低功率激光对Beagle犬胫骨种植体周骨愈合的影响

背景:低功率激光照射对种植体周骨愈合及骨结合的影响尚无确切的结论。目的:探讨低功率氦氖激光局部照射对骨内种植体周骨愈合的影响。方法:取6只Beagle犬,每只犬两侧胫骨分别植入3枚种植体,植入后分别采用低功率氦氖激光局部照射1周,2周或不照射。分别于第4,8,12周随机处死2只Beagle犬取材。结果与结论:亚甲基蓝-酸性品红染色显示,给予低功率氦氖激光局部照射的种植体周骨组织愈合优于未照射者。骨形态计量学分析结果显示,随着种植体植入时间的延长,种植体-骨结合率逐渐增高;在相同时间点,种植体-骨结合率以照射2周组最高,照射1周组次之。提示低功率氦氖激光局部照射能显著促进种植体周骨组织愈合及其改建成熟,同时增加种植体骨结合面积。     

纯钛种植体表面改性对骨结合的影响

背景：研究表明,对种植体表面进行化学、物理、生物化学等改性,可以显著提高种植体表面的生物学活性和骨结合强度。目的：综述并比较不同纯钛表面改性方法对骨结合的影响。方法：以“纯钛、种植体、种植、种植体表面、表面改性、生物活性、生物相容性、骨结合、研究进展”为中文关键词,以“pure titanium,implants,plant,the surface of the implant,surface modification,biological activity,biocompatibility,osseointegration,research progress”为英文关键词,用计算机检索CNKI数据库、万方数据库和PubMed数据库。结果与结论：钛具有稳定的化学性能、良好的生物相容性及较高的抗断裂强度,因而在种植修复中被广泛应用,但钛种植体是一种生物惰性材料,直接植入人体后的生物相容性和生物学活性较差,影响其与骨的结合。为提高种植体骨结合强度,目前最为有效的方法是对纯钛表面进行改性。大多数研究表明,经过改性后的种植体具有一定的骨诱导作用,可促使骨细胞在其表面黏附、增殖、分化及矿化。钛种植体经过物理、化学、生物化学等改性处理后,其表面形貌、化学成分、表面粗糙度及亲水性能等发生改变,从而提高了种植体的生物相容性和生物活性,促进了骨结合的发生。     

锌对钛种植体骨融合的影响

背景:前期的研究结果表明,补锌能够提高种植体的骨愈合率以及固位强度.目的:观察锌对种植体骨界面组织形态的影响.方法:纳入成年雄性家兔40只,双侧胫骨近心端各置入1枚钛种植体,建立钛种植体动物模型,分为补锌组和对照组.补锌组动物肌注10 g/L硫酸锌,4 mg/kg,1次/d;对照组给予同剂量生理盐水.分别于术后1,2,4,8,12周处死动物,利用显微镜及扫描电镜观察种植体-骨界面组织形态.结果与结论:补锌能够在钛种植体置入后1~4周内加速种植体-骨界面的新骨形成,促进种植体骨愈合.提示种植体置入后适量地补锌能够促进新骨形成,提高骨愈合的速度和质量.     

低强度的脉冲超声对钛种植体骨结合的影响

目的观察低频脉冲超声对种植体骨结合的影响。方法实验组侧对种植体植入部位进行低频脉冲超声照射。对照侧未进行低频超声照射。低频脉冲超声照射结束后0、2、4、6、8周分别处死2只动物取材,然后进行显微CT扫描、组织学染色以及种植体生物力学检测,评估种植体与周围骨结合的效果。结果显微CT扫描与组织学染色分析发现,经过低频脉冲超声照射后的种植体骨结合形成更早且效果更佳。生物力学检测发现,低频脉冲超声照射后种植钛金属具有更大的拔出力。结论低频脉冲超声可以提升种植体的骨结合效果。     

不同表面种植体对骨整合的影响

不同表面种植体一般指种植体不同表面处理，种植体表面形态不同．种植材料不同。种植体表面不同，其种植效应存在很大差别。种植体周围骨床取向表面或成骨细胞直接在种植体表面成骨。但骨一种植体表面并非100％整合，其整合率仅在25％～85％之间。且同一种植体界面不是稳定的，而是一个动态的界面，处于动态平衡之中。这个动态的过程以及骨整合率的影响因素的研究是近年来牙种植学的研究热点。     

