尿干化学分析与尿沉渣镜检的差异及影响因素的分析

自应用干化学法检测尿液以来,因其灵敏、快速,已迅速被临床实验室广泛应用。但只是做干化学检查而忽略显微镜检查会给临床诊断和鉴别诊断带来漏诊或误诊。尿干化学分析与显微镜检测的符合率一直是倍受检验人员和临床医生关心的问题。为探讨干化学分析法检测尿液出现假阴性和假阳性的程度，我们采用干化学法与显微镜镜检法，对850份尿液标本进行了检测比较。现报导如下。     

干化学法联合沉渣镜检检测尿液红细胞和白细胞的比对研究

目的探讨干化学法对尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测的筛查意义。方法通过干化学法和沉渣镜检对600份新鲜尿液标本进行检测,对其检测尿液RBC和WBC结果进行比对分析。结果干化学法尿液RBC阳性228例,阳性率为38.0%,沉渣镜检尿液RBC阳性194例,阳性率为32.3%,两者差异有统计学意义(χ2=4.225,P=0.040);干化学法尿液WBC阳性63例,阳性率为10.5%,沉渣镜检尿液WBC阳性93例,阳性率为15.5%,两者差异有统计学意义(χ2=6.631,P=0.010)。结论干化学法检测RBC和WBC时,有较高的假阳性率和假阴性率,干化学法只能作为尿液常规检查的筛查作用,不能完全替代沉渣镜检法。     

尿液干化学法检测女性尿液白细胞与沉渣镜检结果比较分析

随着尿液分析仪的普遍使用，尿液干化学分析已成为医院的常规尿检项目。但是尿液干化学法检测女性尿液白细胞时，作者发现干化学法与沉渣镜检白细胞结果有较大差异。所以女性尿液检查时干化学检查只能作为筛查，尤其是尿中有形成分的检测，显微镜检查仍是金标准。同时，由于女性特殊的生理原因，建议建立女性尿液检验的参考范围，以便更好地应用于临床。     

干化学法与尿沉渣镜检法检测女性尿液结果对比分析

目的对干化学法和尿沉渣镜检尿液进行方法学比较。方法分别用干化学法、尿沉渣镜检786例女性尿液进行白细胞、红细胞测定分析对比。结果干化学法检测尿液白细胞、红细胞和尿沉渣镜检结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论干化学法检测敏感性高,但影响因素较多,适合常规检查和筛查,不能代替显微镜检查。由于女性特殊的生理原因,建议建立新的女性尿液检验参考范围并联合应用两种方法可以提高检出率。     

低温对尿液干化学法检测的影响探讨

目的：探讨低温对干化学法测定尿液的影响。结果：为了保证干化学法检测尿液结果的准确性，避免影响临床诊断，实验室必须保持温度在20～25℃。     

检测尿红细胞和白细胞的两种方法比对分析

近年来随着检验医学的发展,尿液干化学分析仪已被检验科广泛应用,但尿液干化学法分析红细胞(RBC)、白细胞(WBC)与镜检法结果并非完全一致.为了探讨干化学法和镜检法检测尿RBC、WBC的实际对比情况,本文采用宝灵曼Miditron Junior Ⅱ型干化学尿液分析仪与显微镜检查两种方法对临床389例尿液标本同时检测,报道如下.     

尿干化学检测红细胞与镜检红细胞结果对比分析

目的讨论干化学法对尿液中红细胞的筛查作用。方法通过干化学法和显微镜检查检测2 302份尿液,对两种方法测得尿液细胞成分的结果进行分析。结果 2 302份尿液干化学法检测红细胞阳性1 216份,经显微镜复查阳性462份,阴性754份;干化学法红细胞阴性1 086份,显微镜复查均为阴性。两种方法阳性符合率38.0%,阴性符合率100%。结论尿液干化学法检测红细胞结果均为阴性,并排除泌尿系统疾病、肾病等疾病,显微镜复检红细胞结果准确,但干化学法检测红细胞阳性时必须用显微镜进行镜下计数。     

尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析

对2008年11～2011年11月,于我科检验的360份尿液标本资料进行回顾性分析,分别对尿液进行干化学分析以及手工法检验,对比两法对标本尿蛋白与白细胞以及红细胞指标的检测结果。结果其中尿液干化学法对标本尿蛋白检测的阳性率为16.7%,白细胞检测的阳性率为19.4%,红细胞检测的阳性率为21.7%,以手工法对标本尿蛋白检测的阳性率为18.9%,白细胞检测的阳性率为22.2%,而红细胞检测出的阳性率则为19.4%,应用尿液干化学分析法对标本红细胞进行检测的阳性率较手工法略高,而应用手工法对患者标本的尿蛋白以及白细胞的指标进行检测时,其阳性率同尿液的干化学法相较,要略高,但其差异却不呈显著性(P>0.05)。对尿液标本应用干化学分析法,以及手工法进行检验,两者均具有临床诊断价值,但尿液标本的干化学分析法进行操作时,要相对的方便快捷,应用手工法同样不容忽视,因此需配合选择两种方法,达到让尿标本的常规检测,具有更加可靠及真实的检测结果。     

干化学法与人工显微镜法检测尿液白细胞和红细胞的结果比较

近年来尿液分析仪被广泛使用,干化学法检测WBC、RBC已成为尿液检验的常规项目.应用干化学法提高了临床检验工作效率,接生了大量的人力和物力,但由于其方法学限制,对WBC和RBC等有形成分难以准确评估.如果忽视了传统的人工显微镜检查,容易造成漏诊或误诊.事实上,至今为止未有一台只能化一起能完全取代人工显微镜检查,只能起到筛选作用[1].人工显微镜检查是尿中WBC、RBC检查"金标准"方法[2].为比较2种方法检测结果,探讨其联合检测的临床应用价值,作者使用2种方法联合检测4872例尿液标本,现将结果报道如下.     

尿干化学法检测全阴性标本是否应进行尿沉渣镜检的探讨

目的探讨尿干化学法检测全阴性的标本是否应进行尿沉渣镜检。方法对2980例US-200尿干化学分析仪检测为阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果对2980例US-200尿干化学分析仪检测为阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。2980例尿液尿沉渣镜检结果：白细胞阳性140例,假阴性率4．70％（140／2980）;红细胞阳性75例,假阴性率2．52oA（75／2980）;尿干化学法对2980例尿液中红细胞、白细胞总的假阴性率为7．22％。上皮细胞检出61例,结晶检出12例。结论尿干化学法只能作为尿液检验的筛查试验,不能代替尿沉渣镜检,原则上应对每一份尿液标本进行尿沉渣镜检。     

尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨

目的对AX-4280全自动尿液分析仪(尿液干化学法分析仪)检测尿液中红细胞、白细胞产生假阴性结果的原因进行分析探讨。方法对914例患者经尿液干化学法分析仪检测全为阴性的标本进行显微镜检查。结果 914例经尿液干化学法分析仪检测为全阴性的标本,经显微镜检查,红细胞镜检阳性数为34例,假阴性率约为3.7%,白细胞镜检阳性数为93例,假阴性率约为10.2%。结论在使用尿液干化学法分析仪检测为全阴性的结果时,为了避免不漏诊、不误诊,实验室应选择性进行显微镜检查。     

使用尿液流式分析仪UF-1000i进行尿液检测的研究进展

尿液检测以其简便、快捷、标本易得而被临床广泛应用,是目前检验科三大常规检查项目之一,能为临床提供丰富的信息。如今多数实验室对于尿液中有形成份的分析采用尿沉渣显微镜检测、尿干化学法、尿细菌培养以及尿液流式细胞分析。尿沉渣显微镜检测虽然被视为尿沉渣检测的金标准,但受检测者的主观因素影响较大,结果判断不一致,可比性差且费时费力[1]。干化学法灵敏度较高,但受多种物质干扰,假阳性和假     

尿液干化学测定的影响因素

尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广的实验室检查项目之一。尿液分析仪在我国已经相当普及，但由于尿液干化学法的局限性和众多影响因素，以及检测人员的操作误差，会造成假阳性和假阴性，为临床医生诊治带来困难。因此检测人员应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决办法，才能实现测定结果准确。     

分析仪法测定890例尿标本的影响因素分析

目前，采用干化学法的尿液分析仪已广泛应用于临床，干化学法在测定时因受尿液中化学物质的干扰及操作误差等原因，易出现假阳性、假阴性结果。本文采用干化学法对890例尿标本进行了测定，并与手工法进行了对比分析，现报告如下。     

