介入放射学临床应用及新进展

介入医学即通过X射线、CT和超声等影像的导向，借助专用器械治疗躯体疾病的方法，广义地讲也应该涵盖利用内窥镜、胸腔镜、腹腔镜等设备非直视下手术。本文从影像学设备、支架技术、导管栓塞技术等三方面阐述介入技术的临床应用及最新进展。介入放射学是近几年迅速发展起来的学科，现已被称为除内科、外科以外的第三种临床治疗方法。     

介入技术在神经外科应用的新进展

1神经介入的概述 介入技术作为一项新的、发展迅速的临床治疗方法已经成为当前三大医学技术（即内科技术、外科技术和介入技术）之一。介入技术可简单分为神经介入、心脏介入和周围介入，而神经介入虽然相对发展较晚、学习掌握较困难和治疗风险较高，但近年来却发展较快、临床应用普及日趋迅速和治疗效果越来越好。     

介入治疗在产后出血中的临床应用及评价

介入放射学经过近40年的发展,已广泛地应用于各种疾病的诊断和治疗,取得了较好的临床效果.其主要由介入器材与方法学、介入诊断学和介入治疗学三部分组成.妇产科介入治疗学是介入治疗学的一个重要分支,其是指在医学影像设备的指导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对妇产科疾病进行治疗的一系列诊疗技术.     

介入放射诊疗的卫生防护（公卫）

介入放射学是近十多年迅速发展起来的融医学影像和临床治疗学于一体的新兴边缘学科。介入放射技术是在X线引导监控下，采用局部麻醉和（或）镇静下经皮或其他途径进行介入性诊断和治疗的操作技术。随着各种放射检查技术的发展和导管、导丝等器材的推广应用，介入放射学发展迅猛，并在临床上发挥着毯来越重要的作用。     

医学图像处理系统在介入治疗中的应用

介入性放射学在我国近几年来得到了迅速的发展并日臻完善，在大城市大医院无论从介入技术质量及介入设备都是先进一流的。随着介入技术的普及，掌握该学科技术的人员也越来越多，许多中小型医院也相继开展了此项工作。但由于我国幅员辽阔，各地区经济发展很不均衡，医疗设备档次也相差悬殊，特别是在一些小型医院由于设备等原因使介入工作未得到充分发挥其特长之处，     

介入放射学的防护

介入放射学是一门新兴的学科，自20世纪60年代兴起，到70年代逐步应用于临床，开辟了诊断和治疗的新途径，由于导管技术的完善，电视影像技术、电子计算机等现代化技术的发展，使介入放射学更加迅速地发展起来，也由于介入放射学诊断和治疗具有创伤小、精度高和疗效快之特点，使之倍受欢迎。但是，由于操作过程中工作人员几乎完全暴露在X射线剂量较高的辐射场中，而且操作时间又较长，使受照剂量较高，因此，介入放射学的放射防护显得尤为重要，只要做好防护，可以把危害降低到最低点，以保护医务人员的身体健康，从而也能更好的为病人服务，本文在该方面进行了初步探讨，现总结如下。     

技术创新竞风流——前进中的山东省立医院神经内科

山东省立医院神经内科创建于50年代．目前已成为集临床医疗、教学、科研于一体的专业科室。拥有床位56张，配有重症监护病房、脑电图、肌电图、TCD等国内一流的医疗、监护设备．并充分利用医院中心实验室开展临床科研及介入治疗中心开展血管内介入诊断及治疗技术。现有医生17名，其中教授、主任医师，副主任医师、副教授11名，主治医师、讲师6名。具有博士后学位1人，博士学位3人，硕士学位7人。此外。还拥有技术过硬及具有良好职业素质的护理队伍。     

微创介入医疗器械——国产化机会与挑战

微创介入医学技术是通过采用一系列介入器械与材料和现代化数字诊疗设备进行的诊断与治疗操作，微创介入医学技术是20世纪末医学对人类文明的重要贡献之一，这在治疗冠心病方面尤为突出。微创介入手术及相关精密医疗仪器的出现，使2001年心血管疾病的死亡率比1980年下降了40％，是医学的巨大进步。“微创、无痛、舒适”已成为当今人们追求的医疗理念，     

