舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼对全麻诱导期机体应激反应的影响

目的：观察舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法：60例择期全麻手术患者，根据诱导时辅用镇痛药物的不同，按随机、双盲方法分为舒芬太尼(S)组、瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T，基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1?min(T1)、3?min(T2)、5?min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2，并在各时点抽取静脉血，用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素（E）的浓度。结果：T0时三组的MAP、HR和T时相比显著降低(P＜0.05或P＜0.01)，且R组下降幅度高于F、S组。F组：T1时的MAP、HR明显高于T时，亦高于相同时点的R、S组（P＜0.01）,于T2、T3时刻恢复至基础水平。R组：T1时的MAP、HR与T时相比无统计学差异（P＞0.05）,但从T1 到T3 MAP、HR呈持续下降趋势，至T2、T3时已明显低于T时，有2例HR达55次/分。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较，差异无统计学意义。NE和E浓度除F组在T1、T2时高于基础值（P＜0.05或P＜0.01），其余各时点间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：和芬太尼相比，瑞芬太尼和舒芬太尼均能有效抑制插管时应激反应，同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。     

心血管手术患儿脑氧饱和度变化的影响因素

目的：探讨儿童先天性心脏病手术麻醉中脑氧饱和度下降的有效干预措施。方法：纳入28例行心脏手术 患儿，丙泊酚3 mg/kg静脉注射加深麻醉后，记录浅麻醉时以及加深麻醉后1，2，3，4，5，10，15 min时的脑组织氧 饱和度(cerebral tissue oxygen saturation，SctO2)，脑电双频指数(bispectral index，BIS)，平均动脉压(mean arterial pressure， MAP)，HR；浅麻醉时以及加深麻醉后5，10 min时的氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)、二氧化碳分压 (arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)、血红蛋白(hemoglobin，Hb)浓度；浅麻醉时以及加深麻醉后1，5， 10，15 min时的大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)平均血流速度(mean flow velocity，Vm)、搏动指数(pulsatility index，PI)、阻力指数(resistance index，RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)。分析SctO2的变化情况及其影响 因素。结果：丙泊酚加深麻醉后，与浅麻醉时相比SctO2下降4.99%(95% CI：4.33%~5.65%，P>0.05)；MAP，PaO2， PaCO2，Hb无明显变化(P>0.05)；Vm加深麻醉后1，5，10 min较浅麻醉时下降且差异有统计学意义(P<0.05)；多元线性 回归分析结果显示MAP，HR，PaCO2，MCA Vm的下降与SctO2的下降正相关。结论：MAP，HR，PaCO2，MCA Vm的 下降为SctO2的危险因素，避免以上因素下降，对维持SctO2的稳定，避免脑氧供需失衡，预防神经系统并发症有重要 意义。     

大剂量前稀释CVVH治疗中血流量对溶质清除的作用

目的：通过前稀释持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的体外实验，研究血流量和超滤率在前稀释模式CVVH时对溶质清除的影响。方法：建立等容、前稀释CVVH体外实验装置，置换液流量(Qs)等于超滤率(Quf)，采用高通透性膜血滤器，测定不同Quf和血流量时尿素、肌酐的滤器清除率(Kf)和患者获得的清除率(Kt)以及溶质的筛系数(SC)。每个Qb和Quf组合重复实验3次(n=3)。结果：该实验条件下，尿素、肌酐SC接近1．00，滤器清除率(Kf)等于SC；Qb或Quf增加，其SC无明显变化。在前稀释模式时，CVVH患者获得的溶质清除率(Kt)比滤器的清除率(Kf)低，增加Qb可使患者获得的清除率和清除效率增加。增加血流量的这种作用在超滤率=100mL／min时尤其显著。结论:CVVH在前稀释时，小分子溶质Kf与Quf基本相等，Quf可作为治疗剂量的指标。在前稀释时，患者Kf低于Kf，增加血流量(Qb)可显著提高治疗效率，特别是在大剂量前稀释CVVH治疗时。     

右美托咪定复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术患者血流动力学、全麻苏醒期躁动及认知功能的影响

目的:研究右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对经尿道前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、全麻苏醒期躁动(EA)及认知功能的影响。方法:选择行TURP的患者96例，依据随机数字表法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。对照组行丙泊酚麻醉，试验组行Dex复合丙泊酚麻醉。观察两组麻醉前(T₀)、麻醉完成时(T₁)、病灶切除时(T₂)、完成手术时(T₃)、置入输尿管时(T₄)、苏醒时(T₅)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标，拔管15 min时(T₆)疼痛、镇静情况，苏醒时EA发生情况。术前、术后3 d认知功能情况及术后不良反应发生情况。结果:试验组苏醒时间、首次下床时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05),两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);T₀时两组MAP、HR比较无统计学差异(均P>0.05),T₁时两组HR比较无统计...     

