X E-2100血液分析仪计数嗜碱性粒细胞假性增高原因分析

目的：分析XE-2100全自动血液分析仪计数嗜碱性粒细胞部分标本出现假性增高的影响原因。方法：用XE-2100随机筛选出有嗜碱性粒细胞结果增高的标本100例,按全国临床检验操作规程制作血涂片,染色并油镜分型（Downey法）后分析结果。结果：复检后发现24例标本嗜碱性粒细胞真性增高,76例标本嗜碱性粒细胞假性增高。76例假性增高标本中发现其中42例由于异型淋巴细胞增多引起;21例标本由于粒系中毒性变明显、退行性变引起;13例标本由于幼粒细胞出现引起。嗜碱性粒细胞计数比例＞1％经手工分类具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：发现嗜碱性粒细胞假性增高大于真性增高,假性增高标本中由于异型淋巴细胞增多引起假阳性最为常见,所以当嗜碱性粒细胞增高时必须经手工镜检复查,把正确结果及时反馈于临床。     

SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性与嗜碱不分类原因的探讨

目的:探讨SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因。方法:选取XS-500i细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类标本46例,涂片染色观察形态并计数,同时在SYSMEX XT-1800i上重新检测所选46例不分类标本,其结果与手工涂片镜检计数结果比较。结果:不分类标本白细胞核形态发生异常,XT-1800i对这些核形态发生轻微异常标本大部分能够分类,其与手工法计数相关性良好。结论:SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因为白细胞形态发生轻微变化,对这样的标本XT-1800i可以替代XS-500i进行中性和嗜碱的分类。     

Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的:了解日本Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法:随机取200份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片在显微镜下进行分类计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法进行比较。结果:当嗜酸性粒细胞≤2%时,仪器法与手工镜检法差异有显著性(P<0.01),相关性较好,相关系数r=0.658;当嗜酸性粒细胞>2%时,两种方法差异无显著性(P>0.05),显示很好的相关性,相关系数r=0.959。结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要。     

Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪异常白细胞报警的评估

目的评估Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪白细胞异常报警的可信度。方法选择Sysmex XS-1000i异常白细胞报警的标本105例,无异常报警的标本200例,进行手工推片、瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞形态,与Sysmex XS-1000i异常白细胞报警进行比较。结果 Sysmex XS-1000i异常白细胞报警灵敏度100%,特异性85.1%,阳性预测值66.7%,阴性预测值100%。结论 Sysmex XS-1000i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,使工作人员在有效地时间内对真阳性标本进行复检,保证血液分析结果的准确性。     

两种血液分析仪测定结果的比较

目的:比较Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪两者的测定结果并作出评价。方法:分别用Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪同时测定136例住院患者静脉血标本,并将两者测定结果比较,然后将90例标本与显微镜白细胞分类结果进行相关性分析。38份经镜检确认含NRBC的标本,同时用Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700进行测定,观察两者的测定结果。结果:Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪的测定结果相关性良好;在NRBC方面,Sysmex XE-2100的假阴性率比Abbott Cell-Dyn3700为低;两者白细胞分类结果与显微镜计数结果相关性都良好,Sysmex XE-2100中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01);Abbott Cell-Dyn3700的r分别为0.9798,0.9750,0.8052,0.6531,0.3568(P<0.01)。结论:Sysmex XE-2100血液分析仪和Ab-bott Cell-Dyn3700血液分析仪是较为理想的血液分析仪,可以满足不同常规实验室的不同需要。     

Sysmex XS-1000i血液分析仪性能评价

目的:探讨Sysmex XS-1000i血液分析全血细胞(CBC)和白细胞(DC)分类的可靠性。方法:取XS-1000i检测血标本150例,同时用人工镜检的方法进行全血细胞计数及白细胞分类,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果:XS-1000i血液分析仪对细胞分类提示各项指标的线性良好(r>0.995),在室温或4℃条件下至少可稳定48 h,不精密度的CV均<5%,其测定结果与人工镜检结果比较,二者对WBC、RBC、Hb、PLT检测结果的相关性良好,r值分别为0.995、0.999、0.997、0.963,二者对细胞分类嗜中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、嗜酸性粒细胞(E)、单核细胞(M)及嗜碱性粒细胞(B)的r分别为0.922、0.923、0.853、0.565和0.182;Sysmex XS-1000i对DC的敏感性、特异性及有效性分别为85.2%、65.5%、73.4%。结论:Sysmex XS-1000i各方面性能良好,测定CBC参数快速、准确、精密、可信、过筛能力佳,是一种中小型医院实验室对CBC和DC进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪,但对BC异常的标本仍需进行人工复检。     

静脉血放置时间对 Sysmex XE-2100血液分析仪白细胞分类结果的影响

目的 探讨静脉血样品放置时间对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类结果的影响.方法 室温下对Sysmex XE-2100白细胞分类的精密度进行测定,然后对42例静脉血标本分别于0、2、4、8、24和48 h用Sysmex XE-2100进行测定,并将白细胞分类测定结果进行统计比较,再将Sysmex XE-2100在0 h的分类结果与手工分类结果进行比较.结果 SysmexXE-2100白细胞分类的精密度在允许范围内,SysmexXE-2100白细胞分类结果与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243.大部分参数在8 h内没有显著性改变,48 h MONO（%）,EOS（%）有极明显变化,BASO（%）改变明显,而MONO（%）在8 h内已明显增高.结论 室温下,静脉血标本白细胞分类计数应于8 h内用Sysmex XE-2100测定完成.     

Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i全自动血球分析仪及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果比较

目的:比较Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果。方法:收集67例临床患者脑脊液、胸腹腔积液标本,分别使用Sysmex XN-2000i全自动血球分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)、Sysmex XE-5000(仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)三种方法进行白细胞计数与分类计数,对三种方法的结果进行比较。结果:Sysmex XE-5000与手工法、Sysmex XN-2000i与手工法、Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000i细胞计数的相关系数R分别为0.9396、0.9660及0.9730;细胞分类计数单核细胞的相关性分别为0.9049、0.9123及0.9470;多个核细胞的相关系数分别为0.9389、0.9474及0.9460。分析数据显示,三种方法对胸、腹腔积液、脑脊液白细胞计数与分类计数效果无显著差异。结论:Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果相同。     

运用XE-2100D血液分析仪快速筛选疟原虫的研究

目的 运用Sysmex XE-2100D血液分析仪WBC/BASO散点图,探索快速筛选疟原虫的方法.方法 研究7例疟疾患者的血常规中白细胞四分类(4DIFF)散点图和嗜碱性粒细胞计数通道的WBC/BASO散点图和显微镜检查结果.结果 7例疟疾患者中,有4例既有4DIFF散点图异常又有WBC/BASO散点图异常,在WBC/BASO散点图中出现特异性区域,与疟原虫滋养体或裂殖体高度相关,而且嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的分类与显微镜结果不符.结论 根据Sysmex XE-2100D血液分析仪WBC/BASO散点图,结合4DIFF散点图可快速筛选疟原虫,简便有效.     

血液分析仪检测中性粒细胞分析

目的研究血液分析仪检测出不同程度中性粒细胞增高阳性标本的处理及对策,为临床提供准确可靠的诊治依据。方法使用迈瑞BC-5500血液分析仪检测中性粒细胞不同程度增高的标本,并与手工血涂片镜检结果比较。结果152例标本,仪器提示复片为2%,而手工复片发现17.5%的患者出现中晚幼粒细胞,3%的患者出现幼红细胞;仪器提示的粒系成熟度改变明显低于手工复片,38.5%的患者有粒系中毒性改变,48%的患者出现粒系成熟度改变。结论血液分析仪检测出中性粒细胞增高的阳性标本必须进行显微镜法复查。     

应用新鲜全血对血液分析仪质控检测溯源性传递的评价

目的应用健康人新鲜全血溯源传递校准不同的血细胞分析仪,使不同的血细胞分析仪各参数之间具有可比性。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪作为参比检测系统,对健康人新鲜全血进行白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板定值,再用该血对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪进行校准;并对两台血细胞分析仪进行校准前和校准后的比对分析。结果校准前比对显示Sysmex XS-1000i血细胞分析仪的白细胞结果相对于Sysmex XE-2100偏差超出允许范围;校准后比对显示Sysmex XS-1000i血细胞分析仪各参数的偏差均在允许范围内。结论采用健康人新鲜全血溯源传递校准后,提高了不同血细胞分析仪之间检测结果的一致性。该方法用于实验室内部不同血细胞分析仪的溯源传递是有效、可行的。     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的性能评价

目的:对Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪进行性能评价.方法:按照国际血液学标准化委员会公布的评价方案,对Sysmex XS-1000i 型血细胞分析仪的精密度、总重复性、携带污染率、线性、可比性和白细胞分类计数等方面进行评价.结果:Sysmex XS-1000i型血细胞分析仪的精密度、总重复性良好,CV值低...     

脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响

目的：探讨脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规主要指标的影响。方法选取无溶血、黄疸、脂血的血液样本80例,平均分为4份,分别为A、B、C、D 4组。A组为对照组,B组为轻度脂血组,C为中度脂血组,D组为重度脂血组,各20例。采用Sysmex XS-1000i血液分析仪测定血常规,将测定结果与对照组进行对比分析。结果中度脂血组Hb[（155.60±9.62）g/L]、MCH[（33.12±1.55）pg/L]、MCHC[（346.28±3.69）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脂血组Hb[（166.82±16.12）g/L]、MCV[（97.95±2.88）fL]、MCH[（35.85±1.18）pg/L]、MCHC[（365.72±10.52）g/L]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度脂血对Sysmex XS-1000i血液分析仪测定Hb、MCV、MCH、MCHC参数影响较大。     

