超声心动图对川崎病冠状动脉损害的评价

目的 评价超声心动图在川崎病所引起的冠状动脉的损害造成冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤形成中的诊断价值。方法 利用二维超声(2DE)、脉冲多普勒(PW)、彩色多普勒血流显像(CDFl)检测受累冠状动脉开口、内径、追踪其走行及扩张处血流特点。结果 本研究共45例患者，男36例，女9例，年龄1个月～12岁，临床上被明确诊断为川崎病。超声分别测量其冠状动脉内径，根据冠状动脉损害的严重程度可分为0～Ⅲ级。每例患者至少行两次检查，并比较其用药前后的冠状动脉扩张程度。15例属0级，26例属I级，3例属Ⅱ级，1例属Ⅲ级，治疗后扩张的冠状动脉内径有缩小的趋势。结论 超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估计预后发挥越来越重要的作用，尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性，能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度，但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难。     

超声心动图检测不同年龄川崎病冠状动脉II III Ⅳ级损害的研究

摘要 目的 应用超声心动图检查川崎病(Kawasaki disease KD) II III Ⅳ级冠状动脉损害（coronary artery lesion CAL）,并分析不同年龄的损害程度。方法 对我院儿科近5年临床诊断,且行超声心动图检查的KD患儿416例,并发II III Ⅳ级CAL179例为研究对象。根据研究角度以不同年龄段作以下分组：（1）分为2组：＜5岁组131例,其中II级CAL75例, III级CAL 45例,Ⅳ级CAL 11例;≥5岁组48例,其中II级CAL35例,III级CAL 10例,Ⅳ级CAL 3例。应用非参数法比较2组CAL的严重程度。（2）分为3组:＜3岁组70例,其中II级CAl 40例,III级CAL 20例,Ⅳ级CAL 10例;3-5岁组61例,其中II级CAL 35例,III级CAL 25例,Ⅳ级CAL 1例;≥5岁组48例,CAL程度同上。应用列联表x2检验,并计算列联系数CP,以显示年龄与CAL不同严重程度的关联性。结果 KD伴Ⅱ Ⅲ Ⅳ 级CAL的检出率为43.03%;2组 CAL的严重程度分级比较,＜5岁组（秩均值111.06）高于≥5岁组（秩均值32.52）,差异有统计学意义（p＜ 0.01）;年龄与CAL严重程度的关联性分析,呈低度关联（P＜0.05,CP=0.25）。结论 KD伴II III Ⅳ级CAL的病情,＜5岁组分级例数均高于≥5岁组,年龄与CAL严重程度分级呈低度关联。     

经食管超声心动图对冠状动脉的观察

目的：为评价经食道超声心动图（TEE）显示冠状动脉形态和血液频谱的可行性和敏感性。方法：本文对86例TEE受检者的冠状动脉显像及血液频谱测量进行分析。结果：左总干（LM）,左前降支（LAD）,左旋支（LCX）右冠状动脉（RCA）检出率分别为97．7％,65．1％,65．1％,88．4％,LAD的冠脉血流频谱（CFV）检出率为62．5％。结论：TEE显示冠状动脉及其近段分支是可行的,并可对LAD的CFV进行测量。     

超声心动图对冠状动脉造影导管大小选择的价值

本研究分析了超声心动图主动脉窦部直径测量在Ｊｕｄｋｉｎｓ氏法冠状动脉造影时选择导管大小的价值。对２２７例成功的冠脉造影病例进行了回顾性研究，对另外４２例成功的冠脉造影病例进行了前瞻性研究。提出当超声心动图主动脉窦部直径≤２４ｍｍ时，选择次级弯曲为３．５ｃｍ大小的导管；２５－３５ｍｍ时，选择４ｃｍ大小的导管；３６－４２ｍｍ时，选择５ｃｍ大小导管；≥４３ｍｍ时，选择６ｃｍ大小的导管。但若左前斜位升主动     

胎儿冠状动脉瘘的超声心动图评价

目的通过回顾性分析胎儿冠状动脉瘘的超声图像特征,探讨超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的价值。 方法选取2016年1月至2017年12月在武汉协和医院行产前超声心动图检查诊断为冠状动脉瘘的胎儿9例,对其二维超声图像、彩色多普勒图像、血流频谱特征及其合并畸形情况进行分析,其中5例与出生后超声诊断结果或引产后尸检结果进行对照。 结果产前超声心动图诊断为冠状动脉瘘的9例胎儿,均可观察到受累冠状动脉扩张,彩色多普勒血流成像（CDFI）可显示冠状动脉瘘管的起源、走行、内径、血流情况及瘘入部位,频谱多普勒可探及瘘管内特征性血流频谱。9例胎儿中,2例出生后经超声心动图检查确诊为冠状动脉瘘,3例引产后尸检证实为冠状动脉瘘,4例引产后未行尸检。 结论胎儿冠状动脉瘘的超声心动图具有特征性改变,产前正确诊断胎儿冠状动脉瘘对评估胎儿预后及早期治疗有重要意义。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果12例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘9例,包括右冠状动脉右室瘘6例,右冠状动脉右房瘘1例,右冠状动脉肺动脉瘘1例,右冠状动脉左室瘘1例。左冠状动脉瘘3例,其中左冠状动脉肺动脉瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉左室瘘1例。超声心动图均清楚显示12例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。结论超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性,且简便、准确,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法。     

