老年糖尿病酮症酸中毒53例护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的一种急性并发症,也可能是未诊断糖尿病患者的首发症状,不及时治疗将会导致死亡。而老年DKA患者由于临床表现不典型,更易进入昏迷状态。本院2000年1月至2010年12月收治53例老年DKA患者,现将护理体会总结报道如下。     

不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效对比研究

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,该病的病情危重、进展迅速,具有较高的危险性,在胰岛素治疗应用于临床之前,DKA是导致糖尿病患者死亡的主要原因。加强糖尿病教育、提高糖尿病患者及家属对DKA的认识、保持良好的血糖控制、对诱发因素进行预防和及时干预是降低DKA发病率的有效手段,而及时的诊断和治疗是决定DKA患者预后的关键性因素,经过有效治疗后,DKA患者的相关病理     

儿童时期糖尿病酮症酸中毒14例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿科急症之一，也是儿童时期糖尿病死亡的主要原因，是体内胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素增多导致一系列代谢紊乱的结果。由于临床症状无特异性，DKA可以是儿童时期糖尿病的首发症状，所以常造成误诊和延迟治疗。为提高对本病的认识现将我科2005年1月至2007年12月3年来收治的14例DKA分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒29例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)是糖尿病常见异发症，亦是内科常见急症之一。我科6年来收治DKA29例，报告如下：     

新发1型糖尿病儿童酮症酸中毒的相关因素分析

目的研究新发1型糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点并进行相关因素分析。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月广东省广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科收治的81例儿童新发1型糖尿病患儿的临床资料,按照有无DKA进行分组,比较两组间年龄、性别、前驱感染史、糖尿病家族史、误诊或漏诊率、C肽水平、糖化血红蛋白等的差异,DKA组根据酸中毒程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较三组DKA患儿的实验室特点。结果 81例1型糖尿病患儿中有48例(59.2%)以DKA起病(DKA组),男25例,女23例;非DKA组33例,男18例,女15例。DKA组中轻、中、重度DKA者分别占18.8%、37.5%和43.7%。DKA组与非DKA组患儿的误诊或漏诊率分别为47.9%、18.2%,差别有显著性(P<0.05)。DKA组有19例(39.5%)患儿有前驱感染史,非DKA组有7例(21.1%)。与非DKA患儿比较,DKA组随机血糖更高,pH、HCO3-及C肽水平更低,差异均有显著性(P<0.05)。结论本院1型糖尿病患儿发病时DKA的发生率高,且以重度为主。有前驱感染症状,年龄<3岁,C肽水平低,存在漏诊、误诊是DKA重症的危险因素。     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎5例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。11%的成年人DKA合并急性胰腺炎(AP)[1],而儿童只有2%的DKA合并AP[2]。甘油三酯(TG)≥11.3mmol/L时可发生高脂血症(HL)性AP[3]。国内1997年报道DKA合并AP以来,有不少的类似报道,但其中TG≥11.3mmol/L者仅有2例[4     

老年糖尿病酮症酸中毒临床特征的探讨

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，是患者死亡的重要原因之一。我院1997～2002年收治了57例DKA，其中老年者23例(40．4％)，本文对此进行总结分析，旨在探讨老年DKA的临床特征。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性的严重并发症之一,临床表现多样化,无典型临床表现,易被漏诊误诊。本研究分析贵州省遵义市第一人民医院2003年1月-2013年12月收治的32例以急性腹痛为主要表现而被误诊的DKA患者的原因。     

儿童糖尿病酮症酸中毒20年回顾分析

目的 探讨降低儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病率、提高儿科治疗DKA的成功率的方法。方法 回顾分析了20年胰岛素依赖型糖尿病住院儿童114例（其中DKA53例）的资料。,结果 1999-2004年和1985-1991年或1992-1998年比较,DKA发病率明显下降（P〈0．05）,年龄越小,DKA发病率越高,父母文化程度低的农村儿童发病率明显高于城镇儿童。DKA的诱因中,感染列首位（49．1％）,停用胰岛素其次（20．8％）,减少使用碳酸氢盐量的一组,其代谢恢复及住院时间均较剂量较大的两组明显缩短（P〈0.05）。结论 加强小儿糖尿病管理力度非常重要。较大剂量碳酸氢盐对治疗DKA有潜在的不利影响。     

糖尿病酮症酸中毒患儿护理干预的效果评价

儿童糖尿病大多为1型糖尿病,病情极不稳定,血糖波动大,极易发生酮症酸中毒,约有40%的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为首发症状[1],若不及时救治将导致严重后果.我科2009年6月至2011年2月成功救治了20例1型DKA患儿,经过及时救治及全面的护理,患儿DKA得到纠正,血糖得到了有效的控制,现报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒误诊病例讨论

