化。结果毁损大鼠双侧伏隔核能够完全消除条件性地点偏好。成瘾大鼠边缘系统多巴胺含量较对照组明显增高。毁损前后大鼠边缘系统多巴胺含量无明显变化。结论伏隔核是调节强化作用的重要位置，长期使用海洛因可使大鼠边缘系统多巴胺含量明显增高，但毁损前后无明显变化，与条件性位置偏好表现不同步。     

Role of the nucleus accumbens in social memory in rats

Recognition of a juvenile conspecific by an adult male rat is known to be reflected by reduced anogenital investigation (A.G.I.) of this young individual by the adult, when the two animals are reexposed to each other after some short delay. As the delay is increased, the reduction in A.G.I. is reduced. This measure of social memory can be modulated by several drugs, among others cholinomimetic agents. In this study, the effects of direct manipulation of the nucleus accumbens were studied. Local administration of (3,4-dihydroxyphenylimino)-2-imidazoline (DPI: 0.1-1.5 micrograms) decreased investigatory behaviour at the second exposure after a long interexposure-interval, while ergometrine (0.1 micrograms) counteracted this reduction by DPI. These findings suggest a role for the nucleus accumbens in social recognition, in particular for the so-called DAi receptors which are stimulated and inhibited by DPI and ergometrine respectively.     

药物依赖患者伏隔核毁损后行为选择变化的初步研究

目的探讨伏隔核毁损对于阿片类药物成瘾患者行为选择缺陷的影响并初步分析原因。方法对伏隔核毁损前后阿片药物依赖患者(15例)以及正常对照组(14例)进行爱荷华赌博任务测验(IOWA gambling test,IGT),剑桥赌博任务测验(Cambridge gambling test,CGT),go／nogo逆转学习／行为抑制测验以及数字记忆广度的测评,采用LSD-t检验、配对t检验以及levene方差齐性检验法进行统计学分析。结果IGT测试显示手术组术前较术后和正常组成绩均偏低,术前与术后差异有统计学意义(t=2．547,P<0．01),术后与正常对照组差异无统计学意义(t=0．746,P>0．1)。CGT测试术前与术后差异无统计学意义(t=1．254,P>0．1)。go／no-go行为抑制测试术前与术后差异无统计学意义(t=1．036,P> 0．1)。数字广度测评手术组成绩较正常对照组偏低,术前及术后差异无统计学意义(t=1．126,P>0．1)。结论伏隔核毁损可以改善成瘾患者行为选择的缺陷,这种改善作用与冒险行为、工作记忆及逆转学习／行为抑制等神经心理机制无关。     

Nicotinic, muscarinic and dopaminergic actions in the ventral hippocampus and the nucleus accumbens: effects on spatial working memory in rats

Acetylcholine (ACh) systems have been widely shown to be important for memory. In particular, ACh hippocampal neurons are critical for memory formation, though ACh innervation of other areas such as the nucleus accumbens may also be important. There has also been increasing interest in ACh and dopaminergic (DA) interactions with regard to short-term spatial memory. In a series of studies, we have found that ACh and DA agonists and antagonists given systemically interact to influence memory. The critical neural loci of these interactions are not currently known. In the present study, we used local infusion techniques to examine the role of ACh and DA transmitter systems in the nucleus accumbens and the ventral hippocampus on radial-arm maze (RAM) working memory performance. Into the nucleus accumbens of rats, we infused the nicotinic ACh agonist nicotine, the nicotinic ACh antagonist mecamylamine, the DA agonist apomorphine, or the DA antagonist haloperidol. Into the ventral hippocampus, we infused nicotine, mecamylamine, the muscarinic ACh agonist pilocarpine, or the muscarinic ACh antagonist, scopolamine. The nicotinic ACh and DA interaction was tested by a hippocampal infusion of mecamylamine alone or together with the DA D₂ agonist quinpirole given via subcutaneous injection. The results confirmed that both nicotinic and muscarinic ACh receptors in the ventral hippocampus play a significant role in spatial working memory. Blockade of either nicotinic or muscarinic ACh receptors caused significant impairments in RAM choice accuracy. However, infusion of either nicotinic or muscarinic agonists failed to improve choice accuracy. The interaction of DA D₂ systems is different with hippocampal nicotinic blockade than with general nicotinic blockade. Systemic administration of quinpirole potentiated the amnestic effect of mecamylamine infused into the ventral hippocampus, whereas it was previously found to reverse the amnestic effect of systemically administered mecamylamine. In contrast to the significant effects of mecamylamine in the hippocampus, no effects were found after infusion into the nucleus accumbens. Nicotine also was not found to have a significant effect on memory after intra-accumbens infusion. Neither the DA agonist apomorphine nor the DA antagonist haloperidol had a significant effect on memory after infusion into the nucleus accumbens. This study provides support for the involvement of nicotinic and muscarinic receptors in the ventral hippocampus in memory function. Ventral hippocampal nicotinic systems have significant interactions with D₂ systems, but these differ from their systemic interactions. In contrast, nicotinic ACh and DA systems in the nucleus accumbens were not found in the current study to be important for working memory performance in the RAM.     

