急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性.方法 选择该院收治的有机磷农药中毒患者79例作为观察组,另选取40例健康老年体检者作为对照组.79例患者均使用复能剂治疗,维持生命体征平稳.抽取患者入院8h以内及第2、3、4、5、6、7、8天和出院前1d同时段的外周血检测血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,同时进行中毒指数评估.结果 对照组的BuChE活性明显高于轻、中、重度有机磷中毒患者(F=249.41,P＜0.01).轻、中度有机磷中毒患者入院第5天,中毒指数、血清BuChE、全血AChE活力3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.95、-0.89,P＜0.01);中毒指数和血清BuChE呈负相关(r=-0.92、-0.90,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.87、0.91,P＜0.01).重度有机磷中毒患者入院后第8天,3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);与血清BuChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.88,P＜0.01).结论 血清BuChE活性可作为早期急性有机磷农药中毒诊断的敏感指标,治疗后患者血清BuChE活力的恢复和临床症状密切相关.     

利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效研究

目的：探讨利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效。方法：采用自身对照的方法，分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力，并测BPRS和TESS。结果：治疗前与治疗后1、2,3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗前与治疗后第2、4周BPRS比较差异均有显著性，t值分别为t=2．40，P〈0．02；t=5．24，P〈0．01。结论：利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力无明显影响，有显著疗效。     

胆碱酯酶(CHE)活力变化与慢性分裂症认知障碍的相关性研究

胆碱酯酶活力变优(CHE)对乙醇胆碱的代谢是一种重要的水解酶,是中枢神经胆碱通路的重要酶系统。CHE活性变化对人类学习、记忆、情绪、行为的影响至关重要。现将我科自1998年10月～1999年3月收治的52例精神分裂症患者治疗胆碱酯酶变化与认知障碍的相关性进行研究。现报道如下。     

苦参素注射液与胆碱酯酶降低相关性探讨

目的 探讨苦参京注射液与胆碱酯酶降低的相关性。方法 对照组40例慢性乙型肝炎患者给予护肝支持治疗，观察组46例在此基础上加用苦参素注射液治疗，观察疗程8周。结果观察组治疗4周、8周时CHE降低分别为13．04％、30．43％，对照组分别为0.5％。观察组治疗4周时CHE降低与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），治疗8周时与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；观察组治疗8周与4周时比较差异有显著性（P〈0．05），男性组与女性组及18-45岁与46-60岁年龄组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论苦参素注射液可致CHE降低，且与疗程呈正相关，与性别、年龄无关。     

口服氯氮平期间患者血清胆碱酯酶活力变化及其临床效应对照研究

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响。方法：采用自身对照的方法,分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力,并测BPRS和TESS。结果：治疗前与治疗后1、2、3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异均有显著性,t值分别为：t1=2.5857,P1&;lt;0.02;T2=3.2804,P2&;lt;0.005;T3=3.7658,P3&;lt;0.001;t4=3.659,P4&;lt;0.001。结论：氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力有显著影响,氯氮平具有明显的拟胆碱效应。     

口服氯氮平期间患者血清胆碱酯酶活力变化及其临床效应对照研究

目的探讨氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响.方法采用自身对照的方法,分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力,并测BPRS和TESS.结果治疗前与治疗后1、2、3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异均有显著性,t值分别为t1=2.5857,P1＜0.02;t2=3.2804,P2＜0.005;t3=3.7658,p3＜0.001;t4=3.659,P4＜0.001.结论氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力有显著影响,氯氮平具有明显的拟胆碱效应.     

应重视神经肌肉病的研究

神经肌肉病为一大类累及脊髓、周围神经、神经肌肉接头和骨骼肌的疾病 ,可由基因突变、免疫缺陷、炎症、中毒等因素引起。虽然病变累及部位及性质不同有不同的临床表现 ,但均可导致不同程度的运动功能障碍 ,甚至造成严重残疾。由于本病的诊断依赖于临床、电生理、病理、生化、分子生物学等多种技术 ,诊断困难较大。在治疗方面虽经长期探索 ,尚未取得突破性进展 ,治疗难度较大。近年来 ,由于分子生物学、免疫学、生理学、病理学、细胞学的发展 ,一些神经肌肉病的基因位点已经定位 ,基因产物相继分离对这些神经肌肉病的发病机制有了明确认识 ,…     