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,病程早期症状缺乏特征性,容易出现误诊、漏诊。我院1995～2004年共收治82例DKA,其中有21例出现误诊,误诊率25．6％,现分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒（40例临床分析）

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。对其早期采取各项治疗措施及严密监测是抢救成功降低病死率关健。我科近5年收治DKA患者40例。现报告如下：     

糖尿病酮症酸中毒24例急诊诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重,变化快为特点,及早诊断,正确治疗可使病死率显著降低.我科近5年来共收治DKA患者24例,现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性非酮症昏迷的水电解质紊乱

最常见的两种糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型DM)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型DM)。糖尿病酮症酸中毒(DKA)主要发生于Ⅰ型DM。DKA病死率为1～4％。高血糖高渗性非酮症昏迷(HHKA)主要发生于Ⅱ型DM。HHKA病死率高达70％。糖尿病酮症酸中毒定义 DKA特征是血糖浓度超过300mg/dl,酮血症,酸中毒,血pH<7.30,血HCO_3~-浓度<14mEq/L。如果病人出现呕吐和进食减少,并一直注射胰岛素,那么DKA可出现于血糖<300mg/dl的病人。激发因素皮肤、呼吸道和泌尿道感染是DKA的最常见诱因。大约有25％的DKA发生于从前未被诊断的糖尿病人。有意或无意地漏注胰岛素也是一个诱因。对病人缺少适当教育和病人缺少关于DKA病因方面的知识以及它的表现也是DKA的一个原因。应激、创伤、妊娠和糖尿病儿童迅速生     

糖尿病酮症酸中毒合并脑脓肿切除术1例围术期护理

开颅清除术是目前治疗有包膜脑脓肿唯一的方法[1].糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病一种严重的并发症[2].2009年10月,我们为1例DKA合并脑脓肿患者行手术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

糖尿病酮症酸中毒的临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）属于内科急症，是糖尿病发展严重的直接后果，如不及时发现并恰当处理，将出现生命危险。现就我院3年以来收治的（DKA）患者28例进行临床分析与探讨。     

35例糖尿病酮酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症,临床上多见.1型糖尿病(T1DM)有自发DKA倾向,2型糖尿病(T2DM)在一些诱因如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等诱导下也可诱发DKA,但有时也可无明显诱因[1].虽然近年来糖尿病的治疗进展很快,但目前本症因延误诊断和缺乏合理治疗造成死亡的情况仍较常见.现将本院2008年6月至2009年12月收治的35例DKA患者总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 35例均是本院住院患者,男19例,女16例;年龄11～76岁,平均40岁;其中T1DM8例,T2DM25例,妊娠糖尿病2例;病程1~20年.所有病例均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准.     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清电解质变化与疗效的关系

目的分析1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的电解质和血脂状况,探讨儿童1型糖尿病低钾血症与酮症和血糖纠正时间的关系。方法对1999年1月1日至2004年12月31期间在本院住院且为首次发病的101例1型糖尿病患儿就诊时的临床和实验室资料进行回顾性分析,并比较酮症酸中毒、低钾血症等对胰岛素治疗的影响。结果1999-2004年本院新诊断患儿中入院时DKA发生率占所有患儿的42% (42/101),轻、中、重度DKA病例分别占15．8%、8．9%、16．8%。DKA组阴离子间隙、血糖、TG和TC明显高于非DKA组,其差异有显著性。假性低钠血症11例,占所有患儿的11%。DKA组低钾血症的发生率为52．4%,非DKA组低钾血症的发生率为33．9%。DKA组和非DKA组的缺钾患者住院时间(d)和低钾纠正时间(h)分别是(13．64±4．77)、(140．0±10．6)和(10．75±4．92)、(96．0±11．8),其差异有显著性。DKA非低钾组血酮症纠正时间和尿酮体转阴时间少于DKA低钾组(t=5．623,P＜0．01；t=6．167,P＜0．01)。结论儿童1型糖尿病患者家属对儿童糖尿病认识可能不足。高血脂增加了假性低钠血症的发生率。低钾血症发生率和严重程度与高血糖有关；低血钾可能会减慢酮症纠正速度,宜减少1型糖尿病DKA儿童患者胰岛素用量。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，本院发现2例以腹痛为首发症状的DKA患者，现报道如下。     

对腹痛为主要表现糖尿病酮症酸中毒的认识

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,严重者可危及生命.本社区卫生服务中心2004年6月至2009年6月诊治的DKA患者中,部分以腹痛为主要表现,由于社区医师缺乏认识,从而导致误诊、误治.现将误诊的12例总结分析如下.