桡神经内置在治疗肱骨干中下段骨折中的应用

自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 11月采用手术先将桡神经移位至肱骨内侧内置 ,再采用钢板螺丝钉内固定的方法治疗肱骨干中下段骨折 5 3例 ,有效地避免了桡神经在术中或术后的损伤 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 5 3例 ,男性 4 2例 ,女性 11例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 2 4例 ,右侧 2 9例。闭合性骨折 4 4例 ,开放性骨折 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 6例 ,中下 1/ 3段 4 5例 ,下 1/ 3段 2例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,机器绞轧伤 15例 ,重物砸伤 14例 ,高处坠落伤 5例。骨折类型 :横断…     

急诊应用注射针头治疗掌指关节、指间关节附近碎片骨折

手部外伤并掌指关节、指间关节附近碎片骨折是手外科常见的损伤 ,处理不当将导致骨折不愈合或畸形、甚至导致关节活动功能受损 ,影响患者的日常生活 ;我院自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 4月急诊收治此类患者 5 6例共 78处骨折 ,采用注射针头固定 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 6 7指共 78处手部掌指关节及指间关节附近骨折 ,其他掌、指骨骨折未归入本组 ,其中男性 4 2例 ,女性 14例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 30 .2岁 ;损伤性质 :挤压伤 2 5例 ,刀砍伤 11例 ,电锯伤 2 0例 ;开放性骨折 5 2处 ,闭合性骨折 …     

肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析

我院骨科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肱骨干骨折 185例 ,其中加压钢板、Ｅｎｄｅｒ钉及交锁髓内钉手术 12 8例 ,现将此三种内固定疗效分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 82例 ,女性 4 6例。最小年龄 16岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 38 5岁 ,左侧 72例 ,右侧 6 6例。肱骨上段骨折 2 3例 ,中段 5 7例 ,下段 4 8例 ,骨折类型 :横形骨折 12例 ,斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5 4例 ,节段性骨折 8例 ,病理性骨折 3例 ,骨不连接 8例 ,骨畸形愈合 3例 ,闭合性骨折 93例 ,开放性骨折 35例。致伤原因 :车祸…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

肱骨下中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤 ,为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法 ,我们对 1 995～ 1 999年我院肱骨中下 1 / 3骨折合并桡神经损伤的 36例手术治疗情况 ,结合尸体解剖的 1 7例桡神经及其周围组织情况进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.4岁 ,致伤原因 :车祸 1 0例 ,跌伤1 7例 ,砸伤 6例 ,轧伤 3例。本组均为肱骨中下 1 / 3骨折 ,新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 5例 ;其中横形骨折 1 7例 ,螺旋形骨折 1 5例 ,粉碎性骨折 4例。…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折

我科从 1990年 6月～ 1998年 7月 ,采用中西医结合的方法治疗胫腓骨开放性骨折 145例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 145例 ,男性 87例 ,女性 58例 ;年龄 13～76岁 ,平均 36 5岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 39例 ,中下 1/ 3处骨折 78例 ;骨折类型 :横形骨折 36例 ,斜形骨折 35例 ,螺旋形骨折 37例 ,粉碎性骨折 37例 ;按创口大小 ,软组织损伤的轻重 ,污染程度和骨折外露情况分为三度 :Ⅰ度开放性骨折 6 5例 ,Ⅱ度开放性骨折 4 9例 ,Ⅲ度开放性骨折31例。2　治疗方法2 1　西医治疗　本组均行急诊清创 ,清…     

儿童肱骨双极骨折的治疗

儿童肱骨远端或近端骨折临床上多见 ,随着交通事故这一类高能量损伤的增多 ,儿童肱骨近端和远端同时骨折———肱骨双极骨折临床也经常能碰到。本科自 1 996年 1月～2 0 0 1年 1 2月共收治这类患者 1 3例 ,所有病例均手术治疗 ,经过随访疗效满意。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 1 3例。患儿年龄 6～ 1 2岁 ,平均 1 0岁。全部为交通事故伤。骨折均系单侧肢体。开放损伤有 5例 ,肱骨近端骨折全部为外科颈骨折 ,远端髁上骨折9例 ,髁间骨折 4例。无血管或神经损伤。同时合并有脑和 /或胸腹部脏器损伤的有 5例。1 2　治疗方…     

