糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者血压控制现状调查

目的了解中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法对参加“第二项心脏保护研究”临床试验筛选门诊的糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者进行调查,记录病史和用药情况,测量血压、BMI和腰围。结果2007年6月至2009年10月期间,在14个城市共调查6522例患者,平均年龄64岁。70％有高血压病史,其中12％未服任何降压药物,仅18％血压达标。缺血性脑卒中病史（OR0．70,95％CI 0．58～0．84）和向心性肥胖（OR0．64,95％C10．46～0．89）与血压达标呈负相关。无高血压病史的患者中,64％血压高于130／80mmHg。结论我国糖尿病合并心血管病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,应注意加强对此类患者的血压控制。     

2型糖尿病伴高血压心血管病变的影响

我们观察了１５６例２型糖尿病患者合并高血压时心血管病变的患病情况及有关因素,现就此作一临床分析。 临床资料：２型糖尿病伴高血压患者１５６例,均为住院病例。其中男８９例,女６７例,年龄３５～７４岁,平均５２．９±８．９岁。糖尿病高血压的诊断均符合ＷＨＯ的诊断标准,冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）的诊断依据临床症状、心肌酶谱和心电图检查。１５６例患者中,糖尿病病情为２～２８年,高血压病情为５个月～２８年。本组１５６例,合并冠心病的４９例（３１．４１％）,合并心肌梗塞的１１例（７．０５％）,不同的糖…     

糖尿病肾损害及其临床处理

据统计，1型糖尿病和2型糖尿病（T2DM）发展为DN者分别为25％～40％和5％～40％，微量白蛋白尿（MA）发生率约39％，马来群岛人T2DM合并高血压患者中大量蛋白尿患病率为15．7％，MA为39．7％。在ESRD透析患者中，DN约占1／3。[第一段]     

老年糖尿病并存心血管病患者的甲襞微循环观察

一、对象和方法１．老年糖尿病组：６２例，为１９９８年１月至１９９９年１月门诊及病房确诊的２型糖尿病患者，符合ＷＨＯ诊断标准。男３８例，女２４例；年龄６０～８１岁，平均６９岁。其中３０例无并存症，３２例并存心血管病，包括冠心病６例（１８．８％）、高血压...     

北京部分城区老年人群高血压现况调查

目的分析2002～2003年北京部分城区60～74岁老年人群高血压患病率及有关特点。方法以北京大学和首钢地区60～74岁1157例心血管病危险因素横断面调查结果为研究样本，对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管病危险因素等情况进行分析。结果（1）该地区60～74岁人群高血压患病率、治疗率和控制率分别为60．5％、60．9％和23．4％；（2）随着年龄增长，男女两性高血压患病率呈持续增加趋势（P〈0．05）；与60～64岁组相比，70～74岁组男性高血压患病率增加了30．3％，女性高血压患病率增加了32.1％；（3）老年人单纯收缩期高血压患病率为25.0％，占老年高血压患者的42.3％；（4）老年高血压患者合并至少一个其他心血管病危险因素的比例为85．9％。结论高血压是北京部分城区60～74岁老年人群常见的心血管疾病，单纯收缩期高血压为老年高血压患者的常见类型，老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管病危险因素。     

老年糖尿病肾病120例临床分析

现对收集的糖尿病肾病（ＤＮ）１２０例做一临床分析。１　临床资料１２０例ＤＮ均选自１９９０年以来住我病房治疗的４３５例Ⅱ型糖尿病患者（１９８５年ＷＨＯ制订诊断标准）。其中男９４例,女２６例,年龄６０～８２岁;平均６５．８岁,ＤＮ在Ⅱ型糖尿病患者中发病率２７．５％。ＤＮ的诊断按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准〔３〕,其中Ⅰ～Ⅲ期为早期ＤＮ,有４３例（３５．８％）,Ⅳ期４７例（３９．２％）,Ⅴ期３０例（２５．０％）。１２０例ＤＮ中合并冠心病７８例（６５．０％）,脑血管病７０例（５８．３％）;伴高血压６９例（５…     

