普洱县乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划接种率及影响因素分析

目的：了解普洱县新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗（H接种率统计分析。结果：普洱县2002—20epB）纳入儿童免疫规化后的接种率情况及其影响因素。方法：根据普洱县2002-2005年乙肝疫苗专项报表的数据进行05年乙肝疫苗三针（HepB3）全程接种率分别为72．35％、81．52％、92．92％、95．97％，全县HepB3全程平均接种率为85．43％。2002年乙肝疫苗首针（HepB1）及时接种率为0，2003—2005年HepB，及时接种率分别为16．29％、28．63％、60．87％，全县HepB。及时平均接种率为35．14％。且经卡方检验，2002年与2005年HepB1全程接种率和2003年与2005年HepB。及时接种率均有非常显著的统计学意义。HepB3全程平均接种率最高的是宁洱镇，为97．04％；最低的是凤阳乡，为68．66％；其中，2005年HepB1及时接种率最高的是宁洱镇，为89．18％，最低的是勐先乡，为27．04％。结论：普洱县HepB3全程接种率和HepB1及时接种率自纳入儿童免疫规化后逐年提高．达到项目进度要求目标，但各乡镇间HepB3和HepB1的接种率存在很大差距。我县交通、通信、文化、经济发展的不平衡性，是影响HepB3全程接种率和HepB1及时接种率的重要因素，同时，提高农村产妇的住院分娩率、落实医院分娩儿童的HepB1及时接种，是提高新生儿HepB1接种率的关键措施。     

4种评价方法对广东省常规免疫报告接种率可靠性的评价分析

目的了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据。方法收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价。结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31%~99.71%之间,估算接种率在39.38%~106.18%之间。各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑。HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑。各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10%。DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别。结论广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高。     

甘肃省榆中县实施卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目效果评价

目的 评价2003年至2009年卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目(GAVI项目)在甘肃省榆中县的实施效果.方法 2003年至2009年在甘肃省榆中县按照容量比例概率抽样法每年分别随机抽取210名12 ～18个月龄儿童和家长,调查乙型肝炎(乙肝)疫苗接种和乙肝防治知识的知晓情况.结果 GAVI项目实施7年来,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率从最初的48.6％上升至100.0％,全程接种率从53.3％提高到98.6％,接种儿童家长乙肝防治知识知晓率提高至90.0％.5岁以下儿童乙肝报告发病率降低至0.69/10万.项目实施中期120名儿童HBsAg阳性率1.7％,抗-HBs阳性率为89.2％.结论 国际合作项目的实施取得了较理想的效果,大大提高了乙肝疫苗接种率和知晓率.如何巩固和提高乙肝疫苗接种率是当前亟待解决的问题.     

淄博市淄川区儿童国家免疫规划七种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析

目的了解淄川区儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)七种疫苗[乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine ,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT)、脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV)、麻疹减毒活疫苗(Measles. Attenuated Live Vaccine,MV)、乙型脑炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,JEV]及时接种情况,分析影响因素,提出改进措施.方法对2009~2011年出生的3150名本地儿童和356名流动儿童的预防接种资料及相关数据进行分析.结果本地儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MPV、MV、JEV的及时接种率,分别为92.36%、95.33%、92.16%、91.11%、65.87%、90.25%、63.94%;流动儿童的BCG、HepB 、OPV、 DPT 、MPV、MV、JEV的及时接种率分别为89.37%、91.29%、85.11%、72.75%、63.20%、7331%、50.00%.除MPV和JEV及时接种率普遍较低外,其余NIP七种疫苗本地儿童及时接种率明显高于流动儿童.经Logistic二分类回归分析显示:不知道进行2、3剂次接种、接种时间安排不合适、无时间带孩子去接种疫苗、接种地点太远四项因素,对及时接种NIP七种疫苗有影响.结论预防接种单位要缩短预防接种周期,提高服务的可及性,每季度要加强流动儿童的主动搜索;受种者(特别是流动儿童家长/监护人)要提高预防接种意识,主动接受预防接种,共同提高NIP疫苗及时接种率.     

