肾发育不全并巨大输尿管积水1例

临床资料 患者。女．25岁。计划外妊娠，行B超检查发现右腹部臣大积水囊。体检：右侧腹部饱满，可扪及囊性肿物．上界不清。膀胱镜示右侧管口不清，右侧间嵴不明显。MRI示右侧巨大输尿管畸形：IVU示左肾输尿管正常．右肾不显影：B超示左肾代偿性增大，右肾区探及巨大积水囊影，输尿管上段扩张48cm，     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿1例

1病例介绍患者,女,42岁,因体检发现输尿管囊肿1月余,无特殊不适感。体检:一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平软,膀胱区无充盈、无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿。实验室检查尿常规无明显异常,查血尿素氮、肌酐均在正常范围内。泌尿系B超示:右侧输尿管末端囊肿(约4.0cm×3.0cm)。作IVU示:①右侧输尿管囊肿并右输尿管下段扩张。②右侧重复肾盂,双输尿管畸形。在连硬外麻下行经尿道输尿管囊肿电切术,术中于膀胱内输尿管嵴间见两侧对称输尿管开口,喷尿清。于膀胱颈偏右侧见输尿管囊肿,囊肿口亦见喷尿,遂行输尿管囊肿切开术,术后留置…     

右输尿管位于下腔静脉后畸形1例

１　临床资料　　患者，男性，５８岁，教师。因右侧腰部酸胀，伴低热２５天就诊于肾内科。发病后曾在外院尿检示：ＷＢＣ，脓球＋；ＣＴ示：右肾盂及右输尿管中、上段积水扩张。经抗炎、对症治疗无效而来我院就诊，拟“右肾盂积水待查”于１９９６年１１月５日住院。查体除右肾区有压痛、叩痛外，余无阳性体征。辅检：ＳＣｒ１６２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ８．６０ｍｍｏｌ／Ｌ。肾图示：左肾功能大致正常，右侧尿路完全梗阻。ＩＶＰ示：右肾积水，右输尿管中、上段明显扩张，后转泌尿外科行膀胱镜及逆行插管造影显示右输尿管向正中移位越过…     

泌尿男生殖器官先天性多发畸形1例报告

<正>在小儿先天性畸形中以泌尿生殖器官畸形较多见。泌尿与生殖系在功能上是两个完全不同的部分。但在胚胎发生和解剖学上二者紧密交织在一起,肾脏和生殖腺都来自间介中胚层。因此,二者畸形的发生可同时合并。但束状痛,巨输尿管,重复膀胱及尿道下裂、隐睾症等单一出现比较常见。我科经治1例多部位复杂的泌尿男生殖器官畸形实属罕见。现报告如下: 男性患儿6岁,足月顺产,母孕期无感染性疾病史,染色体46xy。以先天性尿道下裂合并双侧隐睾收住院。体检患儿腹部隆起,腹肌薄弱呈“梨状”,双肾区均可触及拳头大小包块,无压痛;阴茎下曲,尿道外口位于阴囊部,阴囊发育差,腹股沟未触及睾丸,心肺肝肾功能检查正常;IVU 提示右肾巨大积水、肾盂输尿管连接部狭窄,左肾输尿管未显影,膀胱显影位于盆腔右上方。B超提示双肾巨大积水,左输尿管极度扩张,盆腔显示左右相邻两个囊性包裹(考虑重复膀胱);腹腔内未探及睾丸存在。 根据术前检查第一期手术先行右肾探查。发现右肾盂输尿管连接部狭窄而行右肾盂输尿管成形,向下探查输尿管与膀胱相通。五个月后第二期手术探查左肾呈囊块状,肾实质菲薄近於透明状、输尿管扩张直径达3cm,管壁亦菲薄,达盆腔与右侧囊腔相通,囊壁增厚,内有混浊尿液230ml,向该囊腔内注入美兰,右侧膀胱及尿道不     

双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

<正>患者,男,22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体:双肾区无叩击痛,膀胱区无压痛。肝肾功能均正常,CT尿路造影(CTU)进一步检查示:双侧肾实质均匀强化,双肾体积增大,形态如常,显示两侧均为双肾盂及双输尿管,其中右肾上组肾盂、肾盏扩张,临近肾实质受压变薄,输尿管走形迂曲、明显扩张,最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟,所以40 min后行分泌期扫描,     

