腰骶椎间盘突出症的CT表现(附206例报告)

目的探讨腰骶椎间盘突出症的CT表现。方法选择腰骶间盘突出症206例,男134例,妇女72例,年龄20~72岁,平均41.1岁,病程2个月~30年。全部患者均有坐骨神经痛表现,直腿抬高试验阳性,部分患者有反复发作下腰痛史。全部病例均采用西门子双层螺旋CT全身扫描机进行轴位扫描,层厚为3 mm,层距为3 mm并观察扫描结果。结果本组206例中单发段突出的156例,双节段突出的50例,腰3~4椎间盘突出的8例,第4~5腰椎间盘突出94例,第5骶椎~第1骶椎椎间盘突出54例,第4~5腰椎第5骶椎~第1骶椎同时突出50例。结论腰骶椎间盘突出的类型和程度与病人的临床症状和体症有密切关系。     

腰椎间盘突出症康复治疗前后B超检查对比分析

1989年对我院收治的20例腰椎间盘突出症患者进行了治疗前后椎管B型超声扫描检查对比观察,报告如下。资料与方法20例中,男15例,女5例;年龄28～54岁;病程1个月～10年;均有外伤史;其中腰_(4～5)椎间盘突出6例,腰_5骶_1椎间盘突出10例,腰_(4～5)及骶_1两椎间盘均有突出4例。所有病例均经x线和B超扫描检查后确诊。治疗方法采用矿     

高张葡萄糖复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

本文应用高张葡萄糖复合液硬膜外注射 ,并与临床应用较多的生理盐水复合液设计随机对照实验(Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ,ＲＣＴ)对疗效进行评定。材料与方法 :30例经临床检查和ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症的急性腰腿痛病人 ,随机分成两组 :1组 (ｎ =15 )男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 4 6± 14岁 ,病史 2个月～ 2 0年 ,其中腰3～ 4 椎间盘突出 2例 ,腰4～ 5椎间盘突出症 4例 ,腰5骶1椎间盘突出症 1例 ,腰3～ 4～ 5两节段椎间盘突出症 2例 ,腰4～ 5、腰5骶1两节段椎间盘突出 3例 ,腰椎手术后复发疼痛 3例。 2组 (ｎ =1…     

关于腰椎间盘突出症的误诊病例回顾

近年来,各种椎管造影技术和CT扫描广泛应用于临床,提高了腰椎间盘突出症诊断的准确性,也为量化描述突出程度提供了可能。然而。误诊病例仍时有发生,本院自1973年至1987年间收治腰椎间盘突出症702例,入院诊断误诊36例,现分析误诊原因如下。临床资料一、腰椎间盘突出症9例误诊:①其中4例误诊为腰椎管狭窄症,3例曾行椎管造影,1例作CT扫描,均未见椎间盘突出征象,手术证实3例为腰5骶1椎间盘突出,1例为腰4.5椎间盘极后外侧突出。②1例表现为腰痛伴两侧臀     

104例腰椎间盘突出症突出物的CT分析

选取收治的104例腰椎间盘突出患者行CT检查,仪器选用GE公司CT扫描机,层间距2mm,层厚3mm,行上下椎体部分层面水平扫描和L3-S1椎间隙扫描。有2例患者出现L5-S1、L4-L5、L3-L4椎间盘突出,12例患者出现L5-S1、L4-L5椎间盘突出,2例患者出现L4-L5、L3-L4椎间盘突出,36例患者出现L5-S1椎间盘突出,46例患者出现L4-L5椎间盘突出,6例患者出现L3-L4椎间盘突出。 CT检查能直观地显示突出物,能根据突出物形态、大小、密度、边缘等情况判断腰椎间盘突出症患者病程长短及突出物与周围结构的关系。     