新型种植体骨界面I型胶原的表达

背景：刘福祥教授自行设计的新型种植体在较短种植体长度上给出了较大骨接触面积,同时考虑到种植体的抗扭转能力、抗侧向力能力,种植体与骨弹性模啦的匹配及加工和植入、修复的使易度。目的：观察自主设计的新型种植体植入颌骨后种植体骨界面I型胶原的表达变化,探讨新型种植体与牙槽骨的骨结合能力。方法：拔除成年狼犬双侧下颌前磨牙3个月后,于两侧拔牙位点牙槽骨分别植入新型种植体和I圆柱状种植体各2枚。结果与结论：随时间增加两组周围骨组织惭度逐渐升高,新型种植体组劂微结构问出现常艘逐渐升高的影像组织。两组种植体一骨界面均有I型胶原表达,均于术后4周达高峰,且新型种植体组术后2,4周I型胶原平均灰度值均高于圆柱状种植体组（P〈0．05）。表明新型种植体植入颌骨后能够取得牛物性成功,种柿体一骨界面成骨较圆柱状干叶一植体更快,更活跃,骨结合能力更强。     

种植体初期稳定性对骨结合的影响

目的评价种植体初期稳定性与良好骨结合的关系。方法20例下颌第二磨牙缺失需要进行种植修复的患者,分为Dentium组及Bicon组各10例,分别植入Dentium或Bicon种植体,共20个种植体。使用共振频率分析仪分别测量种植体的初期稳定性种植体稳定系数(ISQ)值和植入后3个月的ISQ值。结果Dentium组初期ISQ值高于Bicon组,差异有统计学意义(P<0.05)。而植入3个月后两组ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。植入后3个月,Bicon组ISQ值高于初期,差异有统计学意义(P<0.05),而Dentium组与初期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植体初期稳定性与骨结合后的稳定性无明显关系。     

雌激素与辛伐他汀序贯疗法对去势大鼠种植体骨愈合影响的骨计量学研究

目的：观察序贯应用雌激素（骨吸收抑制剂）和辛伐他汀（骨形成刺激剂）对去势骨质疏松大鼠种植体骨愈合骨计量的影响。方法：选用32周龄雌性SD大鼠40只,并随机分为正常对照组（A组）和去势组。去势组切除双侧卵巢,正常对照组只进行耻区皮肤单纯切开术。卵巢切除12周后于大鼠胫骨近骺端植入纯钛螺纹状种植体并将去势组随机分为4组：雌激素组（B组）、辛伐他汀组（C组）、序贯组（D组）和去势对照组（E组）。雌激素组：皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,3 d给药1次;辛伐他汀组：5 mg/kg,1 d灌胃1次;序贯组：皮下注射苯甲酸雌二醇0.1 mg/kg,3 d给药1次,2周后,灌胃给予辛伐他汀5 mg.kg-1.d-12周,停药5周,再应用辛伐他汀5 mg.kg-1.d-1灌胃3周;去势对照组：单纯饲料喂养,无药物干预。种植术后12周全部处死,摘取胫骨。标本制作带种植体的不脱钙切片,行骨计量学观察。结果：比较结合骨板宽度,骨小梁直径,松质骨区种植体-骨接触率及松质骨区骨量,D组与A,B,C,E组差异有显著性（P〈0.05）。结论：实验性骨质疏松可阻碍种植体和骨组织的结合,使种植体周围骨小梁减少,结合骨板和骨小梁变得菲薄,序贯疗法可有效促进骨形成,从而提高骨组织对种植体的支持。     

