循证医学信息学的发展及我国的对策

介绍循证医学信息学的概念、发展过程及重要意义,阐述循证医学信息学的作用及其研究类型,分析遇到的问题和挑战,进而对我国循证医学信息学的发展提供建议。     

循证医学与临床实践

循证医学(evidence-based medicine,EBM)即寻求和遵循证据的医学.前者是以大系列临床试验结果为证据(这些试验都是国际性、多中心、大规模的临床试验,采用随机、双盲对照的研究方法,试验设计及方法严谨、科学,大多实验都采用以总死亡率作为终点的评价标准,结果令人信服),将试验结果和结论应用到临床实践中,使治疗方案更加规范和科学;后者通过学习收集有关医学杂志和国际会议的最新资料,进行荟萃分析,并用正规的统计学方法综合各研究结果,筛选出符合质量标准的论文,进行定量综合,得出可靠的结论,用以解决临床问题.     

循证医学与循证图书馆事业

循证运动是近年来为适应卫生保健界的变革而发起的,其特征是众多不同学科和专业名称前都开始冠以循证二字.两种主要循证医学杂志《美国内科医师学会杂志》与《循证医学 》很快被公认为临床医学的核心杂志,其他各专业亦创办了自己的杂志.     

循证医学的最佳证据——系统评价

系统评价是指应用系统、明确的方法查询、选择和客观评价相关研究,并搜集、分析各研究中的数据,以期为解决某一具体临床问题提供证据的过程。系统评价与传统的文献综述主要区别是,前者采用了科学的方法控制偏倚和随机误差。高质量的系统评价结果对于临床医生、临床研究人员和卫生行政管理者均具有极其重要的学术价值。当前临床工作者获得系统评价文章主要途径包括电子生物医学文献数据库、Best Evidente(最佳证据)和Cochrane图书馆。     

医学信息学新分支——转化医学信息学

在介绍转化医学信息学概念的基础上,详细介绍转化医学信息学研究的基本内容以及国外相关的转化医学信息平台,最后对转化医学信息学的发展前景进行初步探讨。     

循证医学

1 简介。循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的核心思想就是要求医疗实践应以具有科学依据的临床研究为基础,结合丰富的正确的临床经验来实施,使患能获得正确、高效而经济的治疗。循证医学反对墨守成规,要求不断知识更新,提倡开拓创新。     

浅谈循证医学

21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.循证医学(evidence-based medicine,EBM),也有译为证据医学,是在Dr.Cochrane于20世纪70年代提出的设想的基础上发展起来的;80年代加拿大McMaster医学院正式命名;90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为病人制定处理决策.现在EBM已成为全球医学研究的热点,并正向纵深发展,延伸到医学各部门和临床各科,循证外科、循证心脏病学等相续产生.     

循证医学与中医学

循证医学（EBM）的理论体系、技术体系逐渐形成,其实践应用更是随着国际Cochrane协作网的建设和微机网络技术的突飞猛进而不断完善、并在临床医学领域迅速发展。从国内的现状来看,EBM还是一个新领域,特别是在如何提供证据、产生证据方面,所开展的临床科研工作远不能满足EBM方法学的要求。     

循证医学实践与医学图书馆

就循证医学的概念、起源、发展概况等方面进行阐述，并探讨了医学图书馆参与循证医学实践的措施。     

循证医学与临床研究

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种     

药物基因组学与循证医学

药物基因组学是运用个体或群体的遗传信息来预测某种药物的安全性、毒性和有效性的科学。药物基因组学可缩小原始试验研究间的差异，减少文献发表偏倚对临床证据的影响，增加多个临床证据数据合并的可靠性，从而有助于形成更有力的临床证据。药物基因组学还可促进实现l临床证据应用的个体化原则。当今生物医学研究领域的两大前沿学科，药物基因组学和循证医学，将实现相互促进和协同发展。     

循证医学与中医临床研究

概述了循证医学的现况和内容，比较了循证医学与中医临床在思维方式上的异同，认为应当借鉴循证医学思维方式和科学方法，籍以加速中医临床研究进展，提高中医治疗水平。     

循证医学在临床实践中的应用(六)临床研究证据评价

1评价临床研究证据的重要性随着信息技术和医学信息的迅猛发展,患者越来越容易获得各种医学知识并寻求医务人员的解释。而各种媒体如报纸、收音机、电视、流行的非专业杂志和因特网等提供的医学信息和对疾病的建议有时相互矛盾或缺乏严格的科学依据,患者因医学知识水平的有限,又缺乏鉴别真伪的能力,使医务人员每天都面临许许多多类似的问题而不堪重负。另一方面,在当今知识爆炸的时代,临床医学研究突飞猛进,日新月异,全世界每年有200多万篇有关生物医学的文章发表在2万余种生物医学杂志上,一个内科医师需要每天不间断地阅读19篇本专业的文献…     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

循证医学

最早介绍循证医学的是 1993年的美国ＪＡＭＡ杂志 ,循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ )又称实证医学或求证医学。ＥＢＭ的定义是指“医生自觉慎重、准确而明智地应用目前能获得的最佳证据为所面临的具体患者做出治疗选择”。循证医学是理性医学、是一种方法 ,用来帮助临床医生解决在疾病诊疗过程中的诊断及治疗和愈后评估的决策。循证医学与传统医学有很重要的区别。在传统医学领域 ,是以个人实践经验为主 ,临床医师根据自己的实践经验 ,上级医师的指导 ,教科书及医学期刊上零散的研究报告为依据 ,即靠经验了…     

循证医学概述

循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )是近 10余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科 ,被公认为 2 1世纪临床医学发展的必然趋势。本文主要介绍循证医学的定义、产生背景、证据来源及相关概念。关于如何在临床医疗过程中实践循证医学将另文介绍。1　循证医学的定义循证医学即遵循科学证据的医学 ,指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其它决策应建立在最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础上[1] 。最佳的临床研究指采取了足够防止偏倚产生的措施 ,保证了结果的真实性 ,以病人为中心的研究 ,包括…     

在我国发展循证医学的障碍

循证医学是临床医学发展的趋势。但要在我国传播、推广、应用这种方法仍存在若干障碍。分析可能遇到的障碍及其原因，并提出克服这些障碍的几点建议。