胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的临床疗效

目的：探讨胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤的临床疗效。方法：选择我院2010年2月~2013年2月收治的60例食管平滑肌瘤患者作为观察组,行胸腔镜联合胃镜治疗;选择我院2006年2月~2009年2月收治的同症患者60例作为对照组,行传统平滑肌瘤切除术。观察对比两组的临床疗效。结果：在手术时间、术中出血量、术后停留胸管时间、术后住院时间、术后临床症状消失时间及术后并发症比较中,观察组均明显优于对照组,P＜0.05;术后随访6个月,观察组患者进食正常,创面均愈合良好,均无复发。结论：胸腔镜联合胃镜治疗食管平滑肌瘤,临床疗效确切,术后恢复快,手术安全性高,值得临床应用和推广。     

胸腔镜手术切除食管平滑肌瘤

【目的】探讨胸腔镜手术切除食管平滑肌瘤的方法、可行性和安全性。【方法】回顾性总结本院2001年9月～2006年10月运用胸腔镜施行食管平滑肌瘤切除术6例患者临床资料。评价指标包括手术时间、术中出血量、胸腔引流管拔除时间、住院天数及术后心、肺并发症发生情况。【结果】所有患者均在胸腔镜下完成手术，无中转开胸者。手术时间90～155（119±24）min，术中出血量30～100（64±23）mL。无手术死亡及术后严重并发症发生，所有患者均治愈出院。住院时间5～12（8．3±2．6）d。术后病理诊断均证实为食管平滑肌瘤。随访时间为2～61（28±22）个月，无复发。【结论】随着胸腔镜手术操作技术的熟练，胸腔镜食管平滑肌瘤切除术是一种安全、可行的微创术式。     

食管平滑肌瘤65例诊疗体会

目的总结食管平滑肌瘤诊疗特点。方法回顾分析1985年9月。2009年3月收治的65例食管平滑肌瘤病人临床资料,总结其诊疗特点。结果术中病理报告平滑肌瘤62例,平滑肌瘤合并鳞癌3例。本组肿瘤单发62例,多发3例,术后全组无手术死亡,出现肺部感染2例,肺不张1例,声音嘶哑1例。结论食管镜检查应该成为其诊断的常规、必需的手段,考虑为平滑肌瘤时,不应咬取组织活检。术中应胃管注美蓝,检查食管黏膜是否损伤。无论病变大小,只要怀疑为食管平滑肌瘤者,均应积极手术治疗;对于合并其他疾病手术风险较大,且临床症状轻者,才考虑定期复查。小部分患者需选择部分食管切除、胃或结肠代食管术。胸腔镜仅适用于摘除形状较规则、体积适中的食管平滑肌瘤。     

超声内镜引导下圈套切除术治疗食管平滑肌瘤

目的探讨超声内镜引导内镜下圈套切除术治疗食管黏膜肌层平滑肌瘤的安全性及临床效果。方法应用超声内镜小探头检查明确的23例食管黏膜肌层平滑肌瘤行圈套切除术治疗,记录并发症、术后病理类型及随访情况。结果 23例患者经上述治疗均完整切除,术中基底部渗血2例,经氩等离子凝固术后出血停止,无穿孔发生,术后复查胃镜所有病例创面愈合良好,无食管狭窄等并发症发生,病理均提示为起源于黏膜肌层的平滑肌瘤,与超声内镜诊断结果一致。19例患者术后1年行胃镜检查,无复发及残留,无食管狭窄,所有患者无胸骨后疼痛、吞咽困难等不适。结论经超声内镜检查初步确诊的食管黏膜肌层平滑肌瘤行内镜下圈套切除术是安全有效的微创治疗手段。     

胸腔镜手术切除食管平滑肌瘤

[目的]探讨胸腔镜手术切除食管平滑肌瘤的方法、可行性和安全性。[方法]回顾性总结本院2001年9月～2006年10月运用胸腔镜施行食管平滑肌瘤切除术6例患者临床资料。评价指标包括手术时间、术中出血量、胸腔引流管拔除时间、住院天数及术后心、肺并发症发生情况。[结果]所有患者均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸者。手术时间90～155 (119±24)min,术中出血量30～100(64±23)mL。无手术死亡及术后严重并发症发生,所有患者均治愈出院。住院时间5～12 (8.3±2.6)d。术后病理诊断均证实为食管平滑肌瘤。随访时间为2～61(28±22)个月,无复发。[结论]随着胸腔镜手术操作技术的熟练,胸腔镜食管平滑肌瘤切除术是一种安全、可行的微创术式。     

