桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗效果及突眼改善情况

目的 研究分析硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺性甲亢的治疗效果及突眼的改善情况.方法 整群选择该院2014年9月—2015年9月期间进行治疗的118例桥本甲状腺性甲亢患者,应用随机数字双盲法进行平均分组,对照组59例患者应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;试验组59例患者应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑进行治疗. 结果 试验组患者的总有效率94.92%(56/59)显著大于对照组的81.36%(48/59),差异有统计学意义(P<0.05). 试验组患者的突眼程度(16.32±1.48)mm显著优于对照组的(18.84±1.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 桥本甲状腺性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的效果甚佳,可有效改善突眼症状,且联合用药的安全性较高,具有重要的临床应用价值及推广前景.     

甲巯咪唑片联合抑亢丸治疗甲亢的疗效观察

目的 评价甲巯咪唑片联合抑亢丸治疗甲亢患者的疗效.方法 将80例甲亢患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用甲巯咪唑片和抑亢丸,对照组服用甲巯咪唑片.治疗3月后评价疗效.结果 治疗组总有效率为90%,高于对照组总有效率70%,两组比较有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清F T3.F T4均明显下降,血清TSH明显上升.两组治疗后比较有统计学意义.两组不良反应发生率差异明显,治疗组优于对照组.结论 甲巯咪唑片联合抑亢丸治疗,可以有效提高甲亢患者的治疗效果,并可减少西药治疗的副作用.     

不同药物治疗桥本甲状腺炎效果观察

目的 探讨不同药物用于治疗桥本甲状腺炎的临床效果.方法 选择2014年5月-2015年8月在我院接受治疗的200例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,将其随机分为4组,分别为A、B、C、D组,每组各有50例患者.A组患者单独服用甲巯咪唑进行治疗;B组患者使用甲巯咪唑联合抑亢丸进行治疗;C组患者使用硒联合甲巯咪唑进行治疗;D组患者使用硒联合甲巯咪唑联合抑亢丸进行治疗,对比4组患者治疗前后的突眼度变化及治疗效果.结果 A、B、C、D4组患者治疗后的突眼度明显优于治疗前,差异显著(P＜0.05);A、B、C、D4组患者的治疗总有效率分别为90.0％,94.0％,94.0％,98.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硒、甲巯咪唑、抑亢丸治疗桥本甲状腺炎的临床疗效大致相同,其单独用于治疗桥本甲状腺炎时均有着明显的优势;联合治疗桥本甲状腺炎时效果更佳,是一种高效、安全的治疗方式,值得临床推广.     

硒酵母治疗糖尿病伴桥本甲状腺炎临床观察

目的：探讨硒酵母治疗糖尿病合并桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择该院2011年8月—2013年11月收治的80例糖尿病合并桥本甲状腺炎患者为研究对象,随机分为对照组40例,观察组40例,对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加入硒酵母,对2组患者治疗效果进行分析。结果观察组治疗后总有效率为92．50％,对照组为72．50％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组症状明显少于对照组（P＜0．05）。结论糖尿病合并桥本甲状腺炎治疗时,需要根据患者病情采取针对性治疗,硒酵母对糖尿病合并桥本甲状腺炎具有显著疗效,安全性高,值得临床推广使用。     

硒对桥本甲状腺炎的临床疗效及氧化抗氧化系统的作用

目的研究硒干预治疗桥本甲状腺炎（HT）的临床疗效及其对HT氧化抗氧化系统的影响。方法60例HT受试者随机分为A组和B组,再分为甲状腺功能（甲功）正常的A1、B1亚组和甲状腺功能减退（甲减）的A2、B2亚组。B组予以左甲状腺素钠片替代治疗,A组采用左甲状腺素钠片加硒酵母治疗,共3个月。30名健康体检者为正常对照（NC组）。比较各组治疗前后血硒水平、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）]、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、氧化指标（MDA）、抗氧化指标（GPX）的变化以及分析各指标间相关性。结果治疗前,HT病人血硒水平明显低于NC组（P < 0.01）,其中甲减组又低于甲功正常组（P < 0.05）;治疗后,A组升高（P < 0.05）,B组无明显变化（P>0.05）。治疗后,A2、B2亚组TSH水平降低（P < 0.05）,其余各组甲状腺功能变化差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组TPOAb、TgAb水平总体上明显降低（P < 0.01）,而B组无明显变化（P>0.05）;治疗前,HT病人MDA水平高于NC组（P < 0.05）,而GPX活性低于NC组（P < 0.05）;治疗后,A组总体上MDA水平降低（P < 0.05）,同时GPX活性明显升高（P < 0.01）,而B组两个指标变化不明显（P>0.05）;治疗前,HT病人血硒水平与TT4呈正相关关系（r=0.294,P < 0.05）,与TSH呈负相关关系（r=-0.343,P < 0.01）,其余指标间无明显相关性（P>0.05）。结论HT病人血硒水平低于健康人群,硒酵母可降低病人甲状腺自身抗体滴度,增强机体抗氧化能力,减轻氧化损伤,其联合左甲状腺素钠治疗效果优于单用后者。     

