肝性胸水30例临床分析

提高对肝性胸水的诊治水平,方法：分析住院肝硬化病人６９２例,合并胸水３０例,对胸水出现与肝硬化病情和治疗进行探讨。结果：肝性胸水右侧多见,以漏出 主,肝性胸水发生占肝硬化病人的４．３４％,肝性胸水与腹水患者在肝功能、Ａ／Ｃ〈１凝血酶元活动度三方面均较无胸腹水的肝硬化患者明显异常,治疗后胸腹水消退一致２７列。     

肝性胸水临床诊治37例

肝性胸水 (hepatichydrothorax)是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液 ,为肝硬化的晚期 ,多伴有腹水 ,病情较重 ,死亡率较高。本文对我科 37例肝硬化伴有胸水患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文从 1993- 2 0 0 1年间住院病例中选取确诊为肝硬化失代偿期伴有胸水患者 37例 ,其中男性32例 ,女性 5例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.5岁。病程最长者 8年。1.2　诊断标准⑴有肝硬化病史且为失代偿期 ;⑵体检发现胸腔积液体征 ,或胸腔穿刺抽出胸水 ,或胸透胸片超声波检查有胸水征象 ;⑶排除结核 ,心脏及肾脏疾病等引起的胸水。1…     

肝性胸水36例临床分析

我院1985～1996年共收治肝硬化患586例，发现肝性胸水36例，现将其临床资料作一分析。     

肝硬化并发肝性胸水238例临床分析

目的 :探讨肝硬化并发肝性胸水的临床表现、发生机理及治疗。方法 :对 2 38例肝硬化并发肝性胸水患者的临床资料进行分析。结果 :肝硬化并发肝性胸水患者往往先出现腹水 ,后出现胸水 ,胸水性质绝大多数为漏出液 ,少数为渗出液 ,治疗多采取综合疗法 ,胸水量大者 ,还可选用胸腔穿刺放液 ,再向胸腔内注入高渗糖等以提高疗效。结论 :肝硬化并发肝性胸水很常见 ,但表现隐匿 ,应及时进行相关检查。提早诊断 ,其形成机制是多方面的 ,采取多种方法综合治疗可提高疗效     

肝性胸水临床分析(附4例报告)

本文对88例肝硬化中并有肝性胸水4例结合文献进行分析。认为其发生机理主要是膈肌缺损,腹水直接进入胸腔。诊断主要靠排除诊断。注意与结核性和癌性胸膜炎相鉴别。但不宜以胸痛的有无来相互鉴别。治疗关键是加强护肝和适当的利尿,促进腹水消退,无效者可试用四环素行胸膜粘连术控制胸水。并强调肝性胸水并非罕见,且其出现常使病情更趋恶化,故应引起医者重视。     

肝性胸水156例分析

肝性胸水常发生于肝硬化患者,多数有腹水,胸水性质为漏出液,多发生于女性,但笔者收集1982以来有关文献报道的156例肝性胸水,其性质多样。也见于慢性活动性肝炎。现分析如下: 1 临床资料 一般资料:本组156例肝性胸水患者,男性129例。女27例.男女之比4.78:1,平均年龄46.8岁.151例为肝硬化患者,5例为慢性活动性肝炎,其中     

肝性胸水20例临床分析

肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的 20 例肝性胸水回顾分析如下.     

肝硬化并发肝性胸水

肝性胸水 (Hepatichydrothorax)是在肝硬化过程中出现的胸腔积液。肝性胸水常发生于并无心肺疾病的肝硬化失代偿期腹水患者 ,其发生率为 4%～ 10 %[1] 。1　发病机制肝性胸水的发病机制尚欠清楚 ,其发生可能与横膈膜缺陷、腹内压升高及长期卧床等因素有关 ,可引起膈肌腱索部菲薄 ,受胶原纤维过度牵拉而分离 ,形成小疱 ,当外伤、咳嗽等引起腹压突然增高时致小疱破裂产生缺损 ,腹水即可通过膈肌缺损进入胸腔 ,形成胸腔积液。由于左右横膈解剖和淋巴分布的差异 ,加之奇静脉压升高 ,血浆外漏 ,淋巴液经右横膈进入右颈静脉 ,故右侧胸水多见。另…     

肝性胸水20例临床分析

目的:探讨肝性胸水患者的临床特点及治疗。方法:回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水20例患者的临床表现及治疗方法。结果:胸水消失8例(40%),胸水明显减少10例(50%),胸水减少不明显2例(10%),大部分患者通过积极治疗胸水可以消失或明显减少。结论:肝性胸水为肝硬化晚期表现,及早发现及适当治疗,特别是病因治疗;如乙型肝炎引起的同时进行抗病毒治疗,可明显提高治疗效果及患者的生活质量。     

