输尿管结石的超声诊断分析

本文采用超声显像检查输尿管结石 172例 ,均为经Ｘ线对照证实或膀胱镜及排石证实的输尿管结石患者。结果报告如下。1　临床资料仪器为ＲＴ 30 0 0型及西门子ＳｏｎｏｌｉｎｅＰｒｉｍａ型超声诊断仪 ,探头频率 2 .6～ 5 .0ＭＨＺ。男 12 1例 ,女 5 1例 ,平均年龄 40岁。主要症状是疼痛和血尿 ,如长时间梗阻会导致肾积水。腹段结石 5 4例 ,其中第一狭窄处 9例 ,输尿管上段 32例 ,输尿管中下段 13例 ,检查时患者取俯卧位 ,于患者背侧作横向及纵向检查 ,由扩大的肾盂追踪检查到扩张的输尿管 ,可显示扩张的输尿管液性暗区的下端有强回声光团 ,后…     

使用双丁管治疗肾绞痛的临床应用体会

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 4 0例胃绞痛患者行经膀胱双丁管留置 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 4 0例患者 ,男性 2 6例 ,女性 14例。平均年龄 4 0岁。结石位于肾盂内 12例 ,结石位于上段输尿管 14例 ,结石位于下段输尿管 14例。其中 ,6例有结石病史 ,结石直径 0 6～3 0ｃｍ ,输尿管结石直径 0 6～ 1 1ｃｍ。本组病人均经Ｂ超及Ｘ线检查诊断泌尿系结石 ,均有不同程度肾积水及输尿管扩张。1 2　治疗方法应用国产ＮＰ - 3型尿道膀胱镜 ,直径 0 38ｍｍ斑马导丝 ,Ｂｏｓｔｏｎ双丁管 ,在局麻下经膀胱直视…     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的 ,是泌尿外科常见的急腹症 ,临床以血尿、肾绞痛为特征 ,部分患者有膀胱刺激症状。本文对我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 10月超声诊断并经临床确诊的 76例输尿管结石进行分析讨论。1　资料和方法本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁。肾盂积水 71例 ,无肾盂积水 5例。首次发作 6 6例 ,以往有发作史 10例。发病时间 1h～ 15 h。使用仪器 :影像之星 ,凸阵探头 ,频率3.5 MHz。大部分患者有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张 ,无明显扩张者需饮水憋尿 ,一般饮水 5 0 0 ml～ 10 0 0 ml,肌…     

741例输尿管结石常见停留部位的B超结果观察

一般认为输尿管结石常应停留于输尿管解剖上的三个狭窄部位 ,即肾盂输尿管交界处、输尿管跨过骼动脉处及输尿管膀胱壁内段。但根据我所几年来Ｂ超检查输尿管结石 74 1例 ,发现情况并非如此 ,现总结如下。1　资料和方法74 1例患者中 ,男 4 0 2例 ,女 339例 ,年龄 9～ 73岁 ,检查方法以俯卧、仰卧位为宜 ,必要时侧卧位。详细记录输尿管腔的大小、结石大小及停留部位。2　结　　果74 1例中共有结石 797枚 ,其中 5 6例为双侧输尿管结石或输尿管多发结石 ,结石大多数停留于腰椎部扩张段和盆部扩张段 ,分别为 35 6枚和 171枚 ,二者合计占 797枚的 …     

泌尿系结石的超声诊断分析

目的阐述泌尿系结石的超声诊断。方法超声检查选用IU22彩色多普勒超声诊断仪,腹部超声（经阴道或经直肠超声扫查诊断效果更好）,体外检查时取俯、侧、仰卧位,凸阵探头,频率取3.5MHZ,（腔内检查采用阴道超声探头,频率5.0～7.5MHz,取膀胱截石位,膀胱适度充盈,探头涂耦合剂,戴上安全套,再涂耦合剂,置入阴道或直肠）膀胱适度充盈,多方位进行扫查。重点扫查两侧肾脏纵切面及冠状切面,观察双肾实质,肾盂及输尿管上段及膀胱,如发现肾盂扩张,沿扩张肾盂和输尿管向下追踪输尿管,在耻骨联合上进行纵、横、斜多方位扫查。可以通过充盈膀胱使输尿管膀胱壁内段的结石显示。发现结石后测量部位、大小、数量以及后方的情况,切记观察肾窦及输尿管有无扩张。结果利用超声检查可对泌尿系结石做出准确诊断。讨论超声诊断相对其他检查手段经济、准确,方便对人体无损害,并且可以动态实时进行多切面连续检查,所以超声检查对泌尿系结石较高的诊断价值。     

