留置导尿致尿道狭窄的预防与治疗探讨

目的探讨留置导尿对尿道的损伤及防治方法。方法回顾性分析42例由于留置导尿管后造成尿道狭窄的原因,并采用尿道扩张术和尿道内切开术治疗。结果 42例患者治疗后达到基本治愈者30例,有效8例。结论由于操作不当,留置导尿后可出现尿道狭窄。尿道损伤和感染为主要原因,同时注意导管材质、粗细、尺寸和留置时间,采用尿扩和尿道切开可获得比较满意的防治效果。     

输尿管镜在急性尿道损伤中的诊断和治疗作用探讨

目的研究分析输尿管镜在急性尿道损伤中的诊断和治疗作用。方法 2015年7月-2016年7月我院接诊急性尿道损伤患者35例,回顾性分析全部患者的临床资料,总结诊断和治疗体会。结果 35例患者中,15例前尿道破裂、8例后尿道破裂均成功留置导尿管;诊断为后尿道断裂6例患者行膀胱造瘘术治疗;诊断为6例前尿道断裂采用开放手术治疗;随访过程中,全部患者排尿顺畅,未出现严重并发症。结论输尿管镜可快速简单地诊断急性尿道损伤,明确损伤类型,输尿管镜直视下留置导尿管,可实现微创、安全的治疗效果。     

输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤21例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管治疗尿道损伤(球部尿道不完全断裂、后尿道挫伤及假道)的可行性及疗效。方法21例尿道损伤的患者采用输尿管镜下留置尿管进行治疗,留置尿管1~3周。结果21例输尿管镜下留置尿管手术一次性成功,术后16例排尿通畅,不需尿道扩张,5例尿道狭窄,行尿道扩张1~6个月。20例术后获随访6个月至1年,均排尿通畅,无性功能障碍。结论输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤的治疗方法创伤小,疗效满意,值得推广应用。     

留置气囊导尿管致男性尿道损伤的原因分析及护理对策

目的分析使用气囊导尿管致男性患者尿道损伤的原因和护理对策。方法对我院14例留置气囊导尿管致尿道损伤的患者进行回顾性分析,查找原因并积极采取护理措施。结果使用气囊导尿管的病人发生尿道损伤人数明显减少。结论必须熟悉男性尿道的特点,了解气囊导尿管的结构,严格操作规程,加强插管、留置尿管期间以及拔管的知识宣教及护理,严防并发症的发生。     

老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

目的探讨老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的解决办法。方法分析20例留置气囊导尿管的老年男性患者发生尿道损伤的原因,并给予对症护理。结果老年男性患者留置气囊导尿管发生尿道损伤与老年性前列腺增生、导尿管置入不到位、气囊注水量过大、护理防范措施不到位有关,通过掌握导尿技巧、减少气囊注水量、做好护理防范措施、创新损伤尿道的尿管置入方法等,20例病人均痊愈拔除尿管出院。结论根据老年男性患者的生理特点和病情,掌握导尿技巧,提前做好防范,改进导尿方法,可有效地预防尿道损伤的发生。     

预防尿道损伤并发症的护理

我科于1995年8月-1999年12月,共收治35例尿道损伤的病人,经手术治疗及精心护理,均取得满意的疗效,无一例发生并发症.现报告如下: 　　1. 临床资料 　　本组患者均为男性,35例,年龄为18-38岁.其中单纯性尿道挫伤12例,前尿道破裂、断裂10例,骨盆骨折后尿道破裂、断裂13例.23例为闭合性损伤,12例为开放性损伤.11例留置导尿管治疗,15例行膀胱造瘘加尿道会师术,9例行尿道修补术.拔管后短期行尿道扩张.全部病人术后排尿通畅. 　　……     

骨盆骨折合并后尿道断裂68例治疗体会

目的: 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法。方法: 对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析。结果: 16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3~8周,全部排尿正常。24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6~8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗。28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6~8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗。结论: 尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法。     