胆碱酯酶活力的测定在诊断有机磷农药中毒中的作用

有机磷农药中毒的临床诊断 ,一方面主要看病人的病史及临床症状 ;另一方面实验室检查也尤为重要 ,尤其是血清胆碱酯酶活力的测定 ,对有机磷农药中毒的深浅及预后有一定的意义 ,现报道如下。1　研究对象和方法1 1　研究对象　于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的门诊病人。其中口服有机磷中毒 10 0例 ,吸入有机磷中毒10 0例 ,对照组 10 0例。1 2　分组1 2 1　口服组　口服有机磷中毒一般临床症状较重 ,神智模糊或不清 ,来我院后即进行抽血检查血清胆碱酯酶活力。1 2 2　吸入组　吸入有机磷中毒一般临床症状较轻 ,来院后即进行抽血检…     

胆碱酯酶活力判断有机磷中毒分级的重新认识

胆碱酯酶活力是判断有机磷农药中毒程度的有效方法。根据实用内科学第 1 0版诊断标准 ,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 5 0 %～ 70 % ,中度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 3 0 %～ 5 0 % ,重度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 3 0 %以下。但在临床工作中有很多病人症状与胆碱酯酶活性不符合 ,现结合临床病例作一探讨。1　临床资料与结果年龄 1 8～ 45岁组 2 2例 ,均经口服中毒 ,女 1 5例 ,男 7例。其中 7例原患有肿瘤。中毒症状均较轻 ,除了原有疾病症状外 ,稍有恶心感 ,轻度头晕 ,无胸部压迫及其他中毒症状。即刻作胆碱酯酶活力测定 ,不伴…     

急慢性肾衰的指甲肌酐测定与尿视黄醇结合蛋白检测的比较

目的 :探讨指甲肌酐在鉴别急慢性肾衰的临床意义。方法　指甲肌酐 (NCr)应用碱性苦味酸法 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)应用 EL ISA法及其与尿肌酐比值。结果　慢性肾衰组 (NCr)及健康对照组 (NCr)及急性肾衰组(NCr)比较有显著差异 (P<0 .0 1)健康对照组 (NCr)及急性肾衰组 (NCr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,慢性肾衰组(RBP,RBP/Cr)及急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与健康对照组 (RBP,RBP/Cr)比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,慢性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　指甲肌酐含量的测定在鉴别急慢性肾衰中有着重要的临床价值。     

慢性肾功能衰竭病人糖代谢异常及其可能机制

用10％葡萄糖静脉滴注法研究了26例慢性肾功能衰竭病人的糖代谢变化,糖耐量异常率为57.69％,糖耐量异常与肾功能损害程度有一定关系;血清胰岛素异常可能是慢性肾衰时糖代谢异常为一个主要因素。     

氯沙坦对慢性肾功能衰竭患者尿一氧化氮水平的影响

目的：探讨ＮＯ与慢性肾衰竭病理生理的关系及氯沙旦对ＮＯ的影响。方法：以分光光度比色法检测氯沙坦治疗前后尿ＮＯ水平。结果：慢性肾衰患者将ＮＯ水平显著降低,且与尿Ｎａ＾＋、尿量呈显著正相关,经氯沙坦治疗４周后尿ＮＯ水平显著升高。结论：尿ＮＯ变化与肾脏的功能状态有关,ＮＯ参与了慢性肾衰水钠平衡的调节,氯沙坦可改善慢性肾衰ＮＯ合成,对肾脏有保护作用。     

慢性肾衰竭病人甲状旁腺素和降钙素的检测

目的探讨慢性肾衰竭（ＣＲＦ）病人甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的变化及其与相关因素的关系。②方法应用放射免疫法对３０例ＣＲＦ病人的ＰＴＨ,ＣＴ进行了测定,同时测定了尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、二氧化碳结合力（ＣＯ２－ＣＰ）和总蛋白,并与对照组（１２例）进行比较。③结果ＣＲＦ病人ＰＴＨ,ＣＴ及ＰＴＨ／ＣＴ高于对照组（ｔ＝５０．７０～１７７．２０,Ｐ＜０．０１）,ＰＴＨ升高与ＢＵＮ,Ｐ,Ｃｒ,总蛋白呈正相关,与血钙呈负相关（ｒ＝０．７２８～０．８１９,－０．８１８,Ｐ＜０．０１）。④结论ＣＲＦ病人ＰＴＨ升高主要与肾功能减退使其体内潴留所致,而ＣＴ升高还与其分泌谱改变有关。     

慢性肾功能衰竭病人T淋巴细胞转化及IL-2诱生能力的研究

本文对40例慢性肾功能衰竭病人外周血T淋巴细胞转化和白细胞介素—2的诱生能力进行研究,结果表明慢性肾功能衰竭病人T淋巴细胞转化和白细胞介素—2诱生能力均显著降低,提示慢性肾功能衰竭病人体内存在细胞免疫功能低下或缺陷。     

