扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（hYD0Xic—iSc11emicericephalopatlly,HIE）的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。惠几均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按,J名床诊断标准轻度组33例（55％）,中度组18例（30％）,重度组9例（15％）。随访惠儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DwI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况（后期复查时间3～36个月）。结果不同程度组息儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组}1IE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质（壳核、丘脑腹外侧核等）和中央前回皮层为主,早期（1周内）DwI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短TI信号,经及时对症或（和）早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好：中度组6例预后艮好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化（Periventricu1arleukomalacia,PVL）,4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论Dwl能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HfE患儿的预后;磁共振DWT技术对新生儿ttIE早期诊断及其预后评估有重要价值。     

扩散加权成像技术在HIE患儿预后评估中的价值

目的 探讨扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估中的价值.方法 回顾性分析96例临床确诊为HIE患儿的所得资料.将96例患儿分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查.观察两种检查方法 在HIE诊断中的影像学特点,并随访患儿的预后.结果 两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P...     

不同MRI技术在诊断新生儿HIE中的应用研究

目的:分析不同MRI技术在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月~2017年2月我院收治的46例HIE患儿的临床资料,所有患儿入院后均完成常规MRI扫描、磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)扫描,分析不同MRI技术诊断新生儿HIE的临床价值.结果:①本组46例HIE患儿共检出病灶130枚,其中SWI扫描检出病灶数目最多(86.92%),其次为DWI序列(70.00%),常规MRI序列中以T2 FLAIR序列检出病灶数目最多(56.92%),HIE患儿病灶主要分布于大脑皮质区,其次为室鼓膜,DWI对大脑皮质损伤诊断阳性率高,SWI对小脑、鼓室膜、硬膜下与硬膜外损伤诊断阳性率较高.②46例HIE常规MRI检出阳性21例,DWI检出27例,SWI检出33例,DWI+SWI联合检出41例,以三者联合检查检出HIE阳性率最高(89.13%),其次为SWI序列(71.74%).结论:MRI不同序列中以SWI对新生儿HIE诊断阳性率最高,其次为DWI序列,采用DWI联合SWI序列扫查可提高HIE早期检出率.     

扩散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic en?cephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病之一,有文献报道,全世界HIE 的平均发生率约为1. 5/1000,在发达国家,HIE的发病率为0.1％～0.8％,在部分发展中国家甚至高达2.6％[1-2].全世界每年约有100万新生儿死于该病[3] ,...     

扩散加权成像在急性脑干梗塞中的诊断应用

目的探讨扩散加权成像在超急性及急性脑干梗塞中的诊断价值。方法采用单次激发平面回波DWI序列和常规磁共振对43例急性及超急性脑干梗塞患者进行检查,其中超急性脑干梗塞患者4例,急性脑干梗塞39例;脑桥梗塞35例,中脑梗塞3例,延髓梗塞5例。观察各期患者在扩散加权成像及常规磁共振中T2WI、FLAIR的信号变化。结果在超急性脑干梗塞患者中DWI信号增高,而T2WI、FLAIR信号未见异常。在急性脑干梗塞患者中DWI、T2WI、FLAIR信号增高,但DWI信号范围较T2WI、FLAIR显示更大。结论 DWI较常规磁共振序列敏感,DWI有助于诊断超急性脑干梗塞的检出率,当怀疑急性脑干梗塞尤其是超急性脑干梗塞时更应行DWI检查。     

磁共振扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的研究不同时期脑梗死扩散加权成像的差异，探讨DWI及表观扩散系数值对脑梗死的诊断价值。方法对80例脑梗死患者进行常规MRI及DWI检查，测量不同时期梗死病灶ADC值及相对rADC值，比较各期rADC值的差异。结果@DWI对超急性期、急性期脑梗死梗死灶显示较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性期rADC最低，分别为（63．13±6．39）％、（67．75±7．90）％，亚急性期时rADC逐渐升高，甚至出现假正常化现象，慢性期时明显高于正常水平，rADC与脑梗死病程具有显著相关（r=0．866，P〈0．001）。结论DWI对超急性期及急性期脑梗死诊断敏感；与ADC值联合应用，有助于及时准确判断脑梗死的分期和病理生理改变，为临床治疗及预后判断提供依据。     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用价值。方法:选取50例宫颈癌患者作为观察组,另选50例同期行正常体检者作为对照组,分别对两组研究对象行磁共振成像常规平扫结合扩散加权成像,比较研究对象的正常宫颈与宫颈癌病灶的表观弥散系数值差异及FIGO分期和平均ADC值比较。结果:观察组患者的ADC平均值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分期宫颈癌患者的平均ADC值,Ⅱa期较Ib、Ⅱb、Ⅲ~Ⅳ期值明显偏低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振扩散加权成像在宫颈癌病变中呈高信号,其ADC值显著低于正常宫颈,对宫颈癌患者的诊断及分期有重要的临床价值。     

