小剂量肝素化血透2438例次临床分析

小剂量肝素化血透２４３８例次临床分析浙江省衢州市人民医院刘敏我院９１年３月至９６年３月对６７例急慢性肾衰者予小剂量肝素化血透（ＨＤ）２４３８例次。回顾性临床分析如下：资料与方法：急性肾衰（ＡＲＦ）３１例，其中流行性出血热（ＥＨＦ）１１例。慢性肾衰（Ｃ...     

85例次小剂量肝素的血液透析

８５例次小剂量肝素的血液透析广西柳州市第一人民医院内三温黎青常规血液透析（简称血透）必须应用肝素，以预防透析器和体外循环管道的疑血。应用常规剂量肝素可引起或加重肾衰患者的出血，本文对８５例次肾衰并活动性出血和术后患者，采用小剂量肝素首剂１０ｍｇ，以后...     

硝普钠在肾衰血透并发高血压急症的应用

高血压急症是肾衰患者血透过程中严重的并发症，容易导致心衰、脑出血，是造成患者血透过程死亡的主要原因，必须及时治疗。我们于１９９０～１９９８年使用硝普钠治疗肾衰患者血透过程并发高血压急症，疗效显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料共４８例，男３０例，女１８例。平均年龄３８岁。均为慢性肾衰晚期血透患者。原发病为慢性肾炎２１例，高血压肾病４例，梗阻性肾病６例，糖尿病肾病４例，狼疮性肾炎４例，慢性肾盂肾炎３例，原因不明６例。血透前血压１４．３～１９．５／９．１～１３．３ｋＰａ，血透过程出现高血压急症…     

手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

慢性肾衰血液透析61例临床分析

慢性肾衰血液透析６１例临床分析孙建红（附属医院肾内科）慢性血液透析（ＨＤ）是治疗慢性肾衰尿毒症期病人的重要手段之一。我院自１９９１～１９９４年间对６１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者进行维持性血透２１００例次，现总结资料分析如下。１资料分析１．１病例选择男３...     

小剂量肝素在血液透析中的临床应用

血液透析作为治疗急性及慢性肾功能衰竭的有效方法之一 ,目前已得到迅速、广泛地开展 ,但血液透析本身是一个体外循环的过程 ,因此 ,血透过程中必须使用肝素抗凝以防止血栓的形成导致透析机和管道的阻塞 ,同时又要防止肝素过量导致透析中出血的危险 ,所以如何正确应用肝素在血透中具有重要的临床价值。我院人工肾室自从开展血透以来 ,为 10例慢性肾功能衰竭病人进行约 10 94次透析 ,均采用小剂量肝素化凝 ,血透疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 5岁。均系慢性肾衰竭 ,肾衰出现时间…     

急,慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率远较同期急性肾功能衰韵治疗且。血透最常见急性并发症为发热；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压，其１、２、３和４年自下而上率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高。提示急性肾衰患者早期血透愈后较     

小剂量肝素治疗慢性肺心病心衰54例疗效观察

小剂量肝素治疗慢性肺心病心衰５４例疗效观察江苏交通医院严志刚关键词肺心病，心衰，肝素中图号Ｒ７６７．４１自１９８７年起，我们对慢性肺心病患者在综合疗法的基础上加用小剂量肝素治疗，收到了较好效果，现报告如下。１临床资料一般资料：我院自１９８７年５月－１...     

肱动脉穿刺在维持性血液透析中的应用

直接穿刺法作为临时性血液通路主要用于急性肾衰、慢性肾衰尚未建立永久性血液通路、腹透、肾移植患者的紧急透析以及血浆置换和血液灌流的患者,但罕见有用于维持性血透。笔者近年来除用该方法行紧急血透外,还用于维持性血透并取得了很好的临床效果,现总结如下。资料与方法１．一般资料：本组２０例均为我科１９９２年５月～１９９７年１０月的住院病人,其中男性１６例,女性４例;平均年龄３１２岁（１８～６４岁）。原发性肾小球肾炎１３例,高血压性肾小球硬化３例,流行性出血热并急性肾衰２例,药物致急性肾衰２例。２．肱动脉穿…     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

小剂量肝素在30例肺心病治疗中的作用

我院于１９９５年１０月至１９９７年５月在常规治疗的基础上,加用小剂量肝素治疗慢性肺心病急性加重期３０例,同时与常规治疗３０例对照组观察,取得良好疗效,现报道如下。１资料和方法１．１临床资料慢性肺心病急性加重期６０例,均符合１９８２年第三次全国肺心病会...     