以温氏法定值的新鲜全血调校ABX MICROS 60-OT血细胞仪HCT应用体会

我们在工作中发现，用厂商安装校准的ABX MICROS 60-OT全自动血细胞分析仪测迈克公司生产的全血质控物时，白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比积(HCT)、血小板(PLT)的结果均在给出的参考值范围，测定临床标本一新鲜静脉血和末梢血时，与室问质评考核合格的手工法相比，HCT普遍偏低，其余参数两法相符。分析原因可能是校准物稀释检测时或运输贮存过程出现了与全血质控品同样的质量问题，体积比定值时明显增大，     

髋部骨折手术患者应用右美托咪定复合椎管内麻醉的效果分析

目的 探究髋部骨折手术患者应用右美托咪定复合椎管内麻醉的效果。方法 选取我院2019年6月～2021年5月收治的94例髋部骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为复合组(n=48)和对照组(n=46)。复合组患者行手术时接受右美托咪定复合椎管内麻醉，对照组以相同剂量生理盐水代替右美托咪定。比较两组患者T0(麻醉前)、T1(麻醉后15min)、T2(手术完成时)和T3(手术后3 h)时疼痛视觉模拟量表评分(visu-al analogue score, VAS)、镇静深度根据镇静(Ramsay)评分、平均动脉压(Mean arterial pressure, MAP)和心率(Heart rate, HR),并观察记录两组患者不良反应发生情况。结果 复合组患者T1、T2和T3时的VAS评分均低于T0时，Ramsay评分高于T0时，且在这三个时间点，复合组VAS评分均低于对照组，Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。两组患者MAP和HR在T0时均无统计学差异(P>0.05)。在T1、T2、T3时，两组患者MAP出现先下降后回升的趋势，HR均呈上升趋势，但复合组波动更小...     

瑞芬太尼用于硬膜外麻醉腹腔镜手术清醒镇静临床观察

目的观察瑞芬太尼(REM)用于硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除手术清醒镇静的效果。方法随机选择腹腔镜胆囊切除手术25例，行椎管穿刺插管硬膜外麻醉，麻醉效果确切后，给予瑞芬太尼首剂量1—2μg／kg，继以14—18ml／hr(瑞芬太尼1mg用0．9％生理盐水稀释到50ml)微泵输注，胆囊切除后停用瑞芬太尼。选择首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时、气腹下分离切除胆囊时、术毕时6个时刻点进行警觉／镇静评分(OAA／S)和痛觉视觉模拟评分(VAS)，同时监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和记录停用瑞芬太尼后完全清醒时间及副作用等。结果首剂量后1分钟、气腹前瞬间、气腹达到预计压力时、牵拉暴露胆囊时4个时刻点OAA／S为Ⅴ—Ⅳ，气腹下分离切除胆囊时OAA／S为Ⅲ-Ⅳ，术毕时OAA／S为Ⅳ-Ⅴ。VAS6个时刻点均小于3分。首剂量后1分钟、气腹下牵拉暴鼹胆囊和分离切除胆囊时BP、HR波动大。RR减少明显，最少只有6次／分钟。其它监测指标无明显变化。结论瑞芬太尼在严密监测下14—18ml／h(0．002％)静脉输注，用于麻醉中清醒镇静是可行的，在硬膜外麻醉时使用要注意维持心血管功能的稳定和防止呼吸抑制导致缺氧。     

影响血液细胞检测质量的相关因素分析

目的 探讨影响血液细胞检测质量的相关因素并对控制方法进行分析。方法 选取2018年3月至2020年5月我院自愿接受全血细胞检查，且血型相同的患者114例，采用比对法分析影响血液细胞检测质量的影响因素。结果 抗凝剂比例为1∶10000时红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)含量高于抗凝剂比例为1∶5000时血细胞含量(P<0.05);常温下(22℃)血液标本放置30min、3h与6h PLT、Hb含量变化存在统计学差异(P<0.05),放置3h、6h时PLT含量高于放置30min时含量(P<0.05),放置6h Hb含量高于放置30min时含量(P<0.05);血液标本在22℃放置30min时WBC、RBC、PLT含量低于放置在12℃时含量，Hb含量高于放置温度12℃时含量(P<0.05)。结论 临床进行血液检验时，血液稀释比例，放置时间、温度均会对检验结果造成影响，为保证检验结果准确性，需加强对仪器校准及检验人员的培训。     