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿液干化学法检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）,与人工显微镜检查作比较,对干化学法产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法随机收集本院门诊患者新鲜尿液标本500份,分别采用干化学法检测及人工显微镜检查其尿液中WBC、RBC。结果以人工显微镜检查为对照,干化学法WBC检测结果的阳性符合率为84.23%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.31%,假阴性率为15.77%;RBC检测结果的阳性符合率为93.7%,阴性符合率为86.27%,假阳性率为13.72%,假阴性率为6.29%。结论干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于检测尿液WBC、RBC的过筛,但此法假阳性与假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查。     

尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿液干化学法检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC),与人工显微镜检查作比较,对干化学法产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法随机收集本院门诊患者新鲜尿液标本500份,分别采用干化学法检测及人工显微镜检查其尿液中WBC、RBC。结果以人工显微镜检查为对照,干化学法WBC检测结果的阳性符合率为84.23%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.31%,假阴性率为15.77%;RBC检测结果的阳性符合率为93.7%,阴性符合率为86.27%,假阳性率为13.72%,假阴性率为6.29%。结论干化学法检测尿液WBC、RBC快速简便,适用于检测尿液WBC、RBC的过筛,但此法假阳性与假阴性较高,不能完全取代人工显微镜检查。     

干化学法与尿沉渣镜检法检测尿红细胞和白细胞差异分析

目的探讨尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜检法在尿液分析中的利弊,以及二者在实际工作中的正确应用。方法对750份门诊尿液在实验室常规条件下分别进行尿液干化学分析与尿沉渣检测,并对红细胞和白细胞所得结果进行对比分析。结果干化学法和尿沉渣镜检法检测尿液白细胞和红细胞,两种方法检测结果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿液干化学法与尿沉渣镜检法检测白细胞和红细胞具有一定差异,应该在保障人工镜栓的前提下,把尿液干化学分析法作为一种筛选试验。     

尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析

目的 对尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞、白细胞进行比较.方法 尿干化学分析仪使用Bayer CLINITEK500,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜,随机检测本院门诊患者新鲜尿液标本600份,对尿液红细胞、白细胞的检测结果进行比较分析.结果 尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测白细胞的符合率为:干化学阳性符合率85.14%,阴性符合率96.60%,假阳性率为3.40%,假阴性率14.86%.尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞的符合率为:干化学阳性符合率92.78%,阴性符合率91.13%,假阳性率8.87%,假阴性率7.22%.结论 干化学法检测尿液红细胞、白细胞快速、简便,适用于过筛,但此法假阳性和假阴性较高,不能完全取代尿沉渣人工镜检.     

干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素分析

目的 探讨干化学酯酶法检测尿液白细胞法能否完全替代显微镜法检测尿液中白细胞(WBC).方法 通过干化学法和显微镜法检测1 202例尿液标本,对两种方法测得的尿液中的WBC结果进行分析.结果 1 202例异常尿标本中,显微镜镜检阳性347例,酯酶法检测阳性412例;显微镜镜检阴性723例,酯酶法检测阴性790例.计算出酯酶法检测敏感度为83.82%,特异性为91.75%,阳性结果的预期值为84.22%,阴性结果的预期值为91.52%,总有效率为89.02%.酯酶法与显微镜镜检不符合标本共132例.统计分析显示干化学其他异常结果对酯酶法有明显影响(P<0.01).结论 干化学法测得WBC阳性结果必须镜检.     

1564例尿液干化学检测全阴性标本镜检分析

目的 分析本实验室AX-4280全自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本,为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法 对我院门诊尿液常规检测中的1564例全阴性标本进行尿沉渣检查,结果分成肾内科厦泌尿科门诊组（A组,n=204）和非肾内科厦泌尿科门诊蛆（B组,n=1360）两组进行统计分析。结果 全阴性结果中白细胞佩阴性（真阳性）的标本占4．54％,红细胞假阴性（真阳性）的标本占3．58％。其中肾内科、泌尿科204侧病人中白细胞占6．86％、红细胞占6．37％。A组内男性白细胞假阴性率为3．63％。与士性细胞假阴性率为9,57％,两组比较,差异有统计学意义,（X^2=3．89,P〈0．05）。A组红细胞佩阴性率与B组红细胞但阴性率,两组比较,差异有统计学意义（X^2=5,30,P〈0,05）。结论 在使用干化学法尿液全自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时,为了不漏诊,不误诊。有条件的实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。