甘肃省1～59岁人群乙型肝炎疫苗接种率调查分析

目的了解甘肃省1～59岁人群乙型肝炎疫苗（HepB）接种情况,为乙肝预防控制策略提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法确定1～59岁调查对象,对抽样人群HepB接种情况进行调查。结果甘肃省1～59岁人群HepB接种率为48.18%,其中1～4岁儿童为89.37%,10～14岁儿童为55.40%,15～59岁人群仅为10.99%,HepB接种率呈现随年龄年龄增加而降低;托幼儿童接种率高于散居儿童,农民最低,医务人员接种率为46.15%;不同职业人群HepB接种率差异具有统计学意义。1～14岁儿童HepB首针及时接种率为46.79%,2岁儿童最高为72.81%;HepB首针及时接种率随年龄增长而降低。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后出生的儿童乙肝疫苗接种率高,15岁以上人群接种率低,要加速我国控制乙肝步伐,必须提高重点和高危人群乙肝疫苗接种率。     

HIV阳性母亲所娩儿童国家免疫规划5种疫苗接种现状调查

目的了解HIV阳性母亲所娩儿童国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria-Pertussis-Tetanus Combined Vaccine,DPT)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)]的接种现状,探讨提高预防接种率的方法。方法随机抽查鹿寨县2005-2008年HIV阳性的部分产妇,对这些产妇所娩的48名儿童的预防接种资料进行分析。结果 HIV阳性母亲所娩儿童的OPV、DPT、MV、HepB接种情况较好,BCG接种率和HepB及时率相对较低;OPV、DPT、MV、HepB的单苗合格接种率95%以上,BCG单苗合格接种率和5苗全程合格率分别为85.42%、83.33%。结论儿童"五苗"接种较好,接种人员严格掌握接种禁忌及提高受种者监护人的预防接种意识,有利于提高NIP疫苗接种率。     

曲靖市2005年常规免疫接种率监测与评价

目的：为及时分析曲靖市2005年常规免疫报告情况，发现免疫薄弱地区，提高计划免疫工作质量。方法：采用卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》提供的评价方法。结果：2005年常规免疫报表及时率为100％；全市常规免疫卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DPT）、麻疹疫苗（MV）（以下简称“四苗”）1及乙型肝炎疫苗（HepB）的报告接种率在96．40％-98．64％，估算接种率在70．80％-83．10％；接种数据比值评价结果全市数据逻辑性可信，差值评价结果报告数据中35．56％可信，22．22％可疑，42．22％不可信。结论：全市估算接种率低，落实常规免疫的实施，加强应种儿童的摸底登记及对各级的培训是提高常规免疫工作质量的保证。     

宜昌市城区儿童乙型肝炎疫苗免疫监测分析

目的：为掌握HepB纳入计划免疫后的基础免疫状况，为制订免疫策略提供依据。方法：对实施政府HepB后免疫监测情况进行分析。结果：HepB纳入计划免疫后，规范了HepB的接种管理，HepB全程报告接种率、调查接种率和及时接种率均有不同程度的提高。采用胶体金纸片法检测1岁组592名儿童接种HepB后的免疫状况，结果HBsAg全部为阴性，抗-HBs阳性率为84．29％。乡、镇级以上医院产科住院分娩产妇HBsAg筛查阳性率为5．68％。HBsAg阳性产妇出生新生儿HBIG和HepB联合免疫为55．10％。结论：儿童全程及时接种HepB是控制和消除乙肝的根本策略。     

定西地区1999年常规免疫接种率报告及监测评价

目的 掌握定西地区常规免疫接种率报告及工作质量。方法 对全地区1999年各县常规免疫接种率报告进行监测评价。结果 全地区7县均完成6次冷链运转和常规免疫接种率报告，平均县级报告率100%，报告及时率85.71%，四种疫苗卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DPT）、麻疹疫苗（MV）的报告接种率分别为97.69%、97.98%、97.80%、98.03%，估算接种率分别为72.46%、70.64%、69.16%、74.40%。用差值（D）评价，四种疫苗的报告接种率均为“不可信”；比值（R）评价，3BCG/OPV，3GCG/DPT，3MV/OPV，3MV/DPT均为“可信”。结论 各级需加强领导，提高乡、村报告工作质量，是常规免疫接种率监测系统数据可信性的关键。     