经食管超声心动图评价冠状动脉搭桥术后左心室功能

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)检测肺静脉、二尖瓣血流频谱及左心室射血分数 (LVEF)在非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)后左心室功能的变化。方法　用TEE对 2 1例冠心病患者OPCAB前及术后 1个月检测肺静脉、二尖瓣血流频谱以及左心室每搏量 (SV) ,心输出量 (CO)和LVEF。结果　OPCAB前后肺静脉血流的心房收缩峰值流速 (PVa)、收缩期 (PVs)和舒张期 (PVd)峰值流速差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;二尖瓣血流舒张早期峰值流速 (E)和二尖瓣舒张早期与二尖瓣舒张晚期血流速度比值较术前明显增加 (P <0 .0 5) ;SV测值较术前增加 (P <0 .0 5) ;LVEF和CO增加但差异无显著性意义。结论　OPCAB能在短期内显著改善左心室功能 ,尤其对左心室舒张功能 ,TEE为临床提供了一种可靠评价血管重建术的方法。     

超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值

目的 评价超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析18例经手术或介入治疗证实为冠状动脉瘘的超声心动图表现.结果 18例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘15例,包括右冠状动脉右室瘘10例,右冠状动脉右房瘘2例,右冠状动脉肺动脉瘘2例,右冠状动脉左室瘘1例.左冠状动脉瘘3例,其中左冠状动脉肺动脉瘘1例,左冠状动脉右室瘘1例,左冠状动脉左室瘘1例.超声心动图均可清楚显示18例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位.结论 超声心动图诊断冠状动脉瘘具有特异性,且简便、准确,可作为诊断冠状动脉瘘的首选影像学检查方法.     

超声心动图对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的评价

目的 观察急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者的左心结构和功能，探讨直接PCI对AMI预后的影响。方法 对发病12－24h的未接受静脉溶栓的61例AMI患者，在发病24h之内行直接PCI术患者31例作为治疗组，未行直接PCI患者30例作为对照组，于心肌梗死后第1个月豚第6个月分别进行超声心动图检查，测定整体室壁运动指数（GWMI）和局部室壁运动指数（RWMI）、左心室和末期容积指数（LVEDVI）和左心室收缩末期容积指数（LVESVI）及射血分数（EF)。结果 以上各项指标在第1个月时两组比较差异均无显著性意义。在第6个月时治疗组GWMI及RWMI较急性期有明显的改善（P＜0.01）；对照组的室壁运动则无明显改善（P＞0.05）；第6个月治疗组室壁运动明显优于对照组（P＜0.010。心肌梗死后第1个月与第6个月自身比较：治疗组LVEDVI及LVESVI无明显增加（P＞0.05），但EF明显提高（P＜0.01）；而对照组LVEDVI及LVESVI均增加（P＜0.05），EF值无明显改变（P＞0.05）。第6个月后治疗组LVEDVI及LVESVI明显小于对照组（P＜0.01），而F值明显高于对照组（P＜0.01）。结论 AMI后对于未能溶栓的病例行直接PCI术治疗能抑制心室扩张，改善左心室重塑，而超声心动图评价AMI直接PCI有较好的临床价值。     

实验性冠状动脉痉挛及缓解痉挛的超声心动图研究

以麦角新碱诱发实验犬的冠状动脉痉挛及巯甲丙脯酸缓解冠状动脉痉挛进行了超声心动图研究。结果表明，痉挛组左室扩大，室壁运动呈节段性减弱或不协调，心功能下降；治疗组左室轻度扩大，室壁运动幅度减弱及心功能下下降逐渐恢复正常；痉挛组和治疗组各项指标均相差非常显著。     

超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断

目的方法结果（35．5％），结论评价超声心动图对川崎病造成的冠状动脉病变的诊断价值。利用彩色多普勒超声心动图技术检测川崎病患者冠状动脉的开口、内径、近段走行及其血流特点。本组109例患者，合并冠状动脉病变者31例（28．4％），其中左冠状动脉病变18例（58．1％），右冠状动脉病变11例左、右冠状动脉病变2例（6．5％）。治疗后，27例（87．1％）冠脉扩张者恢复正常。多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断川崎病患者的冠状动脉病变，但对远端损害的检出有一定的困难。     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果彩色多普勒超声诊断的共同特征是：（1）解剖异常的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，可间断或全程显示瘘管。（2）单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘人哪个心腔，均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘人右心腔者右室亦扩大。（3）右冠状动脉右心瘘多见，瘘人左心者少见。（4）心腔内异常高速血流，右心瘘者，分流呈双期连续性血流，左心瘘者分流仅见于舒张期。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的直观性及实用性价值。     

