关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折疗效分析

目的探讨关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效分析。方法对24例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者采用关节镜下复位,并用5#ETHIBOND缝线通过胫骨隧道进行内固定。结果对本组24例患者进行12—20个月的随访,所有患者骨折愈合,膝关节功能正常。讨论关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折创伤小,恢复快。用5#ETHIBOND线固定确实,不需要二次手术取内固定物,减少了病人的痛苦和费用。     

关节镜下内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折

目的:研究分析新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中应用关节镜下空心钉内固定的有效性及安全性。方法:选取2012年4月至2018年7月安阳市人民医院就诊新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折患者共50例,根据治疗术式的不同将其分为对照组22例、观察组28例。对照组接受关节镜下缝线固定术式,观察组接受关节镜下空心钉内固定术式,比较两组治疗后的膝关节功能评分、关节活动度恢复时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果:两组患者经治疗后骨折均得到有效治疗,且膝关节功能评分、关节活动度恢复时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者术后6月内均无并发症情况。结论:关节镜下空心钉内固定在新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折中的应用,治疗效果显著,患者膝关节功能恢复效果良好,并具有较高安全性,可在临床中予以实际应用。     

关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱性骨折18例

胫骨髁间棘骨折比较常见,为前交叉韧带附着点的骨折,是一种复杂的关节内骨折。随着交通事故的增加胫骨髁间棘骨折,增多的趋势。传统的胫骨髁间前棘撕脱性骨折治疗方法是切开复位内固定,手术创伤大,术中视野小,骨折易复位,固定不满意,而且术后膝关节功能恢复不满意。     

膝关节镜下可吸收线固定治疗胫骨髁棘骨折

目的:探讨膝关节镜下进行胫骨髁间棘骨折复位可吸收线固定治疗的临床疗效。方法:2004年7月至2009年9月,应用可吸收缝线进行骨折块内固定治疗髁间棘骨折13例。手术完全采用关节镜下技术,首先消除关节腔内积血清理骨床、骨折复位后缝线固定。结果:术后随诊6月-36月,平均18.6个月,X线片显示复位与愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,关节活动度在10周内基本恢复正常,关节功能恢复满意。结论:关节镜下可吸收缝线固定胫骨髁间棘间骨折是一种简单有效的方法。     

膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折17例

目的观察膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效.方法以该手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折患者 17例,随访 6～ 12个月.结果 17例均达骨性愈合,膝关节活动范围正常,关节稳定性好;优 13例,良 3例,可 1例.结论采用膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简便易行的手术方法.     

胫骨髁间棘撕脱性骨折采取关节镜下带垫片空心拉力螺钉治疗的疗效观察

目的分析关节镜下采用带垫片空心拉力螺钉对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行治疗的效果和安全性。方法选取该院2014年5月—2017年4月收治的28例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,分为两组,对照组给予常规手术治疗,研究组给予关节镜下带垫片空心拉力螺钉固定治疗,比较两组治疗效果。结果经治疗后所有患者骨折均完全愈合,切口Ⅰ期愈合。研究组治疗后的Lysholm膝关节功能评分为(94.5±2.4)分,显著高于对照组的(85.9±3.8)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组膝关节恢复优良率分别为92.86%和85.71%,组间差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后并发症明显多于研究组(P0.05)。结论胫骨髁间棘撕脱性骨折采用关节镜下带垫片空心拉力螺钉治疗,临床效果显著,有助于加速患者骨折愈合,改善患者膝关节功能,且并发症少,具有较高安全性,可推广应用。     

关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

胫骨髁间嵴撕脱骨折，是膝关节内前交叉韧带损伤中的一种类型，其复位要求高，然而手法整复较困难，复位不佳则可引起前交叉韧带松弛，关节不稳。随着关节镜技术的日益成熟及完善，微创条件下进行骨折的复位和内固定逐渐得到推广，并取得了很好的效果。本院自2001年6月～2005年6月开展在关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折32例，经长期随访，收到良好效果，现总结报告如下。     

全镜下缝线联合Endobutton固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折

目的:探讨全关节镜下以缝线联合带袢钛板Endobutton内固定术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法:选取2014年10月至2018年3月东莞市第八人民医院12例PCL胫骨止点撕脱骨折患者在全关节镜下手术,采用膝关节后内、后外入路复位骨折块,以PCL胫骨定位器从胫骨结节前内侧向撕脱骨块两侧的胫骨平台后方钻入导针,4.5 mm空心钻钻骨孔,2～3条爱惜邦5号线穿过PCL腱骨结合部引到胫骨结节前内侧穿过Endobutton打结固定。结果:12例患者术后均随访8～28月。所有患者骨折均能骨性愈合。仅1例发生后抽屉试验Ⅰ°松弛,但膝关节无明显不稳。所有患者膝关节屈伸活动均无受限。膝关节Lysholm评分术前为(40.0±25.1)分,术后6月为(96.0±3.2)分。结论:PCL胫骨止点撕脱性骨折关节镜下复位缝线+Endobutton内固定术有微创、出血少、操作方便、疗效佳等优点。     