引导骨再生修复种植体周围环沟状骨缺损的实验研究

目的：探讨国产几丁糖膜、聚四氟乙烯膜及钛加强的聚四氟乙烯膜在引导种植体周围环沟状骨缺损修复的作用。方法：健康雄性杂种犬12条，于双侧股骨干骺端内侧面各植入4枚种植体，分别于种植体周围预备宽1mm和2mm的环沟状骨缺损，3枚种植体分别覆盖几丁糖膜、聚四氟乙烯膜、钛加强的聚四氟乙烯膜，1枚种植体不盖膜做对照组。术后2，4，8，12周取材，观察骨缺损区的骨再生情况。结果：术后2周开始盖膜的种植体周围即有骨再生，环沟状骨缺损区为类骨样组织充填；对照组则为结缔组织长入骨缺损区。至术后12周，盖膜的种植体完全发生骨结合，而对照组种植体周仍有骨缺损。新骨高度及新骨所占比例盖膜组明显大于对照组。两者相差显著。不同宽度的骨缺损之间及几丁糖膜、聚四氟乙烯膜与钛加强的聚四氟乙烯膜三者之间骨量相差不显著。结论：种植体周围环沟状骨缺损，可以通过膜技术引导骨再生修复；国产的聚四氟乙烯膜及几丁糖膜可起到引导骨再生的效果。     

微弧氧化／电化学沉积钙磷涂层纯钛种植体的骨内植入

背景：近年来已有对微弧氧化,电化学沉积技术制备涂层在材料性能方面的相关报道,但对这种材料植入体内的性能研究较少见。目的：观察纯钛种植体经微弧氧化／电化学沉积处理后的骨结合和新骨形成情况。方法：通过微弧氧化,电化学沉积方法在纯钛上制各含钙磷元素的涂层,然后将该种植体和纯钛种植体分别植入羊两侧胫骨种植窝内,于动物处死前15,5d分别进行注射四环素进行四环素标记。术后4,12周分别进行×射线、扫描电镜及激光共聚焦观察。结果与结论：两侧X射线表现相似,种植体周围均无明显阴影,骨小梁排列和骨质密度与宿主骨基本一致。术后4周时,在电镜下可观察到两组种植体和骨组织之间均有间隙,部分见骨性结合;术后12周时,微弧氧化,电化学沉积种植体组可形成新骨,并且新骨与种植体和原来骨组织结合紧密,涂层与钛基体没有明显间隙,纯钛种植体组也可见新骨生成,但可看到明显裂隙。激光共聚焦观察显示,微弧氧化,电化学沉积种植体组双标记带间距离及骨矿化沉积率均高于纯钛种植体组（P〈0．05）。表明微弧氧化,电化学沉积处理可增强纯钛种植体的骨结合能力及新骨形成。     

He－Ne激光对缺血性皮瓣作用的实验观察

在家兔腹部制作纵行带蒂缺血皮瓣，随机分为激光照射组和对照组，每组６只，采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射，功率密度０．１７９ｍｗ／，结果表明激光照射具有增加缺血皮瓣存活面积，消炎消肿及抑制血栓形成等作用。     

纯钛种植体表面微弧氧化涂层的生物相容性

背景:各种纯钛种植体表面微弧氧化涂层效果不尽相同。目的:观察3种不同微弧氧化涂层种植体钛片对小鼠成骨细胞的细胞增殖、碱性磷酸酶活性和β1-integrin的基因表达水平的影响。方法:采用国际常用小鼠成骨细胞系(MC3T3-E1),3种不同涂层钛片作为影响因素,纯钛作为对照,采用MTT法和电镜法观察细胞附着和细胞增殖,PNPP法测定碱性磷酸酶的活性,RT-PCR法检测β1-integrin在小鼠成骨细胞中的表达。结果与结论:MTT值、碱性磷酸酶值、β1-integrin的基因表达水平和电镜观察均显示含钙、磷、镁、锌元素的二氧化钛涂层钛片生物相容性最好,含钙磷盐的二氧化钛涂层钛片次之,二氧化钛涂层钛片最差。小鼠成骨细胞在其多孔,含有钙、磷、镁、锌元素表面的黏附及增殖最优。     