无肝素血液透析技术及方法

<正>随着血液净化技术的不断发展,使小剂量肝素透析及局部肝素化正逐步地被无肝素透析技术所替代,推广无肝素血液透析技术对解决急慢性肾衰伴有活动性出血和有高危出血的病人以及常规认为用肝素有禁忌症的病人,无疑是最安全有效可行的。临床资料一、观察对象收集18例76例次无肝素透析病例,其中急性肾衰17例55例次。伴高危出血13例40例次,分别是流行性出血热8例,颅内出血1例,消化道出血4例。轻度出血4例15例次;其中复合挤压伤1例,肾移植术后3例。慢性肾衰1例,为凝血机制障碍、血透21例次。二、治疗方法采用德国费森尤斯A2008D透析机,日本C121terumd透析器,碳酸氢盐透析液,反渗水。1．肝素预冲:用含有肝素3000单位/L的生理盐水预冲动,静脉管道及透析器,循环15~20分钟。动脉端引血,静脉端放完肝素预冲液后,接上动脉端开始透析。     

慢性肾衰16例维持血透的心血管改变

慢性肾衰１６例维持血透的心血管改变苏文亮柳州钢铁厂医院（５４５００２）关键词肾功能衰竭，慢性，透析，血液，心血管疾病本文将我院１９９０年６月至１９９３年１２月间收治的慢性肾衰维持血液透析１６例病人的心血管改变情况报告如下。１临床资料本组１６例中，男１...     

硝酸甘油治疗慢性肾衰并充血性心力衰竭35例临床观察

我们自１９９２～１９９８年对３５例慢性肾衰并充血性心力衰竭的病人,应用硝酸甘油静脉滴注,收到了满意的效果,现报道如下。１临床资料１．１病例选择３５例慢性肾衰病人,男２２例,女１３例,年龄１８～７５岁,平均年龄４３岁,其中维持性血透病人２３例,非透析治...     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因,早期预防性血液透析（简称血透）,可降低出血热肾衰病死氧。现将我院透析中心１９９８年至２０００年血透治疗２０例流行性出血热的资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１６例,女４例,年龄２４岁～５２岁。血透前ＳＣｒ平均为８７９μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ平均为３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾全部高于５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨＣＯ３均低于１５ｍｍｏｌ／Ｌ,血小板（２３～６０） ×１０９／Ｌ １２例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿;消化道出血１４例;脑出血１例;合并肝功能损害…     

参附、参麦维持肾衰休克病人血液透析

参附、参麦维持肾衰休克病人血液透析刘惠芝（北京天坛医院邮编１０００５０）笔者对８例３０人次急、慢性肾衰因体克，血压低，无法进行血透的病人，用参附、参麦注射液静滴使之血液透析能顺利进行，现总结如下。１临床资料１．１８例病人男５人，女３人。年龄３４～７０...     

小剂量肝素在血液透析中的应用体会

常规血液透析（HD）必须应用肝素，以预防透析器和体外循环管道的凝血。HD病人透析期间如何合理使用肝素，是提高HD质量的重要因素之一。过去我院HD病人常规肝素用量约80mg，透析中及透析后常伴有不同部位和不同程度的出血（如皮下出血、牙龈出血、鼻烟等）。自92年2月以来，我院对65例慢性肾衰（CRF）患者采用小剂量肝素HDI081例次，取得了满意疗效。1临床资料CRF患者65例，男46例，女19例，年龄23～67岁，平均45岁。共行HDI081例次。2方法先用4％肝素盐水300mL冲洗透析器和管道，再静脉注入首次肝素剂量4～6mg，以后每小时追加2…     

无肝素透析的临床应用

无肝素透析的临床应用于黔宁莉菲（贵阳市第一人民医院肾科贵阳５５０００２）血液透析的传统方法中必须常规使用肝素抗凝剂，随着透析技术的发展，已采用小剂量肝素透析。但慢性肾衰尿毒症终末期的病人常并有出血倾向，因此小剂量肝素透析也受到限制。我们于１９９０年至...     

慢性血透患者眼科常见并发症探讨

本文对２２１例慢性肾衰维持性血透患者眼科常见并发症进行回顾性调查。临床资料：男性１５９例，女性６２例，年龄最大的７６岁，最小１７岁。透析时间最长１０．５年，最短的２个月，原发病为慢性肾炎２０５例，慢性肾盂肾炎１１例，糖尿病肾病４例，肾囊肿１例。在２２...     

空心纤维透析器复用效率观察

<正> 我们自1992年8月至1994年2月对1200多例次血透分组随机间断抽测243例次,对用2种处理方法的空心纤维透析器复用效率进行了观察,并对如何提高复用效率作了一点尝试。 资料和方法 1 观察对象 所选患者25例,均为维持血透,病情相对稳定的慢性终末期肾衰患者。 2 血透方法 全部采用内瘘建立血路,体内肝素化,肝素初剂量20mg,每小时追加8～