孤立性肺结节HRCT良恶性征象的诊断与鉴别

目的：评价肺部高分辨率CT(HRCT)对孤立性结节的定性诊断价值。方法：对46例孤立性结节的HRCT征象进行分析,观察病灶边缘、内部特征以及SPN的强化方式与良恶性的关系。结果：HRCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节完全强化更倾向于恶性结节诊断。钙化在良性结节中比例较高。结论：HRCT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别有重要的意义。     

螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨肺部孤立性结节在螺旋CT动态增强扫描中的表现,分析肺孤立性结节的CT诊断及动态增强的价值.方法回顾性分析本院58例经手术或肺组织穿刺活检诊断的肺部结节螺旋CT扫描动态增强表现及影像特征.结果肺孤立性结节CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,良性病变无强化或仅有包膜强化,肺癌和炎性结节的强化明显高于结核球(p<0.01),肺炎性结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.结论螺旋CT增强扫描使肺部结节性病变更具有特征性,对肺部结节的鉴别诊断具有较高的诊断价值.     

孤立性肺结节的CT诊断

孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的良、恶性诊断直是现代医学的挑战和难题,肺部孤立性结节是指发生于肺部直径等于或小于3cm的孤立性结节,无肺不张,肺部炎症,卫星病灶及淋巴结肿大,临床上非常多见;随着低剂量螺旋CT对肺癌筛查的研究及应用,越来越的SPN被筛检出来,尤其那些直径小、良恶性影像征象模糊的结节,其中经外科手术后确诊良性的却几乎接近一半,可是恶性结节却因没有及时诊断而延误治疗,两者均使患者的生存质量下降.CT在探查和鉴别SPN中起着重要的作用,特别是近年来、HRCT和MDCT的应用及其实用软件技术的开发,使得对SPN的研究在其外部形态、毗邻关系及内部结构等的探究得到很的进步,而肺部孤立性结节的良、恶性鉴别,直接和病人的治疗和预后密切相关.     

双排螺旋CT灌注成像在诊断及鉴别诊断孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性方面的价值探讨

目的:分析双排螺旋CT灌注成像技术在诊断及鉴别诊断孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性方面的价值。方法:对2007年01月至2014年01月我院收治的32例孤立性外周肺结节患者采用西门子SOMATOM SPIRIT双排螺旋CT进行检测,分析其肺部血容量、强化峰值和时间、血流量等指标。结果:与良性孤立性外周肺结节患者相比,恶性孤立性外周肺结节与炎性孤立性外周肺结节患者的血容量、强化峰值较高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:排螺旋CT灌注成像技术对孤立性外周肺结节的鉴别度较高,可准确分析此病患者的病情,在诊断此病方面具有较高的临床价值,值得在临床上推广使用。     

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现. 回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率.46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%. 对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断.     

肺孤立性结节的HRCT

目的：评价高分辨CT（HRCT)对肺部孤立性结节的诊断价值。方法：52例直径≤3mm的孤立性结节常规CT扫描后结节处行HRCT扫描，对不同病变结节的边缘形态和内在特征进行对比分析。结果：结节有深分叶、短细毛刺、典型的胸膜凹陷征、空泡征及血管集柬征多见于小肺癌，无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有。结节边缘模糊、肺窗纵隔观察时体积差异大，相邻胸膜局限性或广泛性增厚粘连不伴有胸水多见于炎性结节。结节内出现层状、弥散性钙化，钙化面积超过10％，伴有胸膜钙化常见于结核瘤，结节中出现脂肪成分和爆米花样钙化为错构瘤的特征性表现。结论：HRCT能清楚显示结节的形态边缘特征和内在结构，在肺部孤立性结节的诊断和鉴别中有重要作用。     

肺部孤立性结节的螺旋CT定性诊断分析

目的:探讨螺旋CT在肺孤立性结节良、恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析我院自2004年至2006年经临床及手术病理证实的40例肺部孤立性结节的CT表现。结果:发现恶性结节边缘不整有深分叶,棘状突起,毛刺或毛糙,结节内有空泡征,肺门或纵隔淋巴结肿大,增强后CT值上升>20Hu。良性结节一般边缘光整或有浅分叶,均匀致密的钙化,无强化或强化值<20Hu。结论:螺旋CT在肺部孤立性结节的定性诊断中有较高的价值。     

螺旋CT三维重建技术对孤立性肺结节征象的研究进展

在孤立性肺结节的病变中,良、恶性的鉴别诊断一直是影像学诊断的热点和难点。随着MSCT技术革命开始,特别是三维重建技术近年来快速发展,使能够通过图像特征有效表示肺部结节病理特性,从而快速准确诊断孤立性肺部结节良、恶性得到了历史性提高。     

靶扫描技术和HRCT在孤立性肺结节诊断中的应用价值探讨

目的 通过对47例孤立性肺结节的CT检查,探讨靶扫描技术和HRCT在孤立性肺结节诊断中的应用价值.方法 选择47例经穿刺活检或手术病理证实,且均进行靶扫描和HRCT扫描的孤立性肺结节患者,分别观察和分析结节密度、轮廓与边缘及病灶周围的改变等方面.结果 靶扫描与HRCT对结节轮廓、边缘和病灶周围改变显示能力相似,但靶扫描对结节密度的显示优于HRCT.结论 在孤立性肺结节诊断中,靶扫描技术对病变的显示优于HRCT.     

