CEA、CA15-3和CA125对乳腺癌的诊断价值以及影响因素探讨

研究肿瘤标志物CEA、CA15—3和CA125对乳腺癌的诊断价值,并对影响肿瘤标志物阳性率的相关因素进行分析。采用CLIA法测定血清CEA、CA15—3和CA125水平,以CEA〉4．8μg/mL、CA15-3〉25U／mL、CA125〉35U／mL作为诊断阳性标准。乳腺癌组患者59例,乳腺良性组患者69例,对照组65名。结果表明：乳腺癌CEA,CA15—3和CA125水平较对照组和乳腺良性组明显升高（P〈0．05）。CA15-3的灵敏度（42．4％）最高,CA125的特异度（89．6％）最高。采用平行联检法,可提高乳腺癌诊断的灵敏度（67．8％）和阴性预测值（85．0％）。而采用系列联检法,可提高特异度（91．0％）和阳性预测值（58．6％）。与乳腺癌肿瘤标志物阳性率显著相关的因素有：肿瘤分期、皮肤改变、淋巴转移、远处转移和P53（P〈0．05）。     

三种血清标志物检测在结直肠癌诊断中的应用价值

目的 研究血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌患者诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年9月河北医科大学第三医院肛肠科收治的120例结直肠癌患者作为观察组,80例结直肠良性疾病患者作为良性对照组,100例健康体检者作为健康对照组,采用全自动电化学发光仪检测各组患者外周血中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199和CA242的含量.对比观察组不同TNM分期患者之间外周血CEA、CA199和CA242水平;分析3项指标联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和特异度.结果 观察组患者CEA、CA199和CA242水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且在观察组患者3项指标水平均为TNM Ⅰ期＞Ⅱ期＞Ⅲ期＞Ⅳ期.3项指标联合检查灵敏度为80.00％,特异度为97.78％,均高于3项指标单独检测（灵敏度和特异度分别为CEA：17.50％、73.89％,CA199：29.17％、67.22％,CA242：71.67％、68.89％,均P＜0.05）.结论 CEA、CA199和CA242联合检查能提高结直肠癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值.     

血清CA19—9、CA125、CA242、CEA联检诊断胰腺癌的临床价值

目的：评价血清糖类抗原19—9（CA19—9），糖类抗原125（CA125），糖类抗原242（CA242）及癌胚抗原（CEA）四项指标联检对胰腺癌的诊断价值。方法：四项标志物均应用全自动化学免疫分析检测。结果：胰腺癌患者血清CA19—9、CA125、CA242、CEA水平明显高于胰腺良性病组，差异均有显著性（P〈0．01）。四项指标联检诊断胰腺癌的敏感性为91．7％，特异性92．1％。结论：血清CA19—9、CA125、CA242及CEA单项检测在胰腺癌诊断中特异性均偏低，且四项联检可提高胰腺癌的敏感性及特异性，临床诊断价值更大。     

血清CA19-9、CA242和CA50在胰腺癌诊断中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA242和CA50单项检测及联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取胰腺癌患者59例(胰腺癌组)、胰腺良性疾病患者64例(胰腺良性疾病组),采用直接化学发光方法对患者血清中CA19-9、CA242、CA50水平进行检测,并比较分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的的诊断价值.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CA50水平显著高于胰腺良性疾病组(P＜0.05),肿瘤标志物单项检测,CA19-9敏感性最高(81.36％),CA242特异性最高(84.78％),联合检测可提高检测的敏感性(平行试验联合检测)和特异性(系列试验联合检测).结论 CA19-9、CA242、CA50的联合检测对胰腺癌的诊断提供重要参考依据,具有较高的临床价值.     

几种肿瘤标志物单独及联合检测肺癌的阳性率比较

目的:比较CA242、NSE、CEA与CYFRA21-1四种肿瘤标志物单独和联合检测在不同类型和不同分期肺癌中的阳性率。方法:采用电化学发光免疫分析法和ELISA对119例经病理确诊的肺癌患者进行以上四种肿瘤标志物的血清学检测并分别按肺癌类型和分期,比较单检和联检的阳性率。结果:四项联检对不同类型肺癌的阳性率普遍高于四项单检,尤以肺鳞癌阳性率最高,为85.51%;Ⅰ期～Ⅳ期肺癌的单检阳性检出率均明显低于四项联检,尤以Ⅳ期最高(88.46%)。结论:CA242、NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测有利于提高各种肺癌的阳性检出率和筛选早期肺癌患者。     