He-Ne激光对脑细胞损伤影响的实验研究

目的 采用He-Ne激光直接照射大鼠颅骨缺损部位的脑组织，观察He-Ne激光对脑损伤早期组织形态学，代谢，功能的影响。方法 66只Wistar大鼠随机分为A，B，C，D，E，F六组，均在麻醉下去除部分颅骨制作脑 损伤模型。采用波长为632.8nm，输出功率25mW的He-Ne激光照射脑组织，光斑直径2cm，照射距离70cm，A，B，C为即刻观察组；E，F为1周观察组。取损伤侧脑组织和血浆分别损伤侧脑组织及血浆中丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性。光镜观察脑组织形态学变化；评定1周观察组大鼠处理前后平衡及支撑时间的改变。结果 即刻观察组中各激光照射组与对照组形态观察未见明显差异，经组间配对t检验发现，A，B，C组与D组之间进行比较血浆中MDA值明显降低（P＝0．000），血浆中SOD值无显著性差异；1周观察组中治疗组血浆MDA值较对照组明显减少（P＝0．001），大鼠平均时间（P＝0．02）和支撑时间（P＝0．0016）较对照组有明显提高。结论 不同剂量He-Ne激光的即刻照射对大鼠脑组织的形态学改变，脑组织中的MDA／SOD和血浆中的SOD改变影响不大；1周He-Ne激光直接照射可降低脑损伤大鼠血浆和脑组织MDA含量，增强血浆中SOD的活性，改善肢体平衡和支撑功能。     

Effects of the Er:YAG laser irradiation on titanium implant materials and contaminated implant abutment surfaces

OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the morphological changes and temperature increases of the titanium after Er:YAG laser irradiation, and also to investigate the effect of this laser on debridement of contaminated healing abutments. BACKGROUND DATA: Mechanical instruments have been used for the cleaning of implant abutment surfaces, however, most of them are not appropriate for the application to titanium surface. Recently, the Er:YAG laser has been expected to have a promising ability for the debridement of implant surface. MATERIALS AND METHODS: Experiments were composed of three parts. At first, ten titanium round plates were exposed to the Er:YAG laser irradiation at 30-200 mJ/pulse and the surface changes were observed by stereomicroscope and scanning electron microscope. Secondly, the surface temperature changes of 60 titanium plates during and after Er:YAG laser irradiation at 30 and 50 mJ/pulse were measured by thermographic equipment. At last, calculus on the surface of six contaminated healing abutments was removed by Er:YAG laser or ultrasonic scaler, and the treated surfaces were examined by stereomicroscope. RESULTS: Under 50 mJ/pulse, distinct morphological changes were not observed and the elevation of surface temperature was minimal, especially in the use of water-cooling. The Er:YAG laser at 30 mJ/pulse and 30 Hz with water spray was capable of effectively removing plaque and calculus on the implant abutments without injuring their surfaces. CONCLUSION: This study indicates that the Er:YAG laser can be a novel technical modality for the debridement of implant abutment surface.     

氦—氖激光照射四种抗生素软膏后对细菌生长影响的实验研究

为提高细菌对抗生素的敏感性,采用氦一氖激光直接照射红霉素、土霉素、四环素、金霉素软膏后用纸片法作用于涂布有金黄色葡萄球菌的琼脂平皿上,置于37℃温箱中孵育24小时后观察细菌生长繁殖情况。实验分4组:①激光照射软膏组。②未照射软膏组。③激光直接照射细菌后再放置未照射软膏组。④单纯激光直接照射细菌组。观察发现,激光照射软膏组和激光直接照射细菌后再放置未照射软膏组,均出现明显的抑菌圈,以红霉素和金霉素软膏为明显。激光照射软膏组连续观察10天,一次照射后的抗生素软膏杀菌作用可保持8天。未照射软膏组和单纯激光直接照射组均未出现抑菌现象。实验证明:氦一氖激光照射软膏后可提高细菌对抗生素的敏感性。     

假体与组织工程骨界面骨整合的生物学特征

目的:假体骨组织界面的骨整合不佳是发生人工关节松动的主要原因之一。实验构建了羟基磷灰石/骨髓基质细胞组织工程骨以修复假体周围骨缺损,并观察假体-组织工骨界面愈合的生物学特性。方法:实验于2007-02/06在解放军济南军区总医院动物实验中心完成。①组织工程骨的构建:取大白兔1只抽取骨髓约5mL行细胞培养,传至第4代时将基础培养液更换为诱导液进行成骨诱导。将细胞密度调整到109L-1滴加于羟基磷灰石颗粒表面,在基础培养液内培养24h后更换诱导液培养1周。②实验方法:取健康清洁级新西兰大白兔15只,双侧股骨髁制作0.5cm×1.0cm的骨缺损,骨缺损处植入钛合金种植体,然后左侧种植体周围植入复合的组织工程骨为实验侧,右侧仅植入羟基磷灰石填充骨缺损为对照侧。③实验评估:术后4,8和12周分别行X射线检查,观察植入体周围成骨情况;麻醉后处死动物,行X射线能谱分析及种植体表面扫描电镜检查观察界面的生物学特性。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。结果:2只兔2侧发生骨折,余13只大白兔进入结果分析。①X射线检查示,术后12周实验侧植入体周围骨组织密度一致,植入体与骨组织之间无间隙,有骨小梁形成;对照侧植入体周围骨组织密度不均,植入体与骨组织之间有小范围低密度影。②X射线能谱分析示,随着时间的变化实验侧和对照侧内钙、磷元素质量分数都呈增大趋势,实验侧内钙磷元素质量分数先增大后减小,而对照侧内钙磷元素质量分数呈持续增大趋势。③扫描电镜示,12周实验侧组织工程骨与种植体已形成骨性连接,对照侧仍为纤维连接。结论:骨髓间充质干细胞诱导后复合珊瑚羟基磷灰石构建组织工程骨与种植体之间骨代谢活跃,骨整合速度快。     