济宁市济东矿区儿童计划免疫及时接种率及影响因素分析

目的了解本地区儿童计划免疫现状、及时接种率及其影响因素,评价和进一步改进疾病控制工作策略。方法采用普查的方式获取济东矿区儿童的免疫接种及相关资料。结果对2076名儿童进行调查,BCG、OPV全程、DPT全程、MV、HepB全程接种率分别为98.3%、95.8%、98.4%、97.8%、99.3%;及时接种率分别为9.6%、86.9%、91.7%、92.7%、88.3%;常住儿童及时接种率明显高于流动儿童,基础疫苗接种及时率高于季节性疫苗,季节性疫苗高于自费疫苗;经Logistic多因素分析显示:居住地的更换,种次数多、儿童哭闹不愿打针,母亲文化程度,家长对接种疫苗的态度,家长计划免疫相关知识的掌握程度五项因素对"五苗"的接种及时率有影响。结论济东矿区常住儿童计划免疫接种情况较好,但是流动儿童及时接种形势严峻,相应机构应采取多种措施积极应对。     

2007∽2011年儿童免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解该接种门诊儿童免疫规划疫苗接种情况,为免疫预防提供科学依据。方法根据我科儿童预防接种信息管理系统的资料,对2007年1月1日—2011年12月31日之间出生的儿童国家免疫规划疫苗的接种情况进行分析。结果该接种门诊五苗的接种率分别为卡介苗和乙肝疫苗第1、2剂〉98%,乙肝疫苗第3剂〉94%（2010年除外）,脊髓灰质炎疫苗〉95%,百白破联合疫苗和麻疹疫苗〉93%;及时接种率分别为卡介苗〉90%,乙肝疫苗第1、2剂〉93%,乙肝疫苗第3剂〉83%,脊髓灰质炎疫苗〉80%,百白破联合疫苗〉86%,麻疹疫苗〉78%;加强免疫（或复种）接种率分别为脊髓灰质炎疫苗〉52%,百白破联合疫苗〉63%,含麻疹类疫苗〉71%。结论各种疫苗的接种率均处于较高水平,但是及时接种率低于接种率,加强免疫（或复种）接种率低于基础免疫（或初种）。需进一步加强疫苗的接种和及时接种。     

银川市2004年常规免疫接种率监测评价

为了了解银川市2004年儿童常规免疫接种率报告情况和报告质量,对全市2004年各级计划免疫接种点接种率报告进行评价。结果显示:全年常规免疫报告率为100.00%,报告及时率为91.18%,基础免疫卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗的报告接种率分别为99.71%、99.05%、99.01%、98.72%、99.12%,估算接种率分别为90.23%、85.27%、86.89%、79.88%、85.67%。全市差值(D)评价,报告接种率卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、乙肝疫苗为”可疑”,麻疹疫苗(MV)为”不可信”;比值(R)评价,3BCG/DPT、3MV/DPT为”不可信”,OPV/DPT、乙肝疫苗/DPT为”可信”。结果显示:工作人员对本辖区内适龄儿童底数不清,特别是流动儿童、计划外生育儿童的摸底调查工作没有落实到位,是导致我市接种率偏低的主要原因。     

兴和县2004-2008年间五苗常规免疫接种率监测与评价

目的：了解内蒙古兴和县2004-2008年5种常规疫苗的免疫接种率情况。方法：通过整理2004-2008年兴和县疾病预防控制中心的中国免疫规划监测信息管理系统报表中的信息资料,采用估算接种率、报告接种率、差值（D值）和比值（R值）方法对乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）进行分析评价。结果：2004-2008年5苗的估算接种率在56.77%~108.41%之间;报告接种率均在98.00%以上;D值的可信率和可疑率均为44.00%,不可信率为12.00%;R值均为不可信。结论：2004-2008年兴和县报告接种率维持在较高的水平,但经过评价后的报告接种率资料存在不可信现象,应加强预防接种人员的培训,提高其预防接种的相关知识水平,增强其常规免疫预防接种的意识和重要性。     

