白细胞介素-8在哮喘发病中的作用

目的　探讨白细胞介素 - 8(IL- 8)在支气管哮喘变态反应性炎症中具有的调节作用。方法　对 30例急性发作期支气管哮喘患者 ,30名正常对照者血浆 IL- 8浓度进行测定 ,并同时做肺功能检测一秒用力呼气容积 (FEV1 ) ,白细胞介素 - 8测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)。结果　支气管哮喘患者急性发作期血浆白细胞介素 - 8水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)且与 FEV1 水平呈显著负相关 (r=- 0 .6 12 4,P<0 .0 0 5 )。结论　哮喘患者发作期血浆 IL - 8增多 ,它与哮喘免疫炎性细胞上的受体结合 ,趋化和激活炎性细胞 ,参与和调节炎性细胞在气道内的浸润 ,促进气道炎症的形成和气道高反应性的形成。哮喘病人血浆 IL- 8增高 ,与 FEV1 呈显著负相关 ,可作为哮喘急性发作的血清学指标之一。     

白细胞介素-2、白细胞介素-10、白细胞介素-12在滴虫性阴道炎中的表达

目的探讨细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)在滴虫性阴道炎患者阴道局部的表达情况及其检测的临床意义。方法选择滴虫性阴道炎患者50例(观察组)和健康女性30名(对照组),检测两组对象后穹隆吸出灌洗液中的IL-2、IL-10、IL-12含量。结果观察组患者阴道灌洗液IL-2、IL-12含量明显低于对照组,而IL-10含量明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论开展临床IL-2、IL-10、IL-12检测,对指导临床治疗可能有一定的意义。     

脾大部切除术在门脉高压症治疗中8例应用体会

随着我国脾外科学的发展，近１０余年来，我国多家医院将脾大部切除术应用于门脉高压症治疗中，且大量实验及临床研究表明，脾大部分切除术对保留脾脏的免疫功能及抗肿瘤作用均起到了很大的作用，同时术中将残脾置于腹膜后，借此形成广泛侧枝，起到了建立脾肾分流的“桥梁”作用。近几年来，我院对门脉高压症病人施行脾大部分切除术共８例，现报道如下。１ 临床资料 一般资料：病人共８例，男６例，女２例，年龄１６～６８岁，平均 ４２岁，肝功能 Ｃｈｉｌｄ Ａ级 ４例，Ｃｈｉｌｄ Ｂ级 ４例，８例胃底食管曲张静脉呈中度以上曲张，且脾脏…     

白细胞介素-6、-8、-1β在不同肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中的变化及临床意义

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β在不同肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的变化及临床意义。方法：选取2018年上海市某儿童专科医院呼吸科收治的肺炎支原体性肺炎患儿50例为支原体组,肺炎链球菌性肺炎患儿42例为细菌组,支气管异物患儿20例为对照组。采用化学发光法检测三组血清与BALF中IL-6、IL-8、IL-1β含量。同时采集和检测三组血C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞数及中性粒细胞数比值。结果：细菌性肺炎患儿白细胞数、CRP、PCT较支原体肺炎组和对照组升高,差异有统计学意义（P<0.05）,支原体组和细菌组中性细胞计数比值比较差异无统计学意义（P>0.05）;细菌性肺炎患儿血清IL-6较支原体肺炎组和对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）,支原体组和细菌组血清IL-8、IL-1β水平的差异无统计学意义（P>0.05）;支原体肺炎组BALF中IL-8、IL-1β水平明显高于细菌性肺炎组和对照组（P<0.01）;支原体组和细菌组BALF中IL-6水平均升高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白细胞、CRP、PCT和血清IL-6升高可帮助诊断细菌性肺炎。支原体肺炎患儿BALF中IL-8和IL-1β水平明显升高,IL-8和IL-1β可能参与了支原体肺炎的发生发展,在疾病加重的过程中起重要作用。     