手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

腰椎间盘突出症临床诊断与影像学诊断的相关性探讨

目的探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的影像学改变与临床症状是否有一定相关性,以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎(L3～4、L4～5、L5～S1),并根据影像学提示,将腰椎间盘突出分为<0.5cm和>0.5cm两组。分别以视觉模拟评分法(VAS)和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述影像学改变的相关性。结果145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例,仅L4～5椎间盘突出56例;仅L5～S1椎间盘突出67例;L4～5,L5～S12节椎间盘同时突出(包括膨出)者11例;L3～4,L4～5,L5～S13节椎间盘突出(包括膨出)者2例。突出伴椎体滑脱14例;突出伴退行性病变89例。突出程度<0.5cm55例,>0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出<0.5cm和>0.5cm两组的平均积分无明显差异(χ2=0.12,P>0.05);两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比(χ2=1.31,P>0.05)。结论临床诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性结论只有与临床所见相吻合时,才有诊断价值。     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法。CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术[1]。我院自2004年2月—2004年7月对30例腰椎间盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%[2]。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男18例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个间隙突出者2例;腰4～腰516例,腰5～骶115例,腰3～腰41例。腰3～腰4,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法。腰…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。我们应用几种物理疗法综合治疗均取得满意效果,现报告如下。1临床资料患者240例,均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出,多发生于腰3~4、4~5、5-骶1椎间隙,其诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准,男145例,女95例,年龄16~67岁,病程<2个月者70例,3~6个月85例,7~12个月45例,>1年90例,有外伤史者145例。腰3、4至4、5椎间盘突出者75例;腰4、5至5-骶1椎间盘突出者86例;三个椎间盘同时受累者79例,直腿抬高试验阳性175例,伴腰或腿痛155例,伴单侧或双侧下肢麻木95例,单侧型突出140例,双侧型突出55例,中央型突出45例,对照组1…     

腰椎间盘吸收综合征的X线及CT诊断

目的讨论X线平片及CT诊断腰椎间盘吸收综合征（IDR）的临床价值。方法对20例患者行腰3／4、4／5及腰5／骶1椎间盘平面CT扫描，层厚3．75mm，对腰椎正侧位片及横断面CT图像进行综合分析。结果20例患者诊断为腰椎间盘吸收综合征，其中腰4／5椎间盘3例，腰5／骶1椎间盘17例，腰椎正侧位片均可见孤立性腰椎间隙狭窄、邻近椎体终板硬化、椎体骨质增生，CT表现为椎间盘膨出及突出6例，硬膜囊受压17例，侧隐窝及椎间孔狭窄14例，椎间盘真空现象17例，小关节硬化13例。结论腰椎间盘吸收综合征的诊断主要依靠影像学检查，X线及CT扫描可以显示此征全部细节，对临床诊断及治疗具有重要价值。     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

腰椎间盘突出症CT、MRI诊断与手术病理对照分析(附55例报告)

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一，约占20％，目前用于该症的影像学检查方法很多，然而用CT、MRI两种方法相对照的文章国内外报道甚少。笔者收集并讨论了4年以来均经CT、MRI检查并经手术病理证实的腰椎间盘突出症55例并59个椎间盘，旨在明确CT、MRI在腰椎间盘突出症中的价值。1资料与方法本组55例腰椎间盘突出症患者经手术病理证实共59个突出椎间盘，其中L3－41例，L4－529例，L5～S121例，L3-4伴L5－51例，L4－5伴L5～S13例。男性43例，女性12例，年龄23～65岁，平均424岁。临床上以腰腿痛为主要症状，直腿抬高试验阳性为…     

骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症

骶管蛛网膜囊肿临床较少见,易造成误诊或漏诊。现将我院收治的1例骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症的病例报告如下。1　病例资料男,2 7岁。因腰骶部疼痛1个月入院。患者1个月前不慎扭伤腰部,随即感腰骶部持续性疼痛,卧床休息后缓解。查体:腰骶部未见畸形,腰4 ,5和腰5骶1椎间隙压痛,直腿抬高试验( ) ,股神经牵拉试验(- ) ,颈静脉压迫试验( ) ,足背及双下肢后侧感觉减退,无肌肉萎缩,鞍区感觉正常。X线腰椎平片未见异常,腰部CT扫描示腰4 ,5椎间盘向左后方膨出4 8mm ,腰5骶1椎间盘向后膨出2 9mm。入院经保守治疗后无缓解,遂行突出腰…     

腰椎间盘突出症临床诊断与形像学诊断的相关性探讨

目的 探讨临床确诊为腰椎间盘突出症患者的景仰学改变与临床症状是否有一定相关性，以及对临床诊断和治疗的指导意义。方法 以影像学技术CT扫描检查145例临床确诊为腰椎间盘突出症患者的腰椎（L3-4、L4-5、L5-S1），并根据影像学提示，将腰椎间盘突出分为&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组。分别以视觉模型评分法（VAS）和腰及下肢压痛点的计数率检查评估疼痛的程度以及与上述景仰学改变的相关性。结果 145例患者影像学检查均有改变。其中未见明显突出仅提示退行性病变者9例，仅L4-5椎间盘突出56例；仅L5-S1椎间盘突出67例；L4-5，L5-S1 2节椎间盘同时突出（包括膨出）者11例；L3-4，L4-5，L5-S1 3节椎间盘突出（包括膨出）者2例。突出伴椎体滑脱14例；突出伴退行性病变89例。突出程度&;lt;0.5cm 55例，&;gt;0.5cm81例。VAS评估椎间盘突出&;lt;0.5cm和&;gt;0.5cm两组的平均积分无明显差异（x^2=0.12,P&;gt;0.05）；两组压痛点的计数与椎间盘突出的程度也不成正比（x^2=1.31,P&;gt;0.05）。结论 昨夜诊断腰椎间盘突出症与影像学诊断的腰椎间盘突出不能完全等同。影像学检查的阳性一结论只有与临床所见相吻合时，才有诊断价值。     

