经股动脉冠状动脉造影及PTCA＋支架植入术的护理

通过对724例经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术患者的护理，探讨经股动脉冠状动脉造影术 PTCA 支架植入术的术前、术后护理要点，结合临床工作经验，形成一套常规护理程序，并有效实施，不但无一例护理并发症发生，而且有效地减少和防止了介入治疗术后血管神经反射、穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等外周血管并发症的发生；通过严密的病情观察，及时全面地了解和掌握患者的病情资料，防止了冠状动脉急性闭塞、心包填塞、室性心律失常以及腹膜后血肿和脑栓塞、肺栓塞等并发症的发生。     

动脉止血器在冠状动脉造影术后穿刺部位压迫止血的应用效果观察

目的 观察动脉止血器在冠状动脉造影术后压迫止血的效果.方法 将92例冠状动脉造影患者随机分为实验组47例和对照组45例.实验组采用动脉止血器压迫止血,对照组采用传统压迫止血法,比较2组患者穿刺部位出血、血肿、皮下青紫、水疱、尿潴留、深静脉血栓、假性动脉瘤、腰酸背痛、肢体麻木、焦虑、睡眠障碍情况.结果 实验组出现穿刺部位皮下青紫、水疱、尿潴留、腰酸背痛、肢体麻木、焦虑、睡眠障碍情况的发生率均显著低于对照组.而出血、血肿情况2组比较差异无显著性;2组均无深静脉血栓发生;对照组有1例假性动脉瘤发生,实验组无假性动脉瘤发生,2组比较差异无显著性.结论 动脉止血器应用于冠状动脉造影术后压迫止血可降低穿刺部位皮下青紫、水疱、尿潴留、腰酸背痛、肢体麻木、焦虑、睡眠障碍的发生率,改善患者的舒适度,达到安全有效的止血效果.     

桡动脉径路介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理对策

2006月7月至2009年3月共行桡动脉径路介入术1108例,其中4例发生桡动脉穿刺部位假性动脉瘤,采用手压迫并加压包扎治愈。其发生原因主要为患者年龄大、体瘦、多次穿刺动脉、术后止血方法不当、术后抗凝强度相对过强等。桡动脉径路介入术后有并发假性动脉瘤的可能,应根据术中穿刺情况选择止血方法,术后加强穿刺部位的观察及护理。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果:所有病例中,38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤(其中1例合并腘动脉假性动脉瘤),诊断出髂、腘动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例,11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失,瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论:彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高,并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法。     

血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征的术后护理

报告了应用血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征患者的术后护理。术后严格穿刺肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血,观察穿刺肢体皮肤的颜色和温度。对于术前合并高血压、糖尿病和脑梗死的患者,还要监测血压、血糖等指标,同时注意做好并发症(动脉血栓形成、假性动脉瘤)的观察与护理。本组1例术后患肢肱动脉血栓形成,1例穿刺部位假性动脉瘤,经积极治疗和护理后均痊愈。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法：回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果：所有病例中，38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤（其中1例合并胭动脉假性动脉瘤），诊断出髂、胭动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例，11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失，瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论：彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高，并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法     

1例股动脉穿刺采血致假性动脉瘤的分析

分析了1例股动脉穿刺采血所致的假性动脉瘤,认为动脉穿刺导致假性动脉瘤形成的原因与诸多因素有关,掌握动脉穿刺要点至关重要,合理的加压、压迫止血措施对患者的愈后也发挥着重要作用.     

股动脉穿刺并发假性动脉瘤5例的护理

医源性假性动脉瘤是介入性诊断及治疗的并发症。我们总结5例假性动脉瘤患者的诱发因素,将护理及预防要点介绍如下:1　临床资料1987年3月至2000年1月,我们行冠状动脉造影及PTCA术2820例次,并发假性动脉瘤5例,发生率0.18%。其中男3例,女2例,年龄68～74岁,平均70岁。不稳定心绞痛4例,急性心肌梗死1例;合并高血压病、糖尿病、脑梗死各1例。4例患者穿刺后24h拆除腹股沟区绷带时发现包块,有搏动感,可闻及血管杂音,1例拆除绷带48h出现上述症状。2　病因及诱发因素2.1　病因　假性动脉瘤是动脉与其周围组织中的血肿有异常的通路,动脉血液经异常通…     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的观察及护理

随着心脏病介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤(PSA)成为较常见的并发症.假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤.经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部假性动脉瘤为少见的血管并发症,国外报道其发生率为0.3%～8.0%.2007年1月-2008年6月我科经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤4例,现将护理体会报告如下.     

经皮股动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位护理进展

综述了经皮股动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位压迫止血(人工压迫、机械压迫和血管缝合)方法及其优缺点;介绍术后应密切观察病情变化,及时发现局部血肿、股动脉血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘、穿刺点感染等并发症,给予及时正确治疗与护理,以避免严重后果的发生;认为目前没有最理想的动脉止血方法,有待进一步研究,可根据病人的具体情况选择合适的止血方法。     

1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理

总结1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发肝动脉假性动脉瘤的护理经验。护理要点：加强病情观察和护理,警惕急性冠状动脉综合征的发生;重视前哨出血;落实肝动脉假性动脉瘤保守治疗期间护理;介入治疗后并发症的预防与护理。经过精心的治疗和护理,患者于术后78 d康复出院。     

经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理

目的 探讨经桡动脉穿刺介入术后应用动脉止血器的护理方法.方法 500例患者行心导管介入诊疗后应用动脉压迫止血器止血,分析止血成功率、穿刺侧肢体的制动时间及血管的并发症.结果 动脉止血器止血成功率98％,肢体制动时间4～10h,未发生假性动脉瘤、动-静脉瘘、穿刺点感染等严重并发症.结论 动脉压迫止血器止血安全,通过及时科学的护理可减轻患者的不适症状,减少并发症的发生,促进了患者疾病的恢复.     