糖尿病患者的外周血小板活化分子水平检测分析

为观察２型糖尿病及糖尿病合并高血压、高胆固醇时对外周血小板活化分子水平的影响,笔者应用流式细胞免疫学技术对３０例健康者和４６例糖尿病患者进行了外周血小板活化分子ＣＤ６２Ｐ（Ｐ选择素）、ＣＤ６１（整合素Ⅱｂ链）和ＣＤ４１（整合素Ⅲａ链）检测。现报告如下。一般资料：①健康组３０例,为门诊查体正常者。其中男１９例,女１１例;年龄４５～７０岁,平均５６７岁。②糖尿病患者４６例,按病情分为Ⅲ组：ａ糖尿病合并高血压组１５例,男６例,女９例;年龄４３～７０岁,平均５７８岁。ｂ糖尿病合并高胆固醇组１３…     

高敏C反应蛋白与高血压患者合并颈动脉粥样硬化的关系

该文探讨了炎症标记物高敏C反应蛋白（hsCRP）与高血压患者颈动脉粥样硬化发生的关系。方法：选择2004—01—04住院的原发性高血压患者202例（男110例，女92例），年龄（60．2±12．4）岁。其中合并糖尿病45例（22％），排除继发性高血压、合并感染、免疫系统疾病及肿瘤患者。进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）、观察有无斑块形成，并进行血清hsCRP定量检测。根据患者颈动脉粥样硬化程度、是否合并糖尿病及吸烟情况分组进行血清hsCRP水平比较。     

中国内地2型糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿检出率调查

目的调查内分泌科及心内科门诊中糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿（MA）检出率。方法多中心连续收集2型糖尿病合并高血压患者共2473例,采用统一调查表记录患者糖尿病、高血压控制情况及相关并发症,测量血压。采用Micral-Ⅱ试纸半定量比色法筛查尿微量白蛋白。结果2型糖尿病合并高血压患者MA的检出率为42．9％,大量白蛋白尿检出率17．0％。多因素回归分析显示,患者年龄、收缩压水平、空腹血糖水平以及BMI与糖尿病合并高血压患者MA的发生独立相关;除上述因素外,尚有糖尿病病程、应用利尿剂与大量白蛋白尿的发生独立相关。结论在2型糖尿病合并高血压患者中MA检出率极高,MA筛查及强力降压治疗甚为重要。     

高血压伴肾功能不全57例临床研究

该文探讨了高血压合并肾功能不全病人的降压效果及血压不达标的影响因素。方法：收集2003-03—2005—02住院的高血压合并肾功能不全的57例病人（男36例，女21例），年龄46～82岁，选取同期住院的不伴肾功能不全的高血压病人59例作为对照（男32例，女27例），年龄45～82岁，比较2组病人降压药应用及血压达标情况。分析高血压合并肾功能不全病人的肾功能不全形成原因及血压不达标的影响因素。结果：（1）肾功能不全的病因构成比：高血压肾病占59．6％，糖尿病肾病占35．1％，其他5．3％。（2）高血压伴肾功能不全组和单纯高血压组的血压达标率分别为70．2％和91．5％（P〈0．01）。     

上海市卢湾区老年人群高血压流行特征现况调查

目的分析卢湾区老年人群高血压患病情况,通过比较老年与非老年人群高血压患病情况、控制情况,描述老年人群高血压的流行特征。方法数据来源于2010年卢湾区慢性病及其危险因素监测资料,采用多阶段随机抽样,面对面调查方法,共调查600例调查对象,其中45～59岁328例,60岁及以上272例。结果男女高血压患病率差异无统计学意义（40．60％vs 42．33％ χ2=0．17,P=0．676）,45～59岁年龄组和60岁及以上年龄组高血压患病差异有统计学意义（31．67％vs 51．50％,χ2=20．60,P=0．000）。高血压患病率随年龄增长呈上升趋势。监测对象高血压控制率低于2010年卢湾区社区管理高血压一般对象（25．5％VS54．8％,χ2=79．39,P=0．000）。结论卢湾区老年人高血压患病率高于非老年人,本次监测对象中高血压患者控制率较低。     