关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:采用关节镜下4骨道交叉缝线固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者29例,男21例,女8例;年龄12～58岁,中位数35岁;左侧11例,右侧18例;单纯前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例,合并内侧副韧带损伤5例,合并半月板损伤9例,合并软骨损伤1例,合并颅脑损伤2例.Meyers - Mckeever - Zaricznyj分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型21例.新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例.术后观察随访骨折愈合情况及患膝关节功能.结果:29例患者骨折均愈合,愈合时间2.5～5个月,中位数3个月;膝关节功能明显改善,参照Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行评分,术前34～52分,平均45分;术后94～99分,平均98分.结论:关节镜下4骨道交叉缝线固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,具有损伤小、恢复快的优点,但要求术者能熟练操作关节镜.     

关节镜下可吸收缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折

目的观察对儿童胫骨髁间棘骨折应用关节镜下可吸收缝线内固定治疗的临床疗效。方法将2014年1月—2015年12月该院收治的40例胫骨髁间棘骨折儿童按入院顺序分为参照组与试验组,每组20例。参照组患儿接受关节镜下可吸收棒内固定,试验组患儿接受关节镜下可吸收缝线内固定,对比临床疗效。结果经治疗后,试验组与参照组患儿的Lysholm膝关节评分和FIM均有所改善,相较于参照组,试验组明显较优,组间差异有统计学意义;对比两组患儿治疗后的并发症,组间差异无统计学意义。结论对儿童胫骨髁间棘骨折应用关节镜下可吸收缝线内固定治疗,临床效果显著。     

手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱骨折的体会

胫骨后髁间隆突撕脱性骨折属关节内骨折，治疗不当会导致膝关节不稳，并可继发膝骨性关节炎，严重影响膝关节功能。我院自2000-2006年共手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱性骨折16例，均获得满意疗效。现总结报告如下。     

胫骨髁间棘骨折的关节镜治疗

目的介绍一种治疗胫骨髁间棘骨折的微创手术方法。方法2001年5月—2004年12月共完成21例手术。关节镜下进行骨折复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨块上准确确定钻孔位置,可吸收线横穿前交叉韧带基底并经骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果20例获得随访,随访时间6~18个月,平均14.5个月;膝关节活动正常15例,受限5例,但均超过90°;X线片示骨折全部愈合,除2例外均为解剖复位。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折可最大限度地减少手术创伤,手术方法简便易行,膝关节功能恢复良好,可作为治疗此类骨折的常规方法。     

关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的:观察关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年5月至2015年10月,采用关节镜下带线锚钉内固定治疗新鲜闭合性胫骨髁间棘骨折患者27例,男16例、女11例。年龄23~54岁,中位数37岁。左侧15例,右侧12例。按胫骨髁间棘骨折的Meyers-Mc Keever分型,Ⅱ型11例、Ⅲ型16例。合并半月板损伤7例,内侧副韧带Ⅰ度损伤5例。伤后至手术时间3~7 d,中位数4 d。术后随访观察切口、骨折愈合情况及并发症发生情况,并于术后6个月采用膝关节Lysholm功能评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间9~20个月,中位数13个月。切口均甲级愈合;骨折均获骨性愈合,愈合时间11~15周,中位数14周。抽屉试验及Lachman试验阴性。均无膝关节不稳等并发症发生。术后6个月采用膝关节Lysholm功能评分标准评价疗效,优17例、良9例、可1例。结论:采用关节镜下带线锚钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折,创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,能促进膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的围术期护理

目的:探索关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗患者的护理。方法:对32例行关节镜下闭合复位内固定患者进行观察及护理指导。结果:32例患者膝关节活动度和肌力恢复良好,恢复正常行走步态,效果满意。结论:术前后周全的护理及病人的理解与合作,是保证手术成功,避免并发症的不可缺少的重要环节。     

