玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：分析2005年以来收治的玻璃体积血患者192例（203眼）,其中视网膜静脉阻塞（RVO）74例（74眼）,糖尿病视网膜病变（OR）61例（68眼）,眼外伤33例（33眼）,孔源性视网膜脱离（RD）14例（14眼）,视网膜静脉周围炎（Eales）10例（14眼）。全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中196眼联合行视网膜光凝术,98眼联合硅油填充术,85眼行C3F8注气术,15眼联合巩膜外环扎术。结果：术后随访6个月以上,192例203眼患者7眼视力无提高,其余196眼术后视力均较术前提高,其中2例DR患者和3例外伤术后发生孔源性视网膜脱离二次玻切术网膜复位。3例DR患者发生视网膜再次出血,予药物治疗,出血渐吸收。结论：玻璃体切割术治疗玻璃体积血是有效、可靠的方法,且疗效明显。     

23G微创玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

［摘要］目的　观察23G经结膜无缝合玻璃体切割系统（23G TSV）在玻璃体积血中应用的疗效及安全性．方法　回顾性分析曲靖市第二人民医院2013年5月至2015年6月通过23G玻璃体切割术治疗的保守治疗无效的玻璃体积血患者共38例（43眼）,术后随访2～14个月．观察最佳矫正视力,眼压,术中及术后并发症等．结果　38例（43眼）玻璃体积血患者术后视力均有明显提高,和治疗前相比存在差异（P＜0.05）;术后患者伴有不同并发症,以白内障6眼,高眼压1眼,低眼压3眼等,经基础性处理后均恢复正常．结论　临床对玻璃体积血患者行23G微创玻璃体切割术是一种安全有效的治疗手段,可不同程度的提高视力,避免视功能丧失,值得临床推广.     

玻璃体切割治疗Eales病合并玻璃体积血

目的 观察玻璃体切割联合眼内激光光凝治疗Eales病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年5月至2006年10月行玻璃体手术治疗的Eales病合并玻璃体积血患者的临床资料,分析其疗效及并发症情况.结果 术后3月时视力提高者22眼(81.4%),4眼(15%)视力无明显变化.1眼(3.7%)视力下降.手术前后视力比较有显著性差异(P＜0.05).1眼发生术后玻璃体再次出血.没有发生晶状体损伤、医源性裂孔及视网膜脱离等严重并发症.结论 玻璃体切割联合眼内激光光凝是治疗Eales病合并严重玻璃体积血的有效安全的手段.     

玻璃体积血的手术治疗分析

目的：探讨玻璃体积血的手术治疗情况及早期手术的意义。方法：31例（32眼）行玻璃体切割术，部分联合晶体摘除或环扎，视网膜复位术。对其临床效果进行分析，评价。结果：绝大多数患者的视力比术前有明显提高，达到有用视力者占81.3%。结论：玻璃本切割手术巳成为治疗玻璃体积血的主要手段之一。术后视力恢复好，并发症少。     

应用23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病性玻璃体积血

目的探讨23G经结膜无缝合玻璃体切除系统（23G TVS）在糖尿病性玻璃体积血中的应用,评估其疗效及安全性。方法回顾性分析通过23G TVS行玻璃体切除治疗糖尿病性玻璃体积血90例（98眼）,术后随访3-12个月。观察最佳矫正视力、眼压及并发症等。结果所有病例均顺利完成手术,术后最佳矫正视力均有提高,与术前比较差异有统计学意义。术后眼压正常,无严重并发症发生。结论对于糖尿病性玻璃体积血,23G TVS是一种安全有效的微创手术方法。     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床观察

目的 观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的治疗效果.方法 回顾性分析玻璃体积血行玻璃体切割手术患者24例25眼,其中视网膜静脉阻塞7眼,糖尿病视网膜病变8眼,外伤性玻璃体积血9眼,高血压视网膜病变并发黄斑裂孔1眼,将术前术后视力进行比较,对手术效果及并发症进行总结.结果 原发病视网膜静脉阻塞者术后视力好于糖尿病视网膜病变(P=0.015)及眼外伤(P=0.009),差异均有统计学意义(P<0.017),平均手术时机为28.02±6.39天,自出血到手术的时间与术后视力无明显相关性(P=0.714).结论 玻璃体切割手术是有效的玻璃体积血的治疗方法.     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗玻璃体积血

目的 探讨玻璃体切割技术联合眼内光凝治疗玻璃体积血的疗效.方法 分析2008年以来安阳市眼科医院263例263眼玻璃体积血行玻璃体切割术联合眼内光凝患者的视力及并发症情况.结果 视功能提高197例、不变66例,术后随访3～ 24个月,平均12个月,197眼(75％)术前与术后视力比较,差异有统计学意义(x2=335.85;P=0.00),术中并发症主要为医源性裂孔,术后并发症主要为前房炎性反应、高眼压、玻璃体再次出血、白内障等.结论 玻璃体切割联合眼内光凝治疗有效地防止了病变继续发展,提高了视力.     