身无彩凤双飞翼心有灵犀一点通——飞利浦Alurra xper FD2020耀世横空

在这个科学技术发展突飞猛进的时代,介入临床诊疗对影像设备的性能要求日益提高,尤其在复杂的神经介入领域,更是对医务人员和设备厂商提出了不断挑战.数字化动态平板探测器技术经过近10年的考验和不断改进已经进入到成熟阶段,血管机机架技术也经历了由双U型臂到双C型臂的突破性技术革命,在心血管介入、脑血管介入、肿瘤介入等方面体现了巨大的临床优越性,已经成为公认的高端血管造影技术的最主要标志,其临床价值和潜力已经被业内广泛认可和接受,代表了血管机系统发展的新方向.     

介入放射学诊疗技术准入的基本要求

介入放射学是指在X线透视指导下，经皮针穿刺或导入导管进行抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断与治疗疾病的技术。介入放射学的出现给人们带来了巨大的效益，但其操作过程中会对医生和患者造成辐射危害。为了实现使用该项医用辐射的正当化和实践的最优化，降低辐射危害，笔者受卫生部委托于2006年8月立项，2008年8月完成了此项基本要求的编制工作。现对基本要求中介入放射学场所的要求以及介入X射线设备的要求这两个重要部分的标准内容做一介绍。     

介入放射线诊疗设备应用及不良事件检测

目的：介绍介入放射学的设备、材料及其在临床中的应用,更好地掌握介入放射治疗的方法,减少介入放射治疗在临床应用中不良事件的发生。方法：介绍各种影像设备DSA、CT、MRI等的性能及使用方法以及介入放射线设备防护知识,分析产生介入治疗不良事件的原因,给出避免介入治疗不良事件的方案。结果：介入放射医生在介入放射线诊疗中增强了放射线设备防护意识,减少了不良事件的发生。结论：介入放射治疗应用中存在不良事件发生的潜在因素,会损害医生与患者的身体健康以及导致临床诊断事故,为此应做好防犯工作,使介入放射治疗工作得以顺利开展。     

Nation-wide survey on radiation doses in diagnostic and interventional radiology in Switzerland in 1998

A nation-wide survey on radiation doses in diagnostic and interventional radiology was conducted in Switzerland in 1998 aiming at establishing their collective radiological impact on the Swiss population. The study consisted on the one hand of surveying the frequency of more than 250 types of examinations, covering conventional radiology, mammography, fluoroscopy, angiography, interventional radiology, CT, bone densitometry, conventional tomography and dental radiology. On the other hand, for each type of examination the associated patient dose was established by modeling. The results of this study show that about 9.5 million diagnostic and interventional examinations are performed annually in Switzerland (1.34 per caput) and that the associated annual collective dose is of the order of 7100 person.Sv (1.0 mSv per caput). Switzerland is similar to other European countries in terms of the frequency of examinations and the collective dose.     

Budd-Chiari综合征CT血管成像与DSA比较

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）在Budd-Chiari综合征（BCS）诊断中的临床应用价值。方法：对11例BCS患者进行CT平扫加三期增强扫描,11例患者在CT扫描后2周内均在DSA下行介入治疗,其中CT图像在工作站中进行图像后处理,其结果与数字减影血管造影（DSA）结果进行比较。结果：11例成像均满意,不但清晰显示了肝脏、脾脏的病变,而且也清晰显示了肝静脉、副肝静脉、下腔静脉以及侧支循环血管情况。结论：MSCTA对Budd-Chiari综合征（BCS）的诊断有较高的临床应用价值,对于临床治疗方案制定十分重要。     

数字化血管造影系统剂量优化研究的进展

数字化血管造影系统的主体是数字减影血管造影（DSA）设备,主要用于血管造影和介入放射学.当前,随着DSA设备的成像质量改善,其输出量也越来越大,这增加了操作者和患者辐射损伤的可能.剂量优化就是研究成像质量和照射剂量间的关系,在充分保证成像质量的同时合理降低照射剂量.     