关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折66例临床观察

探讨关节镜下张力带钢丝治疗胫骨棘骨折的治疗方法。方法:在关节镜下行关节腔清理,胫骨棘骨折块复位,用张力带钢丝固定,3~4周后行膝关节功能锻炼。结果:全部66例采用本方法治疗,术后6~12月随访,按Hohl方法评估均为优。术后无1例病人发生感染、关节粘连、僵硬强直。结论:本方法治疗胫骨棘骨折创伤小,复位满意,固定牢固。早期可行功能锻炼,可避免膝关节受限,减少病人经济负担。     

关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:2013年3月至2017年8月,收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者15例,男11例、女4例;年龄24~54岁,中位数37岁;左膝5例、右膝10例。骨折Meyers分型,Ⅱ型8例、Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~5 d,中位数4 d。均采用关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗,术后随访观察骨折愈合、膝关节稳定性及功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,随访时间3~18月,中位数10个月。术后3个月,X线检查示骨折均愈合,反Lachman试验和后抽屉试验均为阴性,膝关节屈伸活动度良好。术后6个月,采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效,本组(93. 8±4. 8)分,优13例、良1例、可1例。结论:关节镜下双束带线纽扣钢板内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨折复位和愈合良好,有利于膝关节稳定性和功能的恢复。     

体外张力带治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的研究

为了总结与分析体外张力带经皮内固定治疗胫骨髁间前棘撕脱性骨折的临床疗效,将48例病人随机分为两组,分别采用体外张力带及切开复位钢丝内固定两种方法治疗,平均随访13.5个月(11～25个月),按Lysholm的方法进行膝关节功能评价,结果体外张力带组优17例,占81.0%,良14.3%,切开复位钢丝内固定组优7例,占26.0%,良4例,占14.8%,两种治疗方法有显著的统计意义(P＜0.01),表明体外张力带经皮内固定是治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的理想方法.     

关节镜下全内VERSALOK锚钉固定前交叉韧带止点撕脱性骨折19例

目的:观察总结关节镜下应用VERSALOK肌腱韧带固定锚钉全关节内固定前交叉韧带止点撕脱性骨折的方法和临床效果。方法:选择本院2013年1月至2015年12月,前交叉韧带止点撕脱性骨折患者19例,采用全镜下VERSALOK肌腱韧带固定锚钉进行固定治疗,随访观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果19例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(14.0±1.4)个月。结果:骨折无移位均愈合良好,膝关节伸屈活动无受限,Lysholm膝关节评分(94.2±2.1)分。结论:关节镜下应用VERSALOK锚钉全关节内固定前交叉韧带止点撕脱性骨折,具有适应症广、固定可靠和操作简便等优点,值得推广应用。     

关节镜下治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折之探讨

目的：对关节镜下治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的不同内固定手术方法及其疗效进行探讨。方法：将75例ACL胫骨止点撕脱骨折需行择期关节镜下复位内固定术者随机分为缝线加纽扣钢板捆扎内固定组（Ⅰ组）,钢丝内固定组（Ⅱ组）,空心钉内固定组（Ⅲ组）,各25例。比较3组患者手术安全性及其临床疗效。结果：术后12个月Ⅰ组Lyscholm膝关节功能评分（98．4±1．6）分,高于Ⅱ组（91．2±1．9）分和Ⅲ组（90．4±2．5）分,（P〈0．05）;术后12个月KT-2000评分术后稳定性Ⅰ组25例患者全部达到A级,高于Ⅱ组21例和Ⅲ组19例;术后3个月根据Rasmussen评分法进行疗效评定,评定结果Ⅰ组总分平均（28．74±0．59）分,（P〈0．05）,优于Ⅱ组（26．60±0．23）分、Ⅲ组（25．95±0．44）分。3组患者术后Lachman试验均为阴性,均无皮肤坏死、下肢血栓、组织感染、骨筋膜间室综合征、创伤性膝关节炎等并发症。结论：缝线加纽扣钢板捆扎内固定术组手术安全性相比钢丝内固定组和空心钉内固定组高,术后临床疗效确切。关节镜下复位缝线加纽扣钢板捆扎内固定术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,创伤小、骨折复位确切、无需二次手术取出内固定物、固定可靠、疗效良好,值得临床推广使用。     

髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2015年12月,采用髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者19例,男12例、女7例;年龄25~58岁,中位数34岁;按照MeyersMckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型7例、Ⅲ型12例。术后随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:19例患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10~16周,中位数12周。术后6个月,患膝Lysholm膝关节评分为(93.8±2.3)分。术后均无感染、伸膝功能障碍、膝关节松弛或不稳定等并发症发生。结论:采用髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗Meyers-Mckeever-ZaricznyjⅡ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折,骨折愈合好,有利于患膝功能恢复,且安全可靠。