产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果

目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果.方法:将本院2018年8月～2019年6月收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染发生率以及新生儿窒息发生率展开对比....     

产时胎心减速的类型及其处理

产时胎儿电子监护(electronic fetal monitoring,EFM)目标是减少产时胎儿窒息的发生,防止中度和重度胎儿窒息以及新生儿不良结局。产时胎心减速的类型包括:早期减速、晚期减速、可变减速及延长减速。正确判断和识别产时胎心减速的类型和临床意义,掌握正确的处理方法,对减少新生儿抽搐、窒息、脑瘫或产时胎儿死亡起到了关键作用,同时又可减少过度的干预。     

声音振动刺激在胎心监护中的应用

胎心率电子监护是围产期医学的主要监测手段。其用于胎心管理的具体内容大多是通过胎心率的宫缩图评分进行的。临床上常采用无负荷试验(NST)和宫缩应激试验(CST)作为产前胎儿状态的评估,然而由于NST试验时胎儿睡眠周期的影响,存在着假阳性率高和耗时较长的缺点,难以准确地判断胎儿宫内的安危。本文通过使用声音振动刺激试验(VAS—T),观察胎动及胎心率的变化。并与无负荷试验相对照,总结如下。     

产前和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值分析

目的 研究产前、产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值.方法 纳入本单位2019年1月至2019年12月1000例待产产妇作为研究样本,均于产前、产时接受胎心监护,将其中433例胎心监护异常者纳入研究组,其余567例胎心监护正常者纳入对照组,比较两组新生儿窒息、胎儿窘迫危险因素发生率及Apgar评分差异.结果 研究组Ap...     

1065例次脐带绕颈产时胎心监护表现及预后

目的 :总结脐带绕颈产妇胎心监护图形的表现及与预后的关系。方法 :回顾性分析经分娩证实有脐带绕颈的胎心监护图形 ,并调查其中新生儿窒息及围产儿死亡的发生率。结果 :1 0 65例次脐带绕颈者图形包括了所有正常和异常图形。结论 :可变减速是脐带绕颈的最常见异常图形 ,胎心加速呈“M”或“U”型提示有脐带绕颈 ,新生儿窒息和围产儿死亡主要发生于可变减速和跳跃型基线图形的病例中     

胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值

目的:研究胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值。方法:选择161例无妊娠合并症和并发症的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组81例,在胎心电子监护(CTG)的同时使用胎儿脉搏氧监护胎儿的氧合状况,对照组80例行胎心电子监护。比较两组的剖宫产率、新生儿窒息率及脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧测定值的相关性。结果:研究组剖宫产率为29.63%,明显低于对照组的41.25%,两者比较差异有显著性(P<0.05);两组新生儿窒息率无显著差异,分别为4.94%和6.25%(P>0.05);研究组脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧具有明显的相关性(相关系数r=0.8123,P<0.05)。结论:在产时胎心电子监护出现不可靠图形时,联合应用胎儿脉搏氧监测,可有效降低剖宫产率,不增加新生儿窒息率。     

产时胎心监护过期妊娠78例临床分析

过期妊娠由于胎盘老化,功能下降,容易发生胎儿窘迫,新生儿窒息等并发症。产时胎心监护可早期发现胎儿缺氧,为新生儿提供最大的安全保障。但由于医疗条件的限制,特别是在基层医疗单位,实行全产程监护是不可能,而在产程的不同时期进行胎心监护,对胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率有重要影响。为此,作者总结了78例过期妊娠,在其产程的不同阶段实行胎儿监护,对其分类、探讨与胎儿窘迫、     

产时电子胎心监护的认识

胎心监护是通过监测胎心率的变化来评价胎儿宫内安危的一种常用的胎儿监护方法。早至19世纪初就有产科医师通过胎心听诊估计胎儿宫内状况，随着超声多普勒技术的发展，产时电子胎心监护（electronic fetal monitoring，EFM）已成为目前最常用的胎儿监护方法。EFM的敏感性高，能及时发现胎儿缺氧及酸中毒，并通过正确的处理降低围生儿病死率。但产时EFM有较高的假阳性率，增加了剖宫产率和阴道手术产率。因此，对产时EFM的有效性还不确定，临床上对EFM曲线的理解及对异常情况的处理等，还存在争议。     

