中药四黄水蜜外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察采用四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服方法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,为急性痛风性关节炎患者提供新的治疗途径。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,观察组予四黄水蜜外敷+秋水仙碱内服治疗,对照组予口服秋水仙碱治疗。评估两组患者生存质量,观察24小时两组临床症状积分和治疗3天后临床疗效。结果治疗后两组各生存质量因子评分较治疗前均明显提高(P<0.05),治疗后24小时观察组患者的临床症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3天后两组秋水仙碱口服用药量及不良反应、临床效果、满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用四黄水蜜外敷+内服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎,可明显缩短患者发作期关节疼痛肿胀缓解时间,改善关节功能的作用,减少吃药止痛剂量及毒副作用,明显改善病人的生活质量,值得临床推广应用。     

扶他林合栀黄止痛散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察扶他林合栀黄止痛散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:以20-60岁急性痛风性关节炎患者77例为研究对象.采用扶他林合栀黄止痛散的方法治疗1周,观察患者治疗效果.结果:经过1周治疗,96.10%的患者的症状减轻,仅有3.90%的患者未见好转.结论:扶他林合栀黄止痛散治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,值得推广.     

舒康博水凝胶敷料辅助治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗,其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂,而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果 两组急性痛风性关节炎患者在疼痛(VAS)评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异,观察组疗效显著优于对照组(P均<0.05)。结论 舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状,减轻患者痛苦,从而提高患者生活质量。     

自拟中药方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察自拟中药方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例。对照组圣贤扶他林25mg,每日3次,口服;别嘌呤醇0.1g,每日3次,口服。治疗组口服自拟方补肝肾、强筋骨、活血化瘀止痛中药,疗程结束后观察疗效。结果2组间疗效、血尿酸值及症状改善等差异无显著性,而西药治疗有一定毒副作用,所以自拟方补肝肾、强筋骨、活血化瘀止痛中药治疗急性痛风性关节炎值得推广。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：探讨四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行观察和分析。方法：选择30例急性痛风性关节炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,观察组给予西药治疗,治疗组给予四妙散加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有显著的效果,值得临床推广。     

二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组33例患者采用二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗,对照组31例患者采用秋水仙碱治疗,经治疗后比较两组疗效.结果:两组患者经治疗后在血沉、血尿酸、C反应蛋白值及疗效方面比较,均有显著性差异(均P<0.05).结论:二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显,值得临床推广.     

四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60名急性痛风性关节炎患者分为两组,治疗组给予四妙五苓散加味治疗,对照组给予口服秋水仙碱治疗,观察时间为2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后局部症状的改善情况及C反应蛋白、血沉、尿酸的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛、压痛、红肿、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组疼痛、压痛、红肿积分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组C反应蛋白、血沉及尿酸水平均明显降低(P0.01),其中治疗组血沉及尿酸水平降低程度大于对照组(P0.01)。结论四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,可以显著改善局部症状,降低急性期反应标志物和尿酸水平,值得在临床中进行深入的研究和推广。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察应用中药汤剂四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例痛风急性发作患者随机分为中药治疗组跟对照组,每组35人。在非药物基础治疗对等条件下,对照组35例应用西药（秋水仙碱、依托考昔）,治疗组35例内服中药汤剂四妙丸加味,比较临床症状、体征、生化指标变化（服药前及1个疗程结束后次日患者空腹血尿酸、C-反应蛋白及血沉）及有无药物毒副反应。结果中药治疗组显效24例,好转8例,无效3例,总有效率为91．4％;对照组显效16例,好转8例,无效11例,总有效率为68．5％。比较两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。比较治疗前后血尿酸、C-反应蛋白及血沉,均有显著性差异意义（P＜0．05）,治疗后两组间比较血尿酸、血沉,有显著性差异（P＜0．05）。对照组出现4例恶心反应,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论四妙丸加味在治疗急性痛风性关节炎改善临床症状以及降血尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

