妊娠梅毒TRUST滴度及产前干预对先天梅毒发病的影响

目的探讨妊娠梅毒患者确诊时TRUST滴度与产前抗梅毒治疗对先天梅毒发病率的影响。方法将妊娠梅毒患者按其是否在妊娠期接受抗梅毒治疗分为治疗组（A组）和未治疗组（B组）,按确诊时TRUST滴度分层比较2组间先天梅毒发病率的差异。结果A组先天梅毒发病率为1．95％,B组先天梅毒发病率为12．96％,两组间差异具有极显著统计学意义（x^2=18．4651,P=-0．000）。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≤1：2的孕产妇没有生育先天梅毒儿。A组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4的先天梅毒发病率3．70％（4／108）,B组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4的先天梅毒发病率23．70％（321135）,两组间差异有极显著统计学意义（x^2=19．017,P=0．000）。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4时,B组出现先天梅毒,且随着滴度的升高发病率大幅上升。结论母亲确诊时TRUST滴度的高低对梅毒垂直传播的发病率有重要的影响,可作为妊娠梅毒孕产妇选择妊娠结局的重要参考指标。     

318例妊娠合并梅毒患者妊娠结局影响因素分析

目的分析南山区318例妊娠合并梅毒患者妊娠结局及影响因素。方法对2009年1月—2014年12月之间确诊并转诊慢性病防治院治疗随访的318例妊娠梅毒患者进行回顾性分析。将患者按照干预治疗(247例)和未干预治疗(71例)分两组,比较两者的妊娠结局;对两组患者按照血清学滴度分析血清学与先天梅毒的关系。结果干预组分娩99.19%正常新生儿,明显高于未干预组(46.48%);干预组孕妇早产、死胎等不良妊娠结局发生率均为0.40%,明显低于未干预组的11.27%和33.80%;干预组未发现先天梅毒儿,未干预组分娩先天梅毒儿8.45%(P=0.000),其中,产前未接受规则治疗的血清学滴度1:8的患者,分娩先天梅毒儿发生率高达33.33%(P=0.002)。6例先天梅毒经治疗,临床症状1个月内消失;287例疑似先天梅毒儿接受预防性治疗后TRUST及TPPA滴度均在7月龄内转阴。结论母亲未经干预且血清学滴度1:8时发生梅毒垂直感染的机率更高,妊娠梅毒经过规则治疗可以改善妊娠结局,降低先天梅毒发生率。母亲经过干预的新生儿血清学均于7个月内转阴,预防性治疗方案亟待进一步探讨。     

抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对妊娠结局的影响

目的:探讨抗梅毒治疗以及梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年3月至2010年3月太原市传染病医院收治的妊娠梅毒患者共82例,其中26例终止妊娠,8例失访,48例完成随访。①根据结束妊娠前是否行抗梅毒治疗,将48例妊娠梅毒患者分为治疗组25例和未治疗组23例,记录各组妊娠结局情况。②将48例妊娠梅毒患者分成TRUST滴度≤1∶4和TRUST滴度1∶4两组,TRUST滴度≤1∶4组患者29例,TRUST滴度1∶4组患者19例,统计各组妊娠结局。结果:治疗组发生新生儿先天梅毒6例(24.00%),无流产,死胎和死产,不良妊娠结局发生率24.00%(6/25);未治疗组流产2例(8.70%),死胎1例(4.35%),死产1例(4.35%),新生儿先天梅毒12例(52.17%),不良妊娠结局发生率达69.57%(16/23)。未治疗组不良妊娠结局发生率明显高于治疗组(P0.05)。TRUST滴度≤1∶4组的患者7例(24.14%)产生不良妊娠结局,TRUST滴度1∶4组的患者14例(73.68%)产生不良妊娠结局,滴度高的妊娠梅毒患者不良妊娠结局发生率显著高于滴度低的妊娠梅毒患者。结论:梅毒孕妇抗梅毒治疗可预防新生儿先天梅毒,并能降低不良妊娠结局的发生率。妊娠梅毒TRUST滴度的检测有助于预测不良妊娠结局的发生情况。若妊娠梅毒TRUST滴度较高,宜终止妊娠。     

