纵隔畸胎瘤临床表现与外科治疗策略(附64例分析)

目的 分析纵隔畸胎瘤的临床表现与外科治疗策略。方法 作者对６４例纵隔畸胎瘤作一综合分析。结果 男２２例,女４２例。年龄８￣６３岁（平均２８．５岁）。良性６１例,恶性３例。无症状者１４例,伴呼吸道表现３２例,伴有胸痛者２１例,伴中等发热者１５例,痰血７例,伴胸腔积液５例。外科治疗：后外侧切口３６例,前外侧切口１２例,胸骨正中切口１２例,正中“Ｔ”形切口４例。单纯肿瘤摘除术２６例;肿瘤摘除及邻肺楔形切     

纵隔良性畸胎瘤２０年后恶变１例

1 病案摘要 患者女性,76岁。因发现纵隔占位20年,前胸部胀痛7月于2008年6月入院。20年前体检时发现囊性纵隔占位,诊断为良性畸胎瘤,因无明显症状未治疗。近7月出现前胸部胀痛,自服非甾体抗炎药止痛效果不佳。查体：右前胸壁轻度隆起,第4、5前肋局部压痛（＋）。CT示：右侧前纵隔可见一厚壁囊状影,其内呈液体密度,内壁光整,     

纵隔恶性畸胎瘤的外科治疗

纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中常见肿瘤之一,其发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%。由于存在良恶性之分,术前诊断及外科治疗手段的选择非常重要。作者就纵隔恶性畸胎瘤的诊断及外科治疗等方面的临床经验进行了阐述。     

外穿性纵隔畸胎瘤的诊治体会

我科自1980年1月至1990年12月,共收治纵隔畸胎瘤67例,并经外科手术证实,其中17例破入周围组织脏器。外穿率为25.4％。肿瘤外穿后给诊断和手术带来困难,因此,对该组病例的诊治体会进行总结。临床资料一般资料男性5例,女性12例。年龄10月至54岁,平均28岁。位子前纵隔16例,后纵隔1例。肿瘤突向左侧9例,右侧6例,突向颈部1例,胸骨后中线位1例。肿瘤以最长径计算,最大30cm,最小4cm,平均12.4cm。临床表现本组病例均有不同程度的症状。胸痛15例,咳嗽10例,发热8例,咯血7例,均为痰     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后(附26例报告)

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：26例中，男11例，女15例。病理分恶性畸胎瘤9例，卵黄囊瘤门例。结果：26例中，24例经手术治疗，其中16例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；6例分别于半年内死亡；1例原为良性，半后复发，再术后2个月死亡；1例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗1次，开始好，AFP下降，全身情况好，1年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确诊断要点、术后采取联合化疗、放疗等综合措施。影响预后的主要因素是就诊太晚，特别是隐性患儿，肛诊易发现。     

儿童前上纵隔巨大未成熟畸胎瘤一例

患者,男,14岁。因反复发热、咳嗽咳痰20d入院。入院后胸部CT（图1）提示左前纵隔占位,考虑畸胎瘤,肿瘤压迫左上肺,致部分肺不张。左肺内少许感染。     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后（附26例报告）

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：２６例中，男１１例，女１５例。病理分恶性畸胎瘤９例，卵黄囊瘤１７例。结果：２６例中，２４例经手术治疗，其中１６例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；６例分别于半年内死亡；１例原为良性，半后复发，再术后２个月死亡；１例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗１月，开始好，ＡＦＰ下降，全身情况好，１年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确     

纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血二例

1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治纵隔畸胎瘤穿入肺引起大咯血患者 2例。报道如下。1　病例报告例 1:患者男 ,42岁 ,因咳嗽、吐痰 2 0ｄ并大咯血 2ｄ来诊 ,入院前 1ｄ咯血 30 0ｍＬ。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 5 /71 3ｍｍＨｇ ;气管居中 ,右肺上部可闻及少许干湿罗音 ,呼吸音减低 ;胸片示 :右肺上野中内带片状模糊影 ,密度不均 ,侧位片示病变位于右肺上叶前段。左肺无明显异常。查Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 78;痰结核菌 (-)。入院后 ,经止血芳酸、安络血、止血敏、脑垂体后叶素及激…     

十二指肠恶性畸胎瘤1例

患者,男,33岁,住院号:C12950,病理号028094/2001,无明显诱因出现上腹部疼痛3个月,于2000年9月入当地医院.腹痛不向肩背部放射,有明显规律性,饥饿时疼痛加重,进食或服用制酸药能够缓解;无呕血及黑便史,逐渐消瘦乏力,体重下降5kg.血Hb低至3.0g/L,腹部B超及胃镜均提示上腹部十二指肠水平部巨大包块,恶性肿瘤可能.于2000年9月7日在全麻下行剖腹探查术,术中见十二指肠水平部一巨大实性肿物约12.0cm×9.0cm×8.0cm大小,形状不规则,有分隔,几乎堵塞整个十二指肠肠腔,并向外生长,侵出十二指肠浆膜,与腔静脉部分粘连.腹膜内未见肿大淋巴结,肝区无占位.     

巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗

目的探讨巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗.方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料.结果本组男21例,女15例.年龄13～63岁,其中35岁以下31例.病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例.肿瘤最大直径10～15 cm 21例,15～20 cm 9例,＞20 cm 6例.肿瘤外穿10例,其中继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除34例,次全切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例.结论巨大纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血.     

右肺上叶、中纵隔并发成熟性畸胎瘤1例

纵隔畸胎瘤是纵隔肿瘤中较常见的肿瘤之一,发生率约占原发性纵隔肿瘤的21.5%[1],而发生在肺部的成熟性畸胎瘤(intrapulmonary matureteratoma,IPT)较为罕见,1839年由Mohr首次报道[2]。迄今国内外也仅有散在个例报道[3,4],而在肺内、纵隔并发的畸胎瘤更鲜有报道,现将浙江省桐庐县第三人民医院已确诊的1例肺内、纵隔并发的成熟性畸胎瘤报道如下。     

颅内多能分化畸胎瘤的恶性度

颅内多能分化畸胎瘤的恶性度周怀伟，康谊，何祥沈阳军区总医院（沈阳市１１００１５）畸胎瘤（Ｔｅｒａｔｏｍａ）起源于原始性细胞，具有多向分化潜能，由来自三胚叶的衍生物构成，可与生殖细胞来源的肿瘤共同出现，主要发生于性腺、纵隔、腹膜后。颅内实性畸胎瘤罕见，...     

腹膜后巨大恶性畸胎瘤一例

患儿刘宝文,男,8岁,凌源四官营乡人。 右上腹肿块伴隐痛3年。自述患儿经常多汗,有食欲不振年余。无恶心、呕吐及腹胀感,无血尿。近3个月始右上腹肿块遂渐增大至儿头大。经腹部平片检查见右上腹肾区巨大阳性致密影。“B”超于肝右叶下见9.4×8.2×7.3cm团块回声,其包膜完整光滑,紧贴于胆囊,其内回声不均匀,有少量液性暗区及强回声区。     

以咯血和胸痛为表现的儿童纵隔畸胎瘤1例

儿童纵隔畸胎瘤(mediastinal teratoma)临床少见,症状缺乏特异性,早期诊断困难,常导致误诊和漏诊.当瘤体增大压迫周围组织和器官可出现咳嗽、喘息、咯血、胸痛等症状.现将我们遇到的1 例典型病例进行报道,提高对该病的认识水平,减少误诊误治.     

脑原发性恶性淋巴瘤(附6例报告)

近年来我科收治脑原发性恶性淋巴瘤(ＢＰＭＬ)6例。材料与方法一　研究对象　男4例,女2例,年龄50～76岁,平均613岁。病史20天～7月,平均36月。二　临床表现　头痛4例,呕吐2例,视力减退3例,浅感觉减退2例,失语1例,抽搐3例,尿失禁2例,视乳头水肿4例,面瘫1例,共济失调1例,巴?..     

纵隔畸胎瘤破入肺内1例

患者女性24岁，两年前突然出现刺激性咳嗽、咯痰，痰中带有鲜红色血丝，伴右侧胸痛。无畏寒、发热和潮热、盗汗。胸片和CT检查均诊断为肺结核，经正规抗结核治疗后上述症状好转。但胸片复查无明显改变。2002年6月1日，因咳嗽、咯痰、痰中带血，门诊以右上肺结核收入住院。入院检查：体温36．4℃，脉搏78次／     

纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点

目的探讨纵隔良性畸胎瘤的诊断及外科治疗特点。方法对1966年～1997年收治的132例纵隔良性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者的主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽及痰中带血。纵隔良性畸胎瘤术前易误诊为胸腺瘤及肺癌等。本组术前误诊率高达31．1％（41／132）。影像学检查肿瘤位于后纵隔1例，位于前纵隔131例。43例胸片或胸部CT有肿瘤钙化。所有患者均行肿瘤切除，根治性切除率88．6％（117／132），其中16例同时行肺切除，10例行部分心包切除，17例损伤血管并予以修补。手术并发症发生率22．0％（29／132），无手术死亡。结论纵隔良性畸胎瘤易被误诊。前纵隔肿物在CT检查表现有囊性、厚壁、钙化及脂肪密度等特点时应首先考虑良性畸胎瘤可能。外科手术时应注意切口选择及避免损伤血管、神经。     

舌部恶性畸胎瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,以舌根部肿块 3月主诉入院。查体 :右侧舌根部肿块 ,大小 :2 .8cm× 1.5 cm× 0 .5 cm ,表面有灰白色假膜被覆 ,边界不清 ,质硬 ,不活动。右颌下一个淋巴结肿大 ,大小 4 .0 cm×3.0 cm× 3.0 cm,边界清楚 ,质硬 ,活动。心肺未见异常 ,肝脾未触及。胸部 X线检查 :心肺及横膈未见异常。各种化验检查在正常范围。临床诊断 :右侧舌根部癌伴颈部淋巴结转移。行舌根部肿块切除并颈部淋巴结清扫 ,其标本送病检。肉眼检查 :舌根部及颈部淋巴结 6个。舌根部大小 :4 .0 cm× 3.0 cm× 2 .5cm,黏膜面有一结节性肿块 ,大小…