秋水仙碱联合别嘌醇治疗急性痛风性关节炎疗效分析

1资料与方法 1．1一般资料：收集我院自2013年1月至10月就诊的急性痛风性关节炎患者60例,所有病例均符合1997年美国风湿协会制定的分类标准［1］。其中男36例,女24例,平均年龄63．7岁。以上病例随机分为两组,秋水仙碱联合别嘌醇组（治疗组）30例,其中男19例,女11例,年龄47-80岁,平均年龄63．8岁;秋水仙碱组（对照组）30例,其中男17例,女13例,年龄46-83岁,平均年龄63．6岁,两组在病情、病程、年龄、性别等方面经统计学处理,差异无显著性,具有可比性 （ P＞0．05）。     

通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察通络开痹片联合尼美舒利治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月～2018年5月我院ICU治疗的急性痛风性关节炎患者50例,并将其随机分为两组,每组25例。对照组单纯采用尼美舒利治疗,治疗组在对照组的基础上加服通络开痹片;观察两组患者治疗后的综合疗效、疼痛评分、中医证候积分、相关生化指标的变化及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率达(92.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、疼痛评分,ESR、CRP、UA等生化指标水平的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中,均未出现疼痛加剧等不良反应。结论中西医结合治疗痛风性关节炎疗效更好、安全性更高;且虽然血尿酸显著下降,但治疗组未出现急性痛风加重的病例。     

痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎

目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例,并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组,即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg,痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处,3次/ d,30 min /次;热水组应用热水浸泡患处,3次/ d,30 min /次;对照组仅服用依托考昔,而不外用。结果浸泡患处1次后,痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14）,热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55）,对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88）,痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义,但热水组与对照组比较无统计学意义;外用浸泡患处6次,即48 h 后,各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦,具有快速止痛之功效。     

微针刀联合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究

目的探讨微针刀联合改良抽吸罐对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年2月我院收治的124例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组采取常规治疗,研究组在此基础上联合微针刀与改良抽吸罐治疗,评估治疗效果,记录两组治疗后压痛关节数、肿胀关节数和灼热关节数,采用疼痛VAS法评估两组治疗前后关节疼痛程度,检测治疗前后两组患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和血尿酸(UA)水平,随访患者半年后复发率。结果与对照组比较,研究组患者治疗有效率明显增加(P0.05);研究组患者治疗7 d后压痛关节数、肿胀关节数和灼热关节数均明显低于对照组(P0.05);治疗7 d后,研究组患者CRP、ESR、UA水平以及疼痛VAS评分降低程度较对照组明显增加(P0.05);对患者进行为期半年随访,研究组患者急性痛风性关节炎复发率明显低于对照组(P0.05)。结论微针刀联合改良抽吸罐能有效减轻急性痛风性关节炎患者关节疼痛程度及降低尿酸水平,对提高患者近远期疗效具有重要意义。     

新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射治疗急性痛风性关节炎疗效评价

目的 观察新鲜芦荟外敷联合曲安奈德关节腔注射对急性痛风性关节炎(AGA)患者疼痛程度、血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)的影响,并评价其临床疗效.方法 选取2012年3月至2016年3月于南京中医药大学附属徐州中心医院骨科(由内分泌与代谢病科制定内科治疗方案)确诊为AGA的患者100例,按照入选先后顺序将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予新鲜芦荟外敷+口服药物(秋水仙碱+布洛芬)治疗,观察组在此基础上加用关节腔内注射曲安奈德治疗,连续治疗14 d.治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,比较两组患者治疗前后关节恢复情况(疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍),治疗过程中的疼痛缓解时间以及治疗前后外周血的UA、ESR、CRP水平.结果 治疗结束后,观察组患者的治疗有效率为32.43%,略高于对照组的30.77%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、3、7、10天,观察组的疼痛VAS评分分别为(5.12±1.34)分、(4.08±0.76)分、(2.32±0.46)分、(1.56±0.32)分,均明显低于对照组的(5.43±1.23)分、(4.23±1.11)分、(2.76±0.38)分、(1.87±0.24)分,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛缓解时间为(3.23±0.78)d,短于对照组的(4.43±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后观察组患者的关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分分别为(0.76±0.11)分、(0.52±0.08)分、(0.41±0.09)分、(0.56±0.12)分,均低于对照组的(0.92±0.13)分、(0.78±0.11)分、(0.73±0.13)分、(0.68±0.11)分,且差异均有统计学意义(P<0.05).此外,治疗结束后观察组患者的UA、ESR、CRP分别为(336.54±72.62)μmol/L、(18.43±3.45)mm/h、(9.32±2.12)mg/L,均低于对照组的(375.27±67.57)μmol/L、(24.54±5.43)mm/h、(12.32±2.21)mg/L,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在新鲜芦荟外敷的基础上给予关节腔内注射曲安奈德能很好地减轻急性痛风性关节炎的疼痛程度、缩短疼痛时间、减轻炎症反应.     