血清Omentin-1、FGF4、Nogo-A水平与急性脑出血患者NIHSS评分的相关性

目的 探讨血清网膜素-1(Omentin-1)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平与急性脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及对其动态监测的指导意义。方法 选取96例急性脑出血患者作为研究对象，根据入院时NIHSS评分将患者分为轻度组(0～7分，29例)、中度组(8～15分，42例)、重度组(>15分，25例)。比较3组患者入院时血清Omentin-1、FGF4、Nogo-A水平，分析入院时血清Omentin-1、FGF4、Nogo-A水平与NIHSS评分相关性，比较预后良好和预后不良患者(入院时、治疗1周后、治疗2周后)血清指标水平，偏回归分析急性脑出血患者预后不良的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标水平联合检测对急性脑出血患者预后不良的预测价值。结果 入院时，血清Omentin-1水平轻度组>中度组>重度组，血清FGF4、Nogo-A水平轻度组<中度组<重度组，差异有统计学意义(P<0.05);入院时NIHSS评分与血清Omentin-1水平呈负相关，与血清FGF4...     

麻醉诱导前右美托咪定对全麻时肺保护作用

目的：探讨脓毒症患者全麻时，常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定对其肺的保护作用。方法：将拟于我院治疗的脓肿合并脓毒症休克患者68例随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。两组患者均采取全身静脉麻醉后行脓肿切除术。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定，对照组输注等容量生理盐水。于两组麻醉诱导前(T0)，气管插管成功后即刻(T1)，手术开始30 min (T2)，手术结束时(T3)，拔除气管导管后(T4)抽取静脉血行肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)，同时监测T0~T4的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。同时比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院天数。结果：与T0比较，两组患者T1、T2、T3时AaDO2都升高，RI则先下降后升高，OI在T1、T2、T3时均下降(P<0.05)。两组患者T4与T0比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AaDO2、RI在T1、T2、T3时低于对照组，OI在T1、T2、T3时高于对照组(P<0.05)。两组患者在T0时MAP和HR差异比较无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者T2~T4的MAP和HR均明显低于对照组 (P＜0.05)。两组患者手术时间、术中出血量和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脓毒症患者全麻时常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定可维持保持相对稳定的MAP和HR，对患者肺脏起到一定的保护作用。     

预充聚明胶肽对CSEA下剖宫产母婴安危影响

目的评估预充聚明胶肽或乳酸林格氏液对CSEA下剖宫产母耍安危影响。方法择期CSEA剖宫产90例，随机分为聚明胶肽组(H组n=45)及乳酸林格氏液组(L组n=45)．分别在穿刺前快速静滴聚明胶肽或乳酸林格氏液500ml扩容，记录入室时、腰麻注药后即可、3min，5min，10min及术毕母体SBp，DBp，PAP，HR；新生儿断脐带时，取母动脉(PA)，脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气；入室时取母静脉血(PV1)及婴儿剖出时取母静脉(PV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血，测血SOD扣MDA，内皮素(ET)扣心钠素(ANP)浓度。结果与入室时相比，麻醉后3min，5min，10min时两组SBP及L组DBP均下降，L组SBP术毕仍下降，而HR于麻醉后3min，5min增快，P组DBP5min时下降；麻醉后3min，5min及术毕L组SBP较P组低，DBP在麻醉后3min，5min，10min时较低，HR在麻醉后5min时较高。最低SBP扣DBPP组均高于L组；最高HR、麻黄素需要量及低血压发生率P组低于L组。母体的P02P组均高于L组；LacP组低于L组。胎儿娩出时两组母静脉血SOD值，均低于入室时；胎儿娩出时的母静脉、脐静脉及脐动脉血SOD值，P组均高于L组；P组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组。胎儿娩出时与入室时相比，两组母静脉血ANP浓度均升高，P组ET浓度降低；胎儿娩出时的母静脉、脐动脉血ANP浓度，P组均高于L组，而ET浓度P组低于L组；两组脐动脉血ANP浓度均高于脐静脉。结论聚明胶肽预充能提高剖宫产患者及其胎儿安全性。     