胸腔镜下切除肺部孤立性结节116例临床分析

目的:总结胸腔镜下对肺部孤立性结节的诊治经验,并分析其良恶性与临床因素的关系。方法:对一组采用胸腔镜手术诊治的肺部孤立性结节病例进行回顾性分析,总结胸腔镜手术的相关情况,并对孤立性结节的良恶性与临床及病理学因素进行相关性分析。结果:全组均顺利完成手术,因术中出血中转开胸3例,无围术期死亡,术后全组均获得明确诊断;其中肺部原发恶性肿瘤71例,转移性恶性肿瘤6例,良性病变39例。CT诊断、血清CEA升高与肺部孤立性结节的良恶性的相关性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸部CT和血清CEA测定可有助于肺部SPN良恶性的诊断;而对于SPN诊断和治疗来说,胸腔镜手术是一种确切、有效的手段。     

HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对经肺部穿刺活检或手术病理证实的103例孤立性肺结节,进行回顾性分析HRCT 10种常见征象,与病理对比,研究其相关特征。结果肺癌47例,常见征象为：毛刺征、分叶征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。炎性假瘤22例,常见征象：分叶征、毛刺征、空泡征。结核球,17例,常见征象：卫星灶、空洞、钙化、分叶征。错构瘤8例：钙化、分叶征、脂肪。转移瘤5例,常见征象：分叶征。曲霉菌病4例,常见征象：空洞、毛刺征。结论孤立性肺结节不同常见征象病变的HRCT表现具有一定的特征性,HRCT在孤立性肺结节的鉴别诊断中是一种非常重要的检查手段。     

孤立性肺结节病变的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价值.方法:应用MSCT平扫加增强结合多平面重建(MPR)技术,对31例孤立性肺结节的MSCT征象进行分析,观察病灶形态、边缘、内部特征以及SPN的强化程度与良恶性的关系.结果:MSCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节强化程度大于20HU更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别有重要的价值.     

螺旋CT灌注成像鉴别诊断孤立性肺结节64例的分析

目的：探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对64例孤立性肺结节患者进行灌注扫描,测定病灶血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）的数值和时间-密度曲线（TDC）,并测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果：肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S/A）与恶性结节无显著性差异。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论：结节动态对比增强CT可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

螺旋CT在孤立性肺结节中的诊断优势

目的:评价螺旋CT的高分辨技术(HRCT)及三维重建(3D)成像新技术对孤立性肺结节定性诊断能力。方法:对63例孤立性肺结节(≤3cm)的HRCT及3D表现进行分析。根据结节边缘、内部结构、大小、特殊征象及CT值测定将其分为三组,即典型恶性结节(14例)、典型良性结节(16例)及非典型结节(33例)。结果:对26例恶性结节及37例良性结节的正确诊断率分别为81%和62%。结节有分叶和切迹,其内密度不均匀、周围有短小毛刺或小棘状突起、伴胸膜凹陷及供养血管等多见于小肺癌。结论:HRCT及3D在征象显示率方面明显优于常规CT。误诊的主要原因是一些征象在良恶性结节中均可出现。     

肺孤立性结节的MSCT诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodules,SPN）的诊断价值。方法：对22例SPN的MSCT征象,分析观察其发生部位、边缘、内部特征及强化方式与良恶性的关系。结果：SPN典型的胸膜凹陷征是诊断肺癌可靠征象,空泡征高度提示肺癌,血管集束征、分叶征、毛刺或棘突以及完全强化更倾向于恶性结节诊断。结论：MSCT对SPN的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺孤立性结节的诊断与治疗

肺孤立性结节的诊断与治疗上海第二医科大学瑞金医院胸心外科杭钧彪，周思伯，赵健生肺部孤立性结节的诊断是否及时和正确直接关系到疗效的优劣。目前对肺部孤立性结节文献报道很多［１－３］，其主要是如何鉴别病灶的良恶性。鉴于肺癌发病率的逐年上升，特别是近年来青年...     

肺部孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

目的探析计算机X线断层扫描(Computed Tomography,CT)在肺部孤立性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2018年11月收入的150例肺部孤立性结节患者为研究对象,均对其实施CT检查并以病理结果为参照,分析其诊断与鉴别诊断价值。结果病理结果证实,150例肺内孤立性结节患者中良性94例、恶性56例,CT诊断敏感度、特异度与之相比,差异无统计学意义(P 0.05);良恶性结节净增强值、增强峰值差异有统计学意义(P0.05),平扫值差异无统计学意义(P 0.05)。结论 CT诊断肺部孤立性结节可靠性高且能够鉴别诊断其良恶性质,值得加以推广使用。     

肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

[目的 ]探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率。 [方法 ]分析经手术病理证实直径≤ 3.0cm肺孤立良性结节 39例、周围型肺癌 31例的HRCT征象 (包括边缘、内部及周围征象 )并与病理对照研究 ;全部行常规螺旋CT扫描 ,病灶同时行HRCT扫描(层厚 1 .5～ 2 0mm ,骨算法重建 ) ;其中良性结节有结核球 1 5例 ,炎性假瘤 1 2例 ,错构瘤 1 0例 ,其他 2例。 [结果 ]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌。虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节 ,但其HRCT征象特点及病理基础不同。 [结论 ]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征 ,在肺孤立性结节的鉴别诊断中应该发挥主导作用     

HRCT诊断肺孤立性小结节6例

本文回顾分析6例肺孤立性小结节的HRCT表现,旨在不断提高HRCT对肺孤立性小结节的诊断及鉴别诊断的认识,提高诊断率,为患者争取治疗时间.     

高清晰螺旋CT增强扫描对良、恶性肺结节的诊断与鉴别

目的:探讨高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节(SPN)病变的良、恶性鉴别诊断价值。方法:经病理证实的48例肺孤立性结节,平扫后增强,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果:恶性结节的强化值明显高于良性结节。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。恶性结节增强后CT值立即升高,2min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现。结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化。结论:强化值≤15HU提示良性结节;强化值>20HU考虑恶性结节。高清晰螺旋CT增强扫描对肺孤立性结节的良、恶性鉴别有较高的价值。