降酸方联合非布司他治疗急性顽固性痛风性关节炎的临床观察

目的观察自拟降酸方联合非布司他治疗急性顽固性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择2017年1月～2019年9月门诊收治的确诊为急性痛风性关节炎的患者100例,分为西药组和中西药组,西药组给予非布司他片,80 mg,每日1次口服,20 d为1个疗程。中西药组在西药组基础上给予降酸方,每日两次,20 d为1个疗程,早晚饭后半小时温服。比较两组治疗前和治疗20 d后血尿酸、C反应蛋白及疼痛评分,评估两组有效率。并比较中西药组治疗前和治疗3个月后的疼痛改善情况。结果治疗前两组UA、CRP和VAS比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗20 d后两组UA、CRP和VAS均低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。中西药组愈显率为100%,明显好于西药组的14%(P0.05)。治疗前疼痛功能分级优0例,良4例,可38例,差8例。治疗3个月后优21例,良29例,可0例,差0例。治疗前CI(0.699,0.777),治疗后CI(0.224,0.300),值小的疗效好。结论自拟降酸方联合非布司他能显著降低血尿酸及C反应蛋白,并降低疼痛评分,明显优于单纯非布司他治疗,对于急性顽固性痛风性关节炎疗效显著,费用低廉,可以长期使用,值得临床推广。     

三黄胶囊对急性痛风性关节炎的抗炎作用

目的 通过观察三黄胶囊对尿酸钠(MSU)致急性痛风性关节炎大鼠血清及膝关节液中白介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)或环氧酶2(COX-2)水平的影响,探讨三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎的机制.方法 将大鼠分为正常组,模型组,三黄胶囊组(6.45 g生药/kg),秋水仙碱组(0.325 mg/kg).正常组和模型组灌胃生理盐水;各给药组按剂量灌胃给药,连续14 d.末次给药1 h后,正常组右侧踝关节腔注射100 mL无菌1%磷酸盐缓冲液(PBS),其余各组注射100 mLMSU溶液,于造模后24 h用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节滑液中IL-β、TNF-α 或COX-2水平;光镜下观察其对大鼠踝关节滑膜组织病理变化的影响.结果 与正常组比较,模型组MSU注射进大鼠踝关节腔24 h后,在大鼠血清中IL-β、TNF-α 和关节滑液中IL-β、TNF-α 及COX-2的含量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,三黄胶囊组及秋水仙碱组均显著降低MSU致大鼠痛风性关节炎血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2水平(P<0.05);造模组滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生、水肿、充血的病理改变较中药组和西药组严重.结论 MSU可以增加血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2的水平;三黄胶囊可能通过降低IL-β、TNF-α 和COX-2的水平产生抗MSU痛风性关节炎的作用.     