钛种植体基台与种植体上部结构合金的耐腐蚀性能

背景：国内有学者运用动电位极化技术测定常用牙科金属自腐蚀电位值来评价低贵金属的腐蚀性能,发现合金的贵金属含量是影响其耐腐蚀性能的主要原因。目的：评价TA2型商业纯钛、金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金的体外耐腐蚀性能。方法：将TA2型商业纯钛、金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金分别浸入人工唾液中,运用动电位极化技术测量5种材料在人工唾液中的自腐蚀电位和自腐蚀电流密度。结果与结论：5种合金的自腐蚀电位值由大到小排列顺序为金合金、商业纯钛、钛合金、钴铬合金、镍铬合金;金合金与纯钛电位较正,不易发生腐蚀;钛合金和钴铬合金居中,由于可以形成稳定氧化膜,具有较强的抗孔蚀和缝隙腐蚀能力;镍铬合金电位较负,则较容易发生溶解。5种合金的自腐蚀电流密度值排列顺序为金合金〈商业纯钛〈钛合金〈钴铬合金〈镍铬合金;金合金与纯钛电流密度值较小,达10-8,这表明金合金和纯钛的腐蚀速度较小,镍铬合金的腐蚀速度最大。结果说明金合金、纯钛是耐腐蚀性较好的材料,镍铬合金的腐蚀速度最大,应尽量避免用镍铬合金作为种植体上部结构。     

以修复为中心的简易种植模板的体外实验研究

目的实验比较两种种植模板在体外模拟备洞后的精度,为临床应用提供参考。方法利用上颌76|67、下颌7654|4567游离缺失的阴模翻制硬石膏模型四副,用于模板制作和实验备洞。然后制作传统种植手术模板和以修复为中心的简易种植模板,并分别戴入各自的模型上进行序列备洞,备洞后进行CT扫描,测量相应数据,并对扫描结果进行评价分析。结果采用两独立样本的t检验比较两模板的准确性,以修复为导向的简易种植模板在种植窝洞顶端和底端的颊舌向偏差值、近远中向偏差值均小于传统种植模板,差异有统计学意义(P0.05,n=12)。结论与传统种植手术模板相比较以修复为中心的简易种植模板种植窝的位置方向更接近于术前设计,显著提高了种植位点和方向的准确性,达到了临床应用的要求。且取材方便、制作容易、成本低廉、可操作性强、利于普及推广,尤其适合于初学者及基层医生。     

骨膜下磁性种植体在颌骨内应用稳定性的动物实验研究

目的:通过对新型骨膜下磁性种植体不同应力情况下在颌骨内位置改变及牙周变化的研究,探讨此种植体应用的稳定性.方法:选择20只健康成年雄性日本大耳白兔,在其颌骨骨膜下种入磁性种植体并进行活动义齿修复,根据每日戴入义齿时间0、4、8和12 h随机分成4组,每组5只,在种入三个月和六个月时拍摄定位的全景片和咬合片.结果:戴入义齿时间为4 h和8 h组位置关系无明显变化,而戴入义齿时间为12 h组平均位移(1.3±1.05)mm,与前三组比较有统计学上的差别,所有种植体累积成功率85%.结论:在适当的义齿戴入时间范围内,骨膜下磁性种植体有明显的稳定性及良好的应用前景.