磁共振全身扩散加权成像技术在恶性肿瘤中的应用

目的评价全身磁共振扩散加权成像(whole-body magneticresonance diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在恶性肿瘤疾病中的应用价值。方法20例健康体检者及70例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查。70例患者中乳癌34例,1例为术前检查,其余均为术后复查病例;血液系统疾病13例,粒细胞性白血病3例,非何杰金氏淋巴瘤5例,多发性骨髓瘤5例;卵巢癌8例;子宫内膜癌4例;肺癌、大肠癌、胃癌各3例;前列腺癌、食道癌各1例。其中1例非何杰金氏淋巴瘤做了2次WB-DWI检查。原发灶皆经病理组织学确诊,转移瘤的诊断综合组织病理学结果及多种影像学检查而定。对WB-DWI图像、常规MR图像和CT图像行帧对帧对比分析。分别测量正常淋巴结和恶性淋巴结的ADC值,并进行统计学分析。结果WB-DWI检出健康者良性病灶5例,70例患者中,除去37例无转移灶及3例全身骨髓弥漫扩散受限外,30例WB-DWI共检出原发灶以外异常信号136处,其中真阳性、假阳性分别为118处和18处,假阴性15处,检出率为86.8%(118/136)。经x2检验正常淋巴结和恶性淋巴结的ADC值存在显著差异(p0.05)。结论WB-DWI对恶性肿瘤性疾病的分期、术后随访及疗效评价有一定的价值。     

扩散加权成像在脑后部可逆性脑病综合征早期诊断中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)对脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的早期诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析12例PRES患者的临床及影像学资料,12例患者均行CT、MRI平扫及DWI检查,其中2例患者行MR增强检查。结果 MR及CT显示双侧顶枕叶9例、基底节区3例、额颞叶2例、小脑2例、丘脑1例、胼胝体1例及脑干1例多发斑片状异常信号或低密度影,主要位于双侧顶枕叶皮质及皮质下白质内。MR表现为稍长T1、稍长T2信号,FLAIR呈高信号,2例增强后病变未见强化,12例患者高b值DWI均呈等信号,相应ADC图呈高信号。所有患者接受治疗后复查MRI,病灶逐渐缩小、消失,临床症状好转。结论 DWI能明确PRES早期病变为血管源性水肿,DWI并结合常规MR对PRES的早期诊断、鉴别诊断及患者治疗后影像学评价有极高的价值。     

全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探析全身扩散加权成像（WB—DWIBS）在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾我科2011年1月～2012年1月接受全身扩散加权成像的恶性肿瘤患者52例,同时选择各年龄段健康体检者15例作为对照组。结果WB—DWIBS与CT及MRI影像资料比较,CT与MRI所检到病灶均可在WB—DWIBS中明显显示,WB-DWIBS还检出CT及MRI未发现的新病灶15处;15例健康体检者均未发现明确肿瘤征象。结论WB—DWIBS在早期诊断全身的恶性肿瘤方面具有较高的应用价值。     

磁共振弥散加权成像在头颈部病变诊断中的应用进展

磁共振弥散加权成像(MR-DWI)依靠不同组织间水分子弥散的差异性,提供一种不同于常规T1和T2加权像的新的成像对比.该技术在超早期脑缺血的定性和定位诊断作用已被肯定,并已逐渐应用于其他系统的疾病诊断.然而,DWI在头颈部病变中的应用目前仍处于初步探索阶段.本文将对MR-DWI在头颈部疾病中的研究和临床应用现状进行综述.     

