颈部神经源肿瘤的CT诊断

目的：探讨ＣＴ扫描对颈部神经源肿瘤的定位、定性诊断价值。材料与方法：复习经手术及病理证实的颈部神经源肿瘤的ＣＴ扫描３０例,包括神经鞘瘤１７例,神经纤维瘤６例,颈动脉体瘤３例,恶性神经源肿瘤４例。结果：肿瘤位于颈动脉间隙１５例,椎旁间隙９例,其他部位６例。颈动脉间隙肿物中,８例（５３．３％）使颈动、静脉向外侧移位,２例（１３．３％）使血管向前方移位,５例（３３．３％）使颈动、静脉分离（其中４例明确来     

头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现

目的　评价头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT特点。 资料与方法　回顾性分析261例经手术、病理证实的头颈部不同原发肿瘤颈部淋巴结转移的CT表现,并进行统计学处理。 结果　头颈部不同原发肿瘤转移淋巴结在Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区,咽后组及腮腺区的分布存在极显著性差异(P<0.01);100例鼻咽癌中,转移至咽后组淋巴结68例,Ⅴ区48例。100例甲状腺癌中,转移至Ⅵ区40例,Ⅶ区21例。不同原发肿瘤颈部转移淋巴结的形态及边缘表现之间存在极显著性差异(P<0.01)。不同原发肿瘤的颈部转移淋巴结的强化程度及内部密度存在极显著性差异(P<0.01)。152例鳞癌转移淋巴结中92例(61%)表现为不规则环形强化伴中央低密度区,100例甲状腺癌中,出现囊性变、囊壁内结节及细颗粒状钙化分别为 36 例、23 例及 18 例。 结论　头颈部不同原发肿瘤有不同的颈淋巴结转移好发部位及密度改变。熟悉颈部转移淋巴结的部位、形态及边缘,强化程度及密度特点,对头颈部肿瘤的诊断与鉴别诊断有明显价值。     

颈部肿瘤淋巴结转移的影像学诊断

颈部淋巴引流丰富，头颈部原发恶性肿瘤及淋巴瘤均可出现颈淋巴结转移，它是决定肿瘤分期与治疗决策的重要因素。影像学检查是评价颈部淋巴结转移的重要手段，但各种影像学检查均有其优缺点，多种检查手段的联合应用可能提高诊断的敏感度和特异度。     

颈部外周神经源性肿瘤的影像学诊断

目的：探讨颈部外周神经源性肿瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法：33例颈部外周神经源性肿,包括神经鞘瘤28例，恶性神经鞘瘤2例，神经纤维瘤3例。26例行CT扫描，4例行MRI扫描，3例同时行MRI和CT扫描。结果：颈部外周神经源性肿瘤因发生在特定的解剖部位，易于辨认，依据肿瘤引起的骨质缺损或附近间隙，肌内，血管等移位方向，还可推测出它来自于哪一组神经。神经鞘瘤病理上有不同成分组成，故在影像学上多呈不均匀低密度（低信号）肿块，增强后不均匀现象更明显。根据这一现象可作出定性诊断。结论：CT和MRI扫描是诊断该肿瘤的有效方法。     

《颌面颈部肿瘤影像诊断学》出版

由上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科余强、王平仲教授主编的《颌面颈部肿瘤影像诊断学》最近由上海世界图书出版公司出版。虽然在全身肿瘤性疾病中,颌面颈部肿瘤的发生率并不甚高,但它却严重危及患者的生命及影响生存质量。作者在积累近万例影像检查资料及诊断经验的基础上,结合文献资料,进行概括和总结,编撰成书。书中涉及常见和部分罕见的颌面颈部囊肿、肿瘤及瘤样病变近150种,含各种影像图片1082幅(477例)。正如作者所期望的,希望本书能为影像科医师及相关临床学科医师提供各类颌面、颈部肿瘤在各种影像模式下的表现,俾便加强对其影像学形态表现的认识,提高诊断水平。《颌面颈部肿瘤影像诊断学》出版@曹厚德     

颈部软组织软骨瘤1例

病儿,女,5岁.颈后部肿块逐渐增大2年余.体检:颈后部有一鸡蛋大小肿块,质硬,无压痛,表面凹凸不平,局部皮肤无红热.X线检查:颈部侧位片,颈后部软组织内有一卵圆形钙化区,范围5 cm×4 cm,密度不均,后缘及下缘钙化光滑整齐,前缘及上缘不规则.     