肺挫伤患者炎性细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的变化及临床意义

目的 探讨血清炎性细胞因子白细胞介素6（IL-6），白细胞介素8（IL-8）在肺挫伤后继发性肺损伤中所起的作用。方法 30例肺挫伤患者，用ELISA法测定IL-6，IL-8血清浓度的动态变化；合并少量血胸者同时测定胸腔积液IL-6，IL-8水平。选择同期单纯肋骨骨折及正常人为对照组。结果 肺挫伤患者血清中IL-6，IL-8水平明显升高；肺挫伤后胸腔积液中IL-6，IL-8变化极为显著。结论 炎性细胞因子IL-6，IL-8在肺挫伤后继发性肺损伤中起着重要作用；对肺挫伤合并少量血胸患者，注意其胸液IL-6，IL-8浓度的监测，可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果。预测肺损伤的演变。     

白细胞介素-8在牙髓感染中的免疫组化分析

目的 通过分析诱导型细胞因子白细胞介素-8(IL -8)在牙髓感染中的变化,揭示IL -8的变化对牙髓炎等疾病能够提供临床依据.方法 收集正常人及急、慢性牙髓炎患者各20例,采用免疫组织化学方法检查牙髓组织中IL -8的变化情况.结果 IL-8在正常牙髓组织中未检测到,而在炎症组织中有较高表现.结论 IL -8的表达量与人牙髓炎症程度相关,对临床诊断具有指导性.     

呼吸机相关肺炎患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-8检测分析

目的探讨对呼吸机相关肺炎患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化及意义。方法应用ELISA方法对40例呼吸机相关肺炎患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-8水平检测,并与40例健康体检者作比较。结果治疗前IL-6、IL-8含量明显高于对照组（P〈0．05）,治疗后两组含量水平相当。结论检测呼吸机相关肺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-8水平的变化,对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值。     

抑肽酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后白细胞介素-1β、白细胞介素-6和自细胞介素-8的影响

目的观察抑肽酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑损伤的保护作用。方法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型（MCAO／R）,采用ELISA法测定大鼠脑组织内IL-1β、IL-6和IL-8的含量,并进行神经功能评分。结果模型组IL-1β、IL-6和IL-8蛋白含量在3h即有增加,12h达高峰,而抑肽酶组相应各时间点的蛋白含量表达明显减少;模型组与抑肽酶组在3h的神经评分差异无统计学意义,其余各时间点均差异有统计学意义。结论抑肽酶对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,其作用机制可能与降低脑组织中IL-1β、IL-6和IL-8含量有关。     

脾切加断流术治疗门脉高压症117例

门静脉高压症是由不同原因所致肝硬化以及一些非肝硬化病因造成的门静脉系统回流受阻血流淤滞使门静脉压力超过正常范围，而表现出来的一组综合征，临床上主要表现为门体循环间侧枝大量开放形成静脉曲张、腹水、脾大、脾亢，并发食道胃底静脉曲张破裂出血，如治疗不当常导致病人死亡。1985年～2003年我院对117例门脉高压病人施行了脾切除加断流术。本文着重对术式的选择进行探讨。     

胰源性区域性门脉高压症的诊断与治疗

目的 探讨胰源性区域性门脉高压症诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月-2013年2月南京市鼓楼医院收治的胰源性区域性门脉高压症患者28例的诊疗过程和随访资料.结果 28例患者中胰腺神经内分泌肿瘤4例,胰腺癌8例,胰腺假性囊肿10例,慢性胰腺炎6例,其中合并有呕血和（或）黑便史14例,所有患者均无肝硬化、腹水及肝功能异常等表现.纤维胃镜和超声内镜提示胃底静脉曲张20例,合并食管下段静脉曲张6例.28例患者均有脾肿大和脾功能亢进的表现.28例患者均采用手术治疗,手术均较顺利.8例胰体尾癌患者于术后3～9个月死亡.余20例患者中随访18例,随访时间为5个月～8年.定期复查内镜,食道下段及胃底周围曲张静脉明显改善或消失,均无再出血.结论 孤立性胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进、无肝硬化和肝功能正常及胰腺疾病病史是诊断胰源性区域性门脉高压症的基本要点.该疾病可通过脾切除术或联合胃底周围血管离断术治愈,应同时重视对胰腺原发疾病的治疗.     