微创小切口剖胸治疗食管平滑肌瘤32例

目的 探讨经胸微创小切口治疗食管平滑肌瘤的临床效果.方法 32例食管平滑肌瘤患者均经手术治疗,切口长10～15 cm,经左胸后外侧小切口14例,经右胸后外侧小切口18例.结果 全部患者顺利完成手术,平均手术时间82 min;无一例死亡,元术后并发症发生.随访6个月至8年,未见复发及食管胃反流等消化道症状.结论 经胸微创小切口治疗食管平滑肌瘤创伤小,恢复快,并发症发生率低.     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

<正>自2003年10月~2009年12月,我们采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗食管平滑肌瘤11例,取得满意效果,现报道如下。1.1一般资料本组11例患者,男9例,女2例;年龄32~56岁。术前均因轻度吞咽困难行X线钡餐造影,发现食管病变呈光滑的充盈缺损,黏膜无破坏,钡剂通过     

胃镜黏膜下剥离术治疗40例食管平滑肌瘤

目的探讨胃镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤的效果、并发症。方法采用内镜下食管平滑肌瘤剥离切除术治疗40例食管平滑肌瘤患者,用针刀,IT刀及L型刀剥离、切除病变,并及时止血。结果结果40例患者食管平滑肌瘤顺利一次性完全切除,无穿孔及大出血,3个月后,40例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见平滑肌瘤复发。结论胃镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤肿瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

电视胸腔镜治疗食管平滑肌瘤12例分析报告

目的 回顾总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗12例食管平滑肌瘤的临床经验.方法 回顾分析2005年1月～2008年11月应用VATS治疗12例食管平滑肌瘤的临床资料.根据食管平滑肌瘤位置,手术取左胸或右胸1个1.5cm进镜孔及2个2.0cm操作孔(中上段食管平滑肌瘤取右胸入路,下段食管平滑肌瘤取左胸入路)摘除食管平滑肌瘤.结果 12例患者均全部顺利完成VATS食管平滑肌瘤摘除手术,无严重术后并发症发生,无死亡病历,随访6个月至3年,无复发及食管狭窄等症状出现.结论 VATS食管平滑肌瘤摘除手术具有微创、安全、彻底、并发症少等优点,是治疗食管平滑肌瘤的首选方法,值得临床推广.     

胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中的应用

目的:探讨胃镜辅助在食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术中应用的实用性。方法:行胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者22例。术中胃镜行肿瘤定位、检查食管黏膜有无破裂及破裂黏膜修补的状况。结果:无手术死亡及严重并发症,无中转开胸。平均手术时间90 min;术后平均住院天数为6 d。结论:胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤,具有创伤小、恢复快、手术瘢痕小的特点。     

电视胸腔镜下食管癌切除疗效分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下微创手术治疗食管癌的疗效。方法对58例食管癌患者行电视胸腔镜下食管癌切除术并观察疗效。随访3～30个月。结果58例中52例成功完成手术,6例术中转开胸手术;手术时间(190±28)min,胸部操作时间(81±11)min,术中出血(110±32)mL;无手术死亡病例;术后发生吻合口瘘8例,胸腔胃150°扭转1例;平均住院时间(12±3)d。56例获得随访,生存>1a者48例(85.71%),死亡8例。结论VATS下微创手术治疗食管癌,手术创伤小,出血少,恢复快,并发症少。     

电视胸腔镜微创手术治疗胸食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜微创手术在胸食管平滑肌瘤治疗中的应用价值.方法 分析福建医科大学附属协和医院胸外科1999年1月至2007年8月23例电视胸腔镜下胸食管平滑肌瘤摘除术的临床资料.结果 电视胸腔镜手术摘除胸食管平滑肌瘤23例均获成功,其中18例施行单纯胸腔镜手术,5例辅助了小切口.手术无死亡及术后严重并发症.术后病理结果22例为平滑肌瘤(2例为黏膜下平滑肌瘤),1例为食管肌层神经鞘瘤.结论 :电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤应作为治疗胸食管平滑肌瘤常规手术方式.     