颈部转移淋巴结的MRI研究及进展

颈部不仅是头颈部恶性肿瘤的主要淋巴结转移部位,而且也是胸腹部肿瘤的终末淋巴结转移站.因此,观察颈部淋巴结的有无并正确判断其是否为转移, 对肿瘤分期、治疗方案的选择及预后评估均有很大影响.     

双侧颈部多发巨大淋巴管瘤一例

患者男,２４岁。２０年前发现右下颈部一软组织肿物,如花生米大小,在当地医院行肿块切除术。１年后肿块又缓慢增大,１３年前肿瘤直径达５ｃｍ大小,在外院再行肿块切除术（病理不详）,术后半年复发,未予治疗。体检：右侧面颈颌部巨大肿物,质软,呈囊性,大小为１２...     

颈部隆突性皮肤纤维肉瘤二例

颈部隆突性皮肤纤维肉瘤二例林上奇鲁西吴宝珊颈部隆突性皮肤纤维肉瘤罕见，笔者搜集２例报告如下。例１男，４８岁。发现右耳后肿块４年，近半年来明显增大，拟诊腮腺肿瘤收治入院。体检：右耳垂与乳突间触及５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，质中，边缘分叶状，表面皮肤无红肿热...     

颈部纵隔错构瘤1例报告

患儿　男 ,3个月。左颈部出现包块 1月。查体 :左颈部扪及约 4ｃｍ× 4.5ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界不清 ,活动差 ,气管右移 ,心肺听诊正常。肝脾未及。　　Ｘ线胸片示 :左上纵隔阴影增宽 ,气管右移 ,肿块边界清晰并与左颈部包块相连 (图 1)。Ｂ超显示 :左颈部探及一实性低回声肿块 ,边界尚清 ,形态不规则 ,约 7.5ｃｍ× 4.6ｃｍ大 ,回声均匀 ,并有通向肿块的血管回声。ＣＴ扫描 ,从左颈至左中上纵隔有一巨大软组织块影 ,其ＣＴ值为 37～ 43Ｈｕ ,左颈图 1　胸部正位片示 ,左上纵隔增宽 ,气管向右移位 ,肿块与颈部相连　图 2　磁共振Ｔ2 加权像 ,…     

颈部囊实性病变的CT诊断

目的:探讨颈部软组织囊实性病变的CT诊断。方法:回顾性分析35例经手术和病理证实的头颈部软组织囊实性病变CT表现。结果:病变CT表现分为3种:①单房单囊6例,增强后囊液及囊壁不强化;②多房多囊8例,以囊性成分为主,增强后囊液不强化,囊壁呈不规则厚壁环形强化,无壁结节;③多房多囊21例,其中以实性和坏死成分为主,增强后实质部分呈明显不均匀强化12例。合并斑点或斑块状钙化者9例。病灶周边模糊不清,与肌间组织分界不清12例。MSCT血管成像显示肿瘤血供丰富15例,包埋颈部大血管,5例将动、静脉血管分开。术后病理证实恶性肿瘤17例,其中恶性颈静脉球瘤4例,恶性纤维组织瘤3例,肉瘤样癌1例,恶性肉芽肿2例,转移性肿瘤7例,占82%(14/17)。良性肿瘤12例,其中舌骨下囊肿以及腮裂囊肿4例,神经鞘瘤5例,颈动脉体瘤3例。炎性病变6例其中淋巴结结核4例,炎性肉芽肿2例。结论:恶性肿瘤呈多房囊实性占位,增强后肿块呈不均匀强化,肿瘤血供丰富,边缘呈分叶状,包绕血管,伴有周围淋巴结转移。良性病变良性肿瘤及炎症肿块病灶呈弥漫性分布,占位效应不明显,呈单房或多房囊性占位,增强后不强化或厚壁环形强化,部分良、恶性肿瘤的发生部位有其特定性。