泌尿系完全畸形手术治疗1例

病例报告　　患者男 ,4岁 ,因反复泌尿系感染 ,阵发性腹痛 9天 ,发热 2天 ,体温 39～ 40℃ ,伴尿频、尿急收住院。经双肾Ｂ超及ＶＩＰ检查 :见右侧双肾盂、双输尿管重复畸形 ,左肾积水、左输尿管扩张迂曲。左输尿管下段膀胱入口处囊肿。转外科手术治疗 ,完善各种检查后于 1 999年 3月 5日在氯胺酮麻醉下行左侧双输尿管侧侧吻合术及左输尿管膀胱入口囊肿切除术。术中探查见膀胱右侧输尿管开口处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ囊性肿块 ,抽出尿液约 2 0 0ｍｌ,游离左侧盆腔 ,发现并行两条输尿管 ,为确定其引流关系 ,术中行逆行造影。显示左侧双肾盂 ,上…     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

下腔静脉后输尿管畸形1例

下腔静脉后输尿管畸形１例裴有恩朱劲松鲍彤程伟１病例资料患者，男，５８岁。因右侧腰部绞痛反复发作于１９９６年１１月５日入院，查体未发现阳性体征。肾图提示右侧尿路完全梗阻，右侧输尿管扩张，右肾积水；ＣＴ示右肾盂及中上段输尿管扩张；ＩＶＵ示右侧肾积水，输尿...     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

下腔静脉后输尿管一例

下腔静脉后输尿管一例王国耀患者，男性，３４岁，右腰部酸胀２年。２年前院外静脉肾盂造影（ＩＶＰ）提示右肾积水、右双肾盂畸形、输尿管上段狭窄，未经特殊处理。入院后经静脉肾盂造影（ＩＶＰ）及逆行肾盂造影明确诊断。片示：右肾盏、肾盂、上段输尿管扩张，于第３腰...     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

子宫肌瘤介入治疗致输尿管膀胱坏死1列

患者，女，41岁。因B超发现子宫肌瘤，肌瘤直径约3．9cm，无明显自觉症状，在当地医院行子宫动脉栓塞术。术前检查无介入手术禁忌症，术后四天始出现高热(体温达39．5℃)伴右腰部阵发性疼痛，阴道少量流血，B超示“右肾盂积水，子宫增大”。抗炎治疗7天后体温正常，腰痛减轻，要求行子宫切除术入院。入院查：右下腹轻压痛，右肾区叩痛，妇查：子宫2^ 月孕大小、无明显压痛、右附件增厚。入院后辅查，B超：右肾盂积水(轻度)，膀胱壁增厚，子宫轮廓现示不清，前后径5．4cm。宫腔内大量增强回声区，双附件显示不清。尿常规：白细胞( )，脓细胞( )。入院后考虑介入手术后继发盆腔感染，膀胱输尿管阻塞致肾盂积水。行剖腹探查术，术中见子宫增大如50^ 天大小，色较苍白，质软，宫底右前侧穿孔，与肠管粘连，分离粘连见穿孔大小约2．0cm，有脓性分泌物及坏死组织流出，肌瘤大小为直径4．0cm，呈淡咖啡色，瘤体组织质地腐朽，部份组织中有脓性分泌物。右侧输尿管增粗，表面水肿，直径约1．0cm，无蠕动，游离输尿管见右侧下段近膀胱处输尿管坏死，膀胱壁水肿明显。遂行子宫切除术 右侧输尿管膀胱移植吻合术。术后30天痊愈。病检示送检组织广泛退变坏死伴细胞浸润，其中一结节符合平滑肌瘤改变，慢性宫颈炎。     

