陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的修复

目的探讨陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的修复方法。方法通过对1995年2月～2001年12月10例陈旧性跟腱断裂手术病例回顾性随访，分析术式的选择、注意事项及效果。其中采用腓肠肌肌皮瓣3例，足外侧皮瓣4例，内踝上皮支皮瓣2例，腓肠神经皮瓣1例；采用跟腱直接缝合8例，Lindholm法缝合2例。结果所有皮瓣及肌皮瓣均成活，8例愈合良好，2例裂开。跟腱术后功能按尹庆水的疗效评定标准：优5例，可4例，差1例。结论用显微外科技术修复跟腱合并皮肤缺损可取得良好效果，对减少关节挛缩或僵硬，挽救足跖屈及小腿向前推进能力有重要意义。     

拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂

对于各种原因造成的陈旧性跟腱断裂只有采取手术治疗，其手术方法报道较多，但对拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法，国内报道甚少。2001年11月至2005年5月，我科采用拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂8例，获得较好的治疗效果，现报告如下。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例

陈旧性跟腱断裂 ,常因断端间隙较大 ,不能直接缝合。传统的缝合方法易致跟腱过度肥大引起行走乏力和步态缩小以及跟腱再断裂等并发症。 1996年 5月～2 0 0 0年 4月 ,我们采用腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 6 2岁。伤后 3个月～ 2年就诊。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 3例 ;均为完全断裂。手术直接缝合 8例 ,腱膜成形术 3例 ,1例未经治疗。取俯卧位 ,跟腱内侧直切口为第一切口。显露断端后 ,切除断端间隙的瘢痕组织 ,修剪出正常跟腱断端。小腿下部外侧为…     

腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损

作者自行设计使用腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损４８例，获得完整随访资料４３例。跟腱缺损长度为８－１０ｃｍ，自身已无修复条件。手术方法的优点：联合转移的肌腱弥补了长距离跟腱缺损，保持了原有肌肉的动力，弥补了小腿三头肌的挛缩无力。     

腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损

作者自行设计使用腓骨长肌及胫骨后肌联合修复陈旧性跟腱断裂伴缺损48例,获得完整随访资料43例。跟腱缺损长度为8～10cm,自身已无修复条件。手术方法的优点:联合转移的肌腱弥补了长距离跟腱缺损,保持了原有肌肉的动力,弥补了小腿三头肌的挛缩无力。保持了足内、外翻的肌力平衡,足外形正常。肌肉的血循环不受干扰,增加了修复跟腱后愈合的机会。手术后6周都能逐渐下地行走,肌力一般都能达到Ⅳ级～V级,功能恢复良好,未发生因愈合不良再次发生断裂。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂

目的总结采用阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对16例患者采用阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2～3年,平均28个月的随访,按Arner—Lindhohm评定标准判定,优12例,良3例,差1例,临床优良率达93．8％。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂是一种效果较好的方法。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂

目的总结采用阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对16例患者采用阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2～3年（平均28个月）的随访，按Amer-Lindhohm评定标准判定，临床优良率达93．8％。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂是一种效果较好的方法。     

陈旧性跟腱断裂的治疗与康复

陈旧性跟腱断裂目前的治疗方法均采用手术修复,但手术修复的方法和术后的固定、功能锻炼存在着差异与分歧,我们对31例陈旧性跟腱断裂患者的治疗进行了回顾.     

陈旧性跟腱断裂的诊治进展

跟腱断裂常见于偶尔参加体育活动的中年人群[1～4].而一些被漏诊4～6周后的急性跟腱断裂病例常表现为陈旧性跟腱断裂[1].根据Maffulli等[1]的报道,急性断裂误诊率可达20%～30%.虽然对于如何处理急性跟腱断裂一直存有很大争议,但是对于陈旧性跟腱断裂大多数医生同意应该尽可能的手术[1],因为陈旧性断裂与显著的功能受限是相关的.仅对于功能恢复要求较低或有手术禁忌的陈旧性跟腱断裂患者行保守治疗.     

中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂

自１９８７～１９９７年我所应用中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂３０例,收到了满意效果,总结如下。临床资料１一般资料：本组３０例中男２７例,女３例;年龄１６～５８岁。职业分布：运动员６例,演员５例,干部１０例,工人４例,农民３例,学生２例。致伤原因：体育...     