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法回顾分析2004~2009年11例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果受累冠状动脉明显扩张,11例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘3例。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断准确、快捷,可作为首选影像学检查方法。     

超声心动图评价冠状动脉旁路移植术效果

本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心功能全貌。对手术疗效评估较客观。3,超声显示的室壁节段性异常是无创性获得左室壁缺血的最敏感表现。4,局部室壁运动分析与二维测定的心功能数值是一致的。本资料90%的患者术后有改善。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图研究

冠状动脉瘘(CAF)为罕见的先天性心血管畸形，大多数起源于右冠状动脉并引流到右心系统，少数引流至左侧心腔。本研究旨在应用彩色多普勒超声心动图(CDFI)描述和总结CAF的声像图特征、血流动力学及其规律性。     

超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨超声心动图在冠状动脉瘘中的诊断价值。方法 13例经手术和/或冠动脉造影证实的冠状动脉瘘患者，回顾分析术前二维及彩色多普勒超声检查。结果 超声检查显示冠状动脉异常扩张，并能追踪观察其走行，部位，内径，大小，多普勒在瘘口附近可测及异常的血液。结论 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接，完全，快捷，具有重要的临床价值。     

超声心动图监测川崎病冠状动脉病变

目的：评价超声心动图在川崎病冠状动脉病变动态变化中的价值。方法：对64例川崎病患儿的冠状动脉进行超声检测。结果：检出冠状动脉病变28例，冠状动脉病变常发生在病程第3天～1．1年，以冠状动脉内径≥3mm，冠状动脉／主动脉根部内径比值≥0．3，为冠状动脉扩张，对临床诊断治疗有指导意义。结论：超声心动图是监测川崎病冠状动脉病变的有效手段。     

超声心动图评价川崎病后冠状动脉内皮功能

目的应用超声心动图评价川崎病后冠状动脉内皮功能,明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对晚期冠状动脉内皮功能异常有作用.方法应用超声心动图仪测量39例有川崎病病史患者及17例健康对照者冷加压试验前后及舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干内径,计算其内径百分变化率.结果冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在川崎病组明显低于对照组,分别为1.0%±4.7%及 11.1%±3.8%,P<0.0001.舌下含服硝酸甘油所诱导的冠状动脉内径百分变化率两组间无显著性差异(P>0.05).川崎病急性病程中是否早期应用丙种球蛋白者冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率无显著性差异(分别为1.0%±4.5%及0.4%±6.4%,P>0.05).结论冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在有川崎病病史者较健康儿童减低,提示川崎病后存在冠状动脉内皮功能的异常.川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗不能干预冠状动脉内皮功能.     

超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的：总结并探讨先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及超声心动图对该病的诊断价值。方法：利用二维超声（2DE），脉冲多普勒（PW），彩色多普勒血流显象（CDFI）检测受累冠状动脉开口，内径，追踪其走行至瘘口，以及瘘口处血流特点。结果：本组36例患者均经手术证实，超声检出29例，经冠状动脉造影和／或手术发现7例，超声诊断与手术和／或冠状动脉造影相符27例，部分相符2例，敏感性为80．6％，特异性100％，共检出右冠状动脉瘘18例，左冠状动脉瘘14例，左右冠状动脉瘘4例。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高的诊断价值，可作为首选诊断方法，但对检出冠状动脉内径正常，瘘口较小的患者有一定的困难。     

超声心动图检测犬冠状动脉反应性充血

目的　应用超声心动图检测正常犬冠状动脉反应性充血试验 (reactive hyperemia,RH)前后冠状动脉内径及血流的变化 ,以评价超声心动图检测冠状动脉反应性充血作用的价值及建立冠状动脉反应性充血试验的方法。方法　选择健康成年杂种犬 13只。应用超声心动图仪分别观察记录基础状态、冠状动脉反应性充血试验 (冠状动脉左前降支分别短暂环扎 15 s及 30 s然后迅速松开 )后及冠状动脉内注射硝酸甘油后的冠状动脉左前降支 (L AD)的二维图像、血流频谱及心肌内冠状动脉血流频谱。测量冠状动脉最大内径及最大血流速度 (Vmax)、流速时间积分 (VTI) ,并计算其百分变化率及与基础值的比值。结果　基础状态 L AD内径为 (2 .2 7± 0 .2 4 ) mm ,L AD环扎 15 s后其内径增加为 (2 .38± 0 .2 7) mm (P<0 .0 0 1) ,内径百分变化率为 4 .89%± 1.6 3% ;L AD环扎 30 s后其内径明显增加为 (2 .5 3± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为 11.5 7%± 2 .5 8%。 L AD内注射硝酸甘油后其内径增加为 (2 .5 7± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为13.2 9%± 2 .71%。 L AD环扎 30 s后内径百分变化率较环扎 15 s明显增大 (P<0 .0 0 1) ,而与注射硝酸甘油后内径百分变化率相似(P>0 .0