昆明市2011～2020年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析昆明市孕产妇死亡率的变化趋势及其主要影响因素,探讨如何降低孕产妇死亡率、减少孕产妇危重症及濒临死亡孕产妇发生率。方法 回顾性分析昆明市2011～2015年(“十二五”期间)与2016～2020年(“十三五”期间)三级妇幼保健网络逐级上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡漏报调查资料、病历和围产保健手册及死亡评审材料。结果 ⑴昆明市孕产妇死亡率从2011年的27.96/10万下降到2020年的6.55/10万(χ²=581.455,P<0.001);⑵前后5年对比,死亡孕产妇社会人口学特征、围产期保健及就诊分娩情况有明显变化;⑶死亡原因：(1)产科出血、内科合并症、羊水栓塞、心脏病、妊娠期高血压疾病仍是孕产妇死亡的重要影响因素,其死亡专率后五年较前五年均呈下降趋势;(2)子宫收缩乏力仍是直接产科死因的首要因素;(3)猝死是间接产科死因的首要因素;⑷医疗保健机构知识技能问题是可避免死亡的首位影响因素。结论 构建围产期保健的安全防线,降低孕产妇死亡率,需要进一步提升群众围产保健意识、加强多学科合作救治、建立产科急救团队以及开...     

营口地区1997～2006年孕产妇死亡率及死因分析

目的:分析10年来营口市孕产妇死亡的原因及孕产妇保健状况,以探讨新时期孕产妇保健工作重点。方法:对1997～2006年自妊娠至产后42天死亡的46例孕产妇进行回顾性分析。结果:1997～2006年平均孕产妇死亡率为32.0/10万;孕产妇死亡原因顺位:羊水栓塞、产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病。结论:新时期孕产妇保健工作重点是:①加强农村尤其是偏远山区孕产妇系统管理,提高个人及家庭的保健意识。②提高各级医疗保健人员业务技能尤其是产科急救技能。③建立危重孕产妇救助基金,开设孕产妇急救绿色通道。     

宝鸡市孕产妇死亡率变化趋势及干预措施

目的:了解宝鸡市不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点,制定针对性干预策略,降低孕产妇死亡率。方法:采取回顾性调查方式走访死亡孕产妇家属,召开孕产妇死亡评审会,依据每年该地区内的活产数、死亡的孕产妇例数计算出孕产妇死亡率,分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1990~2006年该市孕产妇死亡率由65.7/10万下降到37.9/10万,下降幅度为42.3%;死亡率水平城市高于平原农村、高于山区农村;孕产妇死亡的前3位死因为:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:宝鸡市孕产妇死亡率呈下降趋势,设立孕产妇救助基金,积极开展产科达标建设活动,加强基层业务人员培训,加大孕产期保健的宣传力度,加强部门之间协作等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

自贡市2001~2005年孕产妇死亡分析与干预措施

目的:准确掌握自贡市孕产妇死亡原因及变化趋势,提出降低孕产妇死亡率的对策与干预措施。方法:收集整理2001~2005年自贡市90例死亡孕产妇的资料,进行回顾性分析。结果:2001~2005年自贡市孕产妇死亡率分别为104.44/10万、96.46/10万、85.06/10万、82.46/10万、61.46/10万,孕产妇死亡率逐年明显下降。前3位死因分别是产科出血占47.78%、妊娠合并内科疾病占20.00%、妊娠高血压疾病占18.89%。结论:近几年所采取的干预措施是持续有效的,应认真贯彻落实下去。     

佤族地区13年孕产妇死亡分析

目的了解少数民族地区孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施.方法根据沧源县孕产妇监测情况,对死亡孕产妇调查结果进行分析.结果监测沧源佤族自治县13年内活产总数为31 271例,死亡孕产妇128例,孕产妇死亡率13年平均为409.32/10万.孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊高征、产褥感染、妊娠合并疟疾、肺结核、腹泻、肾炎、心脏病、贫血、癫痫、羊水栓塞.结论改善农村贫穷落后、交通不便的生活状况,提高基层医疗保健人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

沧州市2006～2010年孕产妇死亡率变化趋势

目的:了解沧州市2006～2010年孕产妇死亡率及主要死亡原因,提出干预措施,以减少孕产妇死亡,保护母婴健康。方法:对沧州市妇幼卫生监测网络收集的2006～2010年的孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:近5年孕产妇死亡率呈波动趋势,死亡原因前3位为羊水栓塞、产后出血、甲型H1N1重症流感。结论:加强孕产妇保健工作,特别是加强农村妇幼系统建设力度,提高产科医护人员全科专业知识以及各种孕产期危重症的抢救水平是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