玻璃体内注射曲安奈德（TA）联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床应用

目的探讨玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切割术治疗玻璃体积血的临床效果。方法回顾性分析该院采取联合方法治疗的81例患者,与该院采取单纯玻璃体切割术治疗的90例患者进行对比,两组分别为治疗组与对照组,两组患者的差异有统计学意义。结果治疗组81例患者全部治疗有效,有效率达100%,对照组90例患者中72例有效,有效率为80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后并发的眼内压增高治疗组的发生率略高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃体内注射曲安奈德联合玻璃体切割术可以有效的提高玻璃体积血治疗的有效率,值得在临床推广应用。     

非创伤性玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的分析非创伤性玻璃体积血的常见病因及探讨玻璃体切割手术对玻璃体积血的疗效.方法对1998年7月至2000年9月于我科行玻璃体切割手术治疗有随访记录47例51眼非创伤性玻璃体积血其病因构成,解剖、功能成功率进行回顾性分析.结果糖尿病视网膜病变玻璃体积血18眼、视网膜静脉周围炎玻璃体积血16眼、视网膜静脉阻塞玻璃体积血12眼,共占90.20%,为非创伤性玻璃体积血的主要原因.术后平均解剖成功率为94.12%,功能成功率为60.78%,治疗前后视力比较有显著差异(P＜0.01).结论糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉阻塞是玻璃体积血的主要病因.玻璃体切割手术是治疗玻璃体积血的有效方法.     

玻璃体切割法在治疗严重前房积血中的应用

近3年来,我们采用玻璃体切割法,共治疗21眼重度前房积血,疗效显著,现报告如下。1　资料与方法1997年3月～1999年9月间21例21眼三级前房积血并形成血凝块的患者,经静卧、双眼包扎、止血等治疗,病情无好转,遂采用玻璃体切割法排出前房积血。其中男性19例19眼,女性2例2眼,年龄7～5     

玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血疗效分析

目的 观察玻璃体切割治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的疗效.方法 对2003年～2006年在我院住院行玻璃体切割手术的64例由视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血患者进行回顾性研究,分析其发病特点及手术效果.结果 随诊3个月～4年,64例患者均保存了眼球,57例手术后视力较术前不同程度提高,7例视力保持不变;视网膜中央静脉阻塞者4例(6.25%),颞上支静脉及其小分支阻塞者42例(65.63%),颞下支静脉及其小分支阻塞者10例(15.63%),半边视网膜静脉阻塞4例(6.25%),鼻下支静脉阻塞者3例(4.69%),鼻上支静脉阻塞者1例(1.56%),不同阻塞部位及不同出血时间患者手术后视力比较差别无显著性(P＞0.05).结论 玻璃体切割术是治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体出血的有效方法.     

外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理

目的：探讨护理干预在外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术中的应用及效果。方法选取了2012年10月-2013年12月该院外伤性玻璃体积血患者共60例采用玻璃体切割术进行治疗,同时在治疗过程中给予全面的护理干预,护理后通过调查问卷对患者护理满意度进行统计。结果护理前患者的眼压为（13.25±2.44）mmHg,护理后患者的眼压为（17.26±3.83） mmHg,护理后患者眼压较护理前有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义（t=23.213,P＜0.05）。护理前VAS评分为（6.43±2.12）分,护理后VAS评分为（2.45±0.55）分,护理后患者的VAS评分较护理前有明显的降低,差异有统计学意义（t=14.421, P＜0.05）,差异有统计学意义。出院时共发放调查问卷60例,收回60例,护理满意度达96.7%。结论在外伤性玻璃体积血患者实施玻璃体切割术过程中辅助护理干预可提高患者的满意度,增强临床治疗效果,降低临床并发症,值得在临床上进行推广和应用。     

