探讨舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的作用

目的研究分析舒芬太尼对老年全麻患者术后苏醒期躁动和认知功能的影响。方法从2015年8月-2016年8月期间收治的老年全麻手术患者中,选取150例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=75),双号作为观察组(n=75),均给予全身麻醉,对照组给予瑞芬太尼,观察组给予舒芬太尼,通过苏醒期躁动及认知情况评估药物作用效果。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间短于对照组(P0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率9.33%,低于对照组20.00%(P0.05);全麻手术后6 h、24 h、48 h,观察组患者认知功能障碍发生率1.33%、2.67%、1.33%,低于对照组9.33%、13.33%、10.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年全麻手术患者采用舒芬太尼治疗,具有镇痛镇静作用,可有效预防苏醒期躁动,降低认知功能障碍发生率,保障患者手术安全,值得临床积极推广和应用。     

全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值评析

目的:分析全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值.方法:选取收治于该院的78例全麻手术患者为对象,均分成观察组39例以及对照组39例,给予对照组丙泊酚联合瑞芬太尼持续麻醉;观察组患者在对照组基础上给予舒芬太尼超前镇痛,对比分析两组患者的意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间,患者麻醉苏醒期疼痛程度.结果:观察组患者的意识恢复时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组无痛患者例数多于对照组(P＜0.05),两组间差异显著.结论:针对于手术需要全麻患者,麻醉过程中选择采用舒芬太尼能够改善麻醉质量以及能够提供可靠的苏醒期镇痛效果,同时患者自主呼吸恢复时间较短,安全性高,临床中可推广使用.     

两种用药方式预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼和芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择120例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为A、B两组,每组60例,均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导.术中以丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.A组术毕前静注芬太尼1μg·kg-1,B组注射舒芬太尼0.15μg·kg-1.分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的SAS评分及拔管5min后的呼吸频率.结果 两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义(P＞0.05).苏醒期SAS评分,B组优于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,有效预防苏醒期躁动,且比给予小剂量的芬太尼更安全.     

应用舒芬太尼、芬太尼全麻患者苏醒期躁动情况比较研究

目的：比较舒芬太尼、芬太尼对全麻患者在苏醒期表现的躁动情况。方法回顾性总结在该院行全麻手术患者43例资料,按照麻醉用药不同分为两组,分别统计两组资料麻醉评分结果和麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者平均躁动评分为（1.9±0.4）min,躁动发生率为18.2%[4例/22例],明显低于芬太尼组统计资料（P〈0.05）;舒芬太尼组患者麻醉后平均苏醒时间（10.8±3.2）min,平均拔管时间为（13.4±1.6）min,明显低于对照组患者平均苏醒时间与平均拔管时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用舒芬太尼进行全身麻醉具有较低的躁动发生率和满意的临床麻醉效果。     

帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较

目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.     

应用舒芬太尼、瑞芬太尼全麻开胸手术的苏醒期临床观察

目的 舒芬太尼、瑞芬太尼分别用于开胸手术全麻,比较两种新型阿片类药物在全麻苏醒期的差异.方法 选择开胸手术80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,瑞芬太尼为RF组,舒芬太尼为SF组,均采用静吸复合全麻方法,分别-123 记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后10min(T2)、拔管后20min(T3)各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动评分(RS)和意识状态评分(OAAS)进行观察.结果 RF组循环波动比SF组明显(P＜0.05) 且RF组躁动指数高于SF组(P＜0.05);OAAS T1、T2时SF组评分低于RF组,差异显著(P＜0.05),T 3、T4时无显著差别(P＞0.05).结论 应用舒芬太尼能使患者在麻醉苏醒期循环更平稳、减低躁动的发生率,所以舒芬太尼比瑞芬太尼更适合开胸手术的麻醉.     