介入手术医生受照剂量研究进展

近些年来介入放射技术得到了迅猛的发展，随着介入放射诊疗技术的不断提高，并且介入手术医生因近距离操作会受到较高的辐射剂量，对健康造成损害，因此对介入手术医生受照剂量的研究越来越重视。对有关文献进行汇总可知，目前有多种方法来评估介入手术医生的受照剂量，例如单剂量计法、双剂量计法、模体法以及蒙特卡罗模拟法等，已经得到大量的实验数据。说明一方面在逐步降低估算全身受照剂量时的误差，另一方面从某一种疾病受照剂量的估算，逐渐发展全面到多种疾病，各种手术类型及手术部位的研究。本文通过对介入手术医生的受照剂量相关文献进行分析总结，为介入手术医生的防护提供重要依据。     

2009-2017年南通市某三甲综合医院介入放射工作人员个人剂量和工作场所监测结果分析

目的 分析南通市某三甲医院介入放射工作人员2009-2017年个人剂量以及现场辐射状况,为保障医院介入放射工作人员健康提供数据支撑。方法 介入放射工作现场辐射剂量率检测采用辐射检测仪（AT1123）,个人剂量检测系统采用热释光剂量仪（RGD-3D、FJ-427A）。结果 该三甲医院2台介入设备透视防护区测试平面空气比释动能率为39.74~492.48 μGy/h、17.28~198.72 μGy/h,2009-2017年介入放射工作人员年个人剂量值均高于普放科室工作人员（2015年除外）,差异具有统计学意义。结论 介入放射科机房内的辐射剂量率要明显高于机房外,介入手术的工作人员个人剂量要明显高于其他放射工作人员。因此,介入放射工作人员应当正确佩戴个人防护用品科学操作介入放射设备。     

Present situation and research trends of non-vascular interventional radiology

The author described present situation and research trends of non-vascular interventional radiology. And also, more importantly, it was stressed that the interventional radiologists, who make up that service in the institution, are clearly seen as doctors who have lots of knowledge about X-ray instrument, patient care and diagnostic radiology.     

介入医学的现状和发展趋势

自1967年提出介入放射学的概念以来,此项技术发展迅速,已形成一系列诊断方法与治疗方法,成为与内科学、外科学并驾齐驱的第三治疗学科。且具有微创性,可重复性,定位准确,疗效高、见效快,并发症少,多种技术联合应用简便易行等优点。扼要介绍其主要分支腹部介入放射学、心脏介入放射学、神经介入放射学、妇产介入放射学等系列边沿学科的现状及发展趋势。     

介入放射治疗中的立体防护研究

目的 研究介入放射治疗中的立体防护方法,评价其防护效果。方法 在介入放射治疗中分别采用床下铅橡胶帘,床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏,医用铅防护服,铅防护围脖,铅防护眼镜及距离等进行射线防护,利用RAD-60S个人报警剂量仪测量防护材料防护前后的射线剂量。结果 铅玻璃防护屏,铅防护服,距离的增加可明显减少射线量,有显著性防护意义。射线剂量与透视和减影时间呈正相关,随着透视和减影时间的增加,医务人员和患者所接受的X射线量明显增加。结论 介入放射治疗中采用立体防护可有效减少射线量,保护医务人员和患者的身体健康。     

Swiss population exposure to radiation by interventional radiology in 2008

ABSTRACT: The aim of this study was to investigate the radiation exposure of the Swiss population to interventional procedures. A nationwide survey was conducted in Switzerland. The annual effective dose per capita due to interventional procedures was found to be 0.14 mSv, corresponding to 12% of the total dose. Coronary angiography and percutaneous coronary interventions were found to be the most frequent and the most irradiating interventional procedures, accounting for 52% of the total examination frequency and 64% of the dose delivered to the population. Switzerland stands at the same level as other countries in terms of effective dose per capita due to interventional radiology.