普萘洛尔治疗门脉高压患者的效果及门静脉宽度变化的意义

目的 探讨普萘洛尔治疗肝硬化失代偿期门脉高压患者的效果及门脉宽度测量的临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月收治的68例肝硬化失代偿期门脉高压患者进行回顾性分析,根据治疗方式分为普萘洛尔组(n=42)和对照组(n=26),2组患者均给予相同的基础治疗,普萘洛尔组加用普萘洛尔,观察2组患者的治疗效果差异及门脉宽度测量值变化.结果 治疗前,普萘洛尔组和对照组的静脉宽度、WHVP、FHVP、HVPG测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的静脉宽度、WHVP、HVPG测定值较治疗前显著降低(P<0.05),普萘洛尔组患者的静脉宽度、WHVP、HVPG测定值均显著的低于对照组患者(P<0.05);对68例患者治疗前的门脉宽度测定值、HVPG测定值进行相关性分析(r=0.617,P<0.05);治疗后对68例患者治疗的门脉宽度测定值、HVPG测定值进行相关性分析(r=0.574,P<0.05).结论 普萘洛尔治疗肝硬化失代偿期门脉高压患者具有更加显著的效果,门脉宽度值抗炎药反应患者门脉高压变化情况,可以反映临床治疗效果.     

血必净在门静脉高压症术后的应用

目的：探讨血必净在门静脉高压症断流术后应用的效果。方法在该院近2年诊断为肝炎后门静脉高压症接受脾切除＋断流术治疗的患者中选择46例随机分为研究组和对照组,研究组术后使用血必净,对照组术后常规治疗。检测两组术前及术后1、3、5、7 d 肝功能指标、凝血功能指标、免疫指标、炎症反应指标并观察术后并发症。结果两组患者术后结合胆红素（DBil）、凝血酶原时间（PT）、T 淋巴细胞亚群 CD4＋、CD8＋、免疫球蛋白 IgG、IgM、C 反应蛋白（CRP）及门静脉血栓发生例数差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论门静脉高压症患者术后使用血必净可提高机体免疫力、减轻炎症反应、减少术后并发症及门静脉血栓的发生率。     

肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织ET-1和NO的变化与静脉压的关系

目的:探讨肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)比值的变化及其与胃左静脉压力的相关性。方法:放射免疫法和硝酸酶还原法检测肝硬化门脉高压症患者及对照组患者胃左静脉组织中ET-1和NO含量,术中测定胃左静脉压力,比较两组ET-1/NO比值的变化,并对ET-1/NO比值与胃左静脉压力进行相关性分析。结果:门脉高压症患者胃左静脉组织中ET-1/NO比值较对照组明显升高(P<0.05)。ET-1/NO比值与胃左静脉压力呈显著正相关关系(P<0.05)。结论:肝硬化门脉高压症患者存在ET-1和NO失衡,ET-1产生相对过多,可能是门脉高压症形成和发展的重要原因之一。ET-1/NO比值与胃左静脉压力相关,可以用来间接反映门静脉压的高低,从而对预测曲张静脉破裂出血有一定的意义。     

磁共振成像定量门静脉高压症血流动力学改变与门静脉压力相关性研究

目的采用电影相位对比磁共振成像（MRI）定量测量肝硬化门静脉血流,评价其与术中门静脉压力相关性。方法 34例肝硬化门静脉高压患者为肝硬化组,男21例,女13例;平均年龄48.6岁;采用电影相位对比MRI对34例门静脉高压症患者术前1周行门静脉血流定量测量,术中测量门静脉压力。对照组为性别比、年龄与肝硬化组匹配的健康志愿者19例。结果肝硬化组门静脉主干截面积与对照组比较均显示显著性增大（P〈0.05）,肝硬化组门静脉血流量为（21.71±12.42）cm3/s,与正常组比较明显增高（P〈0.05）,肝硬化组流速较正常对照组略减低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。34例门静脉高压患者术中测压,门静脉压力明显增高,为（33.79±5.32）cm H2O柱,门静脉流量与压力行pearson相关性分析,无明显相关性（r=0.293,P〈0.01）。结论电影MRI肝硬化术前门静脉血流定量可客观显示门静脉系统呈高血流动力学改变,门静脉压力亦可以反映肝硬化严重程度,但门静脉血流量与压力无明显相关性。     