SYSMEX XN-1000血球仪在脑脊液和胸腹水白细胞计数中的可行性探讨

目的：探讨SYSMEX XN-1000血液分析仪(简称SYSMEX XN-1000)的体液模式在脑脊液和胸腹水白细胞计数中应用的可行性。方法分别采用手工显微镜镜检法和SYSMEX XN-1000对183例脑脊液和胸腹水标本进行白细胞计数,将所测结果按A：(0~1000)×106/L,B：(1001~5000)×106/L,C：>5000×106/L分为三组,分别进行统计学分析。结果与手工显微镜镜检法相比,SYSMEX XN-1000所测结果差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的相关系数分别为0.993、0.984、0.996,A组回归方程为y=1.007x-1.072,B组回归方程为y=1.003x+19.776,C组回归方程为y=1.241x-1419.365。结论 SYSMEX XN-1000血液分析仪可用于临床脑脊液和胸腹水中白细胞计数,其操作简单易行,结果稳定可靠,但如果仪器进行样品检测时报警,应当手工镜检复核,以提高结果的准确性和可靠性。     

Development of the personalized criteria for microscopic review following four different series of hematology analyzer in a

Background A generally accepted guideline （＂41 rules＂） published by the International Consensus Group for Hematology Review （ICGHR） can not be suitable for all the laboratories because the facility type, laboratory requirements, sample volume, review rate, turn around time, instrument model and characters etc. are quite different from each other, which may cause a higher workload for microscopy review or lead to false or misleading results. Therefore, we decided to develop the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers in the same hospital, and describe all the implement procedures in detail. Methods The total 1770 blood samples were collected from Peking Union Medical College Hospital. Referring to the suggested criteria by international consensus group for hematology review （＂41 rules＂）, the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers including Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i were established and validated by adjusting the rules in order to reduce the false positive rate and keep the false negative acceptable by clinical. Results Using the ＂41 rules＂, high review rates of 37.94%, 35.56%, 33.44% and 37.94% were got respectively in Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i. Three false positive rules mainly were observed in all of 4 analyzers： white blood cell 〈3×10^9/L or 〉30×10^9/L, platelet 〈100×10^9/L or 〉1000×10^9/L and immature granulocyte. Specialized rules were observed in different series of analyzers, atypicaVvariant lymphs flag were found mainly in Sysmex XE-2100, Aniso-RBC were found mainly in Sysmex XT-1800i, flag of ＂immature granulocyte＂ mainly in Sysmex XS-800i, Micro-RBC, Macro-RBC and Aniso-RBC mainly in Siemens Advia 2120. Rules of immature granulocyte blast, and NRBC flag would be mainly triggered by hematology malignant tumor. We could not delete these rules due to the risk of false negative of serious disease, other rules were deleted or revised. After continually optimizing to the rules, we finalized the criteria suitable for Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i in our laboratory. The false negative rates were 2.94%, 2.86%, 3.10% and 2.78%, the review rates were 31.07%, 30.00%, 30.01% and 30.09%, and there was no hematology malignant tumor missed. Validated by 547 samples, the false negative rates of our optimized rules were 0.37%, 0.55%, 0.55%, and 0.91% respectively. Conclusion The criteria can be based on the criteria established by International Consensus Group for Hematology Review but must be optimized according to the different requirements.     

利用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准及结果比对

目的:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。方法:首先用配套校准物SCS-1000校准Sysmex XT-2000i的手动检测模式并作为可溯源的检测系统和参考仪器对健康人新鲜全血定值,然后用定值的新鲜全血对Sysmex XT-2000i血细胞分析仪的自动检测模式和Sysmex XS-800i进行校准,并于校准后进行临床病人新鲜血样的比对实验。结果:校准前Sysmex XT-2000i血细胞分析仪自动检测模式的RBC、HGB、PLT项目和Sysmex XS-800i血细胞分析仪的HGB项目与参考仪器(sysmex XT-2000i手动检测模式)的偏倚(%)超过中华医学会检验分会校准判断标准允许范围,分别为1.65、1.51、3.68和2.62。校准后则WBC、RBC、HBG、HCT、MCV、PLT各项参数结果与参考仪器偏倚(%)均在允许范围内。同时进行临床病人新鲜血样的比对实验结果也表明,校准后比对仪器与参考仪器各项参数偏倚(%)均在ClIA88允许范围的1/2内。结论:利用新鲜全血对不同血细胞分析仪进行校准和结果比对,可以纠正仪器的系统偏差,使各仪器检测结果一致并可溯源到国际参考方法。     

Sysmex XS-800i血细胞分析仪评价

目的:对Sysmex XS-800i血细胞分析仪进行初步评价。方法:采用细胞化学光吸收,流体聚焦阻抗、差别溶解、电阻法对白细胞进行五分类测定,红细胞和血小板采用流体聚焦法,血红蛋白测定利用SLS血红蛋白检测法,并和MEK-8222K血细胞分析仪进行比较。结果:此种血细胞分析仪在血常规工作中起着重要作用。结论:Sysmex XS-800i血细胞分析仪精密度、准确度表现优异,线性范围宽,携带污染率低,Sysmex XS-800 i血细胞分析仪完全适合在门诊使用。