CRF血清晚期氧化蛋白产物与超敏C反应蛋白的变化

目的:观察透析前的慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)病人血液循环中晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化,探讨二者的关系.方法:CRF组以住院的透析前CRF病人36例为研究对象,对照组以健康志愿者19例为研究对象.排除标准:肿瘤、糖永病、吸烟及风湿性疾病,1wk内急性感染和损伤.同时测定血清AOPP及hs-CRP水平.结果:CRF组血清AOPP水平为101.43±53.67μmol/L,比健康人群明显增高(P＜0.001);CRF组血清hs-CRP水平(M)为2.44(mg/L),明显高于健康人群(P＜0.001).CRF血清hs-CRP与AOPP存在正相关(P＜0.01).结论:透析前CRF病人存在明显的氧化应激和微炎症状态.氧化应激与透析前CRF病人的微炎症状态有密切关系;对氧化应激状态的干预是减少透析前CRF病人病理损害的重要环节.     

慢性肾病患者氨甲酰血红蛋白的测定及意义

目的：了解氨甲酰血红蛋白在各种慢性肾病中的变化及意义。方法：采用高效液相色谱法对31例慢性肾衰患者、18例肾移植术后肾功恢复正常的病人及25例经血液透析治疗的病人透析前后的氨甲酰血红蛋白进行测定并与30例健康人对比。结果：各病例组氨甲酰血红蛋白均明显高于对照组（P＜0．01），透析前后无变化（P＞0．05），其中慢性肾衰组、对照组的氨甲酰血红蛋白与尿素相关性较好。结论：氨甲酰血红蛋白与即刻尿素水平不相关，是一项反应数周前尿素水平的指标。     

EFFECTS OF CORDYCEPS SINENSIS PREPARATION ON BODY PROTEIN AND AMINO ACID METABOLISM IN PATIENTS AND RATS WITH CHRONIC RENAL FAILURE

Objective To study the effects of Cordyceps sinensis (CS) on the metabolism of body pro-tein and intra-extracellular amino acids in patients with chronic renal failure( CRF ) , and on the rates of proteinsyn thesis in rats with CRF. Methods In patients with CRF, free amino acid concentrations in plasma and skeletal muscle before and after CS treatment were measured by the LKB-4400 amino acid automatic analytical instrument and the changes of body protein metabolism were observed by the method of ^15N-labeled glycine.Meanwhile, the rates of protein synthesis in liver (SL% /d) and muscle (SM% /d) of rats with CRF were de-terminedd by ^3H-phenylalanine radioactive tracer. Results After patients with CRF were treated by CS, the Leu, Ile, Thr , Lys, Cys, Tyr concentrations in plasma approached the normal levels. In one sample of skele-tal muscle the Thr and Lys concentrations approached the normal, whereas both the intracellular and extracellu-lar Val concentrations were still remarkably decreased as compared with the normal controls. Moreover, the ni-trogen flow rate (Q), rates of protein synthesis (S) and catabolism (C), and amino nitrogen utilization ratio(S/Q) in patients with CRF and the SL% /d and SM% /d in rats with CRF were significantly increased as com-pared with those before CS treatment. Conclusion CS can notably improve the amino acid metabolism, pro-mote the body protein synthesis in patients with CRF, and increase the rates of SL% /d and SM% /d in rats with CRF.     

慢性肾功能衰竭患者血清AT-Ⅲ测定意义

对33例慢性肾衰患者应用单向免疫扩散法测定血清AT-Ⅲ蛋白含量与火箭电泳法测定ⅧR∶Ag,其结果与对照组比较有明显改变(P<0.01),该类病人AT-Ⅲ降低与增高常提示肾功能持久损害的指标。     

氯沙坦与波依定联合治疗慢性肾衰竭并高血压的效果

目的观察氯沙坦与波依定联合用药治疗慢性肾衰竭并高血压的效果。方法选择65例慢性肾衰竭并高血压住院病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg/d,波依定10 mg/d,对照组给予硝苯地平控释片20 mg,每天2次,4周为一疗程。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平。结果两组治疗后血压均有显著下降(t=17.26、11.29,P<0.05),两组之间比较差异无显著性(t=1.82,P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白含量显著降低(t=9.81、6.47,P<0.01、0.05),两组之间比较差异显著(t=2.46,P<0.01);治疗组治疗后Cr、BUN明显降低(t=2.69、2.41,P<0.05),对照组无明显变化(t=0.17、1.65,P>0.05),两组之间比较差异显著(t=2.47、2.05,P<0.01)。结论氯沙坦与波依定在降压的同时对慢性肾衰竭并高血压病人肾功能有明显保护作用。