江苏省张家港市2011-2016年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解和评价2011-2016年张家港市常规免疫接种率监测现状,提高免疫规划工作质量。方法对2011-2016年张家港市常规免疫接种率监测数据,采用差值(D)和比值(R)法进行数据分析。结果 2011-2016年张家港市20家预防接种门诊常规免疫接种报表报告完整率100.00%,卡介苗(BCG)、乙肝苗(HepB)、脊髓灰质炎苗(OPV)、百白破苗(DPT)和含麻疹成分疫苗(MCV)报告接种率均>99.00%,而估计接种率为77.65%~133.69%,与报告接种率相差较大。D值评价中,HepB、OPV为可信,BCG、DPT、MCV为可疑。R值评价中,仅OPV/DPT为可信。结论 2011-2016年张家港市常规免疫报告接种率与估计接种率存在差距,主要与应种儿童数掌握方法不一致有关,且与流动儿童免疫规划管理不完善有关。因此,应科学掌握人口数据,加强流动儿童管理,以提高接种质量和监测水平。     

脑性瘫痪患儿免疫规划疫苗接种率调查研究

目的调查脑性瘫痪(脑瘫)患儿免疫规划疫苗接种的现状。方法选取2007年10月—2009年6月在我院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿285例为研究对象,其中,本地患儿98例,外地患儿187例;根据诊断脑瘫时的年龄分为0～个月组68例,3～个月组71例,6～个月组73例,9～12个月组73例。调查患儿12月龄内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)及乙型肝炎疫苗(HepB)的接种情况;患儿家长对预防接种的必要性及不良反应的认识;接种后不良反应发生情况。结果 285例脑瘫患儿的建卡率为98.6%(281/285),卡疤率为95.1%(271/285);BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为98.6%(281/285)、60.0%(171/285)、61.4%(175/285)、59.3%(169/285);四苗全程接种率54.7%(156/285),HepB首针及时接种率96.8%(276/285),HepB全程接种率60.0%(171/285)。本地患儿组和外地患儿组BCG、OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同诊断年龄组患儿OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对预防接种的必要性及不良反应认识情况好51例(占17%),认识情况一般96例(占33.7%),认识情况不好138例(占48.4%)。仅1例出现轻度发热,因OPV疫苗引起,合并癫痫的45例脑瘫儿的癫痫发作与预防接种无直接关系。结论脑瘫患儿尤其是外地的,计划免疫完成率低,流动性、部分医务人员及家长对脑瘫接种后不良反应不恰当的评估是影响接种率的主要因素,应建立法规性文件防止因各种非正常因素导致的脑瘫患儿接种率的下降。     

基于全科医护团队网格化管理对"家庭式流动"儿童免疫规划的影响

目的探讨基于全科医护团队网格化管理对社区"家庭式流动"儿童免疫规划的影响。方法采用便利抽样法从郑州市4个辖区(管城区、金水区、二七区、郑东新区)内5家社区卫生服务中心抽取660名0～6岁儿童的家长或监护人作为调查对象,现场发放调查问卷。调查"家庭式流动"儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种情况,包括卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HepB)。统计基于全科医护团队网格化定位管理后"家庭式流动"儿童的计划免疫接种率。了解流动儿童未及时接种的原因。另抽查郑州市某社区2014—2018年流动儿童基础疫苗完成率和加强疫苗完成率。结果回收有效问卷616份,回收率为93.33%。外省户籍和无户籍流动儿童NIP疫苗接种率低于本省外市户籍流动儿童,外省户籍和无户籍流动儿童NIP疫苗接种率低于本市外区户籍的流动儿童,差异有统计学意义(均P<0.05)。流动儿童基础免疫接种率(BCG接种率、OPV接种率、DPT接种率、MV接种率、HepB接种率、五苗接种率、五苗合格率)均低于常住儿童接种率,差异有统计学意义(均P<0.05)。流动儿童未及时接种的主要原因为监护人工作忙而忘记接种程序及时间或没时间带儿童去接种。实施全科医护团队网格化管理后,2018年五苗全程接种率高于2014年五苗全程接种率,差异有统计学意义(P<0.05)。0～6岁流动儿童基础疫苗完成率和加强疫苗完成率呈现整体上升的趋势。结论流动儿童基础免疫疫苗接种率较低,特别是外省和无户籍的流动儿童。基于全科医护团队网格化定位管理流动儿童计划免疫接种,能有效促进流动儿童疫苗接种率的提高。     

