静滴参麦、黄芪注射液致过敏性休克1例

患者，女，36岁。因头晕、全身疲乏无力3天就诊。既往体健，无任何慢性病、传染病、流行病等病史。查体：耶6℃，P82次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。神清，精神欠佳，咽部无充血，心、肺、腹等查体均无异常。化验血常规正常。诊断为头晕原因待查。患者要求输液，给予5％葡萄糖溶液250ml＋参麦注射液20ml＋黄芪注射液20ml静滴。约半分钟后，患者诉视物不清、胸闷、气促，全身瘙痒。BP70／50mmHg，全身无皮疹，心率45次份，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。     

口服环丙沙星致过敏性休克1例报道

患者，女，26岁。因慢性鼻炎，口服环丙沙星250mg一次，30min后出现全身搔痒，荨麻疹以面部、上肢、躯于为重，伴头昏、心悸。分别用50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml和地塞米松5mg静脉推注后，仍皮肤搔痒，头昏，心悸。15min后突然呼之不应，心率125次／min，血压9／6kPa（63．5／45mmHg），呼吸25次／min，立即给予氢化可的松100mg，10％葡萄糖酸钙10ml，多巴胺40mg，间羟胺20mg静滴，15min后患者清醒。补液1500ml，24h后，患者诉轻度皮肤搔痒及少许荨麻疹外，无特殊不适，痊愈出院。患者半年前曾服氟哌酸200mgtid3d，无过敏反应。环…     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患者女，25岁。因上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹泻lh余而急诊入院。检查体温38．7℃，脉搏98次／min，血压14／8kPa，上腹部压病无反跳痛，腹软无腹肌紧张，肠吗音亢进，光移动性法音肝脾未触及，心肺正常，诊断为“急性胃肠炎”。给予山度著碱10mg肌注，20min后出现头晕、心悸、乏力、面色苍白，血压7／5kPa、脉搏130次／min呼吸浅速约42次／min，继而日唇发钳，脉搏不可动及，血压下降，诊断过敏性休克”，患者立即平卧，给予保暖、氧气吸入、肾上腺素0．sing皮下注射，50％葡萄糖20ml加多巴胶40mg阿拉明20ms静脉注射。20min后症状有所好转…     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

误服碘酒溶液1例救治

1病例报告 患者女，75岁。30min前将碘酒当作复方甘草合剂误服约30ml，当即催吐4次，急送我院。有高血压、冠心病史。体检：血压177／96mmHg，神志清楚，自动体位，颜面红赤。心肺听诊无异常发现，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，下肢无浮肿，神经系统无异常。     

盆腔广泛结核1例分析

本文对盆腔广泛结核1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。体检发现盆腔包块3d余，2010—0511入院。查体：T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，左、右侧腹股沟可及数个肿大浅表淋巴结，约黄豆大小，无粘连，活动可，无触痛。     

复方氟尿嘧啶注射液首次使用致呼吸困难3例

例1，女，68岁，患胃癌于2005年8月1日在我院行胃癌根治术，术后恢复良好，进食流质饮食后无不适，无呼吸系统并发症，否认有药物及食物过敏史。于2005年8月8日应用复方氟尿嘧啶注射液（沈阳药大集琦药业有限公司生产、批号040108）80mg溶于5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，滴速为60滴／min。约输入20ml左右时，患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气，全身皮肤潮红。体检：神志清，口唇无紫绀，测血压为135／80mmHg，心率105次／min，双肺呼吸音清，体温无升高。立即停用药物，约10min后症状缓解。1周后再次应用此药，无任何不适症状。     

带状疱疹2例误诊分析

例1 女性，36岁，因心前区疼痛2天来院就诊。疼痛呈阵发性，并有压榨感。有与家人生气的病史。平日体健，39天前行剖宫产手术，术后良好。查体：T37℃，R20次／min，P92次／min，BP125／80mmHg，表情焦虑，全身皮肤无异常。胸廓无压痛。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，无杂音。腹软．无压痛。血常规及胸透无异常。ECG示：     

头孢曲松钠致迟发性超敏反应1例

1病历摘要 患儿女。6岁。主因1d前受凉后出现咳嗽就诊，初诊为上呼吸道感染。既往无药物过敏史，曾用过青霉素，此次头孢曲松钠皮试阴性，遂在门诊静脉滴注10％葡萄糖200ml加头孢曲松钠（欣乐新）1．5g，滴速30g／min。20min后，自诉喉头不舒服，遂暂停液体滴人。查体：P108次／min，搏动有力；R270次／min．呼吸平稳；意识清楚，全身未见皮疹。按其家属要求继续输注．并调节滴速至20g／min，1．2h后，患儿自诉全身发痒，并出现散在皮疹。考虑头孢曲松钠过敏，立即停止输液．更换10％葡萄糖250ml和输液管，     

静滴阿魏酸钠致过敏反应1例

患者，女，51岁，因颈椎病，椎基动脉供血不足住院治疗。9月2日4am输注阿魏酸钠（巴里莫尔制药厂，批号：060215）300mg加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd，输入约10ml后，患者自觉胸闷，恶心，呕吐，全身肌肉剧烈酸痛，肌肉僵硬，活动受限。体检T36．3℃，P81次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，结膜轻度出血，双肺呼吸音清晰HR81／min，心脏听诊无杂音，神经系统无明显阳性体征发现，立即停止输注上述液体，改用维脑路通，同时给予对症治疗，约30min后，患者上述症状逐渐缓解。     