肺心病并低钠血症54例临床分析

1995年10月～2004年12月，我院共收治肺原性心脏病患者160例，其中合并低钠血症54例。现将其临床诊治情况总结如下。临床资料：本组54例肺心病合并低钠血症患者中，男39例、女15例，年龄48～75岁、平均63．5岁，病程7～15d、平均9d．按血钠浓度130～135mmol／L、120～130mmoL／L、〈120mmol／L分为轻度20例（37．2％）、中度23例（42．6％）、重度11例（20．7％），其中轻度患者仅表现为纳差、疲乏倦怠，中度患者表现为恶心、呕吐、眼球下陷、皮肤干燥，重度患者表现为嗜睡、表情淡漠、反应迟钝。     

高血压对2型糖尿病患者血脂的影响

目的：观察高血压对2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将429例住院病人分为高血压病组（EH，171例）、糖尿病合并高血压病组（DM＋EH，117例），糖尿病组（DM，141例），比较三组患者血脂变化情况，并做分层分析，结果：血浆总胆固醇（Tc)，甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－c）水平在高血压病例≤55岁男性患者中明显高于＞55岁男性患者（P＜0．01），女性患者的血浆TC、TG、LDL明显于男性患者（P＜0．01），在高血压合并糖尿病组≤55岁男性患者中主要表现为TG增高，同样＞55岁女性患者为TC、TG、LDL也明显高于男性患者（P＜0．01）；在糖尿病组中，血脂变化与性别和年龄关系不大。结论：年龄和性别对高血压病和糖尿病合并高血压者血脂影响较大，糖尿病和高血压时血脂异常的类型有所不同，但高血压对血脂紊乱的程度无明显叠加作用。     

糖尿病性视网膜病变45例临床分析

近年来随着糖尿病发病率的上升，糖尿病性视网膜病变（DRP）及其致盲患者亦逐年增加。我们于1990～1995年收治糖尿病合并视网膜病变患者45例，现报告并分析如下。临床资料：本组男31例，女24例；年龄16～80岁，平均53．14岁。根据WHO对糖尿病的诊断标准，本组胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）6例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）39例。糖尿病病史0～24年，平均5．12年；其中5例高血压病1～5年。病人均无药物过敏、脑血管病、肿瘤及各种急、慢性感染等所致的慢性肾脏损害。空腹血糖（已糖激酶化法）均＞7．4mmol／L，餐后2小时血糖均≥11．…     

肥胖性高血压的治疗

近二十年来，我国高血压和肥胖的发病率大幅上升，我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，全国患病人数1．6亿多；大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30．0％和12．3％。一项中国人群的大样本调查发现，不管采用美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）、国际糖尿病联盟（IDF）或中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准，代谢综合征患者中均有70％～100％符合中心性肥胖标准、80％～90％符合血压异常标准。目前，临床上单纯血压升高的患者比例约为10％。高血压更多的是以多重危险因素聚集的方式出现，如代谢综合征、糖尿病合并高血压及肥胖性高血压口。。各种代谢危险因素出现往往先于高血压，血压升高可能是代谢异常的一种后果或重要的中间环节，心肾血管损害则是高血压与代谢异常综合作用的结果。     

严重冠脉病变侧支循环形成影响因素探讨

目的：探讨严重冠脉病变侧支循环影响因素。方法：对79例冠脉狭窄≥90％和（或）闭塞病变血管造影进行分析。结果：79例严重冠脉病变有68例见侧支循环，其中右冠病变47例，伴侧支循环44例，占93．61％（44／47），前降支病变51例，伴侧支循环29例，占56．86％（29／51），回旋支病变26例，伴侧支循环20例，占76．92％（20／26），合并糖尿病39例，37例伴侧支循环，非糖尿病40例，31例伴侧支循环（P＜0．05），合并高血压组49例，46例伴侧支循环，非高血压组30例，22例伴侧支循环（P＜0．01）。结论：严重冠脉慢性病变多数建立侧支循环，以右冠病变显著，糖尿病（或）高血压促进侧支循环建立。     