留置导尿管后尿道狭窄12例报告

目的探讨留置导尿管后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾分析12例因导尿管留置不当致尿道狭窄患者的临床资料。结果尿道狭窄位于舟状窝4例,悬垂部4例,膜部2例,1例悬垂部和膜部2处狭窄,尿道全段1例。采用尿道外口切开术4例,尿道硬扩张术4例,内镜下尿道切开术2例,带蒂包皮瓣翻转尿道成形术1例,尿道软扩张术1例。12例患者经过外科治疗均痊愈。结论尽早拔除导尿管是预防尿道狭窄最有效的策略,应根据不同病情而采取不同的治疗方法,尿道软扩张具有预防和治疗作用。     

神经外科患者留置气囊导尿管并发症的治疗分析

目的:探讨神经外科患者留置气囊导尿管并发症类型及临床治疗疗效分析。方法:选择神经外科留置气囊导尿管106例患者作为研究对象,收集其住院时间、留置导尿管时间、出现并发症情况以及临床治疗情况作为研究对象。结果:17例并发症,分别为9例漏尿,4例尿道损伤,3例尿路感染,1例拔管后尿潴留,对不同并发症采取抗生素、临床护理等有针对性的措施后均临床疗效良好,随访未出现复发病例。结论:及时发现神经外科留置气囊导尿管并发症情况采取有针对性的措施,临床疗效较好。     

216例留置导尿管患者护理

目的 减少留置导尿管患者尿道损伤的发生,总结护理经验.方法 对216例需要留置气囊导尿管患者在,插管时、导尿管留置期间、拔管时认真操作,精心护理.结果 减轻了患者留置气囊导尿管期间的不舒适,无1例尿道损伤发生.结论 认真的操作和精心护理,能减轻了患者的不舒适,防止尿道损伤发生.提高了患者对护理人员技术操作满意度     

循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践

目的 探讨循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践.方法 依据循证护理途经,确定循证问题,结合本院500例留置气囊导管患者资料分析,得出循证结果.结果 尿路机械性损伤出血8例,尿路感染10例,尿道口漏尿4例,尿管堵塞2例,拔管后尿潴留5例,拔管困难3例,尿管脱出6例.结论 通过循证护理在留置气囊导尿管并发症防治的临床实践,促进护理人员利用科学依据的护理实证去指导和解决临床护理问题,有效防止并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理.     

常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析

目的 探讨常规留置导尿失败后处理急性尿潴留留置导尿的不同方法,以期提高患者一次性留置导尿成功率,尽早解除尿路梗阻并减少尿道损伤。方法 分析2014年1月～2019年9月我院208例急性尿潴留患者的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为尿道扩张后留置导尿组(尿扩组)和内镜下导丝引导留置组(内镜组),分析两组留置导尿成功率及并发症的差异。结果 尿扩组中所有女性患者、无尿道手术史患者及尿道外口狭窄患者经尿道扩张扩后均能成功留置导尿;内镜组中TUR及TURP患者均可成功留置导尿管。TUR及SP患者两组留置尿管成功率无显著性差异(P0.05)。TURP(P0.001)及RP(P=0.008)患者内镜组留置尿管成功率均显著高于尿扩组。内镜组留置尿管总成功率明显高于尿扩组(95.7%vs 80.9%,P=0.001);内镜组术中VAS疼痛评分(2.2±0.3 vs 5.7±0.9,P0.001)及术中明显肉眼血尿发生率(5.4%vs 23.5%,P0.001)均显著低于尿扩组;术后3个月拔除尿管后,内镜组尿潴留发生率明显低于尿扩组(15.1%vs 28.7%,P=0.02)。结论 女性及无尿道手术史的男性患者大多可经尿道扩张后即可成功留置导尿;而对于合并尿道手术史,尤其合并前列腺手术史的男性患者,内镜下留置导尿管优于单纯尿道扩张。     

23 例内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的护理

目的探讨内镜引导下尿道会师术治疗尿道骑跨伤导致不完全尿道断裂的护理方法。方法 通过总结和分析 23 例尿 道骑跨伤行内镜引导下尿道会师术患者心理护理、基础护理及专科护理经验。将≤70 岁的乳腺癌患者作为研究对象,随机分为 2 组,延续性护理组与对照组,延续性护理组给予延续性护理服务,对照组给予常规护理。结果 23 例患者均手术一次成功,治愈出 院。无护理并发症发生。术后随访 1~12 个月其中 21 例拔除尿管后排尿通畅,2 例拔除尿管后排尿困难,经尿道扩张后 治愈。结论 充分有效的护理措施对减少患者痛苦,预防并发症,提高治愈率有重要意义。     

