螺旋CT对单发结节性甲状腺肿的诊断价值

目的:分析螺旋CT对单发结节性甲状腺肿的诊断价值。方法:回顾性分析我院2014年3月-2016年12月期间CT检查发现甲状腺单发结节并行手术治疗的患者50例,其中术后病理确诊为单发结节性甲状腺肿的24例(甲组),甲状腺腺瘤患者26例(乙组),了解单发结节性甲状腺肿CT诊断的准确率,总结CT诊断和鉴别诊断的要点。结果:23例单发结节性甲状腺肿患者CT诊断与病理相符合,诊断符合率达到95.83%(23/24);比较甲、乙两组结节平扫的CT值无明显差异,P0.05;比较增强扫描后动脉期甲组与乙组CT值分别为(71.60±20.40)HU与(130.52±23.51)HU,P0.05;比较正常腺体平扫与增强扫描CT值无明显差异,P0.05。另外单发结节性甲状腺肿在结节边界、钙化、强化方式、出血、囊变等方面也具有一定特征性。结论:采取螺旋CT增强扫描方式可有效对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤等结节性病变进行鉴别区分,具有较高的诊断价值。     

彩超在甲状腺囊实性病变诊断中的价值

目的通过分析甲状腺囊实性病变的声像图特征,探讨结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、甲状腺乳头状癌囊性变超声鉴别诊断要点。方法对112例经手术及病理证实的甲状腺囊实性病变的声像图进行回顾性分析。结果甲状腺囊实性病变多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺乳头状癌的囊性变,三者的声像图有一定差异。甲状腺腺瘤的包膜、边缘晕环以及环状血流;结节性甲状腺肿病变一般为多发结节,周围组织回声异常,结节内血流缺乏;甲状腺癌的低回声、后方回声衰减及内部砂粒样钙化在诊断中有较高的特异性。结论彩超对甲状腺囊实性病变的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

超声成像在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的应用评价

目的评价超声在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的诊断价值，提高对甲状腺疾病多源性的认识。方法对40例甲状腺中的结节逐一进行仔细观察，评价二维图像和彩色多普勒血流图(CDFI)的表现。结果40例甲状腺病变共检出157个结节，其中腺瘤结节42个，结节性甲状腺肿结节115个。实质性及囊实性腺瘤结节表现为包膜完整，周边有晕环并有环状包绕的血流信号。实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现为无包膜或包膜不完整，周边无血流或有短杆状血流显示。囊性腺瘤与囊性结节性甲状腺肿的鉴别诊断主要依据二维图像。结论超声对提高甲状腺疾病多源性的认识，提高超声正确诊断率有重要的意义。     

结节性甲状腺肿声像图特征与病理对照分析

目的：分析结节性甲状腺肿声像图特征,并进行超声分型,旨在提高对结节性甲状腺肿的诊断准确率尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法：对49例结节性甲状腺肿声像图特征与病理对照分析。结果：（1）孤立结节型12例,超声诊断正确率50%;（2）多发结节型11例,超声诊断正确率63.6%;（3）弥漫结节型26例,超声诊断正确率100%,结论：91）甲状腺内多个实性及囊实混合性结节病变,首先考虑为结节性甲状腺肿可能;（2）甲状腺内单个边界尚清的囊实混合性小结节,应考虑为结节性甲状腺肿可能;（3）甲状腺内较大的单个囊性,囊实混合性或实性结节病变,须根据结节内部回声,囊壁厚度,液性暗区内有无纤维光带间隔,包膜是否连续,边界清晰度,有无声晕,后方回声有无衰减等情况判断单个结节的甲状腺肿。     

卵巢甲状腺肿的CT诊断及病理对照（附3例报道及文献复习）

目的 探讨卵巢甲状腺肿（SO）的CT诊断价值和临床、病理特点.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫和增强扫描.并结合文献复习卵巢甲状腺肿CT诊断及临床、病理特点.结果 本组3例肿瘤体积较大,长径达8～14 cm.CT平扫表现均表现为囊性或囊实性肿块,边界均清楚,囊壁光滑.囊性部分为单囊或多囊状稍高密度区,实性部分为软组织密度,内见斑点状、斑片状钙化.增强扫描囊性部分无强化,实性部分明显强化.1例伴有甲状腺右叶及右侧腋尖的结节性甲状腺肿.结合文献,以下表现具有一定诊断价值：①单侧边界清楚囊实性肿瘤;②肿块囊性部分多为多囊,囊内密度一般较高,实性部分出现与甲状腺密度类似的软组织影.③实性部分和囊壁常见钙化;④囊壁光滑,一般不会出现壁结节;⑤增强扫描实质部分强化明显;⑥可出现肿瘤标志物异常、甲亢或甲状腺肿症状.结论 CT表现具有一定特征性,对具有典型征象的病例,结合病史和临床检查,基本可以实现诊断;对于不典型的病例最终诊断仍需依靠病理学检查.     

CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2019年9月在我院治疗的40例结节性甲状腺肿患者和38例甲状腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,其均行CT诊断,观察并比较CT影像学特征的差异性。结果:两组患者病灶钙化情况、CT平扫、强化值等均无明显的统计学差异(P>0.05),但是在细颗粒状钙化、瘤体形态、甲状腺边缘中断征、病灶数目、增强扫描病灶实质性部分密度、病灶囊变表现、结节边缘等方面则存在着明显的统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴进行鉴别诊断时,采用CT诊断,能够对其进行准确的区分,效果显著。     

132例结节性甲状腺肿声像图特征分析

目的对超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值进行再探讨。方法比较分析132例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的超声图像,从结节的数量、边缘形态、内部回声及血流情况等方面予以分析。结果结节性甲状腺肿典型声像图特征表现为：多发结节,结节多伴囊性变,边缘模糊,血流稀少。结论结节性甲状腺肿声像图具有一定的特征性,但应注意与腺瘤等疾病进行鉴别。     

多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌

目的 探讨多层螺旋CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。 方法 回顾性分析25例手术病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者CT资料,比较患者肿瘤数目、边界、形态、大小、密度等方面的情况。 结果 22例结节性甲状腺肿和甲状腺癌独立存在,3例为甲状腺癌病灶,位于结节性甲状腺肿内;其中,共发现结节性甲状腺肿病灶40个,甲状腺癌病灶28个。20例CT平扫癌灶呈明显低密度,边界相对清楚,增强后癌灶均匀或不均匀明显强化,边界不清楚,称为“边界反转征”;23例癌灶位于甲状腺边缘且18例突破包膜,出现“边缘中断征”;癌灶内钙化15例;颈部淋巴结转移13例。 结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的多层螺旋CT征象具有一定特征性,利用多层螺旋CT多平面重建技术全面观察每个结节,能有效减少结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的漏诊。       

结节性甲状腺肿的CT诊断

目的分析结节性甲状腺肿CT表现的病理基础,探讨结节性甲状腺肿的CT特征,提高术前诊断正确率.方法回顾分析经手术病理证实的46例结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理对照.结果笔者根据结节性甲状腺肿的CT特点,将其分为多结节型、单结节型、囊肿型.多结节型CT的诊断准确率高.单结节型均匀明显强化,囊肿型增强后囊壁、壁结节与周围甲状腺组织同步强化,为结节性甲状腺肿特征表现.蛋壳样钙化多见于结节性甲状腺肿.结论 CT对结节性甲状腺肿的诊断具有很高的价值.     

16排螺旋CT在伴甲状腺炎的甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT在伴甲状腺炎的甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2015年1月-2019年10月经手术证实为桥本氏甲状腺炎伴结节56例患者的CT图像。结果:56例患者中,经手术证实恶性结节21例(37.5%),良性结节35例(62.5%)。良性结节中,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏结节14例;恶性结节中,21例患者全诊断为甲状腺乳头状癌,其中14例为微小乳头状癌(≤lcm)。良性结节大部分表现为囊实性结节,边界清晰,伴结节状或弧形钙化(多位于病灶边缘),增强后病灶边界亦清晰;恶性结节表现为低密度实性结节,边界多不清晰,部分可见微钙化(2mm),增强后结节边界较平扫模糊。结论:16排螺旋CT在伴甲状腺炎的甲状腺良恶性结节中具有较大的应用价值。     

胰腺囊性肿瘤的CT诊断

目的探讨胰腺囊性肿瘤螺旋CT的表现和诊断价值。方法对28例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析。结果 28例患者中浆液性囊腺瘤8例,CT表现多为多房囊性肿块,囊壁及分隔厚薄均匀,无壁结节;黏液性囊腺性肿瘤17例,CT表现多为单房或多房、囊壁及分隔厚薄不均,有壁结节;胰腺导管内乳头状黏液瘤2例,CT表现为多房或葡萄串样囊性肿块,与扩张的胰管相通。实性乳头状瘤1例,CT表现为边界清楚、可有包膜,囊性成分与实性成分构成比例不一,实性部分渐进性强化。结论螺旋CT平扫及增强扫描能很好地表现胰腺囊性肿瘤的结构细节,对诊断以及鉴别诊断有很高的价值。     

孤立性甲状腺结节的CT鉴别诊断

目的分析孤立性甲状腺结节的CT表现,评价CT扫描在孤立性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法与病理结果对照分析75例孤立性甲状腺结节的CT表现特点。结果在结节边缘不清、微小钙化等方面,良恶性结节有显著性差异(P0.05),对恶性结节诊断的敏感度分别为50.0%、40.0%,特异度分别为89.1%、92.7%,准确性分别为90.8%、88.1%。完整包膜在甲状腺良性结节中显示率为25.5%。囊性不强化在结节性甲状腺肿显示率为42.1%。结论边缘不清、微小钙化是甲状腺恶性结节特点,完整包膜是甲状腺良性结节特点,囊性不强化是结节性甲状腺肿的特殊表现。     

甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别

目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法:分析经手术后病理检查证实的52例甲状腺腺瘤患者的54个结节和78例结节性甲状腺肿患者的102个结节的声像图,对2组疾病的二维声图像与彩色多普勒血流显像图像特点进行比较分析。结果:2组疾病在发病年龄、性别、病灶部位、结节大小、结节退行性改变(钙化、囊性变或者出血)等方面差异均无统计学意义(P0.05);在结节数目,结节形状,结节内实质回声,结节边界(晕环、包膜),结节内部、周边血流信号等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿二者的病理基础不同,构成了超声图像上不同的特征,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点与误诊分析

目的 分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图特点，并对其误诊原因进行分析，旨在提高对结节性甲状腺肿诊断的准确率。方法 对46例结节性甲状腺肿的二维声像图及彩色血流与手术病理结果对照分析。结果 46例结节性甲状腺肿中，单发型结节13例(占28．2％)，表现为甲状腺内单个实性、囊性和混合性回声。多发型结节14例(占30．4％)，表现为多个囊性和混合性回声，对称性分布在一侧或两侧叶甲状腺内。弥漫性结节19例(占41．4％)，表现为甲状腺不对称肿大，其内布满了大小不等的结节。对其中9例误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺癌的原因进行分析。结论 结节性甲状腺肿的声像图表现复杂多样，血流信号无特异性，对多个囊实性混合回声结节首先考虑结节性甲状腺肿。对单个边界尚清的实性和囊实性混合回声结节，结合内部回声、囊壁厚度和液性暗区内有无光带分隔、包膜是否完整、有无晕环等，进行综合分析。     

节结性甲状腺肿的CT诊断

目的 分析结节性甲状腺肿CT表现的病理基础,探讨结节性甲状腺肿的CT特征,提高术前诊断正确率。方法 回顾分析经手术病理证实的46例结节性甲状肿的CT表现,并与病理对照。结果 笔者根据结节性甲状腺肿的CT特点,将其分为多结节型、单结节型、囊肿型。多结节型CT的诊断准确率高。单结节型均匀明显强化,囊肿型增强后囊壁、壁结节与周围甲状腺组织同步强化,为结节性甲状腺肿特征表现。蛋壳样钙化多见于结节性状腺肿。结论 CT对结节性甲状腺肿的诊断具有很高的价值。     

结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒超声特征分析

目的 探讨高频超声声像图和采色多普勒血流图对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法 对31例甲状腺肿的结节进行仔细观察，评价二维图像和彩色多普勒血流图的表现。结果 超声诊断与病理诊断的符合率为68%，实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现为无包膜或包膜不完整。周边无明显的晕环。结节内部及周边血供不丰富，边缘无环形血流，呈星点状或结节间穿行血流，彩色多普勒能量图在结节血流显示上优于彩色多普勒血流图。结论 应用彩色多普勒超声对节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息。有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断，对提高超声诊断正确率有重要意义。     

CT一站式检查在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的分析囊性肾癌的CT表现特点,探讨64层螺旋CT三维重建技术对诊断囊性肾癌的应用价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实为囊性肾癌患者的CT影像学表现特点,全部病例均行CT平扫、增强扫描及螺旋CT三维重建检查。结果 10例囊性肾癌中,单囊性3例(3个病灶),多囊性7例(8个病灶)。囊性肾癌CT表现为8例(9个病灶)囊壁和(或)分隔厚薄不均,4例(4个病灶)囊壁和(或)分隔可见结节。增强后较厚囊壁和(或)分隔及结节呈不同程度的强化。三维重建图像中,容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)成像直观显示10例患者的11个病灶中,9个病灶实性成分见供血动脉,其中1例右肾双病灶者,VR较横轴位成像更能直观显示副肾动脉;2个较小病灶未见明显供血动脉。多平面重组(MPR)均清晰显示肿瘤完整形态。所有患者CT诊断全部与手术病理结果相符。结论囊性肾癌的CT表现有一定特征性,具有重要的诊断价值。囊性肾癌三维重建能清晰显示肿瘤完整形态及肿瘤供血血管的起源和数量,是横轴位扫描的重要补充,对制订手术方案具有重要指导意义。     

结节性甲状腺肿的超声征象与病理对比分析

目的 探讨结节性甲状腺肿的声像图表现与病理的关系。方法 分析58例结节性甲状腺肿患者100个结节的二维及彩色多普勒声像图表现。结果 等回声或低回声结节14个,无回声结节45个,混合性回声结节41个。15个结节内可见稍增多的点线状血流信号,3个有声晕的结节在结节周边可见到血管信号。术后病理诊断为结节性甲状腺肿伴囊性变1个,出血囊性变13个,囊性变乳头状增生3个;结节性甲状腺肿伴钙化23个。结论 二维超声结合彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的基本病理特征,可与腺瘤和甲状腺癌相鉴别。     

单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析

结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年～2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。