舒芬太尼与芬太尼在甲状腺手术全麻苏醒质量的影响

目的：分析研究舒芬太尼与芬太尼应用于甲状腺手术全麻中对患者苏醒质量的影响。方法选取2010年6月-2012年6月采用全身麻醉方法行甲状腺手术患者108例,将其按数字随机表法分为观察组54例与对照组54例。对照组患者给予芬太尼＋其他麻醉药物进行诱导插管;观察组患者给予舒芬太尼＋其他麻醉药物进行诱导插管。将两组患者拔管时间、苏醒时间、拔管前患者躁动程度、术后疼痛评分、T1~T5点患者血流动力学变化情况等项指标进行对比。结果观察组患者拔管时间、苏醒时间、拔管前患者躁动程度、术后疼痛评分等项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在T1-T5点的血压及心率检测值明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将舒芬太尼应用于甲状腺手术全麻患者的麻醉中,能够在围拔管期内使患者血流动力学处于较平稳的状态,降低苏醒期患者躁动、疼痛的发生机率,可以缩短患者苏醒与拔管时间,并且患者在麻醉期间没有出现明显的不良反应症状,安全可靠,值得临床推广与应用。     

舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响

目的：观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0．3mg／kg静脉注射,对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg／kg静脉注射。结果：治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率,治疗组为0,而对照组为20％,治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0．3mg／kg,可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生,明显降低不良反应的发生率。     

舒芬太尼与芬太尼在开胸术后全麻苏醒期镇静观察

目的比较舒芬太尼和芬太尼对择期开胸术全麻术后苏醒期患者的镇静效果。方法将42例行择期开胸手术的患者随机分为芬太尼组和舒芬太尼组。在手术结束前10min,分别给予芬太尼和舒芬太尼。观察两组患者术后的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室的时间;拔管即刻、拔管后3min、出麻醉恢复室时的Ramsay镇静评分、躁动评分,并进行统计学分析。结果舒芬太尼组的Ramsay镇静评分明显高于芬太尼组,而其躁动评分低于芬太尼组。结论与芬太尼组比较,开胸患者手术结束前加用舒芬太尼能明显减少术后全麻苏醒期躁动的发生率,有利于患者的术后康复,减少术后并发症的发生。     

预注小剂量舒芬太尼减少急诊全麻病人苏醒期不良反应的临床观察

目的 观察预注小剂量舒芬太尼抑制急诊全麻病人术后苏醒期不良反应的发生情况.方法 将60例全麻急诊手术患者随机分为观察组(S)与对照组(C),每组各30例.两组均以咪唑安定、罗库溴铵、瑞芬太尼快速诱导,间断静注罗库溴铵及异丙酚、瑞芬太尼持续泵入和吸入异氟醚维持麻醉.观察组(S)于手术结束前30分钟给予舒芬太尼0.05～0.1μg/kg静脉注射,记录两组患者苏醒期心血管反应和躁动程度,对术后早期切口疼痛程度评分.结果 两组病人苏醒时间和拔管时间均无明显差异,但拔管时S组循环波动明显小于C组,苏醒期躁动程度S组明显低于C组,S组术后早期视觉模拟评分明显低于C组.结论 瑞芬太尼全麻结束前预注小剂量舒芬太尼可有效减轻苏醒期不良反应和术后早期的疼痛.     

舒芬太尼对依托咪酯全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响

目的 观察舒芬太尼用于预防老年患者依托咪酯全麻苏醒期躁动及应激反应的临床效果和安全性。 方法 选择90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级全麻下胃癌根治手术患者,年龄60～75岁,随机分为3组,S组为舒芬太尼组,F组为芬太尼组,R为瑞芬太尼组。S组全麻诱导、维持均为舒芬太尼,F组全麻诱导、维持均为芬太尼,R组全麻诱导、维持均为瑞芬太尼。记录患者围麻醉期间血流动力学变化,术毕患者均入复苏室,观察2组患者术后全麻恢复期并记录3组手术气管导管拔管后(T1)、20 min (T2)及30 min (T3)的MAP、HR及SpO₂变化,复苏室停留时间、术后相关并发症、苏醒期的Riker镇静躁动和VAS评分,拔出导管后30 min进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性(FLACC)评分。 结果 在麻醉诱导期和术中3组患者血液动力学均稳定。在麻醉恢复期,舒芬太尼组(S组)患者平均心率和动脉压与芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)比较更为平稳;舒芬太尼组患者躁动发生率及Riker躁动镇静评分、FLACC评分明显低于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者苏醒时间、拔管时间3组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 舒芬太尼可使患者苏醒期血流动力学环境更加稳定,不影响患者术后拔管和苏醒时间,可有效预防依托咪酯麻醉恢复期躁动的发生率和减少应激反应。      