脾大部切除术对门脉高压症大鼠的实验研究

目的：评估脾大部切除术治疗门脉高压症（PHT）的优越性，方法：放免法动态分析IL－1、8和NOS；结果：脾大部切除术组IL－1、8和NO2显著低于脾切除组；结论：在治疗PHT时，脾保留性手术可能优于脾切除术。     

保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床体会

目的 :探讨保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术 (VTPPD)比较于切断迷走神经主干的贲门周围血管离断术加幽门成形术 (PD+PP)治疗门脉高压症的治疗效果。方法 :回顾性分析 1999— 10～ 2 0 0 3— 0 5实施的 VTPPD31例与 PD+PP4 8例 ,比较两组病人手术并发症 ,死亡率。结果 :VTPPD组手术死亡率为 9.7% ,PD+PP组手术死亡率为 12 .5 % ,两者死亡率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;VTPPD组并发症明显低于 PD+PP组 (P <0 .0 1)。结论 :保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术能够降低术后并发症 ,提高门脉高压症手术的远期疗效。     

Endothelin receptor antagonism in portal hypertension

Background: Endothelin receptor antagonists (ERAs) have recently become prominent therapies for pulmonary arterial hypertension, and are being explored clinically in several areas, including resistant hypertension, idiopathic pulmonary fibrosis, and cancer. Objective: To review the available preclinical and clinical data surrounding ERAs and their potential role to treat portal hypertension. Methods: A systematic search of peer-reviewed publications was performed using PubMed and Ovid/Medline/EMBASE databases. Results: Several preclinical in vivo studies have evaluated ERAs in models of portal hypertension. The majority of these studies employ nonselective ERAs, and support the hypothesis that endothelin participates in the development and maintenance of portal hypertension. A limited number of studies have addressed whether ET_A receptor-selective ERAs provide an advantage over nonselective agents in ameliorating the effects of portal hypertension, and the majority of these data indicate that selective ERAs may be sufficient. Very few clinical studies have evaluated ERAs in portal hypertension patients. What has been described in humans supports a role for endothelin, but is not sufficient to draw conclusions regarding ERA selectivity. Conclusion: While preclinical evidence suggests a role for endothelin and ERAs in portal hypertension, scant and equivocal clinical data highlight a need for human studies with current selective and nonselective ERAs.     

左旋精氨酸对气道上皮细胞白细胞介素6和8的调节作用

目的研究左旋精氨酸对NCI-H292细胞中白细胞介素6(IL-6)和IL-8的影响。方法细胞共分为5组:最低需要培养基(MEM)组、MEM+A组(MEM+左旋精氨酸)、RPMI组(RPMI1640培养基,含1 mmol.L-1精氨酸)、常规培养基组(精氨酸含量>1 mmol.L-1)、地塞米松组(MEM+10μg.L-1地塞米松)。通过TNF-α和脂多糖刺激NCI-H292细胞建立哮喘气道炎症微环境,观察不同浓度TNF-α和脂多糖对IL-6和IL-8释放的影响,并比较各组间IL-6和IL-8水平。采用ELISA法测定细胞IL-6和IL-8释放水平,斑点印迹法测定其mRNA水平。结果 IL-6和IL-8水平与TNF-α的浓度正相关(r=0.644、0.715,均P<0.01)。不论有无脂多糖或TNF-α的刺激,MEM组IL-6和IL-8水平高于MEM+A组、RPMI组和地塞米松组(P<0.01)。MEM组IL-6水平高于常规培养基组(P<0.01),TNF-α刺激下IL-8水平高于常规培养基组(P<0.01),脂多糖刺激下2组IL-8水平相当(P>0.05)。地塞米松组IL-6和IL-8水平与MEM+A组相当(P>0.05)。细胞培养4、8、24 h,MEM+A组IL-6 mRNA和IL-8 mRNA表达显著低于MEM组(P<0.05)。结论一定浓度左旋精氨酸可抑制NCI-H292细胞IL-6和IL-8的释放,可能通过降低IL-6和IL-8转录活性引起,在哮喘治疗中具有潜在的应用价值。