2001～2010年甘肃省平凉市孕产妇死亡率变化趋势及死因构成分析

目的:分析平凉市2001～2010年孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因及变化特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对131例死亡孕产妇观察资料进行回顾性调查,分析孕产妇死亡率变化及死亡原因。结果:平凉市孕产妇死亡率从2001年的69.84/10万下降到2010年的37.35/10万,降幅为46.52%;产科出血(46.56%)、妊娠合并内科疾病(23.66%)、妊娠期高血压疾病(15.27%)、羊水栓塞(6.87%)等是造成孕产妇死亡的主要原因。结论:2001～2010年平凉市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,产科出血为导致孕产妇死亡的主要原因。     

2000－2016年中国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 研究2000－2016年我国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为政府开展妇幼保健工作提供决策支持。 方法 收集2000－2016年全国孕产妇死亡率、系统管理高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率等数据。采用Cochran-Armitage趋势检验分析各指标的变化趋势,Spearman秩相关分析孕产期保健指标与孕产妇死亡率的相关关系,多元逐步回归探究影响孕产妇死亡率的主要因素。 结果 2000－2016年间我国孕产妇死亡率呈下降趋势(Z=-7.75,P<0.01),农村地区孕产妇死亡率年均下降速度为7.50%,城市地区为2.51%;孕产妇保健指标呈上升趋势,且与孕产妇死亡率为负相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,系统管理高危产妇比重和新法接生率是影响孕产妇死亡率的主要因素。 结论 2000－2016年,我国孕产妇死亡率显著下降,农村孕产妇死亡率年均下降速度高于城市,城乡差距缩小;孕产妇保健工作对孕产妇健康有重大意义,尤其要确保各地区的系统管理高危产妇及新法接生的实施及推广。     

桑植县1994～2003年孕产妇死亡原因分析

目的 分析贫困县的孕产妇死亡原因，探讨干预措施。方法 采用流行病学回顾性研究方法，对全县1994～2003年全部孕产妇死亡情况进行连续动态监测，逐例进行分析和评审，查找死亡原因。结果 1994～2003年10年间，桑植县活产数为42553例，孕产妇死亡58例，孕产妇死亡率为136．3／10万；死亡原因主要是以产科出血为主，其次是妊高征和产褥感染。结论 孕产妇死亡与孕产妇个人及家庭保健意识不强，基层医疗保健机构对孕产妇系统管理不到位，医疗条件差，技术水平低，以及经济、文化、交通落后等因素有关。     

长春地区1985～1989年孕产妇死亡分析

本文对1985～1989年长春地区孕产妇死亡情况进行了调查,其间活产数26.1188人,孕产妇死亡95例,平均孕产妇死亡率36.37/10万。直接产科死因63例,占66.32％,非直接产科死因32例,占33.68％。主要死因及顺位依次是产科出血、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染。本文结果表明,接受保健措施少的孕产妇,其死亡率较高。     

2005—2014年西部某省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析*

目的 研究西部某省2005—2014年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 对2005—2014年西部某省孕产妇死亡率、主要死因构成和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素。结果 样本区域2005—2014年孕产妇死亡率从116.80/10万下降至39.10/10万,孕产妇死亡率与各保健因素存在负相关关系,多因素回归显示,住院分娩率对孕产妇死亡率的影响具有统计学意义。结论 孕产妇死亡率呈下降趋势,但死亡率仍处于较高水平,西部地区应积极提高妇幼保健服务质量,进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。     

我国孕产妇死亡率变化趋势及保健状况主成分分析

目的  通过描述2005-2015年我国孕产妇死亡率的变化趋势;分析2015年我国各地区的孕产妇保健状况,为相关部门合理分配卫生资源提供科学依据。 方法  采用动态数列法描述2005-2015年我国孕产妇死亡变化趋势,主成分分析法评价2015年我国各地孕产妇保健状况。 结果  2005-2015年全国以及城乡孕产妇死亡率呈下降趋势,平均增长速度分别为-0.0756、-0.0210、-0.0852;大部分沿海省市孕产妇保健工作发展均衡,江苏省在两个主成分分值中均排名领先（F₁=218.3、F₂=60.6）。 结论  我国孕产妇保健事业取得良好进展,发展方向应由沿海转向内陆,为未来下一个目标的实现奠定良好基础。     

2003-2015年河南省孕产妇死亡率变化分析

目的研究孕产妇死亡变化与可避免孕产妇死亡、不可避免孕产妇死亡之间的关系,从而寻找降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法对2003-2015年13年间河南省25个孕产妇死亡监测点上报的862例孕产妇死亡情况进行分析研究。结果 2003-2015年河南省孕产妇死亡率、可避免孕产妇死亡数呈下降趋势,不可避免孕产妇死亡数基本持平。结论河南省2003-2015年孕产妇死亡率随可避免孕产妇死亡数下降而下降,不可避免孕产妇死亡数变化不大。但是随着孕产妇死亡率和可避免孕产妇死亡的大幅度下降,不可避免死亡在孕产妇死亡中所占比例逐步上升,降低不可避免死亡成为目前河南省妇幼保健工作的重点目标。     