桥本甲状腺炎的治疗研究进展

桥本甲状腺炎（HT）是目前最多见的自身免疫性甲状腺疾病（Autoimmune thyroid disease,AITD）,发病率呈逐年上升趋势,目前西医治疗以激素治疗为主,需长期服用,而近年来中医药治疗逐渐凸显出其优势,毒副反应小、效果显著,中西医结合治疗已成为当今热点,文章将近几年桥本氏甲状腺炎的中医药治疗及西医常规治疗进展做一综述,为临床防治HT的发生发展提供借鉴。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效观察

目的:观察甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效。方法:选取102例甲亢患者,根据临床资料,分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者采用甲巯咪唑治疗;观察组患者在对照组基础加用普萘洛尔治疗;比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者的FT3、FT4、TSH指标均较治疗前改善,其中,对照组患者改善幅度均低于观察组(P<0.05);同时生理机能、精神状态、社会功能评分均显著低于观察组(P<0.05),不良反应率明显高于观察组(P<0.05)。结论:用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效优于单纯甲巯咪唑。     

甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效探析

目的：探析甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效。方法：将80例甲亢患者随机分为观察组和对照组,给予观察组甲巯咪唑联合心得安治疗,给予对照组单纯甲巯咪唑治疗,对比两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为95．00％,高于对照组的77．50％,且差异较大,P ＜0．05。另外,观察组和对照组的不良反应发生率（分别为7．50％和2．50％）差异较小,P ＞0．05。结论：给予甲亢患者甲巯咪唑联合心得安治疗效果显著,能有效提高治疗总有效率,且不良反应较少,值得推广。     

桥本甲状腺炎的诊治体会

报告经手术后病检证实的１３例桥本甲状腺炎，提出在诊断上首先应提高对本病的认识，辅检以甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体检查及甲状腺细针穿刺活检为首选，诊断可疑者可行短期诊断性治疗，必要时行甲状腺活检。本文对误诊误治的原因亦进行了探讨。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果

目的:观察普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果。方法:选取130例甲亢患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各65例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上给予普萘洛尔治疗。(1)比较两组疗效;(2)比较两组治疗前后的静息心率;(3)比较两组治疗前后的甲状腺激素水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH);(4)统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.85%(61/65),明显高于对照组的80.00%(52/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4水平和静息心率均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑可有效调节甲亢患者的甲状腺激素水平,降低患者的静息心率,疗效确切,且安全可靠。     

桥本甲状腺炎免疫治疗的研究进展

桥本甲状腺炎是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,其处理仍以激素替代为主流,不能从病因的角度加以治疗,同时患者往往需要反复调药,负担较重。近年来出现了各种从免疫调节的角度来治疗本病的新方法,能够使患者的甲状腺自身抗体水平下降,肿大的甲状腺得到缩小,患者的自觉症状得到改善等。其中,针对各种生物和基因治疗、局部免疫调节或祖国传统中医中药等的研究资料表明治疗效果显著。     

硒制剂在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退中的应用分析

目的：分析硒制剂在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退中的应用效果。方法整群选取2014年2月-2015年3月该院收治的桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者63例,随机分为两组。其中对照组采用传统治疗即口服甲状腺素,观察组在此基础上给予硒制剂治疗。记录两组患者治疗前后的血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、白介素2、白介素4变化。结果治疗后观察组血清游离三碘甲腺原氨酸[(4.16±0.24﹚vs(3.87±0.27﹚]、游离甲状腺素[(14.42±0.89﹚vs(12.06±1.23﹚]、白介素4[(1.14±0.11﹚vs(0.98±0.15﹚]高于对照组,促甲状腺激素[(4.83±3.24﹚vs (10.28±5.16﹚]、白介素2[(3.86±0.37﹚vs(4.37±0.34﹚]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论硒制剂可纠正甲状腺功能减退状态,提高桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。     

硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本 甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究