小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的临床观察

目的 观察小剂量芬太尼消除瑞芬太尼全麻病人术后苏醒期躁动的情况.方法 随机将60例需要全麻的择期手术病人分为两组,即瑞芬太尼组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合小剂量芬太尼组(Ⅱ组),每组30例,两组均以咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼诱导,异丙酚 维库溴铵 瑞芬太尼十异氟醚维持麻醉,Ⅱ组于手术结束前、停药前5分钟给予止痛药芬太尼0.05～0.1 mg.分别记录术毕病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、苏醒期患者的躁动情况.结果 两组患者手术结束后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性P＞0.05,两组麻醉效果差异无显著性P＞0.05,苏醒期出现躁动情况差异有显著性P＜0.05,Ⅱ组较Ⅰ组苏醒质量好.结论 瑞芬太尼复合小剂量芬太尼全麻效果优于单独使用瑞芬太尼,可减轻单独使用瑞芬太尼术后苏醒期的躁动.     

术毕前静脉预注舒芬太尼预防全麻后苏醒期躁动的临床观察

目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择150例ASA1～2级需要在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为3组.每组各50例.3组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼诱导,丙泊酚 瑞芬太尼,必要时给予司可林维持麻醉.A组术毕前停药时静脉注射生理盐水6ml,B组于术毕前停麻醉时静脉注射芬太尼0.8μg/kg,C组于术毕前停麻醉时静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg.分别纪录麻醉前患者的呼吸次数,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静.躁动(RASS)评分及拔管5min后的呼吸次数.结果 3组患者麻醉时间差异无统计学意义,P>0.05,自主呼吸恢复时间、拔管时间差异均无统计学意义,P>0.05,苏醒期躁动情况差异有统计学意义,P<0.05,B组和C组比A组苏醒更平稳,且C组比B组对患者呼吸的影响更小.结论 丙泊酚 瑞芬太尼静脉维持麻醉苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生,且比给予小剂量芬太尼更安全.     

舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用

目的:观察舒芬太尼联合曲马多对全麻苏醒期躁动与寒战的预防作用。方法:全麻下择期开腹手术患者120例随机均分为:舒芬太尼组、联合组、曲马多组及对照组,各组均采用相同的麻醉方案,分别于手术结束前30m in静注舒芬太尼0.15μg.kg-1、舒芬太尼0.1μg.kg-1+曲马多1 mg.kg-1、曲马多2 mg.kg-1、等量0.9%氯化钠溶液。盲法记录患者苏醒期躁动与寒战情况。结果:与对照组比较,舒芬太尼组、联合组、曲马多组苏醒期躁动与寒战发生数均显著减少,疼痛评分明显降低;联合组寒战发生数较舒芬太尼组显著减少,躁动发生数较曲马多组也显著减少,疼痛评分明显降低(P<0.05)。所有患者苏醒时间和拔管时间无差别。结论:苏醒期前预注小剂量舒芬太尼和曲马多可以减轻术后疼痛,有效预防苏醒期躁动和寒战发生,全麻苏醒更平稳。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响.方法:收集该院2016年6月至2017年5月46例小儿手术治疗患者,按照麻醉方式分成观察与、对照组两个小组进行对比,其中对照组采用七氟烷+芬太尼进行手术麻醉,观察组采用舒芬太尼复合七氟烷进行手术麻醉,对比2组患儿麻醉诱导及恢复情况、躁动情况.结果:观察组患儿在麻醉过程中的诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均明显缩短,与对照组差异显著(P＜0.05);观察组患儿在麻醉后发生躁动的总发生率明显降低,与对照组差异显著(P＜ 0.05);观察组在拔管后Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果显著,可预防术后躁动,临床应用价值高.     