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿畸形合并多发性结石及原位癌1例报告

双肾盂双输尿管及输尿管囊肿为先天性异常,两种畸形并存甚为少见,而且又并有多发性肾盂输尿管结石及输尿管囊肿、膀胱局部的原位癌,更为罕见,现报告如下。女,25岁,农民,1984年10月27日入院。病史:间歇性无痛性全程肉眼血尿三年多,近一个月加重。无肾绞痛史,排尿正常,无膀胱刺激征,无发热。体查:一般情况良好,检查无异常发现。尿常规:红细胞少许,白细胞少许,肾功能正常。腹部平片:左肾区及左输尿管行程上段有4粒黄豆大结石阴影。右输尿管下段有1粒花生米大结石影。膀胱区左侧有一类圆形1.1cm结石阴影。静脉肾盂造影:右肾功能良好,右肾盂轻度积液,右输尿管下段结石。左肾功能延迟,仅可见两扩张程度不等的肾盂,左侧输尿管显影不良,膀胱形态正常,造影剂遮盖结石影像。膀胱镜检查:膀胱容量正常,无残余尿。粘膜血管清晰。膀胱内无结石,无憩室,右输尿管开口正     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,18岁。因右下腹肿块、贫血半年入院。右上腹肿块始为鸡蛋大小,后逐渐增大伴钝痛、腹胀、纳少。查体:贫血貌,颈部及腋下可触及黄豆大小表浅淋巴,活动,无压痛,囊性感,表面光,不活动。静脉肾盂造影示右侧肾区软组织块影,肾盂肾盏未显影,左例肾盂肾盏及输尿管显示正常。逆行肾盂造影示右侧肾盂肾盏受压变形,向上向外移位,输尿管上中段向左移位超过中线。     

腔静脉后输尿管1例

1 病例报告 男，27 yr。因右侧腰背部阵发性疼痛数月人院。查体：右肾区叩击痛。B超检查示：右肾盂积水，右上段输尿管扩张。腹部平片示：右侧输尿管上段结石可疑。双倍量静脉肾盂造影显示：右侧肾盂、肾盏饱满，杯口消失，30 min后去除腹部压力，并采取立位观察，右输尿管上段明显扩张，在第4．5腰椎关节突处转向内上方走行，显示呈“发卡”状，侧位片可见输尿管被推压而与腰椎重叠，而不象正常输管与腰椎间有一定的距离。     

原发性肾盂输尿管交界处纤维上皮性息肉1例

病人，男，53岁。发现无痛性间歇性全程肉眼血尿8d。查体：双肾区无叩痛，沿输尿管行径区无压痛，膀胱未充盈，尿道外口及阴囊无异常。B超检查：右肾积水集合系统分离1．2cm，右侧输尿管上段低弱回声团块大小约3．6cm×1．0cm。CT平扫＋增强检查：右肾盂输尿管交界处腔内不规则充盈缺损，增强后似有轻度强化，占位性病变可能，右肾及输尿管上段轻度扩张。KUB＋IVP检查：     

下腔静脉后输尿管1例报告

男，41yr。因右腰部胀痛1wk余来诊。查体：右肾下极可触及并有叩击痛，腹部未扪及肿物，肝脾(一)。B超示右侧肾盂及上段输尿管扩张积水。X线平片示右侧肾影增大，未见阳性结石阴影；IVU正位片见右侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张积水，阻塞点以下输尿管显影较淡，扩张的输尿管自腰4水平弯向内上并与腰4重叠，然后下行呈典型的反“J”形；侧位片见输     

腔静脉后输尿管

输尿管从下腔静脉的背后绕至其内侧,再从前方回到正常路线,而下行达膀胱时称腔静脉后输尿管(Retrocavalureter)。笔者遇到一例,现予报告。患者,男,40岁,工人,住院号442403。患者因无痛性间断性肉眼血尿四月余,伴腰酸乏力,劳累后症状加重而入院查体。仅双肾区叩痛,余无异常发现。化验见尿呈红色,混浊,红细胞(?)白细胞(?)。膀胱镜检查正常。X 线检查腹部平片双肾区双侧输尿管及膀胱未见结石,静脉肾盂造影,右侧肾小盏呈杵状,肾盂及上段输尿管扩张,中段输尿管显影不清。逆行肾盂造影:右侧肾小盏呈杵状且相互重叠,肾盂及上段输尿管扩张,     

CT和MR（MRU）对肾盂及输尿管肿瘤的诊断（附1例移行上皮癌报道）

患者，男性，70岁，因无明显诱因下出现肉眼血尿半个月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛，无发热，无腹痛、腹胀、无腰酸、腰痛。查体：双肾区无隆起，未及包块。双肾区无压痛、叩击痛，未闻及血管杂音。化验结果示：尿常规示尿潜血( )、尿蛋白( )。B超检查：左肾结石伴左肾积水，左输尿管扩张。尿路平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影，左肾盂及输尿管扩张，     

精囊腺囊肿误诊为输尿管末端囊肿超声表现

患者，男，33岁，4a前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，在外院行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。化验：尿常规阴性，肾功、电解质正常；静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度影性质待定；超声检查：经直肠扫查诊断为：右侧精囊腺囊肿。