输尿管结石的超声诊断

输尿管结石为泌尿系常见的疾病之一 ,对此病的诊断历来采用腹部Ｘ线平片静脉尿路造影 ,经膀胱镜输尿管内插入导管逆行肾盂造影等检查。因以上方法有一定痛苦 ,且结石阴影与骨骼重叠以及阴性结石的影响 ,使诊断有一定困难。近些年来 ,由于超声技术的运用 ,使本病的诊断技术趋于完善。1　资料与方法本组 182例输尿管结石患者 ,全部在我院经手术及体外震波碎石术及经药物排石证实 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 2岁 ;男性 135例 ,女性 4 7例 ;男女之比约3∶1。所用仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0型和ＴＯＳＢｅｅ 2 4 0Ａ型 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

B超定位在ESWL治疗输尿管结石中的评价

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)是目前治疗输尿管结石的一种非手术治疗的主要手段。我院应用Ｂ超定位的小型ＣＳ - 20 0 0型碎石机 ,收治输尿管结石 741例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 741例中 ,男 46 1例 ,女 2 80例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 39.5岁。结石位于左侧 378例 ,右侧 36 3例 ,其中左侧上段 135例、右侧上段 16 3例 ;左侧下段 2 43例、右侧下段2 0 0例 (结石位于壁间段者 2 80例 ) ;肾输尿管、膀胱平片(ＫＵＢ)及静脉肾盂造影检查 (ＩＶＵ) ,阳性结石 730例 ,阴性结石 11例 ,伴肾积水者 6 39例 ;结石直径大小 2 .0…     

腔内超声检查在诊断输尿管中下段结石的临床价值

目的：讨论腔内超声（经阴道或直肠超声）检查在榆尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床疑诊为尿路结石的患者,常规腹部探头扫查肾脏和输尿管上、中、下段及膀胱,当发现肾盂扩张并排除输尿管上段结石以后的56例患者,改为腔内超声检查,确定有无输尿管中下段结石。结果：56例患者均发现输尿管中下段结石,其中45例经体外碎石排出结石证实,3例因结石较大行手术取出结石,6例经注射速尿后疼痛缓解而临床诊断为尿路结石,2例检查后自行回家而失访。,结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石避免了患者憋尿,节省时间,减少了患者痛苦,而且准确率高。值得临床推广。     

自拟排石汤加震抖疗法治疗输尿管结石51例观察

输尿管结石近年来发病率逐年增高。本病可引起肾盂积水，输尿管扩张等并发症。我们运用自拟排石汤加腹部机械震抖疗法治疗sl例，取得很好疗效。1临床资料1．1一般资料。51例中，男性37例，女性14例。最小年龄19岁，最大年龄问岁，平均年龄39．52岁。病程最短1d，最长周，全部患者均经超声检查确诊。超声检查结石最大为1．4cmX0．gcm，最小为0．4cmX0．6cm。1．2结石部位。结右在中上段伴有肾盂积水输尿管扩张44例．结石在下段第三狭窄处伴输尿管轻度积水7例。2治疗方法2．互排石汤方药。地肤干、内金、琉拍、海金砂、冬葵，有血尿者加三七…     