实验性急性胰腺炎促炎细胞因子的变化及维拉帕米保护作用的研究

目的：探讨大鼠急性胰腺炎(AP)时血清促炎细胞因子的变化及维拉帕米治疗作用。方法：采用“十二指肠闭袢法”诱发AP大鼠模型，随机分A组(假手术组)、B组(AP组)和C组(维拉帕米治疗组)。观察大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的含量及胰腺组织病理学变化。结果：AP时大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6的含量均显著升高，维拉帕米治疗组促炎细胞因子水平显著下降，胰腺组织病理改变减轻。结论：AP时血清中促炎细胞因子升高，钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制AP时促炎细胞因子的产生和释放，减轻胰腺组织病理损害的程度。     

法国外科医生的培养和工作简况

在法国，医生是一种自由职业，绝大部分医生工作于自己开设的诊所(cabinet)或小型私立医院(elinique)。除了这些操自由职业的医生外，部分医生作为领薪阶层受雇于公立医院(hopital)，受雇于公立医院并全日时在医院工作的医生按层次可分为教授(professeur)、主任医师(pratieien hospitalier)、主治医师(chef deelinique)、住院医生(interne)。住院医师虽然是全日时在公立医院工作，但严格地说，他们属于仍在实习提高阶段，尚未获得开业资格的医学生。     

小剂量丙泊酚联合腰丛坐骨神经阻滞对老年FIF患者的影响

目的：探讨小剂量丙泊酚(P)联合腰丛坐骨神经阻滞(L-SPNB)对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者血流动力学的影响。方法：选取123例老年FIF患者，按照随机数字表法将其分为两组。A组61例给予全身麻醉，B组62例给予L-SPNB联合小剂量P麻醉，比较两组的阻滞效果、血流动力学、应激反应情况、认知功能。结果：T1时，两组警觉/镇静(OAA/S)评分比较，无统计学差异(P> 0.05); T2时，B组的OAA/S评分低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时，B组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05);T1、T2时，B组的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于A组(P<0.05);术后1 d、术后3 d, B组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于A组(P<0.05)。结论：小剂量P联合L-SPNB与静脉全身麻醉的阻滞效果确切，且对FIF患者术中的血流动力学影响更小。     

儿童交通事故致伤特点分析

目的：探讨儿童交通事故伤的特点，指导临床诊断与救治．方法：对309例儿童交通事故伤进行回顾性研究，用创伤严重度改良评分法(RISS）对伤情和损伤程度进行评价，就性别，年龄、受伤时间，致伤方式、损伤部位、伤情严重度、治疗及结果等逐项分门别类进行统计分析。结果：男多于女，7岁～15岁占62．46％．每日8时左右、11时～12时、16时～18时为三个受伤高峰时阃段．致伤方式以机动车撞击行人较多(60．84％)，其次为自行车自身事故(14．89％)，再次为机动车撞击自行车(10．03％)．损伤部位最常见的是四肢(51．53％)，颅脑伤次之(27．81％)．损伤类型以骨折多见，软组织挫裂伤亦占有较大比例．多发伤占20．06％，死亡率为3．24％．RISS评估显示，RISS>16(重伤)占29．12％，其中机动车冲撞自行车重伤所占比率最高(51．61％)，机动车冲撞行人次之(29．79％)，自行车自身事故居第三位(26．09％)．结论：不同致伤条件儿童交通事故的发生情况及致伤特点各不相同，性别、年龄、致伤方式，车辆类型、行车速度的不同，其损伤部位、伤情程度及治疗结果存在明显差异．     

乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼及肺功能的影响

目的：观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法：选择择期行二 尖瓣置换术患者40例，随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例)，分别在体外循环开始时给予生理盐水50 mL或乌 司他丁2×104 U/kg。观察切皮前(T0)，体外循环10 min(T1)，停止体外循环后1 h(T2)，术后8 h(T3)时患者动脉血中内 皮糖萼成分syndecan-1和抗肿瘤坏死因子(TNF-α)水平；T0，T2及T3时氧合指数(oxygenation index，OI)、肺泡动脉血 氧分压差(diff erence of alveolar arterial oxygen partial pressure，PA-aO2)。结果：在T0时，血浆syndecan-1和TNF-α含量，以 及OI和PA-aO2，对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05)；两组在T1和T2时syndecan-1和TNF-α含量较T0时均 升高，在T2时达高峰；与对照组比较，乌司他丁组在T1，T2和T3时syndecan-1和TNF-α含量均降低(P<0.05)。与T0相 比，在T2和T3时，两组患者OI均降低，PA-aO2均升高，但乌司他丁组较对照组明显改善(P<0.05)。结论：乌司他丁可 改善二尖瓣置换患者术后肺换气功能，其机制可能与其抑制TNF-α释放，减少血管内皮糖萼脱落有关。     