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的一期修复

陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损的治疗较为复杂，常规治疗应在局部创面愈合后３个月行二期跟腱修复。１９８５年６月～１９９６年６月采用自体肌腱或筋膜瓣移植修复跟腱，同时用伤肢邻近带血管、神经蒂岛状皮瓣覆盖，石膏托外固定，治疗陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损１８例。结果表明，创面Ⅰ期愈合１６例，移植皮瓣远端皮缘坏死０．５ｃｍ～１ｃｍ的２例，经早期修复治愈。术后１年以上随访１５例，其中１２例关节功能恢复正常，３例跟腱与邻近组织粘连，影响踝关节过度背屈，足部蹬力下降。认为，采用肌腱或筋膜瓣加带血管神经蒂岛状皮瓣一期修复陈旧性跟腱断裂合并皮肤缺损，可缩短疗程，减轻患者的痛苦和经济负担，更快恢复伤肢的功能     

四股腘绳肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床应用

目的探讨四股腘绳肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床应用价值。方法对2005年7月至2009年7月收治的15例陈旧性跟腱断裂患者,取自体半腱肌腱及股薄肌腱经跟骨结节骨隧道与跟腱近断端编织缝合修复重建跟腱,观察近远期疗效。结果本组病例随访2～3年,平均28个月,按Arner-Lindhohm评定标准判定,优14例,良1例,优良率达100%。1例开放损伤继发皮肤坏死,经二期行推进皮瓣创面覆盖,无发生切口感染及再断裂等并发症。结论采用四股腘绳肌腱经跟骨隧道固定、近侧编织缝合修复陈旧性复杂性跟腱断裂,有较好的初始强度,踝关节免于石膏外固定,早期进行康复训练,临床疗效满意,是一种较好的治疗方法,值得临床推广。     

Bosworth法治疗陈旧性跟腱断裂15例

自1998年10月～2005年5月共收治陈旧性跟腱断裂15例,均采用Bosworth法进行治疗,取得了较满意的疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,其中男性11例,女性4例;年龄25～56岁,平均36.5岁.损伤原因:切割伤3例,机器伤2例,坠落伤4例,跳跃伤4例,拉鱼网时损伤2例.手术时间:伤后1个月内者2例,1～2个月者6例,2～3个月者5例,3～6个月者2例.     

拇长屈肌腱转移修复陈旧性跟腱断裂

2007年9月～2010年9月,我科采用拇长屈肌腱转移修复陈旧性跟腱断裂10例,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄20～53岁。左侧4例,右侧6例。跟腱断裂部位:止点部断裂3例,腱     

腓肠肌腱膜瓣翻转修复陈旧性跟腱断裂

自１９９３年６月～１９９８年１月我院共收治跟腱断裂２７例,其中陈旧性断裂者１３例,采用腓肠肌腱膜瓣翻转修复跟腱,局部皮瓣推移覆盖创面的方法治疗,效果满意,总结如下：临床资料一、一般资料本组１３例均为外院首次治疗失败后转入病人。其中男５例,女８例;年龄...     

V-Y延长带线锚钉修复陈旧性跟腱断裂

正2011年4月～2014年2月,我科采用V-Y延长带线锚钉修复15例陈旧性跟腱断裂患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄44～62岁。均有跟腱炎局部应用类固醇注射病史。12例行走时自发断裂,3例剧烈运动后断裂。均为闭合损伤。受伤至手术时间8～180 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉或腰硬联     

改良Lindholm术治疗老年人陈旧性跟腱断裂

自1985年7月至1987年10月.我院收治8例老年人陈旧性跟腱断裂.采用改良Lindholm法修补,7例疗效优良,现报告如下.手术方法侧卧或俯卧位.在腰麻或硬膜外麻醉下施术.沿跟腱部作纵行切口,分离腱周组织(本组术中见断离跟腱均挛缩,缺损间距为     

腓肠肌腱膜皮瓣修复治疗陈旧性跟腱断裂

<正>2005年1月~2013年1月,我科采用腓肠肌腱膜皮瓣翻转修补术治疗26例陈旧性跟腱断裂患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男22例,女4例,年龄18~45岁。患者均有提踵无力及跛行,其中Thompson试验阳性24例。跟腱断裂位置均靠近中段,缺损长3~7 cm。均为陈旧性跟腱断裂,受伤至手术时间5~12周。1.2手术方法连续硬膜外麻醉。跟腱稍偏外侧缘切口入路,显露断裂跟腱及腓肠肌下端。完整切除跟腱坏死瘢痕组织,用可吸收0号爱惜康缝线于断端近侧以上约0.5 cm处水平褥式缝合,从