二维超声及彩超诊断急诊输尿管结石

我院2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月应用二维超声及彩色超声检查诊断急性肾绞痛、血尿患者,发现输尿管结石95例,经临床碎石、手术取石及中药排石、针灸排石治疗,排出结石证实。本文回顾分析二维超声以及彩色超声对急诊输尿管结石的检查诊断方法,认为探头适度加压检查,以及对输尿管开口喷尿彩色多普勒现象的观察,可以提高对急诊输尿管结石诊断的准确率。1　资料与方法1 1　一般资料　选择急性肾绞痛、血尿患者95例,年龄12～6 3岁,用二维超声和彩色超声检查。输尿管结石超声图像特征:扩张的输尿管内见弧形或圆形强回声光团,后方伴轻度声影。二维…     

输尿管结石的B超诊断

通过对 10 8例输尿管结石患者 ,在双侧对比、多体位扫查、饮水及利尿情况下进行 B超检查 ,以探讨 B超诊断输尿管结石的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男性 81例 ,女性 2 7例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,以 35～ 4 5岁最多为 92例 ,发病时间为 3小时至 1周。临床表现均有腰痛及下腹痛 ,肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 77例。1.2　方法　使用仪器为 ALOKa- SSD110 0超声诊断仪 ,3.5 MHz凸阵探头。 B超检查条件为膀胱中度以上充盈 ,患者先仰卧 ,在侧腰部先检查肾脏。首先找到肾盂 ,正常输尿管 B超下不显示 ,输尿管扩张后 B超下才可显…     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

输尿管结石的彩色多普勒超声诊断价值

输尿管结石是泌尿系外科急腹症常见原因之一 ,常引起血尿、腹痛、肾盂积水 ,本文为探讨彩色多普勒超声 (CDI)诊断输尿管结石的临床价值 ,从 1998年3月至 2 0 0 1年 2月应用 CDI检查诊断输尿管结石 10 3例 ,均经体外震波碎石或中医保守治疗排石证实。现报告如下 :1.资料与方法10 3例中均系门诊及住院病人 ,男性 6 7例 ,女性 36例 ,年龄 19岁～ 6 3岁。均有肾区或下腹部疼痛 ,肉眼或镜下血尿等。使用东芝 SSA— 34 0型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5 MHZ。输尿管分为三段 ,上段自肾盂输尿管连接部至跨越髂动脉处 ;中段自髂动脉处至膀胱…     

应用彩色多普勒超声诊断肾、输尿管结石

1　资料与方法1.1　一般资料男性患者 34例 ,女性患者 10例。年龄在 19岁～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。大多数伴有肾区疼痛、肉眼血尿及镜下血尿等。其中肾结石 18例 ,输尿管结石 2 6例 ,均经X射线、手术或保守治疗证实。1.2　方法我院采用的仪器为西门子omnia型彩色超声诊断仪、探头频率 5 - 2MHZ。患者先呈俯卧位测量双肾的长、宽、厚 ,然后采用侧卧位探查患侧肾、肾盂、输尿管的纵切图像。选择最佳图像取样测量结石的大小、扩张的肾盂及扩张的输尿管内径。并对以上检查做详细记录。2　结果在肾结石中 ,结石位于肾上部的 7例、位于肾中部的…     

输尿管下段结石临床误诊分析(附72例报告)

目的通过对本组病例检查结果分析,进一步明确诊断,减少临床误诊误治。方法对72例下腹痛待查病人行常规检查,超声检查发现输尿管下段结石24例、膀胱壁内段结石10例,超声复查发现输尿管下段结石7例,彩色多谱勒及择期行静脉肾盂造影检查发现下段及膀胱壁内段结石分别为10例和15例,行手术探查证实2例下段结石、4例膀胱壁内段结石。结果72例下腹痛病人66例通过检查最终明确诊断,7例输尿管下段结石合并急性阑尾炎,6例行手术探查证实诊断,行ESWL治疗60例,余12例行输尿管切开取石术,术后腹痛消失。结论输尿管下段结石与引起下腹痛等疾病症状类似容易误诊,应引起临床高度重视,遇到解释不清的腹痛时,应拓宽思维、加强鉴别诊断及复查从而明确诊断。     