肝性胸水86例报告

肝硬化失代偿导致门静脉高压 ,并发胸腔积液 ,称为“肝性胸水” ,在临床上并非少见。本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年住院确诊为肝硬化并发胸腔积液 86例 (排除心、肺、肾等脏器所致 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中 ,男 5 8例 ,女 2 8例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 1.6岁。乙型肝炎后肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎后肝硬化 12例 ,原发性胆汁性肝硬化 4例 ,血吸虫性肝硬化 5例 ,混合性肝硬化 8例。大多先腹水形成 ,继而并发胸腔积液。1.2　胸水情况　胸水量通过胸片或胸部Ｂ超证实 ,胸水性质经过胸腔穿刺、胸水常规化验等检查证…     

23例单纯性肝性胸水临床分析

肝硬化失代偿期并发肝性胸水 ,临床并非少见 ,发病率大约 10 %左右 ,大多数患者是在有腹水的基础上产生胸水 ,但微量腹水或无腹水的病人也可发生肝性胸水 ,称为单纯性肝性胸水 ,此种情况极易误诊。我们回顾了我科自 1990年 2月至2 0 0 2年 10月所确诊的单纯性肝性胸水 2 3例 ,现分析如下。1　临床资料2 3例患者均为住院病人 ,其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 0～72岁 ,平均 4 6 .7岁。胸水位于右侧者 2 0例 ,左侧者 1例 ,双侧者 2例。大量胸水者 8例 ,中量者 11例 ,小量者 4例。 2 3例均行胸腔穿刺 (小量者 B超引导下穿刺 )。胸水外观呈黄色者…     

肝性胸水54例临床分析

目的:观察肝性胸腔积液的临床特点,发生机制及治疗方法。方法:对54例肝性胸腔积液患者进行治疗和分析。结果:54例肝性胸水中男36例,女18例;年龄25～78岁,平均47.5岁。确诊肝性胸水2.82～9.38年,平均4.3年。其中乙型肝炎肝硬化32例,丙型肝硬化10例,酒精性肝硬化8例,混合型肝硬化3例,原因不明1例。其中右胸胸水35例(64.81%),左侧8例(14.81%),双侧11例(20.37%)。经综合治疗,胸水消退者21例(38.89%),减少25例(46.30%),无变化8例(14.81%)。其中死于并发症12例(22.22%),上消化道出血5例(41.6%),肝性脑病4例(33.33%),肝肾综合征2例(16.67%),腹腔感染1例(8.33%)。结论:肝硬化并发肝性胸水较常见,且多为右侧,其形成机制是多方面的,采取多种方法综合治疗可提高疗效,胸腔穿刺放液中只有压迫症状时进行,宜采用胸腔置管引流。     

肝性胸水16例

肝性胸水系肝—肺综合征临床表现之一,本文对我院诊治的肝性胸水16例报告如下。1　临床资料本组16例病人中,男性12例,女性4例,平均年龄43岁。其中14例有慢性肝炎病史,2例有慢性酒精中毒史。胸水发生于双侧2例,右侧者14例,伴有腹水者15例,无腹水者1例。肝功能化验:GPT>50uL...     

癌性胸水20例临床分析

胸腔积液是临床上较常见的病症之一,据文献报道,其发病率占综合性医院住院患者的0.2%～0.5%.尽早判断胸水的性质,确定治疗方案,对疾病的预后有很大关系,但由于条件有限,基层医院不能进行某些生化及酶学的检查,给诊断带来一定的困难.     

肝性胸水（附尸解20例报告）

报告经尸解证实的肝炎后肝化４４例中伴胸水火２０例，胸水发生率为４５．５％。部位分布以双侧胸水最多，占６０?６％，左、右侧胸水相同各占２０％。胸水量与腹水量间的关系差异无显著性。对胸水的发病机制、治疗问题作了扼要介绍。     

10例肝性胸水的临床分析

我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 7共收治肝硬化 84例 ,其中伴有胸水者 10例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料10例肝性胸水中 ,男 4例 ,女 6例。年龄为 35～ 76岁 ,平均 5 5 5岁。肝性胸水发生于肝炎后肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化 2例。1 2　临床表现及实验室检查10例肝性胸水中 ,除原发的症状、体征外 ,胸闷 2例 ,咳嗽 2例 ,呼吸困难 5例 ,低热 1例 ,胸腔穿刺 10例 ,草黄色 9例 ,草浑色 1例。李凡他试验阴性 9例 ,阳性 1例。胸水蛋白4 6～ 14 9ｇ/Ｌ ,平均 9 75ｇ/Ｌ。细胞数 11～ 15 8个 ,平均 84 5个。细菌增养阴性。血清白蛋白 19…