电视辅助胸腔镜外科简史

1910年,腹腔镜首次被应用于进行胸腔粘连烙断术,以解决肺结核空洞患者的胸膜粘连问题,从而开创了胸腔镜手术的先河.但在1945年以来,随着链霉素、雷米封等抗结核药的合成和临床应用,胸腔镜外科逐渐淡出了临床.20世纪80年代,电视腹腔镜成功地进行了胆囊切除,为电视胸腔镜的发展奠定了基础.1986年,微型内镜摄像技术被应用于胸腔镜.20世纪90年代,电视辅助胸腔镜手术渐次应用于多种疾病的诊断和治疗,例如手汗症、胸膜疾病、肺脏疾病、食管疾病、心脏外科等.随着电视辅助胸腔镜外科的不断发展,其应用范围也越来越广,在一些医学中心,胸腔镜手术已占到了胸外科手术的80％以上.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析自发性气胸患者临床资料,依据治疗方式不同随机分为观察组和对照组。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效良好,值得临床推广使用。     

电视胸腔镜手术131例临床观察

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS)治疗常见胸部外科疾病的效果。方法　 1 994年 4月至 2 0 0 0年 1 2月施行VATS手术治疗胸部疾病 1 31例 ,自发性气胸、血气胸 1 0 9例 ,肺结核瘤 1 0例 ,肺癌 5例 ,食管癌 3例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,肺错构瘤及重症肌无力各 1例。结果　全组无术后死亡 ,自发性气胸术后漏气 >7d 4例 ,血气胸 1例并发血胸 ,经再次手术止血 ,余均恢复顺利。结论该手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点     

微创治疗食管平滑肌瘤38例临床分析

目的探讨微创治疗食管平滑肌瘤的临床适应证及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2010年10月苏州大学第一附属医院食管平滑肌瘤患者38例,其中传统Musele-Sparing（MS）微创剖胸切口（Ⅰ组）手术13例,胸腔镜手术（VATS）（Ⅱ组）11例,内窥镜下肿瘤切除（Ⅲ组）14例。结果本组患者中,29例均手术顺利,其余第Ⅰ组中2例、第Ⅱ组4例、第Ⅲ组中3例由于各种原因无法手术,中转开胸行肌瘤切除或扩大切口行病变段食管切除、食管胃吻合术。最终38例患者均治愈出院,无并发症发生。术后病理证实全部为平滑肌瘤,随访时间2～35（21±13）个月,所有患者恢复良好,无复发。结论在微创治疗食管平滑肌瘤方面,三种手术方式各有相应的临床适应证,针对不同患者选择相应的手术方式,可取得良好的治疗效果。     

胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察

学差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的,且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果.     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的临床分析

目的:探讨对食管癌患者采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗临床疗效。方法:对90例拟采用手术治疗的食管癌患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为对照组45例,观察组45例。观察组采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗,对照组采用开胸食管癌切除术治疗,观察两组患者围手术期治疗效果。随访2年,观察患者的生存情况。结果:观察组患者的治疗效果和生存情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的疗效明显,创伤性小,提高了患者的生存质量,降低了死亡率。     

电视胸腔镜辅助下87例肺切除术临床分析

目的 总结电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery, VATS)辅助下肺切除术治疗肺部疾病的经验.方法 回顾分析本科1993年4月至2006年9月在VATS辅助下行肺切除术治疗肺部疾病87例.其中原发性支气管肺癌38例,均在辅助小切口下行肺叶切除术;炎性假瘤17例、结核瘤21例、错构瘤3例和转移性肺癌8例,均行肺部病变局部切除术.结果 本组无手术死亡,2例术后血胸再次行VATS下止血,4例发生肺部感染,其余均恢复顺利.结论 电视胸腔镜行肺切除手术,具有创伤小,恢复快和安全可靠的优点,但要注意掌握手术指征.