医源性肝外胆管损伤原因及预防

目的 分析医源性肝外胆管损伤的原因及预防。方法 回顾性分析３０例上腹部手术造成的肝外胆管损伤的原因，并提出预防措施。结果 在３０例医源性肝外胆管损伤中，１７例（５６．６７％）术中被发现，作了相应处理，死亡１例（５．８８％），另１３例分别于术后２￣１０ｄ被发现，再次进腹处理，术后死亡５例（３８．４６％）。结论 医源性肝外胆管损伤是一种严重的并发症，应引起高度重视，加强预防是非常重要的。     

胰腺假性囊肿的诊断与手术治疗

我院从１９８９～１９９８年手术治疗胰腺假性囊肿３２例，治疗效果满意，现结合文献分析报告如下。１　临床资料及方法本组男１８例，女１４例，年龄１２～６９岁，平均年龄４１．５岁。有急性胰腺炎病史者１９例（５９．４％）；腹部有创伤史者８例（２５％），其中３例有腹部手术史，包括２例为胰腺活检术后，另１例为胃次全切除术后，原因不明者５例（１５．６％）。出现腹部肿块者２０例（６２．５％），上腹部胀痛２８例（８７．５％），有恶心、呕吐者１１例（３４．４％），发热８例（２５％），黄疸１例（３．１％），血淀粉酶增高…     

腹部外科近期再手术的原因及处理（附16例报告）

目的：对１６例腹部手术后近期再手术病人的再手术原因，并发症的防治及围手术期处理等进行回顾性分析。结果Ｌ：本组１６例治愈１４例，死亡２例；再手术的原因为：术后大出血占３５．７％，胆肠瘘占２５．０％，医源性损伤占２５．０％，其它原因占１２．５％。结论：虽然此类手术难度大、风险大、但只要把握手术时机、重视手术方法、加强并发症防治及术后综合治疗，仍可提高再手术的安全性和术后疗效。     

老年人腹部手术前后血液气体,酸碱平衡的变化

为观察老年人腹部手术前后血气、酸碱平衡的变化，对４５例６０岁以上老年腹部手术病人手术前后进行血气分析，并与同期４２例青中年对照。结果：老年组术前发生酸碱失衡２３例，占５１．１％，对照组１２例，占２８．６％；老年人术后发生酸碱失衡３０例，占６６．７％，对照组２５例，占５９．５％。老年人术徨低氧血症发生率３５．６％。两组病人术前后酸碱失衡以代谢性碱中毒多见，与摄入减少、消化液丢失等原因造成低钾、低氯有     

术后血氧饱和度的监测在严重腹腔感染患者中的临床意义

作者在外科监护室连续监测了４７例严重腹腔感染患者术后与８０例择期腹部手术患者术后的血氧饱和度的变化，严重腹腔感染组术后的血氧饱和度＜９５％者３３例（７０．２％），择期腹部手术组２２例（２７．５％，Ｐ＜０．０１，成人呼吸窘迫综合征的发生率在严重腹腔感染组为２１．３％，择期手术组为１．２３％，二者差异有统计学意义。     

单纯全麻与全麻加硬膜外麻在上腹部手术中的应用

目的：对比研究单纯全麻与全麻加硬膜外麻对上腹部手术患的影响。方法：６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，行择期上腹部手术患随机分为两组：Ⅰ组为全麻组，Ⅱ组为全麻加硬膜外麻醉组，诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ，有麻醉平面后，再根据患体质予以６－８ｍｌ１．５％利多卡因和０．２５％地卡因后行全麻诱导，全麻用药与Ⅰ组相同，术中每隔６０分钟用１．５％利多卡因和０．２５％地卡因混合液６－８ｍｌ硬膜外阻滞，术后２４小时     

腹部手术后早期肠梗阻35例的诊治体会

腹部手术后早期肠梗阻３５例的诊治体会蔡芝贵，王松年主题词腹部／外科学；肠梗阻／病因学；手术后并发症；肠梗阻／诊断中国图书分类号Ｒ６５６；Ｒ５７４．２术后早期肠梗阻共３５例，男２４例，女１１例，年龄５～６５岁，上腹部手术后６例，下腹邪于术后２９例，其中...     

善得定治愈十二指肠瘘2例报告

善得定治愈十二指肠瘘２例报告周苏君（江苏省宜兴市人民医院，２１４２００）关键词善得定；十二指肠；十二指肠瘘例１．患者，男性，１６岁。腹部外伤后５小时入院行手术治疗，术中见十二指肠降部远端破裂，行十二指肠破裂修补，加十二指肠造瘘术。术后第５天腹腔引流出...     

幼儿胆道结石1例

幼儿胆道结石１例程敬群患者，女，２．５岁。因阵发性上腹部疼痛伴进行性黄疸加重１月余入院。不发烧，疼痛缓解期完全如常，时有灰色大便，临床诊断为胆道蛔虫症伴感染。体检：神清，精神差，贫血貌，皮肤及巩膜中→重度黄，心肺（－），腹平软，疼痛发作时上腹部拒按，...     

