内置式牵张成骨治疗TMJ强直伴小下颌畸形的护理

儿童下颌骨颏部或体部对冲性损伤所致的髁突骨折未经适当处理,可继发颞下颌关节(TMJ)强直,进而影响下颌骨的正常发育,主要表现为患者面下1/3短小、口内咬合关系错乱、张口受限,严重者可呈典型的"鸟嘴"畸形,致使固有口咽腔体积缩小、舌后坠等,导致上气道狭窄,并常伴有较为严重的睡眠呼吸暂停综合征[1],并严重影响患者进食、发育、面容及生存质量。我科于2011年6月~2014年6月采用内置式     

颞下颌关节强直术后复发因素分析

颢下颌关节强直术后复发问题目前尚未解决,虽然通过不断改进术式和放置各种填隔物,使复发率明显降低,但迄今仍在17.5％左右。本文结合15例颞下颌关节强直复发再次手术所见,对复发因素进行分析。 1 临床资料本组15例,男10例,女5例;年龄12～42岁。     

改良关节成形术治疗外伤性Ⅱ、Ⅲ型颞下颌关节强直

颞下颌关节（tempormandibular joint,TMJ）强直是指髁突、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连，融合，外伤是导致TMJ强直的最主要原因。笔者对我院1998-2003年收治的TMJ强直进行回顾性研究，探讨改良关节成形术对外伤性Ⅱ、Ⅲ到TMJ强直的疗效。     

髁突骨折继发颞下颌关节强直的研究进展

颞下颌关节强直(Temporomandibular ankylosis,TMJA)是髁突骨折最严重的并发症,可导致严重的张口受限、咬合紊乱,如果发生在生长发育期,还可造成颌面畸形、睡眠呼吸暂停综合征等,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。文献报道髁突骨折是造成颞下颌关节强直的首要原因[1]。Nort     

保留髁突和关节盘治疗Ⅲ型颞下颌关节内强直的作用和疗效观察

目的 探讨保留髁突和颞下颌关节盘的术式对于治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型的疗效.方法 创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型8例,男4例,女4例;年龄7～22岁,平均13.6岁.病程1～12年,开口度2～10 mm.手术方法为去除外侧髁突骨折断面形成的骨痂,将髁突磨改成形,在内侧寻找分离出移位的关节盘,松解后将关节盘的外侧端缝合固定至外侧关节囊或软组织.结果 术后随访6～38个月,患者开口度平均30 mm,无关节疼痛及弹响症状,随访期内无复发.结论 采用保留髁突和关节盘的方法治疗创伤性颞下颌关节内强直Ⅲ型,方法简单易行,创伤小,能有效防止复发.     

儿童创伤性强直颞下颌关节的血流变化

目的：探讨创伤性颞下颌关节强直后儿童颞颌关节血流的变化。材料与方法：应用放射性同位素三相骨扫描方法检查７名创伤性颞下颌关节强直患儿,观察其颞颌关节区血流变化。结果：强直侧颞颌关节区三相骨扫描血流相曲线明显低于非强直侧,强直侧颞下颌关节区延迟相和血池相的放射计数比值比健侧大。结论：创伤性颞颌关节强直可使颞颌关节区血流灌注受到明显影响。     

颞下颌关节的磁共振成像检查

颞下颌关节疾病是临床常见病,介绍了颞下颌关节的解剖及常用磁共振成像检查方法,主要对颞下颌关节的正常及常见病变的磁共振表现及一些新的成像方法进行了综述,并与其他常用检查方法进行了比较.     

手法按摩治疗颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱综合征是颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年。飞行人员中发病相对较多。我们采用按摩治疗取得了较满意的疗效。 1 对象与手法 1.1 对象 飞行人员52例,均为男性,年龄在20～35岁,均明确诊断为颞下颌关节紊乱综合征。临床特征为:①关节区自发痛、嚼咀痛及开口痛43例;②关节弹响或杂音2例;③关节运动障碍,开口受限,开口度小于二横指7例。     

正常人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像的比较

目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化.     

颞下颌关节骨关节炎合并滑膜骨软骨瘤病一例

滑膜骨软骨瘤病为罕见疾病,现报道1例如下。     

颞下颌关节的磁共振成像检查

颞下颌关节疾病是临床常见病，介绍了颞下颌关节的解剖及常用磁共振成像检查方法，主要对颞下颌关节的正常及常见病变的磁共振表现及一些新的成像方法进行了综述，并与其他常用检查方法进行了比较。     