后尿道损伤早期处理附30例报告

目的探讨后尿道损伤早期处理方式。方法总结我科30例后尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况。结果 30例患者中单纯膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿6例,输尿管镜下尿道会师术12例,尿道会师术6例,尿道修补吻合术3例,留置尿管2~6周,术后排尿良好10例（阳痿1例）,尿道狭窄14例（阳痿2例）,随访时间3月至84月,失访6例。结论输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤手术简单,创伤小,时间短,安全性高,具有较强的实用性,可是作为后尿道损伤首选治疗方法有待进一步证实。     

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理(附78例报告)

目的:探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法:对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下,直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术,术后适时行尿道扩张。结果:全组随访75例,其中64例可正常排尿,治愈率为85.3％,阳萎5例。结论:在多脏器损伤合并后尿道损伤时,正确应用尿道会师加牵引术,拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。     

输尿管镜在男性闭合性尿道损伤中的临床应用

目的探讨输尿管镜在闭合性尿道损伤临床应用的安全及有效性。方法 1995年1月—2013年12月该院共收治闭合性尿道损伤病人63例,开放组采用一期尿道会师牵引术共26例,腔内组采用输尿管镜下留置导尿管＋会师术37例,对两组患者的临床数据进行统计学分析。结果与开放组相比,腔内组在手术时间、术中失血量、住院时间及术后留置尿管时间差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症尿道狭窄、勃起功能障碍及尿失禁发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于闭合性尿道损伤中输尿管镜的应用具有安全有效,操作简单,并发症少,值得临床推广。     

输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果

目的:探讨输尿管镜下留置尿管对尿道损伤的治疗效果。方法:回顾性分析2008年12月～2011年12月间我科住院尿道损伤患者23例临床资料,总结诊治经验体会。结果:23例患者中,18例前尿道损伤,5例后尿道损伤,急诊行输尿管镜下留置尿管术,22例成功留置尿管,1例后尿道损伤改行开放手术,术后随访1个月～2年,效果满意。结论:输尿管镜下留置尿管治疗尿道损伤具有操作简单,创伤小,恢复快,术后并发症少等优点。     

物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理观察

目的 观察物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理疗效.方法 选择2011年7月～2012年8月南方医科大学附属南方医院泌尿外科住院患者160例,随机分为常规组和用药组,每组各80例.两组术后3d均静脉滴注相同抗感染药物以预防术后感染,按护理常规实施导尿管留置护理方案.用药组则在常规组治疗基础上用新型物理抗菌材料喷洒导尿管和尿道口.两组患者拔尿管前,在严格无菌操作下留取中段尿液行尿培养,比较培养结果.结果 常规组菌尿率为38.75％（31/80）,用药组菌尿率为10.00％（8/80）,两组间菌尿率比较差异有高度统计学意义（x2=17.936,P＜ 0.01）.结论 新型物理抗菌材料对男性经尿道手术后尿路感染有明显的预防作用,值得临床推广.     

经尿道球囊扩张治疗男性尿道狭窄16例报告

目的评价经尿道气囊扩张治疗尿道狭窄的疗效.方法电视监视下采用硬质超滑气囊扩张管治疗尿道狭窄16例.结果16例中有10例1次扩成功,4例经再次扩张成功,效果满意,扩张治疗成功的14例,随访2～36月,排尿通畅,无并发症.2例失败行开放手术.结论气囊扩张可以治疗单纯性尿道狭窄,具有创伤小、操作时间短、疗效可靠、并发症少等优点.     

成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的分析

目的减轻成年女性患者留置尿管后的不适感。方法将200例成年女性择期手术患者按手术日期单、双日随机分成对照组和观察组各100例。对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察2组患者留置尿管后产生不适感的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者留置尿管后的尿道刺激反应程度明显低于对照组（P〈0.01）;2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会漏尿及尿管脱出现象。