北京市军队干休所80岁以上老年人1002例高血压及治疗现状调查

目的 调查分析北京市军队干休所80岁以上老年人高血压的患病率、知晓率、服药率、控制率、治疗现状及伴随的心脑血管病、糖尿病等疾病的患病率。方法 入户调查北京市28个军队干休所80～99岁的老年人1002例，测量血压，按调查表收集所需相关资料，并查阅干休所门诊部的体检表或定点医院的住院病历，进行分析总结。结果 1002例中，高血压患者673例，患病率为67．17％，其中单纯收缩期高血压（ISH）45：3例，占高血压的67．61％；高血压的知晓率为91．08％，服药率为78．60％，控制率为60．03％；高血压组患者的冠心病、脑血管病、痴呆、致残、肾功能不全、高胆固醇血症、糖尿病、糖耐量减低的发生率明显高于非高血压组。结论 北京市军队干休所80岁以上老年高血压患者中以ISH为主，高血压患病率高，知晓率、服药率及控制率也高，药物治疗以服用钙拮抗剂为主，积极治疗和控制高血压对提高老年患者的生活质量和远期生存率具有重要意义。     

高血压,高血压并糖尿病患者心率变异性及其临床意义

目的测定高血压及合并糖尿病患者心率的变异性情况。方法３８例高血压患者，１８例高血压合并糖尿病患者和１８例健康对照者，用动态心电图仪测定２４ｈＲＲ间期的变异性（ＨＲＶ）。结果心率变异性在试验对象明显降低，尤其合并有糖尿病者。随访发现心血管事件的发生率在试验组为１６．７％，而健康组为０；心血管事件组的ＨＲＶ明显低于无心血管事件组。以ＨＲＶ的３种指标而论，发生心血管事件组都明显高于无发生心血管事件组３种指标，预测心血管事件的敏感性为５５％～６６％，特异性为８２％～９５％，准确性为７８％～９１％。结论心率变异性降低对高血压及高血压糖尿病是预测心血管事件的重要指标     

中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡病45的疗效观察

目的观察中西药结合（灵香散）对慢性胃炎、胃溃疡病治疗效果．方法慢性胃炎、胃溃疡病患者45例，应用中西药制剂灵香散Ⅰ号（主要由中药五灵脂、广木香、柴胡、黄连、甘草，西药重蕾等组成）；灵香散Ⅱ号（主要由五灵脂、元胡、广木香、陈皮、砂仁等组成）进行治疗，其中慢性胃炎36例（80％），胃溃疡3例（6．6％），球部溃疡5例（11．1％），球部合并十二指肠炎1例（2．2％）．药用灵香散Ⅰ号16例（其中2例配服胃友，每次一片，3次／d）；药用灵香散Ⅱ号29例，男39例，女6例；年龄24岁～35岁20例，36岁～55岁18例，56岁～68岁7例；病程15d～30d39例，其中10d～20d6例．临床表现：腹痛27例，痞满6例，嗳气4例，泛酸8例．30d疗程，疗程结束后对患者临床症状改善情况分析．结果经灵香散Ⅰ，Ⅱ号治疗15d～20d后，临床治愈慢性胃炎29例（64．4％），好转7例（15．5％），胃溃疡病好转1例（2．22％），治愈球部溃疡1例（2．22％），好转3例（6．66％），治愈球部合并十二指肠炎1例（2．22％）．效果差慢性胃炎1例（2．22％），胃溃疡2例（4．44％）．总有效率93％．灵香散Ⅰ号：适用于胃酸高或正常胃酸患者．灵香散Ⅱ号：适用于胃酸低患者．结论灵香散Ⅰ，Ⅱ号对慢性胃炎、胃溃疡病变有良好的治疗作用，具有     

糖尿病与高血压

近年来大量的研究结果显示,糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者。据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率为20％～40％。美国糖尿病患者约1000万,高血压约6000万,二者合并为300万,即30％的糖尿病合并有高血压,5％的高血压患者合并有糖尿病。Pell等对622例糖尿病患者进行调查,发现54％患高血压。Freedman报道,年龄>60岁的住院糖尿病患者100％有舒张压升高。我们统计了1956年～1991年间,我院住院糖尿病患者(不含死亡病例)1780人,其