三维外固定架治疗开放性胫腓骨下段骨折24例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,收治开放胫腓骨下段骨折 2 4例 ,均应用三维外固定架 (山东淮坊产 ) ,严重病例采用超关节固定 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例男 17例 ,女 7例。年龄 17～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤 19例 ,压砸伤 5例。骨折类型 :横断及短斜形 9例 ,多段骨折 2例 ,粉碎性骨折 13例 ,其中关节外型 6例 ,关节内劈裂骨折 3例 ,关节内粉碎压缩骨折 4例 (即pilon骨折Ⅲ型 ) ;伤口类型按Gustilo分类 ,1型 5例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 4例 ;按王亦璁等分类法 :A类 (自内向外的开放损伤 )其中A1(尖端哆出 ) 4例…     

重建钉治疗股骨干合并同侧髋部骨折

自 2 0 0 1年至今应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折及转子间骨折或转子下粉碎性骨折共 7例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均34岁。左侧 3例 ,右侧 4例。骨折部位 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 ,股骨干Ａ型 2例 ,Ｂ型 4例 ,Ｃ型 1例。髋部 2例Ａ2 型 ,3例Ａ3 型 ,2例Ｂ2 型。其中 2例股骨干为开放性骨折 ,余均为闭合性骨折。致伤原因 :6例车祸伤 ,1例高处坠伤。合并伤 :休克 2例 ,颅脑损伤 1例 ,上肢骨折 2例 ,同侧胫腓骨开放骨折 2例。1 2　治疗方法　病人入院后即予建立…     

闭合髓内针治疗胫腓骨骨折168例临床分析

胫腓骨骨折是常见的损伤 ,往往开放性骨折较其它部位多 ,软组织损伤重 ,处理较困难 ,各家治疗方法很多。我们从1983年 12月～ 2 0 0 0年 12月间采用闭合髓内针治疗各类型胫腓骨骨折 168例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 168例 ,其中 3例为双胫腓骨骨折 ,共 171处骨折 ;男 14 9例 ,女 19例 ;年龄最小 14岁 ,最大 70岁 ,2 0～ 4 0岁占 85 .4 % ;砸伤 69例 ,车祸 5 4例 ,其它各种伤共 4 5例 ;开放性骨折 82例 ,占 4 8.8% ;中上段骨折 3 2例 ,中段骨折 115例 ,中下段骨折 2 1例 ;多段骨折 6例。二、治疗方法 :(一 )…     

实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折

胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法 ,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折 6 5例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 3岁。受伤原因 :车祸伤 31例 ,摔伤 2 3例 ,重物砸伤 11例。骨折按AO/ASIF分类[1] :A型 17例 ,B型 2 5例 ,C型 2 3例。伤口按Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 32例 ,ⅢA 型 15例。1 2　手术方法　手术一般在伤后 6h内进行 ,如超过 6h ,或伤口污染严重则改用…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

稳定性掌、指骨复位后用石膏或夹板固定 ,而不稳定骨折常需手术复位、克氏针内固定 ,但术后手指不能早期锻炼影响功能。 1996～ 1999年 ,我院采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折 5 0例 ,获得比较满意的效果。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 4.2岁。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 3 5例。掌骨骨折 2 0例 ,骨折位于中 1/3处 9例 ,远端 1/3处 8例 ,近端 1/3处 3例。指骨骨折 3 5例 ,骨折位于近节指骨 2 3例 ,中节指骨 12例。斜形骨折 3 5处 ,横断骨折 6处 ,骨折累及指间关节 12处 ,…     