游离型腰椎间盘突出症34例临床分析

游离型腰椎间盘突出症起病快、症状重,部分病例恢复效果差。1992年以来我院共手术治疗34例,现报告如下。1临床资料本组34例,男23例,女11例。年龄24～63岁,平均40岁。椎间盘突出部位：L3-41例,L4～520例,L5～S113例。发病前有明显暴力、外伤18例。有推拿按摩史5例。无明显诱因11例。单侧腰、腿痛12例。双侧腰、腿痛22例。单侧下肢不全瘫和足下垂5例。双下肢不全瘫10例。马鞍区麻木、大小便障碍10例。瘫痪肌力Ⅰ～Ⅳ级。腰椎X线平片均提示不同程度的侧弯或强直性改变。34例均行CT检查,8例CT正常,10例出现非间隙处软组织块影,12…     

腰椎间盘突出症CT诊断的误诊漏诊原因分析

Ｔ扫描对诊断腰椎间盘突出症有很大价值 ,但受多种因素影响 ,其诊断的准确率一般只有 80 %～93 % 〔1～ 2〕。我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗腰椎间盘突出症 63 0例 ,术前均作了ＣＴ或ＭＲＩ检查。发现ＣＴ扫描和术中所见相符合者 5 68例 ,其ＣＴ扫描的准确率为 90 .1 6% ,另有 62例ＣＴ扫描和术中所见不符合。现就ＣＴ扫描诊断腰椎间盘突出症的误诊及漏诊原因作如下分析。　　临床资料1 1 一般资料本组 62例 ,男 4 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 4个月～ 1 5年 ,平均 3 .5年。院内误诊漏诊者 2 1例…     

骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

腰椎间盘突出症并发下肢深静脉血栓形成的原因及预防

下肢深静脉血栓形成是腰椎间盘突出症可能发生的严重并发症 ,常可导致病人患肢完全或部分功能丢失而致残 ,甚至发生致命的肺栓塞。我院于 1 995～2 0 0 0年收治病员 60 0 0余例中出现该病 7例 ,发病率为0 .1 2 %。现报告如下。 临床资料1 1 一般资料本组 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 5 6岁。入院前经临床检查和ＣＴ扫描诊断为Ｌ4～ 5椎间盘突出症 5例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出症 2例 ,均有不同程度的腰及下肢疼痛或活动受限 ,直腿抬高试验阳性 ,采用三维电脑牵引术后 ,症状基本缓解。1 2 临床表现于复位后第 3～ 5日 ,病人出现下…     

腰椎间盘突出症的CTD影像学表现

目的：探讨腰椎间盘突出症在CTD影像的表现及其临床意义。方法：作椎间盘造影后追加CT扫描，观察椎间盘病变形态、纤维环破裂部位、髓核突出走向并将CTD与临床对比。结果：72例中显像不清3例；椎间盘突出像分3型，退变分4度；纤维环的破裂大多发生在后中央区（73．9％），髓核从后中央途径 出后62％再发生偏移；术中所见髓核突出状况与CTD提示符合率74．2％，CTD1、2型分别相当膨隆型和突出型，3型多为游离型；临床症状与髓核突出后位置有关。结论：CTD能从水平面详细显示椎间盘的局部细微病变，为腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法的选择提供确切依据。     

20岁以下青少年腰椎间盘突出症影像学分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析16例青少年腰椎间盘突出症的临床和影像学表现。结果L4-5，L5-S1是椎间盘突出的好发部位。16例青少年腰椎间盘突出症的主要CT、MR表现为：①中央型腰椎间盘突出2例，占12．50％；②周围型腰椎间盘突出14例，占87．50％。结论本病的发生与外伤和腰骶部发育异常有关。X线平片对青少年椎间盘突出诊断价值不如CT和MR，CT和MR检查准确性高，且为无创性检查，是诊断青少年腰椎椎间盘突出较为理想的检查方法。