龙岩市薄弱乡镇免疫规划疫苗接种率调查

目的为了解龙岩市薄弱乡镇免疫规划接种工作的实施效果,加强免疫规划工作的监测和评价,为制订相应免疫规划的策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法在龙岩市6个县(市、区)的薄弱乡镇中,每个县(市、区)随机抽查2～5个乡镇,共21个乡镇,每个乡镇随机抽查接种内卡,调查2008年1月1日-2009年12月31日出生的儿童约30名。结果本次共调查630名儿童,其中2008年度儿童308人,2009年度儿童322人;卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)全程接种率为93.8%～99.7%,全程合格接种率为93.8%～99.7%;流行性脑膜炎球菌多糖疫苗(MenA)、流行性乙型脑炎疫苗(JE)的全程合格接种率为78.1%、71.9%。结论我市薄弱乡镇的BCG、OPV、DPT、MV、HepB等5种疫苗的接种率维持在较高水平,而MenA、JE"两脑"接种率相对较低,需采取措施加强管理。     

疫苗接种告知服务前后免疫接种率分析

目的：了解开展接种疫苗详细告知服务后，对免疫接种率的影响。方法：对2003年至2005年开展接种疫苗详细告知服务前后的免疫接种率进行调查分析。结果：开展接种疫苗告知服务前后常住儿童和流动儿童计划免疫疫苗报告接种率分别在98％和95％以上，调查接种率分别在96％或92％以上，及时接种率分别在95％和80％以上，但及时接种率2005年比2004年、2003年有所下降。结论：为了提高疫苗及时接种率，医生应根据免疫程序，多关心那些因病外出等原因暂时未能及时接种的儿童，一旦病情好转或痊愈，不属于接种疫苗禁忌证范畴的，应及时通知前来接种疫苗。     

白河县计划免疫接种率调查分析

目的了解白河县计划免疫规划接种工作的实施效果,加强免疫规划工作的监测和评价,为制订相应免疫规划的策略提供科学依据。方法采用随机抽样方法在白河县随机抽取6个乡镇,每个乡镇随机抽查2个行政村接种内卡,调查2010年1月1日-2010年12月31日出生的本地儿童（指本地常住儿童）约30名和流动儿童（外县儿童在本地连续居住≥3个月且≤7岁的儿童）约9名。结果本次共调查240名儿童,其中本地儿童184人、流动儿童56人,本地儿童与流动儿童卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻风疫苗（MR）、乙型肝炎疫苗（HepB）、流行性脑膜炎球菌多糖疫苗（MenA）、流行性乙型脑炎疫苗（JE）的全程合格接种率分别为92．93％、71．43％,差异有统计学意义（x^2=18．6924,P〈0．001）结论做好流动儿童计划免疫工作是提高接种率的关键。     

偏关县流动儿童计划免疫管理工作探讨

目的探讨流动儿童计划免疫管理中存在的问题并寻求解决的对策。方法对2009年—2010年偏关县城区内1周岁~4周岁散居流动儿童国家免疫规划规定疫苗接种率调查进行分析。结果偏关县城区散居流动儿童5种疫苗（BCG、OPV、DPT、HBV和MV）的单苗合格接种率、5种疫苗全程免疫合格接种率、DPT加强免疫和MV复种（不同部位同时接种）接种率、OPV加强免疫接种率均低于户籍儿童。结论我县城区内流动儿童占儿童总数比重较大,而且存在建卡建证率、单苗合格接种率和4苗接种覆盖率都比较低的＂三低＂现象,在流动儿童中疫苗针对传染病的免疫屏障尚不健全,发生与接种疫苗相关传染病疫情也难以掌握,流动儿童已成为疫苗针对传染病的主要受害者。儿童监护人素质差、卫生机制不健全,都是流动儿童的预防接种率偏低的影响因素。