AO组合式外固定架治疗肱骨干骨折

自 1999年 11月以来 ,我们应用国产仿ＡＯ组合式外固定系统 (江苏张家港锦州医疗器械制造有限公司提供 )治疗肱骨干骨折 2 4例 ,取得了满意的治疗效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,摔伤 5例 ,绞伤 6例 ,坠落伤2例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ14例 ,Ａ2 6例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ14例 ,Ｂ2 3例 ,Ｃ11例 ,Ｃ2 1例。骨折部位 :中上段骨折 11例 ,中下段骨折 13例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 6例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 15例。合并伤 :肱动脉损伤 2例 ,桡神经损伤 1例 …     

可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 8月共治疗跟骨关节内骨折 12例 16足 ,均采用可塑跟骨钛合金钢板内固定 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性。左足 5例 ,右足 3例 ,双足 4例 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 38岁。均为坠落伤 ,一足为开放性损伤 ,伴对侧胫腓骨骨干开放性骨折 1例 ,伴腰椎压缩性骨折 2例。本组 12例跟骨骨折均为跟骨关节内骨折 ,并有不同程度关节内塌陷 ,B hler角均改变明显。手术时间 :伤后 3～ 16d ,所有病人术前、后均摄跟骨侧位及轴位X线片。骨折类型按Paley分型 :Ⅱ型 2足 ,Ⅲ型 8足 ,Ⅳ…     

凹槽交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折

自 2 0 0 0年 2月以来 ,用凹槽交锁胫骨髓内钉治疗 2 5例侵及胫骨远端的骨折 ,疗效优良 ,认为治疗部分侵及胫骨远端的骨折 ,凹槽交锁胫骨髓内钉更有优越性 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例。年龄 2 6～6 5岁 ,平均 4 6岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,摔伤 6例 ,砸伤 1例。按胫腓骨骨折AO分型[1] 为A型 ,其中A1型 13例 ,A2 型 9例 ,A3 型 3例。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 2例。受伤至手术时间 3h～ 6d ,平均 4 2d。1 2　固定材料　采用德国aap公司生产的专利产品Biorigid非扩髓凹槽交锁胫骨髓内钉。它…     

多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见 ,一般以牵引和小夹板固定为主。我院从 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗 3～ 13岁儿童股骨干骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法一、病例资料　本组 5 2例中 ,男 41例 ,女 11例 ,年龄 3～ 13岁。跌伤 3 7例 ,高处堕落伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,重物压砸伤 4例。闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 1例。左侧 3 5例 ,右侧 17例。上 1/3处骨折 3 8例 ,中上 1/3处骨折 14例。横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 10例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎形骨折6例。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 3例。合…     

尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析

自1 995年1月～2 0 0 2年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例。临床资料完整者4 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男2 8例,女1 5例,年龄1 2～5 1岁,平均37岁。左侧2 4例,右侧1 9例。致伤原因:车祸伤2 5例。高处坠落伤1 8例。开放性损伤1 2例(按Custilo和An derson分型,属Ⅱ型5例) ;闭合性损伤31例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折37例,斜形骨折6例。其中38例合并冠状突骨折,5例合并肱骨外髁骨折。36例合并其它损伤,包括同侧股骨干骨折8例,肋骨骨折1 4例,同侧桡骨远端骨折7例,同侧肩胛盂骨折3例。开放性损伤均急诊清创内固定术,闭合性损伤患…     

逆行分叉自锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折疗效分析

自2 0 0 2年4月～2 0 0 3年2月采用逆行分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折2 2例,临床效果较满意,并与采用加压钢板治疗病例进行对比分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 2例,男1 6例,女6例。年龄2 4～5 6岁,平均38岁。伤因:车祸1 2例,重物砸伤6例,跌伤2例,机器绞伤2例。肱骨上1 / 3骨折4例,中1 / 3骨折1 4例,下1 / 3骨折8例。横断型8例,粉碎性骨折6例,螺旋形骨折4例,斜形骨折4例。1 2　手术方法　臂丛麻醉,仰卧位。于肘后正中自尺骨鹰嘴向近端做一纵行切口,长约6～8cm。分离肱三头肌暴露肱骨下段后方骨质,于肱骨鹰嘴窝上方2cm处向近侧开一1 …