毁损伏隔核、扣带回前部对海洛因成瘾大鼠觅药行为的影响

目的探讨伏隔核和扣带回前部在药物强化效应中的作用。方法分别毁损海洛因成瘾大鼠双侧伏隔核、扣带回前部,利用条件性地点偏好实验测定术前、术后成瘾大鼠对注射海洛因的偏好分,评价伏隔核和扣带回前部在药物强化效应的作用。结果毁损大鼠双侧伏隔核能够完全消除条件性地点偏好,毁损扣带回前部明显减少条件性地点偏好。术后未见明显副作用及并发症。结论伏隔核和扣带回是调节强化作用的重要位置;本实验为阐明药物依赖机制及指导临床药物依赖的治疗提供一定的参考。     

脑深部电刺激伏核对自身给药大鼠海洛因觅药行为的影响

目的观察脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)伏核对大鼠海洛因自身给药觅药行为的影响。方法用固定比率程序建立大鼠海洛因自身给药复吸模型。将18只大鼠随机分成对照组、假刺激组和DBS组,假刺激组及DBS组大鼠行双侧伏核核心部微电极植入术。DBS组大鼠在消退期每天给予高频电刺激1h(刺激参数:方波,频率130 Hz,电流150μA,波宽100μs),共7d。消退后采用条件性线索和小剂量海洛因诱导引燃大鼠海洛因觅药行为。结果在条件性线索诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(8.00±5.33)明显少于对照组(36.50±9.16)和假手术组(34.00±7.93),具统计学意义(P<0.01);在小剂量海洛因诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(11.17±7.78)明显少于对照组(29.67±5.24)和假手术组(28.00±11.92),具统计学意义(P<0.01);DBS组、对照组和假手术组大鼠在总活动度和每阶段活动度上的差异均无统计学意义(P>0.01)。结论DBS高频电刺激伏核可减少海洛因自身给药大鼠条件性线索和小剂量海洛因诱导的觅药行为,且不会影响其活动度。     

伏隔核毁损术戒毒术后患者复吸原因研究

目的 调查伏隔核毁损术后患者复吸原因,比较手术戒毒与保守治疗的效果,评价手术戒毒疗效.方法 回顾性调查手术后观察期2年以上的复吸患者43例,通过家庭走访、门诊、电话、书信、问卷等方式,调查复吸原因,操守时间,术前、术后吸食毒品量变化、对毒品的心理渴求感及吸食毒品后的主观感觉变化,通过自身对比,分析比较手术与以往保守治疗戒毒的效果及复吸原因.结果 失随访9例,主要复吸原因为接触与原成瘾相关的情境(28例,占82.4%)和生活负性事件的应激反应(6例,占17.6%);手术后的操守时间明显长于以往保守治疗后的操守时间;手术后每日吸食毒品量明显少于以往保守治疗后的吸食量;以手术组为研究对象,对操守时间及每日吸食毒品量按复吸原因分组进行成组t检验均无显著性差异(P＞0.05).结论 手术戒毒与保守治疗相比,操守时间长,复吸后每日吸食毒品量明显减少,对毒品的心理渴求感降低.