目的 探讨硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床效果.方法 选取老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减患者30例,分对照组(A组)和治疗组(B组),对照组给予左旋甲状腺素25μg,qd,治疗8周;治疗组在对照组基础上给予硒酵母片口服,100μg,Bid,治疗8周.比较2组患者临床疗效,治疗前后心肌酶谱、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群分析水平变化情况.结果 2组治疗前后心肌酶谱各检测指标间均无统计学差异(P>0.05).2组治疗后血清TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05).治疗后2组FT3、FT4均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、TPOAb、TgAb均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群分析比较无明显统计学差异(P>0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群分析具有明显统计学差异(P<0.05).A组与B组治疗后FT3、FT4、TSH、TgAb水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减具有更优的临床疗效,可有效改善血脂,显著降低甲状腺自身抗体水平,保护正常甲状腺组织,改善免疫功能.     

桥本甲状腺炎的研究进展

桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病,与摄入高碘、病毒感染和遗传易患基因等病因有关。其病理过程中T细胞亚群及细胞因子失衡,滤泡上皮表达黏附分子和特异性抗原,导致甲状腺淋巴细胞浸润、甲状腺自身抗体产生以及滤泡上皮凋亡使滤泡失去分泌功能。服用抗甲状腺药物或甲状腺素替代可维持甲状腺功能,补充硒和维生素D可一定程度上改善自身免疫;中医辨证治疗对降低自身抗体、改善症状具一定疗效。     

超声对局灶性桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨超声对局灶性桥本甲状腺炎(FHT)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的15例FHT患者的二维声像图特征及彩色多普勒血流(CDFI)情况.结果 15例FHT患者的二维超声均表现为甲状腺内单发病灶,灶外腺体回声尚均匀.其中11个(73.3％)病灶边界清晰,12个(80％)形态规则,12个(80％)呈低回声,8个(53.3％)回声不均,似“地图样”,无明显占位效应,2个(13.3％)内见斑状强回声钙化;CDFI表现:4个(26.7％)血流信号极为丰富,呈局灶性“火海征”,10个(66.7％)血流信号稍丰富,1个(6.7％)无明显血流信号.结论 FHT具有特征性的声像图特点,超声检查具有一定的临床诊断价值.     

血清TGA、TMA、T3、T4、TSH鉴别甲亢型桥本甲状腺炎和Graves病

目的：鉴别甲亢型桥本甲状腺炎（ Ｈ Ｔ）和 Ｇｒａｖｅｓ 病（ Ｇ Ｄ）,提高 Ｈ Ｔ 的诊断率,减少 Ｈ Ｔ 手术和不必要的抗甲状腺治疗。方法：以经甲状腺细针穿刺活检或术后病理证实为 Ｈ Ｔ 和 Ｇ Ｄ 的临床表现为甲状腺功能亢进的病人为研究对象,以活检前或术前清晨空腹血清 Ｔ Ｇ Ａ, Ｔ Ｍ Ａ, Ｔ３, Ｔ４ 和 Ｔ Ｓ Ｈ 为检测指标。结果：甲亢型 Ｈ Ｔ 和 Ｇ Ｄ 病人的 Ｔ Ｇ Ａ, Ｔ３ 有明显差异（ Ｐ＜ ００１）; Ｔ３／ Ｔ４, Ｔ Ｍ Ａ, Ｔ Ｓ Ｈ 有显著差异（ Ｐ＜ ０００１）; Ｔ４ 无差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：血清 Ｔ３, Ｔ３／ Ｔ４ , Ｔ Ｓ Ｈ, Ｔ Ｇ Ａ 和 Ｔ Ｍ Ａ 可以作为鉴别甲亢型 Ｈ Ｔ 和 Ｇ Ｄ 的重要检测指标。     

剪切波弹性成像评估硒酵母治疗桥本甲状腺炎疗效

目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）疗效的作用。方法 选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒（selenium,Se）浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果 治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值（mean thyroid Young’s modulus,Emean）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后FT3、FT4显著升高（P<0.05）,其余指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;血清Se浓度与Emean呈负相关（P<0.01）,与FT4呈正相关（P<0.05）。结论 硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效观察

目的：探究甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2009年12月至2013年12月收治的132例甲状腺功能亢进患者临床资料,所有患者随机分成两组,联合用药组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗,对照组仅采用甲巯咪唑进行治疗,比较两组的治疗效果。结果：治疗3个月后,联合用药组患者的疗效、总甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸和高敏促甲状腺素水平与对照组患者相比改善效果更加显著,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的疗效更加确切,安全性能高,值得临床推广使用。