胎心监护2304例临床分析

目的:探讨胎心监护结果与新生儿Apgar评分的关系,为提高围产期医疗质量提供可靠依据。方法:回顾性分析住院分娩的2304例孕产妇共4917例次的胎心监护资料。结果:①NST试验:混合型组及无反应型组分别与反应型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率高于反应型组,差异有统计学意义(P<0.01)。②OCT试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。③CST试验:可疑组及异常组分别与正常组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。④各组图形比较:LD组、重度VD及基线平直组分别与正常胎心监护图型组相比,新生儿Apgar评分≤7分的发生率均高于正常胎心监护图型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NST试验无反应型和混合型与胎儿缺氧、胎儿窘迫有相关性;OCT阴性、CST阴性提示胎儿相对安全,OCT阳性、CST阳性提示胎儿窘迫,需进一步评估或尽早结束分娩;OCT或CST出现重度VD、LD及基线平直提示胎儿窘迫,可能存在围产儿预后不良。     

硬膜外分娩镇痛对产妇产间体温的影响研究

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇正常分娩期间发热和新生儿的影响。方法选取2017年8月—2018年9月124例初产妇为研究对象,采用Excel表格随机双盲分组的方式,均分成对照组和观察组,每组62例。观察组初产妇的分娩方式为连续硬膜外下分娩镇痛,对照组为自然分娩,不给予任何镇痛药物。记录两组不同时间点镇痛效果、鼓膜温度变化、第一和二产程时间、Apgar评分以及产后出血量,并对数据进行统计学处理。结果观察组产妇与对照组产妇在产后出血量、第一产程时间比较中无统计学意义(P> 0. 05),但是第二产程较对照组稍长、镇痛期间各时间点疼痛程度VAS评分显著低于对照组(P <0. 05);镇痛2、4 h两组体温在正常范围内,比较无统计学差异(P> 0. 05),4 h后观察组产妇体温> 37. 5℃的例数明显高于对照组(P <0. 05);两组新生儿Apgar评分在出生后1 min和5 min比较无显著统计学差异(P> 0. 05)。结论在初产妇分娩中,硬膜外分娩镇痛能够显著减少产妇分娩期疼痛,保证分娩者以及婴儿的健康;易出现产妇产间发热现象、延长第二产程,却对新生儿无影响。     

Intrapartum management of the large infant

Preparedness and recognition of suspected complications may prevent or minimize the morbidity often encountered in the labor and delivery of an oversized infant. Risk factors during labor are examined, and effective management at delivery is discussed. Careful attention is given to both maternal and fetal considerations during the birth of a large infant.     

旋转振动排痰仪对新生儿重症肺炎的治疗效果分析

目的探讨旋转振动排痰仪在新生儿重症肺炎治疗中的作用。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的80例新生儿重症肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。观察组使用旋转振动排痰仪排痰,对照组使用传统的手动方式排痰,比较两组患儿的排痰量、治疗效果和临床效果相关指标。结果观察组患儿第1天、第3天、第5天排痰量均多于对照组(P均<0.05)。观察组显效率为62.50%,显著高于对照组的40.00%(χ2=4.05,P<0.05)。观察组住院时间为(10.15±1.39)天,显著少于对照组的(11.30±1.94)天(t=3.05,P<0.05)。结论在新生儿重症肺炎治的疗过程中使用旋转振动排痰仪能有效提高治疗效果,降低患儿NICU住院时间,具有重要意义。     

旋转振动排痰仪对新生儿重症肺炎的治疗效果分析

目的探讨旋转振动排痰仪在新生儿重症肺炎治疗中的作用。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的80例新生儿重症肺炎患儿为研究对象．随机分为观察组与对照组各40例。观察组使用旋转振动排痰仪排痰,对照组使用传统的手动方式排痰,比较两组患儿的排痰量、治疗效果和临床效果相关指标。结果观察组患儿第1天、第3天、第5天排痰量均多于对照组（P均〈0．05）。观察组显效率为62．50％,显著高于对照组的40．00％（x^2=4．05,P〈0．05）。观察组住院时间为（10．15±1．39）天,显著少于对照组的（11．30±1．94）天（t=3．05,P〈0．05）。结论在新生儿重症肺炎治的疗过程中使用旋转振动排痰仪能有效提高治疗效果,降低患儿NICU住院时间,具有重要意义。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响研究

目的研究在在孕育晚期实施互动式护理干预对产妇生产时认知能力和分娩结局的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院进行生产的产妇126例,随机分为两组各63例。对照组进行常规产期指导和孕前检查,而实验组在此基础上接受孕育晚期互动式护理干预。比较两组产妇生产时对分娩知识的了解情况、分娩态度、产时应对表现和产妇生产方式、24小时出血量、新生儿Apgar评分等。结果实验组产妇对分娩知识的了解情况、分娩态度、产时应对表现和产妇生产方式、24小时出血量、新生儿Apgar评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予产妇孕育晚期互动式护理干预对产妇掌握分娩知识,端正分娩态度,正确应对分娩,提高产妇顺差率,减少产妇出血量,提高新生儿Apgar评分具有积极意义。     