新生儿先天性梅毒20例的临床分析

目的：探讨新生儿先天梅毒的观察分析方法。方法：回顾性分析先天性梅毒新生儿临床资料。结果：20例先天性梅毒的新生儿母亲产前TRUST阳性者17例（85％）,其余3例母亲产前未检查。其中有早期先天性梅毒的典型临床表现者1例,不典型临床表现者6例,无症状者10例,新生儿后期出现症状的3例。在分娩时新生儿TRUST试验滴度≥母亲滴度4倍者14例。20例先天性梅毒患儿治疗后痊愈9例,好转10例,死亡1例。结论：采用RPR及TPHA检查确诊先天梅毒。并对其进行正规治疗是关键。     

59例妊娠期梅毒母婴结局分析

目的 分析晋江市医院梅毒母婴传播阻断的干预效果.方法 回顾性分析晋江市医院产科2012~2014年59例住院妊娠合并梅毒孕妇,其中首次诊断孕周≤14周并进行规范化治疗的36例为治疗组,首次诊断孕周>14周或未进行规范化治疗的23例为对照组,根据梅毒RPR滴度将研究对象分为两组,以RPR1:16分界,21例≥1:16的为高滴度组,38例<1:16的为低滴度组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及婴幼儿随访情况.结果 治疗组与对照组不良围产妊娠结局发生率、先天梅毒儿发生率的差异具有统计学意义,高滴度组和低滴度组不良围产妊娠结局发生率、先天梅毒儿发生率的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠合并梅毒患者及早进行规范化治疗,可降低不良妊娠结局发生率,并可降低先天梅毒发生率,梅毒抗体高滴度是婴儿先天梅毒的高危因素.     

抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对妊娠结局的影响

目的:对产妇妊娠结局受抗梅毒治疗以及TRUST滴度的影响进行分析。方法:纳入对象在我院接受妊娠期梅毒治疗的患者,将其作为试验组,以孕期不同的驱梅时机作为分组依据,将患者分为A组、B组、C、D,将同时段在我院接受健康体检的健康产妇作为对照组。结果:对照组新生儿死亡率、流产率等观察指标均明显低于试验组,差异可见显著意义(P0.05)。A、B、C组不良妊娠结局率明显低于D组(P0.05),且A组不良妊娠结局率最低,其次为C组和B组,D组最高(P0.05),A组新生儿情况最佳,其次为C组、B组和D组(P0.05)。TRUST滴度1:8时新生儿死亡率、先天梅毒以及产妇死胎、流产和早产率均低于TRUST滴度≥1:8时(P0.05),不同滴度死产差异不显著(P0.05)。结论:产妇妊娠结局受抗梅毒治疗以及TRUST滴度的影响,及早给予患病产妇进行治疗能够改善其妊娠结局。     

梅毒血清固定患者的妊娠结局及随访研究

目的探讨中药对梅毒血清固定患者的妊娠结局的影响及婴儿的血清学特点。方法孕前采用中药治疗的（32例）育龄期梅毒血清固定女患者为中药治疗组;对照组选择同期56例妊娠合并梅毒血清固定患者,根据孕期是否规范治疗分为青霉素治疗组（31例）和未治疗组（25例）。比较三组孕妇的妊娠结局,并定期随访母婴的血清结果。结果妊娠结局：中药治疗组足月分娩率为90．63％,早产发生率为3．13％,不良结局（自然流产和死胎死产）发生率为6．25％青霉素治疗组分别为90．32％、6．45％和3．22％;未治疗组分别为88％、4％和8％;三组妊娠结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿预后：中药治疗组分娩正常新生儿占96．67％、早产儿占3．33％、先天梅毒为0;青霉素治疗组分别为93．33％、6．67％和0;未治疗组分别95．65％、4．34％和0。三组新生儿预后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;婴儿血清结果：在随访过程中没有出现TRUST滴度持续上升,且滴度均〈母亲TRUST滴度的4倍;TRUST在3-6个月内均逐渐阴转,TPPA在6-12个月内均逐渐阴转;所有婴儿的19S-IgM-TPPA（-）。结论梅毒血清固定患者在孕前给予中药治疗对妊娠结局无影响,定期随访是评估母婴预后的重要环节。     

妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的影响

【目的】探讨妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。【方法】将梅毒孕妇按其发现和治疗时间是在妊娠期内还是妊娠期前分为观察Ⅰ组与观察Ⅱ组，观察Ⅰ组是在妊娠时发现梅毒进行正规的青霉素抗梅毒治疗，观察Ⅱ组是已接受正规青霉素治疗后才怀孕。【结果】观察Ⅰ组165例中。9例Ⅰ期梅毒患者治疗均成功分娩产出活婴，14例Ⅱ期梅毒患者治疗成功11例，142例潜伏梅毒患者治疗成功136例；各期梅毒患者总的治疗成功率94．5％（156／165）。观察Ⅰ组经过足量治疗后所生新生儿中。梅毒血清阳性率为20．6％（34／165），其中6例患儿快速血浆反应素试验（RPR）滴度高于母亲的4倍；观察Ⅱ组174例所生新生儿中，梅毒血清阳性率为2．87％（5／174），但RPR滴度均低于母亲；两组比较差异有显著性（x^2=26．16，P〈0．005）。观察Ⅰ组新生儿先天梅毒发生率为3．64％（6／165），给予青霉素驱梅治疗，跟踪随访2年先天梅毒均治愈；观察Ⅱ组新生儿先天梅毒发生率为0．57％（1／174），跟踪随访2年RPR滴度均阴转。差异有显著性C庠3．93，P〈0．05）。【结论】妊娠梅毒不良结局高于妊娠前进行驱梅治疗的孕妇，对女性性病患者进行梅毒血清学筛查和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗，可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。     

妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的影响

 【目的】探讨妊娠梅毒孕期内和妊娠前抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。【方法】将梅毒孕妇按其发现和治疗时间是在妊娠期内还是妊娠期前分为观察Ⅰ组与观察Ⅱ组，观察Ⅰ组是在妊娠时发现梅毒进行正规的青霉素抗梅毒治疗，观察Ⅱ组是已接受正规青霉素治疗后才怀孕。【结果】观察Ⅰ组165例中。9例Ⅰ期梅毒患者治疗均成功分娩产出活婴，14例Ⅱ期梅毒患者治疗成功11例，142例潜伏梅毒患者治疗成功136例；各期梅毒患者总的治疗成功率94．5％（156／165）。观察Ⅰ组经过足量治疗后所生新生儿中。梅毒血清阳性率为20．6％（34／165），其中6例患儿快速血浆反应素试验（RPR）滴度高于母亲的4倍；观察Ⅱ组174例所生新生儿中，梅毒血清阳性率为2．87％（5／174），但RPR滴度均低于母亲；两组比较差异有显著性（x^2=26．16，P〈0．005）。观察Ⅰ组新生儿先天梅毒发生率为3．64％（6／165），给予青霉素驱梅治疗，跟踪随访2年先天梅毒均治愈；观察Ⅱ组新生儿先天梅毒发生率为0．57％（1／174），跟踪随访2年RPR滴度均阴转。差异有显著性C庠3．93，P〈0．05）。【结论】妊娠梅毒不良结局高于妊娠前进行驱梅治疗的孕妇，对女性性病患者进行梅毒血清学筛查和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗，可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。     

妊娠梅毒初次治疗中吉海反应的观察

目的观察妊娠梅毒初次治疗过程中吉海反应的发生率。方法188例梅毒孕妇按有无症状和TRUST滴度分为3组,观察初次苄星青霉素治疗过程中吉海反应的发生率。结果188例孕妇均完成了治疗,潜伏梅毒且TRUST滴度1:8组、潜伏梅毒且TRUST滴度≥1:8组、有症状一期和二期梅毒组分别发生吉海反应0、2、2例,发生率分别为0、6.67%、25%。结论妊娠梅毒初次治疗过程中吉海氏反应的发生率较低,尤其是潜伏梅毒TRUST低滴度时。     