小儿心脏直视术后应激性溃疡大出血(附3例报告)

作者在完成１８６０例心脏直视手术中，有３例发生胃十二指肠应激性溃疡大出血，发生率为０．２％，２例是房、室间隔缺损修补术，另１例是房缺修补术和二尖瓣成形术，年龄５～１４岁，手术后５～７ｄ出现上腹部疼痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。３例经胃大部切除术获得挽救。本组３例均有术后低心输出量综合征和呼吸功能不全，或者术中低灌注压，造成胃粘膜缺血缺氧，上述因素可能是导致应激性溃疡消化道大出血的原因。     

儿童白内障人工晶体植入临床分析

儿童白内障囊外摘除人工晶体植入４０例４６只眼．术后视力明显提高，术后１月视力超过０．５者有３０只眼（６５．２的），术后３月３６只眼（７８．３％）。主要并发症是后囊膜混浊，术后３月出现５只眼（１０．９％），术后６月出现１４只眼（３０．４％）。结果表明后囊膜混浊是影响视力的重要原因。     

门脉高压症脾切除术后持续性发热原因分析

报告２９６例肝炎后肝硬化门脉高压症脾切除术后持续性发热５１例（１７．２％）发热原因分析，术后体温３８．５～４１．２℃，持续１５～９２天，除５例发热原因不明外，余均由各种并发症引起，以脾窝积血积液（５２．９％）和胸腔积液（２３．５％）最多见，持续性发热与肝功能分级显著相关（Ｐ〈０．０１），而与不同术式选择无关，（Ｐ〉０．０５）。分析认为，及时处理术后积血积液，积极防治各种感染及注意改善肝功能，可有产     

腹部吸脂远期效果欠满意的原因分析

肿胀吸脂术已成为美容外科门诊一项成熟的技术，其中腹部吸胎术最为常见．尽管术后较严重的并发症已不多见，但临床中仍有一些患者对吸脂后效果不十分满意．从1999年10月至2004年8月间，我们其收治腹部吸脂术后不满意忠者35例，现将其表现、原因及对策进行讨论。     

急性梗阻性化脓性胆管炎术后长期昏迷1例

急性梗阻性化脓性胆管炎术后长期昏迷１例李衷吴桥李东（广西合浦县公馆人民医院合浦５３６１１９）患者男，６５岁，因腹痛、畏寒发热伴黄疸５ｄ入院。６年前曾作胆囊切除。体检：Ｔ３７．５℃，Ｂｐ８／５．３ｋＰａ。表情淡漠，巩膜重度黄染，上腹部肌紧张，有压痛，肝...     

腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素及护理对策

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的发生原因及护理预防策略。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的100例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，另选100例腹部术后无早期炎性肠梗阻的患者作为对照组，对影响其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果早期炎性肠梗阻与年龄（P=0．046）、手术方式（P〈0．001）、腹部手术史（P〈0．001）、肠道准备情况（P〈0．001）及手术时间（P=0．035）有关，开腹手术（P=0．032）、有腹部手术史（P=0．018）及术前未行肠道准备（P=0．008）是腹部术后早期炎性肠梗阻发病的独立性危险因素。结论在一定程度上腹部术后早期炎性肠梗阻是可以预防的，通过腹腔镜手术、充分的肠道准备、心理护理及健康教育等护理预防对策可降低其发生率。     

腹部手术后引起休克的临床护理诊断

腹部手术后引起休克的临床护理诊断（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院曹燕１临床资料１．１一般资料：本组２０例，女１５例，男５例，龄在４５～６５岁之间，平均年龄５０岁，发病时间最短术后４ｈ，最长术后１０ｈ。１．２临床表现：神志恍惚，呈浅昏迷状，血压...     

尼曼匹克氏病一例报告

患儿男．9个月。腹泻．消瘦，间断发烧二个月．生后六个月开始稀水便，每日7～8次，多达10余次。七个月时出现间断发烧，午后及夜间为重，最高达39℃．无咳嗽。一个月后出现呕吐伴有黄绿色稀便，内含泡沫，每日15次左右。烦躁不安，夜不安眠，腹胀，腹部逐渐增大，曾诊断消化不良，治疗无效且消瘦加重，转入我院。     

术后早期腹部再手术的原因及预防措施（附46例报告）

本文报道术后早期腹部再手术４６例。约占同时期腹部手术１．３％。４６例中择期和急诊手术各２３例，其中阑尾切除术及胆囊切除术后再手术占６３．０４％（２９／４６）。本文就其原因和预防措施进行了讨论。     

后房型人工晶体植入术并发症分析

探讨人工晶体植入术中，术后产生并发症的原因及处理方法。方法对已施行人工晶体植入术的７１例７７眼进行随访分析。结果术后矫正视力１．０以上者３９眼，占５０．７％；０．５以上者６９眼，占８９．６％；０．５以下者８眼，占１０．４％。     

肺癌术后的心律失常

１９９５－１９９６年１１０例肺癌患者术后心律失常有７８例，占７０．９％，包括窦性心支过速７０例，室性早搏和房性早搏各３例，心房纤颤２例。术后心律失常明显多见于６０岁以上者及心包内处理血管者。术后心律失常发生率１－７ｄ分别为３８．２％，５０．９％，４５．５％，３７．３％，３３．６％，２４．５％，１７．３％。术后心律失常常见原因有手术创伤应激反应、缺氧致呼吸功能不全，低血容量等，经积极处理，心律失常多