新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT诊断及预后评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)螺旋CT早期诊断和预后评估中的价值。方法:回顾性分析130例新生儿HIE的临床资料和CT表现。结果:螺旋CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值。结论:螺旋CT对新生儿HIE病情的轻重和预后判断有重要价值。     

扩散加权成像在腹部器官的应用初探

目的:探讨扩散加权成像时正常腹部器官的表观弥散系数(ADC)。方法:对12例正常志愿者及5 2例行腹部MRI检查病人行扩散加权成像并测量腹部正常脏器的表观扩散系数。结果:正常胆囊、肾、胰腺、肝、竖脊肌及脾平均ADC值依次为(3 .11±0 .3 1)、(2 .5 2±0 .5 0 )、(1.98±0 .43 )、(1.75±0 .5 7)、(1.73±0 .40 )、(1.45±0 .46)mm2 ·s-1。不同b值下胆囊的ADC值间无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,其它脏器则存在明显的组间差异。结论:各脏器的血流灌注对其ADC值有明显的影响。     

多b 值弥散加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MR 多b 值弥散加权成像（DWI）在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法 回顾分析2014 年6 月-2016 年6 月经临床和影像学证实的16 例脑转移瘤患者,均行核磁共振（MR）常规序列、多b值DWI 序列及增强扫描检查。统计分析多b 值DWI 序列及增强扫描对于脑转移瘤的检出差异,同时观察不同b 值DWI 下病灶实质部分ADC 值的变化趋势。结果 MR 增强扫描提示病灶单发5 例,多发11 例,累计病灶数目130 枚,其中直径≥ 5 mm 病灶53 枚,<5 mm 病灶77 枚。多b 值DWI 序列提示病灶数目99 枚,其中直径≥ 5 mm 瘤灶50 枚,<5 mm 病灶49 枚。以增强扫描作为检出数目金标准,多b 值DWI 序列对直径≥ 5 mm 病灶检出率为94.3%,具有较好一致性。而瘤灶<5 mm 时,多b 值DWI 序列检出率为63%,敏感性下降。同时高b 值DWI 所测病灶实质部分ADC 值均小于较低b 值DWI,随着b 值的升高,病灶ADC 值呈下降趋势。结论 多b 值DWI 对于直径≥ 5 mm 脑转移瘤的检出与增强扫描具有良好的相关性,在脑转移瘤的临床筛查方面具有重要意义,但对于<5 mm 的微小病灶检出率低于MR 增强扫描。     

扩散加权成像在结直肠肿瘤和炎症性肠病中的应用及进展

 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种新兴的功能磁共振成像技术,已广泛应用于中枢神经系统疾病的诊断。近年来DWI在体部疾病的应用逐渐增多,尤其在肝脏、胰腺、肾脏、盆腔疾病的诊断中发挥了重要的作用,然而DWI在肠道疾病中的研究却相对较少。本文拟对DWI在结直肠肿瘤和炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)中的应用及进展作一综述。     

DWI对急性脑出血的诊断价值

目的探讨急性脑出血的磁共振扩散加权成像（DWI）表现及其发生机制。方法对临床症状出现后24小时内行DWI检查的20例脑出血患者的DWI及ADC图进行分析。结果20例急性脑出血中，在DWI上12例表现为中央低信号，周边不规则高信号；6例表现为中央不均质高信号，周边低信号；2例表现为高、低混杂信号。在ADC图上15例表现为不均质的低信号，5例表现为高、低混杂信号。结论结合ADC图，DWI能够对急性脑出血作出准确诊断。     

增强CT结合磁共振扩散加权成像在胸腺瘤诊断中的应用价值

目的 分析增强电子计算机断层扫描（CT）结合磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）在胸腺瘤诊断中的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月在南通大学附属医院经病理诊断确诊的胸腺瘤及胸腺癌患者204例。其中,低危胸腺瘤组患者98例,高危胸腺瘤组患者62例,胸腺癌组患者44例。所有患者行增强CT及MRI-DWI检查。比较3组患者增强CT、MRI-DWI指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断胸腺癌的价值;比较高危胸腺瘤组及低危胸腺瘤组增强CT、MRI-DWI量化指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断高危胸腺瘤的价值。结果 胸腺癌组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组（P <0.05）,高危胸腺瘤组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组（P <0.05）;胸腺癌组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、表观扩散系数（ADC）值均低于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组（P <0.05）,高危胸腺瘤组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值低于低危胸腺瘤组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值及三者联合...     

磁共振DWI在诊断急性脑梗塞中的初步应用

目的初步探讨弥散加权像（OWI）技术在诊断急性脑梗塞中的应用价值。方法收集22例急性脑梗塞患者中超急性期（小于6h）3例，急性期（6～24h）19例，均行常规T1WI、T2WI及DWI扫描，并比较病变显示的对比度、边界以及范围，计算病灶的ADC值与rADC值。结果①DWI对于显示病灶的对比度、边界以及范围均优于常规T1WI和T2WI；②所有22病例病灶的ADC值与rADE值均下降。结论磁共振DWI技术对急性脑梗塞病变敏感度高，有很高的诊断价值。