玻璃体积血的病因分析近况

玻璃体积血是最常见的玻璃体病变,是外伤、眼病或全身出血性疾病导致视力障碍的一种常见病症。可造成屈光间质混浊,不仅造成视力障碍,妨碍眼底检查,还对眼其他组织产生严重破坏作用,引起其它并发症,如玻璃体液化、机化、后脱离,继发血细胞性青光眼等。由于玻璃体内无血管,玻璃体内的积血通常来自视网膜或脉络膜的破损的血管或新生血管。所以其代谢极其缓慢,造成积血后吸收十分困难,致盲率甚高。     

玻璃体积血330例病因分析

目的研究玻璃体积血的病因及发病特点。方法对2003—2006年在我院行玻璃体切割手术的330例334只玻璃体积血患眼进行回顾分析。结果在330例（334只眼）玻璃体积血患者中，外伤引起的最多，为125只眼（37．65％），糖尿病视网膜病变引起的次之，为112只眼（33．73％），视网膜静脉阻塞64眼（19．28％），Eales病引起者8只眼（2．41％），其他少见的原因分别为高血压、视网膜脱离、晶状体脱位、老年性黄斑变性、白内障手术及先天性小眼球等。结论外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病是引起玻璃体积血的最常见原因，早期激光治疗可明显降低其发病率。     

增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体腔注射雷珠单抗后不同时间行玻璃体切割术疗效观察

目的：探讨增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体腔注入雷珠单抗（Ranibizumab,Lucen-tis）后不同时间行玻璃体切割术治疗效果。方法对2012年5月～2013年11月确诊的PDR患者76例132眼,除外玻璃体积血眼底窥不清者,玻璃体腔注射Lucentis 0．5mg（0．05ml）,据患眼注药后进行玻璃体切割手术的时间间隔不同分为A组25例（42眼）注药后3～6d、B组25例（44眼）注药后7～10d、C组26例（46眼）注药后11～15d。记录注药前后光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）图像、眼底荧光血管造影（FFA）、手术时间及术后6个月最佳矫正视力。结果 A,B,C 3组注药后OCT显示黄斑区平均视网膜厚度（ CMT）明显降低（F＝6．60,P＜0．05）,B,C两组明显优于A组（P＜0．05）,但B,C间差别无统计学意义（P＞0．05）;眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查可见视网膜新生血管减少或闭塞,荧光渗漏减少或消失,其中B,C两组优于A组（P＜0．05）,手术时间及术后6个月视力B组优于A,C组（P＜0．05）。结论增生性玻璃体视网膜病变患者玻璃体腔注入抗血管生成药物雷珠单抗（Lucentis）7～10d后行玻璃体切割术术后效果最好。     

曲安奈德在玻璃体切割手术中的作用研究

目的：探讨曲安奈德（TA）在玻璃体切割手术（PPV）中的标志作用及术后眼压、视力和黄斑水肿同对照组相比较是否有统计学意义。方法：收集2004年12月至2008年12月行玻璃体切割术患者108例126眼,其中治疗组66眼术中玻璃体腔注入TA,对照组60眼术中未注入TA。术后平均随访6个月,观察两组视力、眼压及黄斑水肿的变化,分析其统计学意义。结果：在玻璃体切割术中,TA黏附在玻璃体皮质中,可以清楚地显示残留玻璃体皮质的部位和范围,易于剥除残留玻璃体的皮质,两组在视力、眼压及黄斑水肿的变化差异无统计学意义。结论：TA可以清晰地标志残留玻璃体,提高手术安全性及成功率,未见明显不良反应。     

清亮饮治疗家兔玻璃体积血影响实验研究

目的：：观察清亮饮对家兔玻璃体积血的影响,探讨其可能的机制。方法：随机将30只家兔按照性别分为正常组、模型组和治疗组。正常组不给予任何干预措施,模型组和治疗组给予自身血液推注造模,24h后观察造模是否成功,造模成功后,治疗组给予4.9g?kg－1?d－1清亮饮原药治疗,煎煮、浓缩后灌胃,治疗8周后,观察眼底可见度并进行分级评分,同时采用Elisa法检测玻璃体液中IL－6、TNF－α含量。结果：与模型组比较,治疗组家兔眼底可见度明显改善( P<0.05),玻璃液中TNF－α、IL－6的水平显著降低( P<0.05,P<0.01)。结论：清亮饮对治疗家兔玻璃体积血具有显著作用,其机制可能与调节玻璃体液中IL－6、TNF－α水平有关。