血清CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 研究CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为临床肺癌的早期发现及诊断提供一种快捷而又简单的方法.方法 收集2013年1月至2014年10月邢台市人民医院呼吸内科、肿瘤内科和肿瘤外科收治的住院患者338例,其中肺癌患者236例,肺部良性疾病患者102例,50例门诊健康体检者作为健康对照,检测其血清中CEA、CA125、CA199的水平.结果 血清CEA、CA199和CA125水平,肺癌组显著高于肺部良性疾病组和健康体检组.CA125诊断肺癌的灵敏度最高,特异度最低,三项联检的灵敏度显著高于任何各单项.结论 CEA,CA125和CA199可作为肺部良、恶性疾病的鉴别指标.单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度较低,三项联合检查能有效提高肺癌诊断的灵敏度,但特异度会相应降低.     

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125在胰腺癌诊断和预后评估中的价值

为了评价CA19-9、CA242、CA125单独或联合检测在胰腺癌诊断和预后评估中的作用,对105例确诊的胰腺癌患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CA125值,并检测了70例非胰腺恶性肿瘤患者和30例良性胰腺疾病患者的血清CA19-9、CA242、CA125水平.结果发现,单独应用于胰腺癌诊断时,CA19-9的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CA125(P＜0.01).联合检测CA125和CA242可使诊断特异性达到92%.CA242高于正常值的胰腺癌患者,其生存期明显短于CA242值正常的胰腺癌患者(P＜0.05).三项肿瘤标志物中两项以上高于正常值的患者,其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).CA19-9在胰腺癌诊断率方面优于CA125和CA242.联合使用CA125和CA242可以提高诊断的特异性.肿瘤标志物高水平与胰腺癌进展期相关.三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.     

肿瘤标志物检测联合18F-FDG符合线路显像鉴别肺良恶性病变的临床价值

目的：探讨肿瘤标志物检测联合^18F-FDG符合线路显像对鉴别肺良恶性病变的价值。方法：对62例肺良恶性病变患者行^18F-FDG SPECT肿瘤代谢显像及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）检测,分别计算^18F-FDG符合线路显像、肿瘤标志物CEA、CA50、CA199、CA242及^18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物联合检测诊断肺恶性病变的灵敏度、特异性、准确性。结果：^18F-FDG符合线路显像对肺恶性病变诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为85．7（30／35）、59．3（16／27）、74．2（46／62）。单项血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA50、CA242检测对肺恶性病变诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为22．9（8／35）、92．6（25／27）、59．7（33／62）、14．3（5／35）、100（27／27）、51．6（32／62）、34．3（12／35）、85．2（23／27）、56．5（35／62）、28．6（10／35）、85．2（23／27）、53．2（33／62）,血清肿瘤标志物联检对肺恶性病变诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为48．6（17／35）、81．5（22／27）、62．9（39／62）,血清肘,瘤标志物与FDG代谢显像联俭对肺恶性病变诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88．6（31／35）、85．2（23／27）、87,1（54／62）。结论：^18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物联合检测诊断肺恶性病变的灵敏度、特异性、准确性均较高,对鉴别肺良恶性病变具有重要的临床应用价值。     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断及随访中的临床应用

目的：评价血清CEA、CA19、CA242单项或多项联检对大肠癌患者的临床诊断价值,并探讨其在病理分期、手术前后及跟踪随访中的临床意义。方法：应用电化学发光法检测92例大肠癌患者和36例健康人血清中的CEA、CA199、CA242含量。结果：大肠癌患者血清CEA、CA199、CA242含量明显高于健康对照组（P〈0．01）,单项检测中CEA和CA242敏感性无差异,均显著高于CA199、CEA＋CA242联检和CEA＋CA199＋CA242联检,敏感性显著高于单项和CEA＋CA199联检及CA199＋CA242的联检,但特异性低于单项。在DukesA、B、C及D期部,血清CEA、CA199、CA242的含量及检测的敏感性依次增高,总体水平差异均有显著意义（P〈0．01或P〈0．05）。根治术后CEA、CA199、CA242的水平明显降低（P〈0．01）。结论：CEA、CA199、CA242可用于大肠癌的早期诊断、病情判断,联检可提高诊断效率。     

AFP联合CA199检测对原发性肝癌的诊断价值及对三维适形放疗的疗效判断

目的:通过联合检测血清中AFP及CA199的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值.方法:85例PLC患者、42例肝良性疾病患者血清样品用电化学发光免疫法测定AFP及CA199的含量.结果:与良性肝病相比,PLC患者血清AFP及CA199含量明显升高(P＜0.01),两项标志物阳性检出率分别为81.2%和53.0%,两者联检阳性率为88.8%.PLC患者血清AFP、CA199含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:AFP及CA199测定对肝肿瘤的良恶性辅助诊断具有一定的应用价值,联检不仅可以提高PLC的阳性诊断率,对PLC的三维适形疗效监测也具有重要价值.     