先天梅毒感染与梅毒产妇的相关性研究

目的：分析研究先天梅毒感染与梅毒产妇的相关性。方法：搜集整理2011年1月至2016年1月在该院住院分娩的梅毒产妇及其所生婴幼儿随访资料进行回顾性分析。结果：2965例住院分娩产妇中422例患妊娠梅毒,随访中所有梅毒感染孕妇所生儿童2例感染,先天梅毒感染的发病率为4．74‰。结论：先天梅毒感染与梅毒产妇及其配偶的文化程度、职业和产妇既往流产史以及是否经过规范治疗有关。对特殊人群加强普及梅毒母婴传播知识,提高他们的筛查、治疗意识,能有效地控制先天梅毒感染。     

苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的研究

目的评价苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效。方法对成都市第三人民医院和木里县人民医院2000年1月-2009年12月期间妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否用苄星青霉素行抗梅毒治疗,将妊娠合并梅毒患者分为治疗组与对照组。结果 10年间医院分娩总人数10682例,妊娠合并梅毒患者81例,发生率9.2‰。治疗组与对照组新生儿死亡率分别为0.0%及12.5%,先天梅毒分别为8.33%及55.60%,死胎发生率为0.0%及23.3%。结论妊娠期梅毒是严重危害围产儿的合并症,孕期有效的苄星青霉素治疗,可有效降低围产儿死亡率及先天性梅毒的发生。     

妊娠期筛查和治疗梅毒的临床分析

目的探讨妊娠期筛查和治疗梅毒对妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究方法,根据筛查、诊断和治疗妊娠期梅毒的时机分为A、B、C三组,A组孕周≤16周;B组16周〈孕周≤28周;C组孕周〉28周,比较分析三组新生儿先天梅毒感染的情况。同时回顾性分析2003～2006年34例未治疗的妊娠期梅毒孕妇的资料,与治疗组比较不良妊娠结局的发生情况。结果筛查孕妇11679例,诊断妊娠期梅毒70例,其中Ⅰ期梅毒1例（1．43％）,Ⅱ期梅毒2例（2．86％）,余均为潜伏期梅毒67例（95．71％）。A、B、C三组新生儿先天梅毒感染分别是0例、3例和6例,感染率分别为0、11．11％和25．00％,三组新生儿先天梅毒感染率差异有统计学意义（P〈0．05）。比较治疗组与未治疗组的早产、新生儿梅毒感染、胎儿生长受限、先天梅毒儿、围生儿死亡等的发生率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期梅毒的临床分期以潜伏期梅毒为主。孕期及时筛查和规范的抗梅毒治疗,能较好控制新生儿先天梅毒感染和不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗对围产儿预后的影响。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将68例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率为84.38%,而未治疗组仅为41.67%（P〈0.01）;治疗组早产及死胎的发生率分别为12.50%和3.13%,明显低于未治疗组的36.11%和22.22%（P〈0.01）;治疗组分娩正常新生儿者占64.52%,而未治疗组仅占28.57%（P〈0.01）。结论妊娠期梅毒患者及早规范的抗梅毒治疗,可以降低围产儿的死亡率及先天梅毒的发生;孕期常规梅毒筛查特别重要。     

妊娠合并梅毒回顾分析

目的　探讨妊娠梅毒的临床分期特征及妊娠结局 ,降低先天梅毒发病率。方法　根据妊娠期血清学检查确诊 4 8例梅毒孕妇。治疗组 2 9例 ,经全疗程抗梅毒治疗 ,采用苄星青霉素 2 4 0万单位肌肉注射 ,每周 1次连续 3周 ,未治疗组 19例 ,比较两组妊娠结局。结果　在孕 2 0周确诊 35例 (72 9% ) ,除 1例 (2 1% )为Ⅰ期梅毒 ,潜伏期梅毒 4 7例 (97 9% ) ;治疗组人流 5例 ,妊娠至围产期的孕妇有 2 4例 ,其中死胎及引产均为 0 ,新生儿先天梅毒 2例 (8 0 % ) ,P均 <0 0 1,低于未治疗组。结论　妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏梅毒为主 ,常规筛查特别重要 ;妊娠合并梅毒有不良结局 ,但早期实施规范的抗梅毒治疗 ,能显著的控制围产儿死亡 ,并能显著地降低新生儿先天梅毒的发生。     

抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的影响

目的探讨抗梅毒治疗对妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后的影响。方法选择2014年1月~2015年1月我院接诊的100例患者进行研究,根据随机数表法随机均分为两组。观察组50例患者进行正规的抗梅毒治疗;对照组50例患者未进行抗梅毒治疗。所有的患者均经过妊娠期梅毒诊断标准,比较两组孕妇的结局和新生儿预后的情况。结果观察组不良妊娠结局发生率为4%,明显低于对照组(36%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良新生儿结局发生率为8%,明显低于对照组(34%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的26例新生儿快速血浆反应素环状卡片试验(Rapid plasma reagin,RPR)全部转阴,明显高于对照组14例(44.12%)转阴,两组转阴率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期发现妊娠梅毒患者并进行规范的抗梅毒治疗,能改善妊娠结局和围产儿预后影响,有效的降低新生儿的死亡和新生儿先天梅毒发生率。     

妊娠梅毒患者综合健康教育干预效果初探

目的探讨妊娠梅毒患者综合健康教育干预模式的应用,并检验其效果。方法选择2010年5月～2011年3月妊娠梅毒患者253例开展干预,随机分为观察组177例,运用综合健康教育干预模式,包括一对一的诊疗服务、健康教育咨询、发放健康教育处方、性伴通知、随访等干预策略;对照组176例,仅进行发放健康教育处方、常规检查与治疗。观察妊娠梅毒患者的依从性及围生儿先天梅毒的发生率。结果观察组配合规范化治疗及健康教育干预的依从性[97．7％（173／177）]远高于对照组[79．5％（140／176）],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组发生先天梅毒的同生儿12例,少于对照组的41例,差异有高度统计学意义（χ2=19．59,P〈0．01）。结论妊娠梅毒患者综合健康教育干预模式的应用可提高妊娠梅毒患的依从性及降低围生儿先天梅毒的发生率,对控制梅毒传播具有重要意义。     

佛山地区妊娠梅毒的流行病学特征

目的:探讨佛山地区妊娠梅毒的流行病学特征。方法:回顾性分析佛山地区几家医院所收集的2009年1月1日~2011年12月31日妊娠梅毒筛查资料。结果:10 098例孕妇中确诊妊娠梅毒86例,发生率为0.82%~0.88%。开始治疗时间与先天梅毒儿发生率差异有统计学意义(χ2=6.427,P<0.01)。结论:妊娠梅毒增加了妊娠的不良结局。     

新生儿先天性梅毒的早期诊断和治疗

目的分析新生儿先天性梅毒进行早干预、早诊断、早治疗和减少新生儿病残率和死亡率的效果。方法对28例确诊先天性梅毒的新生儿进行临床资料和治疗转归分析。结果本组25例经治疗后,临床症状基本消失,出院后3个月复查TPHA试验均阴性。结论对高危孕妇、高危儿常规进行筛查及随访,做到早期干预确诊、早期诊治、早期治疗。     

妊娠合并梅毒及胎儿结局

目的　探讨妊娠合并梅毒及胎儿结局。方法　根据妊娠期是否行抗梅毒治疗 ,将 3 7例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组 :治疗组 2 1例 ,普鲁卡因青霉素G 80万U肌注 ,每日一次 ,连续 15天为一疗程。未治疗组16例 ,未行抗梅毒治疗。比较两组孕妇的妊娠结局。结果　 ( 1)一期梅毒 1例 ,隐性梅毒 3 6例。 ( 2 )治疗组孕妇早产 1例 ,无流产发生 ;未治疗组早产 5例 ,流产 5例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。治疗组孕妇新生儿先天梅毒2例 ,未治疗组新生儿先天梅毒 6例 ,两组比较差异有显著性 (p <0 .0 5 )。结论　 ( 1)妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主 ,对孕妇行常规梅毒筛查非常重要。 ( 2 )妊娠合并梅毒患者在妊娠期行抗梅毒治疗能很好地控制早产、流产 ,降低新生儿先天性梅毒的发生