针灸治疗急性痛风性关节炎选穴规律研究

目的：研究针灸治疗急性痛风性关节炎的选穴规律。方法采用聚类分析等数据挖掘方法,对近10年国内外各大文献数据库中有关中医针灸治疗痛风性关节炎的文献进行挖掘、筛选,对其处方选穴进行归纳、整理,总结其选穴频数、治法分类,分析其选穴及配伍规律。结果针刺治疗急性痛风性关节炎多采用局部取穴和整体调节为原则,近部以病变局部取穴为主,远部多选用脾胃经腧穴,其中足三里、阴陵泉配伍关系最为密切。结论应用统计学方法定量分析针灸治疗痛风性关节炎的选穴与配穴方法及治疗手段,可为临床治疗提供参考。     

痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断的实效性

目的：探究痛风性关节炎患者在临床超声影像学中诊断的实效性。方法：研究本院确定患有痛风性关节炎的44例,且原来有痛风性关节炎复发经历的64个受到影响的关节通过超声影像来表现。结果：最终64个受累关节通过超声表现的结果为：关节积液60个（60/64,93.75%）,滑膜增生32个（32/64,50.00%）,骨侵蚀20个（20/64,31.25%）,关节软骨“双边征”50个（50/64,78.13%）,关节液内“暴雪样”回声20个（20/64,31.25%）,关节内点状强回声16个（16/64,25.00%）,关节内片状强回声团伴声影30个（30/64,46.88%）,关节旁肌腱周围强回声16个（16/64,25.00%）,关节周围滑囊积液8个（8/64,12.50%）。同时2个或者2个以上关节受累的人数与其他各个受累关节的人数上,男性患者普遍要比女性患者多一些。结论：在临床超声影像学里,痛风性关节炎有着不同种类的表现特征,而且其中一些超声影像学有差异性。痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断具有实效性。     

急性痛风性关节炎致炎蛋白的蛋白质组学研究

目的: 基于血清的蛋白质组学识别有炎症功能的蛋白质信号,为临床诊断急性痛风性关节炎（AGA）寻找生物标志物。方法: 运用RayBiotech细胞因子抗体芯片检测并筛选10例AGA患者和10名健康志愿者血清标本的差异表达蛋白质。进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,确定差异表达蛋白质的生物学功能注释及信号通路的富集。ELISA法检测差异蛋白质在60例AGA患者和60名健康志愿者中的表达。构建ROC曲线以评估差异表达蛋白质对AGA的诊断价值。结果: 确定了AGA患者4种表达差异最显著的蛋白质,包括肿瘤坏死因子受体Ⅱ（TNF RⅡ）、巨噬细胞炎性蛋白1β（MIP-1β）、IL-8、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。富集分析结果表明,差异表达蛋白质与炎症、代谢及细胞因子通路等相关。AGA患者和健康者血清中差异表达蛋白质的表达水平差异均有统计学意义（均P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,GM-CSF预测AGA的AUC为0.657（95% CI：0.560~0.760）,敏感度为68.33%,特异度为50.00%;IL-8预测AGA的AUC为0.994（95% CI：0.980~1.000）,敏感度为100.00%,特异度为61.67%;MIP-1β预测AGA的AUC为0.980（95% CI：0.712~0.985）,敏感度为95.00%,特异度为98.33%;TNF RⅡ预测AGA的AUC为0.965（95% CI：0.928~1.000）,敏感度为100.00%,特异度为10.00%。结论: 采用蛋白质组学的方法可以识别AGA的生物标志物,有助于AGA的风险预测和诊断。     

水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急发的临床观察

目的探讨水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的有效性及安全性。方法 135例痛风性关节炎急性发作的病人随机平均分为两组。两组均予以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗及护理。治疗组在基础治疗的同时加用水晶丹外敷罹患关节,每日更换一次;而对照组也在基础治疗的同时三餐后加服吲哚美辛肠溶片50mg;10天为一个疗程。结果 135例患者均完成治疗及护理。治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组（P〈0.05）,而对照组的不良反应明显多于治疗组（P〈0.01）。结论饮食护理治疗是预防痛风再发作,水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸。同时,嘱咐患者定期复查血尿酸,按时足量服药,在护理工作中有重要意义。