Intrapartum intervention and delivery outcome in low-risk pregnancy

A retrospective cohort study of 1597 low-risk pregnancies assessed the effects of obstetrical intervention using logistic regression. Both maternal and neonatal morbidity were low (15.2 percent and 3.8 percent, respectively). Epidural analgesia, oxytocin, or both, were associated with worse maternal outcome, and neonatal outcome was worse when oxytocin was used. However, epidural analgesia seemed to provide a protective neonatal effect when oxytocin was used during labor. Both elective and medically necessary use of these interventions were associated with increased morbidity. If obstetrical interventions, particularly oxytocin and epidural analgesia, are applied in low-risk pregnancies, labors must be monitored carefully and the risk-benefit ratios judged advantageous.     

多因素环境改变对家兔血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 探索高温、饥饿及多因素的环境改变对家兔血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)影响.方法 将90只健康中国白兔,随机分成心肌缺血组、心肌缺血低氧高温组、心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧高温饥饿组、单纯饥饿组、单纯低氧组、单纯高温组和正常对照组,每组10只.以电灼心脏左前降支动脉实现心肌缺血,以吸入8.5%氮氧混合气体(91.5%为氮气,8.5%为氧气)实现低氧条件,高温条件为(42±2)℃.按各组的环境变化实验要求进行30 min实验,然后抽取静脉血测各组血浆ET和NO含量.结果 与对照组比较,除单纯饥饿组和单纯高温组外,其余6个组的ET含量均升高(P＜0.05).单纯高温组、心肌缺血饥饿组NO含量降低(P＜0.05),其余各组均为降低趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多因素的环境变化对血浆ET和NO含量均发生不同程度的影响.

Abstract：

Objective To explore the environmental factors change on the plasma endothelin(ET)and nitric oxide(NO)in rabbits exposed to a complex environment:high temperature,hunger,and so on.Methods Ninety China rabbits were randomly divided into myocardial ischemia group,myocardial ischemia and hypoxia and high temperature group,myocardial ischemia and hypoxia group,myocardial ischemia and hunger group,myocardial ischemia and hypoxia and high temperature and hunger group,hunger group,hypoxia group,high temperatures group,control group,ten rabbits in each group.The animal myocardial ischemia was caused by fulgurating the left anterior descending branch artery in the heart.The animal hypoxia was caused by breathing in8.5%nitrogen oxygen atmosphere(nitrogen content was 91.5%,oxygen content was 8.5%).The animals in the hiigh temperature group were put into a high temperature [(42±2)℃]environment.The animals in the hunger group were treated with fasting and water deprivation for 24 h.Every animal has been taken in above-mentioned experiment environment for 30 min.Blood from jugular veins collected,and the contents of plasma ET and NO were determine.Results Compared with control group,except the hunger group and high temperature group,ET levels in the others six group were significantly increased(P＜0.05).And the plasma NO levels in the high temperature group and the myocardial ischemia-hunger group were significantly decreased(P＜0.01).There were downtrend in the plasma NO level in other exposure groups,but the distinction were not statistically significant.Conclusion The change of environment factors may have effects on the levels of ET and NO in plasma     

产时输液中两种静脉穿刺方法的应用

目的:比较两种静脉穿刺方法在产时输液中的应用效果.方法:将220例进入产程需要静脉穿刺的产妇随机分成观察组和对照组,观察组115例、对照组105例,观察组采用德国贝朗公司生产的BD20gY型静脉留置针建立静脉通道,对照组采用7号普通金属头皮针静脉穿刺,比较两组穿刺时间、一次穿刺成功率、输液中皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅情况.结果:两组穿刺时间和一次穿刺成功率无统计学差异(P>0.05), 输液中皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅情况差异有统计学意义(P<0.01).结论:在产时输液中使用Y型BD20gY静脉留置针效果优于普通金属头皮针.     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的观察互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法选取700例产妇,随机分为两组各350例,其中对照组产妇给予常规护理,观察组产妇接受互动式孕晚期护理干预,比较两组产妇的产时认知能力、分娩结局。结果在分娩知识、分娩态度、产时应对表现方面观察组产妇优于对照组(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率显著低于对照组,自然分娩率显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇的产程时间、并发症发生率以及产后出血量均显著少于对照组(P<0.05)。结论互动式孕晚期护理干预有利于提高产妇对分娩的认知,缓解不良情绪,提高自然分娩率,获得良好的分娩结局。