县级医院20年孕产妇死亡率及死亡原因分析

目的:了解县级医院孕产妇死亡率及死亡原因,以便提高基层医疗机构孕产妇围产保健水平及高危孕产妇处理能力。方法:回顾性分析阳城县医院1986年1月～2005年12月20年间住院分娩的孕产妇的死亡率及死亡原因。结果:死亡率193.42/10万,妊娠期高血压疾病是第一位死因,占死因构成比的75.00%。结论:基层医院搞好孕前健康教育,增加产前检查次数,提高医务人员识别、处理高危孕产妇,尤其是妊娠期高血压疾病的能力,有望降低孕产妇死亡率。     

2001～2010年四川省孕产妇死亡变化趋势分析

目的:了解四川省孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法:在全省监测点采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查2001～2010年全省孕产妇死亡率、农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果:①2001～2010年全省孕产妇死亡率由66.52/10万下降到39.66/10万,下降幅度为40.38%;农村孕产妇死亡率由80.46/10万下降到47.74/10万,下降幅度为40.67%;城市孕产妇死亡率由38.30/10万下降到22.49/10万,下降幅度为41.28%。②全省孕产妇主要死亡原因的前5位分别为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染、肝脏疾病。结论:2001～2010年四川省孕产妇死亡率呈下降趋势,城市和农村的产科出血死亡率呈下降趋势。     

佤族地区13年孕产妇死亡分析

目的:了解少数民族地区孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据沧源县孕产妇监测情况,对死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:监测沧源佤族自治县13年内活产总数为31 271例,死亡孕产妇128例,孕产妇死亡率13年平均为409.32/10万。孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊高征、产褥感染、妊娠合并疟疾、肺结核、腹泻、肾炎、心脏病、贫血、癫痫、羊水栓塞。结论:改善农村贫穷落后、交通不便的生活状况,提高基层医疗保健人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

1991～2016年中国孕产妇死亡率变化情况分析

目的分析中国孕产妇死亡率变化情况,为完善有关策略提供参考。方法采用数据与文献分析。结果 2016年中国城乡孕产妇死亡率较1991年下降75.13%,年均降幅为2.89%。1991～2016年期间,农村孕产妇死亡率均高于同期城市孕产妇死亡率,城乡之间孕产妇死亡率差距呈逐年缩小趋势。农村孕产妇死亡率年均降低(3.08%)幅度大于城市(2.23%)。结论中国在农村地区实施的降低孕产妇死亡率策略成效显著,需继续予以坚持。应针对城市孕产妇死亡率降低趋缓的形势,研究制订更加有效的防控措施,以期实现健康中国规划目标。     

2004-2013年重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析北大核心CSCD

目的分析重庆市孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法对2004-2013年重庆市孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健措施进行描述,Spearman秩相关分析相关性,多元线性回归模型分析影响因素。结果 2004-2013年重庆市孕产妇死亡率从79.1/10万下降至17.1/10万,内科合并症致死比例从20.3%上升至34.6%,住院分娩率从71.1%上升至98.5%,趋势变化均有统计学意义。2012年内科合并症致死比例赶上产科出血共同为孕产妇的主要死因。住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关关系,多因素分析结果显示住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论进一步降低孕产妇死亡率需多学科合作管理高危孕产妇和加强住院分娩工作。     

1994~2003年新生儿死亡原因分析

目的:通过对新生儿死亡原因调查分析,探讨降低新生儿死亡率的措施。方法:调查1994~2003年龙泉驿区新生儿死亡原因及死亡率。结果:新生儿死亡率2003年比1994年下降了32.04%。新生儿死亡占婴儿死亡的71.43%,占5岁以下儿童死亡的57.69%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的70.41%。新生儿窒息、早产、意外、先天畸形是新生儿前4位死亡原因。结论:加强适宜技术培训,改善产科设施,加强孕产妇保健和围产期保健,提高产前检查质量,筛查出生缺陷,开展健康教育,提高群众自我保健意识是降低新生儿死亡率的主要措施。     

2007—2018年新疆地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析新疆地区2007—2018年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 对新疆2007—2018年孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,Spearman秩相关分析孕产妇死亡率与孕产期保健服务指标相关性, 偏最小二乘回归分析孕产妇死亡率影响因素。 结果 新疆孕产妇死亡率从2007年73.7/10万下降到2018年26.8/10万,年均下降率8.78%。孕产期保健服务指标呈逐年上升趋势(P＜0.01)。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关,前三位分别为住院分娩率(r=-0.945, P＜0.001),产前检查率(r=-0.933, P＜0.001),产后访视率(r=-0.901, P＜0.001)。住院分娩率是孕产妇死亡率最大的影响因素,其次是产前检查率。 结论 新疆孕产妇死亡率呈下降趋势,但仍然处于较高水平。进一步降低孕产妇死亡率需要提高产科系统管理服务质量,加强孕产妇高危预警和分级管理,提高基层人员技术水平,加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。