草分枝杆菌死菌制剂治疗肺结核216例效果观察

目的：探讨草分枝杆菌死菌制剂(乌体林斯)对肺结核的治疗效果。方法：在正规抗结核治疗下，观察组加用乌体林斯免疫治疗。结果：初治治疗组在治疗2个月时痰菌阴转84例(97.7％)，治疗6个月时病灶明显吸收79例(91．9%)，空洞闭合43例(93.5%)，明显优于初治对照组，两者差异有显著性；耐多药肺结核治疗组在治疗6个月、9个月时痰菌阴转分别为18例(81．8％)，19型(86.4％)，病灶明显吸收17例(77.3%)，空洞闭合14例(73.7%)，与对照组比较差异有显著性。结论：乌体林斯免疫治疗肺结核，安全、有效，值得临床上推广应用。     

达芬奇机器人腹腔镜肾切除手术的麻醉体会

目的：总结达芬奇机器人肾切除术20例的麻醉经验。方法：对四川省人民医院2014年8-11月入院的20例 达芬奇机器人肾切除术麻醉过程进行分析，记录麻醉时间、手术时间、气腹时间及二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二 氧化碳分压(PETCO2)。结果：20例机器人手术麻醉，麻醉时间为(220±14) min，手术时间为(187±11) min，CO2气腹时 间为(180±13) min；PaCO2和PETCO2在手术开始1.5 h后明显高于基线(气腹建立前)时(P<0.05)；pH在手术开始后2.5 h后 与基线时相比明显降低(P<0.05)；吸气时气道峰压在CO2气腹建立后0.5 h明显高于基线时(P<0.05)。结论：达芬奇机 器人肾切除术术中血流动力学较平稳，但气腹时间明显延长，患者气道阻力相比气腹前明显增高，且容易发生酸碱 失衡。     

100例ANA阳性血清dsDNA及7种ENA抗体检测分析

目的：对风湿病病人血清抗核抗体(ANA)及其相关核抗原进行分析；方法：100例风湿病患血清用间接荧光抗体法检测ANA；用金标法检测抗双链DNA(dsDNA)；用免疫印迹法检测可提取性核抗原(D4A)的7种抗体(即抗Sm、RNP、SS-A、SS-B、Sc1-70、Jo-1和Rib)；结果：风湿病时ANA100％阳性；而dsDNA抗体和抗ENA抗体在不同类型的风湿病时，其阳性检出率不同，系统性红斑狼疮(SLE)时，Sm及dsDNA阳性检出率高，分别占35％(13／37)和59．5％(22／37)；而干燥综合征时SS-A和SS-B阳性检出率高，均为100％(7／7)；多发性肌炎，皮肌炎(PM／DM)、混合性结缔组织病(MCTD)和系统性硬皮病(PSS)时分别为J0-1、RNP和sc1-70的阳性检出率为高；结论：ANA可作为风湿病筛选指标，而抗ENA抗体检测可作为风湿病分型的辅助诊断指标。     

相对血容量的测定对预测血液透析低血压患者低血压发生的价值

目的 观察血液透析低血压倾向患者血液透析时相对血容量(RBV)的改变，并与超滤量(UV)、血压(BP)和心率(HR)间进行相关分析，以研究RBV对预测低血压发生的价值。方法 选取有血液透析低血压倾向的慢性血液透析患者15例，每隔60min测定RBV、UV、BP和HR。记录149次血液透析过程中低血压的发生次数。结果 RBV的改变(ΔRBV)有明显的个体差异。在60、300min时，平均ARBV分别为-1．31％～-7．94％和-5．36％～-28．19％，变异系数(CV)分别为0．38和0．32。同一个体中不同次血液透析时，ΔRBV变化也相当大(CV从60min的0．59到300min的0．18)。经用UV校正后，仍然如此。300min时，△RBV与UV和HR间成负相关(r值分别为-0．302和-0．318，P值均＜0．01)。出现低血压时RBV下降的水平也有明显变异，低血压时个体间ΔRBV为-5．77％～-28．40％(P＜0．01，CV=0．33)。结论透析中，ΔRBV在同一患者、不同次血液透析时与不同个体间存在差异，且不能单用UV的不同来解释。ΔRBV与HR明显相关，提示在防止血液透析相关性低血压发生中，仅测1次RBV值不能预示低血压的发生。为预防低血压的发生，应重复多次测定，并个体化制定每个人的RBV临界值。