肿瘤标志物联检在诊断胃、结直肠癌中的应用

目的:通过对肿瘤标志物联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性和有效性中的作用.方法:46例胃癌血清,62例结直肠癌血清,采用放射免疫分析检测 CEA、CA199、CA125、CA242,分析单个肿瘤标志物和四种标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌病人血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性.经统计分析了解单个检测和组合测定各项指标的差异.结果:CEA单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.0%、96.7%、59.2%,在结直肠癌中分别为51.6%、96.7%、66.3%;CA199单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.8%、100.0%、65.8%,在结直肠癌中分别为43.5%、100.0%、62.0%;CA125单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为41.3%、96.7%、63.2%,在结直肠癌中分别为38.7%、100.0%、58.7%;CA242单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为54.3%、100.0%、71.5%,在结直肠癌中分别为51.6%、100.0%、67.4%.四种标志物联检在胃癌中分别为73.9%、93.3%、82.9%;在结直肠癌中分别是77.4%、96.7%、83.7%,与单独检测相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:肿瘤标志物联检可以提高胃、结直肠癌的敏感性和有效性,是筛查胃、结直肠癌的一种简单、有效的检测方法.     

CA50、CA19-9、CEA联检在胰腺疾病诊断中的价值

目的 :分析CA19- 9、CEA和CA5 0在胰腺疾病诊断中的价值。方法 :4 6 9例胰腺疾病患者采用放射免疫分析测定血清CA5 0水平。采用电化学发光法测定血清CA19- 9和CEA水平。结果 :诊断胰腺癌 ,CA19- 9敏感性和特异性分别为 92 5 7%和 90 73% ;联合检测CA19- 9、CEA、CA5 0其敏感性提高为97 6 4 %。阳性诊断率为 99 16 %。结论 :采用以CA19- 9为主的肿瘤标志物联合检测 ,对胰腺疾病 ,特别是胰腺癌的诊断有着极其重要的意义。     

血清CEA、CA125、CA724联检对卵巢癌的诊断价值

目的:探讨用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)联检对卵巢癌的临床评价。方法:采用电化学发光法测定28例卵巢癌及37例正常人血清。结果:以单一指标阳性作为诊断标准CEA、CA125、CA724对卵巢癌的敏感性分别为25.0%、42.8%、32.1%,特异性分别为91.4%、97.2%、86.5%,联检结果二项或二项以上阳性作为标准则本文患者的诊断灵敏度为78.6%、特异性为83.8%。结论:联检血清CEA、CA125与CA724对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。     

Logistic回归和ROC曲线分析多种肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断价值

目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨CEA、CA199及CA50在结直肠癌诊断中的应用价值.方法:结直肠癌患者75例,良性结直肠病患者35例,正常人49例,分别应用化学发光免疫分析测定CEA,电化学发光免疫分析测定CA199,免疫放射分析测定CA50,通过ROC曲线分析CEA、CA199、CA50及各种Logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC).结果:结直肠癌-良性结直肠病中,CA50的AUC要高于CA199的AUC,而CEA、CA50两项联合诊断结直肠癌的AUC(0.875)要高于CEA、CA199、CA50三项联合诊断的AUC(0.604),且CEA、CA50两项联检诊断的AUC高于CEA、CA199或CA50任意单一检查的AUC.在结直肠癌-正常对照组中,三项肿瘤标志物联检的AUC(0.866)均高于三项肿瘤标志物单一检查的AUC,无论在结直肠癌-正常对照组中还是结直肠癌-良性结直肠病中CEA的AUC都高要于CA199或CA50.结论:CEA在诊断结直肠癌有一定的临床应用价值,CA50联合CEA检测可为临床鉴别良恶性结直肠病提供有效的参考,而CEA、CA199及CA50三者联检对鉴别良恶性结直肠病的意义不大.作为一种统计手段,Logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性.     

CEA、CA50在大肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA50（CA50）在大肠癌患者诊断中的价值,并评价联检的意义。方法：采用放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）对136例大肠癌患者进行血清CEA、CA50检测,并进行相关分析。结果：大肠癌患者血清CEA、CA50含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,而大肠良性疾病组血清CEA、CA50含量与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。联检血清CEA、CA50含量比单项检测大肠癌阳性率高,可达79．4％。结论：血清CEA、CA50在大肠癌诊疗中有重要价值,联检可提高大肠癌诊断的阳性率。