介入治疗不同部位穿刺的观察及护理

总结了介入治疗过程中不同部位穿刺术前、术后的观察与护理措施，包括穿刺前的备皮与清洁处理，穿刺后颈部、腹股沟、腕部桡动脉、右上腹部、腰背部五个穿刺部位的观察与护理，强调了预防穿刺点出血及血肿形成、感染、下肢静脉淤血或动脉供血不足及假性动脉瘤等穿刺部位并发症的发生。认为介入治疗术后对穿刺部位的严密观察和精心护理，可以减少局部并发症发生，减轻患者痛苦。促进患者康复。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理

医源性假性动脉瘤是指行经皮穿刺后血液通过动脉壁裂口进人血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。2006年1月至2008年1月我科经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤5例,现将护理体会报告如下。     

经股动脉穿刺介入术后应用动脉压迫止血器的护理

目的 探讨经股动脉穿刺介入术后应用动脉压迫止血器的护理方法.方法 160例患者行血管性介入诊疗后应用动脉压迫止血器止血,分析止血成功率、患肢制动时间及血管性并发症.结果 动脉压迫器止血成功率为97.5%(4/160),患肢制动时间为6～10 h,未发生假性动脉瘤、腹膜后血肿、动-静脉瘘及穿刺点局部感染等严重并发症.结论 动脉压迫止血器止血安全有效,及时科学护理可缩短患肢制动时间,减少并发症.     

血液透析患者直接动脉穿刺致假性动脉瘤的原因及护理

对10例尿毒症维持性血液透析患者因透析用动静脉内瘘难以建立或内瘘血流量不足,而采用直接外周动脉穿刺引起假性动脉瘤形成的原因进行分析,指出假性动脉瘤形成的主要原因为:肱动脉和桡动脉固定点反复穿刺;医护人员穿刺技术欠熟练;患者自身凝血功能障碍、高血压、糖尿病、毒素蓄积等原因.护理重点在于熟练掌握穿刺技术;尽早发现动脉瘤形成,严密观察、及时加压包扎、使用止痛消炎膏等措施,以避免引起各种并发症如破裂大出血、肢体缺血或压迫神经等严重后果,使透析得以顺利进行.     

应用Angio-seal血管闭合装置减少PTCA术后并发症

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty,PTCA)是目前解除冠脉狭窄和堵塞的重要手段之一[1],大部分经股动脉穿刺实施。为防止股动脉穿刺点出血,术后留置动静脉鞘管4~6h,指压股动脉20~30min后,加压包扎,穿刺肢体平卧、制动12~24h。常见的术后并发症有穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤、动静脉瘘及静脉血栓形成、局部感染,低血压,腰背疼痛、尿潴留、睡眠障碍、恶心呕吐等。Angio-seal(动脉血管闭合)是一种新型的止血装置,用于介入性诊疗后大动脉穿刺点的快速闭合[2],通过附于血管壁内侧的胶原锚和附于血管壁…     

介入治疗术后并发假性动脉瘤的原因与护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、预防及护理措施.方法 回顾性分析我科371例PCI术后患者中7例并发股动脉假性动脉瘤的护理.结果 7例患者均治愈,其中5例徒手压迫,2例在超声引导下压迫,短期内随访均无复发.结论 PCI术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关:术肢活动过早,穿刺技术欠规范,压迫止血技术不当,体型肥胖,有高血压病史,抗凝约物的应用等.因此,护理人员应根据股动脉假性动脉瘤发生的原因制定预防护理对策.     

冠状动脉介入治疗应用Angioseal血管闭合器并发症的临床观察

目的:观察冠状动脉介入治疗应用Angioseal血管闭合器压迫止血的并发症,探讨其发病原因,提出防治措施.方法:我院2007年3月～2008年8月冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗后应用Angioseal血管闭合器压迫止血608例,设为A组,手工压迫止血346例,设为B组,观察两组并发症的发生情况.结果:A组发生迷走反射5例,血肿12例,假性动脉瘤2例,股动脉闭塞1例;B组迷走反射13例,血肿7例,假性动脉瘤1例,无股动脉闭塞发生.结论:应用Angioseal血管闭合器止血虽可降低迷走反射发生率,但其血管并发症与手工压迫止血者差别不大,故使用时应慎重选择对象,严格操作规范,术后严密观察,以利减少并发症的发生.     

经肱动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨经肱动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous conmery interuention,PCI）患者的护理对策。方珐选择28例接受经肱动脉穿刺行PCI患者,总结其护理体会。结果28例患者顺利完成PCI,其中2例患者发生上肢肿胀,1例发生假性动脉瘤,经过正确处理,症状消失。结论对患者术前心理护理、上肢血管条件观察,术中密切监测心电、血流动力学变化,术后做好并发症的护理,是手术护理的关键。