颞下颌关节相关角度测量的磁共振影像分析

目的 通过对颞下颌关节相关角度测量来探讨颢下颌关节紊乱患者与正常者间有无差异,从而评价其磁共振影像价值.方法 设立病例组(颞下颌关节紊乱患者)及对照组(正常者),选取16例单侧闭口斜矢状位MR扫描图像进行相关角度测量,其中病例组:男5例,女11例,年龄分别为:病例组年龄18～42岁,平均年龄(26.94±5.25)岁,正常组年龄19～38岁,平均年龄(28.13±6.17)岁,测量角度包括前角(Anterior angle,Aa),中间角(Intermediate angle,Ma),后角(Posterior angle,Pa)及阿尔法角(α),径线包括髁线,颈线,下颌骨髁突线等.结果 正常组及病例组Aa角,Ma角,Pa角及α角分为(95.038士3.379)°(88.6～99.4)°,(101.031±3.607)°(97.5～108.3)°;(56.381±4.366)°(49.6～62.4)°,(62.838±3.469)°(58.4～66.4)°;(3.781±2.389)°(1.8～8.8)°,(10.363±3.215)°(5.6～16.6)°;(165.331±4.746)°(156.2～168.2)°,(165.013±4.708)°(158.4～172.2)°;其中α角P值＞0.05,两者间无显著性差异,Aa角,Ma角,Pa角间P值＜0.05,有显著性差异.结论 颞下颌关节多角度测量有助于颞下颌关节紊乱病影像学诊断,同时为该病临床诊断提供了较为可靠的依据.     

MRI诊断颞下颌关节损伤的价值

目的:探讨MRI诊断颞下颌关节损伤的应用价值。材料和方法:对30例颞下颌关节损伤患者于外伤后3～20天内行颞下颌关节MRI检查,MRI扫描序列包括闭口斜矢状位T1WI、PDWI、斜冠状位T1WI、T2WI,张口斜矢状位T1WI、PDWI。由两位资深放射科医师分析MRI表现。结果:30例共60个颞下颌关节中发现18个髁状突骨折,9个骨损伤,29个关节盘移位,26个关节囊积液、积血。结论:MRI能很好的显示颞下颌关节的骨折、骨损伤以及关节盘与关节囊损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值。     

颞下颌关节滑囊囊肿1例

病例女,44岁,2年前发现右耳前约"绿豆"大小包块,未做任何处理,包块无消长。8个月前开始发现包块缓慢长大,至今约半个"鹌鹑蛋"大小,10 d前开始自觉进食时右侧颞下颌关节弹响,7 d前开始出现包块疼痛,今来我科就诊,门诊以"右腮腺区包块?"收治入院。查体:双侧颌面部     

浮针治疗颞下颌关节紊乱综合征36例

颞下颌关节紊乱综合征是临床上最为常见的疾病,治疗上极为棘手,笔者从2000~2005年运用浮针疗法,治疗颞下颌关节紊乱综合征36例,取得了满意的效果,现报道如下:临床资料(1)一般资料:36例中男性24例,女性12例;其中早期患者33例,中期患者3例;单侧患病者13例,双侧患病者23例。年龄26~48岁,平均34.6岁。病程5~46 d,平均18 d。临床主要表现为颞下颌关节疼痛,关节弹响,张口和咀嚼困难。经X光摄片检查,符合颞下颌关节紊乱综合征诊断标准。(2)治疗方法:在患侧颞下颌关节处常规消毒,选用5号肌肉注射针头,在距耳门4 cm处进针,针尖对着耳门,以15~20°角…     

针刺配合红外线照射治疗颞下颌关节紊乱症

颞下颌关节紊乱症又称下颌头节障碍综合征，主要表现为颞下颌关节疼痛或酸胀不适，关节弹响，张口活动受限，局部有压痛等症状，多发年于20～30岁青壮年，常为单侧发病也偶有双侧发病。我们应用针刺配合红外线照射治疗本症，效果满意，现报告如下。     

失交感神经支配对大鼠下颌骨牵张成骨影响的研究

目的探讨失交感神经支配对大鼠下颌骨牵张成骨新骨形成的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为2组,对照组（A组,15只）实施右侧下颌骨牵张成骨,实验组（B组,15只）实施双侧颈交感干离断及右侧下颌骨牵张成骨。术后在固定期1、14、28天取材,对牵张间隙新生骨痂进行大体形态及HE染色骨组织定量观察。应用SPSS12.0软件包进行两样本t检验。结果两组牵张间隙均充满新生骨痂,在固定期1、14天实验组比对照组新生骨痂更平整连续,在固定期28天两组未见明显差异;石蜡切片HE染色显示实验组较对照组有更多新骨形成,在固定期1、14及28天时,牵张间隙实验组的骨量百分比均高于对照组（P〈0.05）。结论失交感神经支配可增强下颌骨牵张成骨新骨形成,提示交感神经系统在牵张成骨过程中起到一定调控作用。     

穴位注射治疗颞下颌关节紊乱综合征56例

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一。近年来,我们采用穴位注射治疗颞下颌关节综合征56例,疗效满意。现分析报告如下。     

颞下颌关节病变的磁共振成像检查

随着影像技术的飞速发展,对颞下颌关节疾病诊斯提到了一个新的高度。本文介绍了MRI,尤其是梯度回波和增强MRI以及MR电影成像在颞下颌关节中的应用。