髂前上棘内侧加压移动探头检查无扩张上段输尿管内结石

目的应用髂前上棘内侧加压移动超声探头检查无扩张输尿管内结石的价值。方法 37例中,男性21例,女性16例;年龄19-56岁,平均33.1岁。病史4h至3个月;临床表现主要有患侧腰部疼痛不适,可有血尿,尿频,尿急等其他症状;实验室检查:尿检有数量不等的红细胞。临床疑有上段输尿管结石,肾膀胱检查未见异常的患者。检查时患者仰卧位,超声探头外高内低放置在髂前上棘内侧,加压状态下向对侧水平方向、肩部以及对侧髋部方向移动,细心观察该侧输尿管走形区是否有输尿管扩张有无结石。所有病例摄片保存并随访。结果所有病例超声检查肾盂无积水和无分离,上段输尿管无扩张。上段输尿管结石病例全部经外碎石后排石、药物治疗后排石或者钬激光碎石治疗证实。37例中,体外碎石后排石12例,药物治疗后排石6例,钬激光手术治疗19例;其中左侧输尿管结石15例,右侧输尿管结石22例。结石大小0.5cm×0.4cm至1.1cm×0.6cm。彩色多普勒超声表现,患侧肾盂肾盏无积水和分离,上段输尿管走形区可见大小不等强回声团。结论髂前上棘内侧加压移动检查无扩张上段输尿管结石是很有价值的方法 。     

输尿管开口切开治疗膀胱壁段阴性结石

我院自 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月共收治输尿管膀胱壁段阴性结石 36例 ,均行输尿管开口切开取石或碎石取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 5 6岁。有患侧肾绞痛史 ,B超检查均可发现患侧输尿管膀胱壁段结石 ,距输尿管开口 0 .5～ 1 .5 cm,结石大小0 .6～ 1 .2 cm,患肾积水轻～重度 ,结石停留在输尿管膀胱壁段时间 3～ 6个月 ,腹部平片未见明显阳性结石 ,口服排石药物 3个月未见结石排出。2　治疗方法患者取膀胱截石位 ,术野常规消毒铺手术巾 ,向尿道内插入 2 1号膀胱镜 ,观察患侧输尿管开…     

B超检测右肾输尿管结石50例临床体会

本文应用Ｂ超检测了 5 0例肾脏输尿管结石患者在碎石前后的声像图改变 ,报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　门诊随机选择了 3 5例肾脏结石 (集合系统均无分离 ) ,15例输尿管上段结石的患者 (集合系统分离散 1.2～ 2 .9ｃｍ ,输尿管上段扩张 0 .5～ 0 .8ｃｍ。其中结石均为单侧、单发性 ,且长径均超过 1.0ｃｍ ,最大长约 2 .3ｃｍ ,无心血管、糖尿病史 ,无谓肠病及其他重大病史者 ,年龄 2 0～ 5 9岁。Ｂ超采用日本东芝ＳＳＡ 3 5 0Ａ彩色超声诊断议 ,探头频率 3 .0～ 6.0ＭＨＺ ,碎石前后超声检查方法 :患者采取俯卧位 ,侧卧位及仰卧位三…     

腔静脉后输尿管7例临床诊治分析

腔静脉后输尿管临床上较少见,容易误诊.2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,经手术治疗效果满意.报告如下. 1临床资料 2003年6月至2011年6月我院收治腔静脉后输尿管患者7例,男6例、女1例,年龄29～50岁、平均37.2岁;均表现有右侧腰背部不适、疼痛,并逐渐加重,其中表现有肾绞痛1例、全程血尿3例、镜下血尿伴肾或输尿管结石2例、肾盂感染1例;病史6个月至2年;实验室检查示肾功均正常;超声检查示右肾积液、输尿管上段扩张且扩张的输尿管向中线移位;静脉肾盂造影(IVP)和逆行输尿管肾盂造影(RP)示右肾及输尿管上段扩张、积液,上段输尿管向中线移位,其中2例跨过输尿管L3、L4,呈"S"形.