单纯性阴道前壁脓肿1例

患者36岁，阴道异物感2周，进行性加重，站立，行走，从事体力劳动后加重，无尿急、尿频、尿痛。于2007年9月11日入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：体温36．8℃，呼吸20次／min，脉搏84次／min，血压120／80mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹平软，无压痛。     

胸膜弥漫性间皮瘤误诊为心绞痛1例

患者,男,71岁。主因左侧胸痛15d就珍,胸痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴有大汗、烦躁、胸闷。当时查体：P81次／min,R23次／min。双肺听诊无异常。心律齐,第一心音较弱,心电图不：广泛前壁、下壁心肌供血不足,心脏超声示：冠心病、心功能轻度受损,诊断为：冠心病、稳定性心绞痛。给予硝酸甘油5mg加5％葡萄糖250ml静脉滴注,20滴／min;VitC3g、10％氯化钾     

分娩合并重症肌无力危象1例

患者30岁，因停经9个月，不规律腹痛3h，于2004年7月1日入院，末次月经2003年9月24日，预产期2004年7月1日，孕期经过顺利。B超检查：晚期妊娠．单活胎，头位。查体：T 36．5℃，P 84次／min，R 20次／min，BP 100／70mmHg，发育正常,神志清楚，心肺听诊无异常．肝脾未触及，脊柱四肢活动自如，神经系统无异常。产科检查：枕左前位，胎心率140次／min，宫缩不规律，     

氟西汀致蛋白尿1例

患者女，52岁，因口干、多饮、乏力2年余，夜间出现心悸、出汗1月余，于2007年5月26日入院。既往无药物过敏史；无精神病史、肾脏史；有颈椎病史近20年，糖尿病病史2年余，一直坚持使用胰岛素治疗。查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，Bp123／70mmHg，神志清楚，精神可，体型偏瘦。皮肤、巩膜无黄染。心肺（-）。腹平坦，无压痛及反跳痛，未触及异常肿大包块，肝肾区无叩击痛。     

头孢替唑钠过敏反应1例

病例报告男，57岁。因“左眼外伤性白内障”收入院。3d前在局麻下行“左眼外伤性白内障针吸术＋IOL植入术”，术后询问无过敏史，遵医嘱行头孢替唑钠皮试（皮试液浓度为250μg／ml），20min观察结果呈阴性。5min后遵医嘱予5％GS250ml＋头孢替唑钠2g静滴，输液3min左右，患者突然出现恶心、呕吐。考虑为术后眼压升高，护士立即更换液体及输液器，给20％甘露醇250ml静滴。10min后恶心、呕吐症状缓解。     

脑瘤误诊为钩体脑病1例

患儿女，6岁。因左足跛行20d伴左手持物不稳入院。无头痛、发热、抽搐，无肢体疼痛及关节的肿痛。入院前2d出现轻咳及非喷射性呕吐。否认外伤史。体检；T36℃，P100次／min，R25次／min，BP12／8kPa。眼裂等大，双眼球稍有内斜．瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称．口角无歪斜。颈软、心肺无异常、肝脾肋下未触及。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

破伤风抗毒素类血清病样反应1例

患者男，22岁。因右脚内踝关节处磕碰在铁制床上造成皮外伤来医院就诊，在外科常规处置伤口后，来注射室注射TAT（武汉生物制品研究所生产的每支含1500IU国药准字S10820040）。按常规用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，在息者的右前掌侧皮内注射0．05ml，观察30min，注射部位出现皮丘红肿，直径2cm，红晕3cm，无伪足，稍痒，无胸闷憋气等症状。给予脱敏治疗，TAT第一次取稀释液的0．2ml，在右臂三角肌下缘外侧皮下注射，20min后发现注射部位出现与皮试部位相同症状，直径大约3cm，明显高出皮肤，用TAT注射，留院观察，测血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min。呼吸20次／min，     

口服氯胺磷致喉头水肿窒息死亡1例报告

患者，女，20岁，20分钟前服氯胺磷约10ml急送来院。检查：神清，呼气蒜臭，面色尚红润，皮肤干燥，双瞳约0．4cm大小，心率86次／min，Bp16／8kPa，血胆碱酯酶活力70％。立即予以反复洗胃，同时阿托品5mg静注，解磷定1．0g＋50％GS40ml缓慢静脉注射，以后阿托品2mg每15～30min一次，使患者面色保持红润，瞳孔中等大，心率120次／min左右，于服农药后1．5／小时左右患者出现唇舌肿胀，并诉胸闷气促，声音嘶哑，有犬吠样咳嗽，口唇轻度紫组，听诊心率126／min，心音亢进，两肺无罗青。心电图系窦性心动过速。考虑喉头水肿，立即给予吸氧，…     

静脉注射5%葡萄糖加呋喃苯胺酸偶发过敏反应1例

患者，男，48岁。以肝硬化腹水收入院。呋喃苯胺酸20mg加入5％葡萄糖20ml静脉注射，药液大约进入8ml时，患者出现头昏、心慌、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、心率116次／min、Bp60／30mmHg，立即停止注射，按过敏反应抢救。针刺人中，吸氧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml，肌肉注射地塞米松10mg，30min后，患者四肢转暖，面色红润，脉搏规则有力，Bp100／70mmHg。