术毕前不同镇痛药物预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动对比研究

目的:探讨不同镇痛药物对腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:将120例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组应用舒芬太尼行麻醉诱导及维持,对照组使用芬太尼。比较两组间的插管期间血流动力学变化情况、苏醒及拔管时间及术后躁动发生率及程度。结果:气管插管后,观察组患者在T_3、T_4时刻MAP和HR的变化较对照组明显(P<0.05);观察组患者苏醒及拔管时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者全麻苏醒期躁动的发生率从38.3%降到16.7%(P<0.05)。结论:舒芬太尼能有效抑制气管插管引起的心血管反应,缩短患者的苏醒及拔管时间,降低患者全麻苏醒期躁动的发生率及程度,是一种较理想的镇痛药物。     

全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值评析

目的:分析全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值。方法:选取收治于该院的78例全麻手术患者为对象,均分成观察组39例以及对照组39例,给予对照组丙泊酚联合瑞芬太尼持续麻醉;观察组患者在对照组基础上给予舒芬太尼超前镇痛,对比分析两组患者的意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间,患者麻醉苏醒期疼痛程度。结果:观察组患者的意识恢复时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间明显短于对照组(P0.05),观察组无痛患者例数多于对照组(P0.05),两组间差异显著。结论:针对于手术需要全麻患者,麻醉过程中选择采用舒芬太尼能够改善麻醉质量以及能够提供可靠的苏醒期镇痛效果,同时患者自主呼吸恢复时间较短,安全性高,临床中可推广使用。     

七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼对全麻下行胸腔镜肺叶切除手术患者苏醒期恢复质量的影响。方法选取行择期全麻下胸腔镜肺叶切除手术的患者100例,按麻醉维持方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均于常规静脉诱导气管插管后行舒芬太尼间断静脉注射,对照组吸入2%七氟烷,观察组吸入1.5%七氟烷并持续静脉输注4μg·kg~(-1)·h~(-1)瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者术中平均动脉压和心率、麻醉苏醒期恢复情况和药物用量、气管拔管时躁动和咳嗽发生率及在麻醉恢复室内情况。结果麻醉诱导前、手术开始时及手术开始后30 min,两组患者平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(均P0.05);气管拔管时观察组患者平均动脉压和心率显著低于对照组(均P0.05)。观察组患者清醒时间及气管拔管时间均显著短于对照组(均P0.05);两组舒芬太尼、爱可松平均用量及术中输液总量差异无统计学意义(均P0.05)。观察组气管拔管时躁动及咳嗽发生率显著低于对照组(均P0.05)。两组在麻醉恢复室内疼痛、无痛、严重恶心呕吐、尿管相关膀胱不适及恢复室内停留时间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼可提高全麻下胸腔镜肺叶切除术患者苏醒期恢复质量,缩短苏醒时间及气管拔管时间,且不增加用药风险。     

瑞芬太尼在全麻术后苏醒期的应用

目的 观察瑞芬太尼对全麻术后苏醒期不良反应的影响.方法 选择全麻手术患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组:术毕给予瑞芬太尼0.04 μg/(kg·min),持续静滴；对照组:术毕给予生理盐水,拔管后停药.在全麻苏醒期观察患者的血压、心率、血氧饱和度、呛咳及躁动情况.结果 与对照组比较,研究组在苏醒期血压波动、心率波动、躁动、呛咳的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼可以抑制全麻术后苏醒期不良反应.     

舒芬太尼复合七氟醚全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术的应用效果。方法:扁桃体切除术患儿80例,随机分为舒芬太尼复合七氟醚全麻观察组和丙泊酚复合舒芬太尼全麻对照组。观察麻醉诱导前和麻醉过程中的平均动脉血压(MBP)、心率(HR)的变化情况及术后麻醉恢复情。结果:两组患儿均顺利完成手术,观察组术中血压和心率显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼复合七氟醚全麻用于小儿扁桃体切除术麻醉效果可靠、苏醒快、不良反应少。